广东药学院期末药理B卷.docx

一. 选择题 (A型题45题，X型题5题，每题1分，共50分)
Ａ型题 (每题的5个备选答案中只有1个最佳答案)
1下面属于G蛋白偶联受体的是
A. M型乙酰胆碱受体 B. 肾上腺皮质激素受体 C. 甲状腺素受体
D. 胰岛素受体 E. γ-氨基丁酸（GABA）受体
2药物的安全指数为
A. ED50/LD50 B. LD5/ED95 C. LD95/ED5 D. ED0/ED100 E. ED1/LD99
3同一座标上两药的S型量效曲线，B药在A药的右侧且高出后者20％，下述哪种评价是正确的
A. B药的效强和效能均较大 B. A药的效强和效能均较小
C. A药的效强较大而效能较小 D. B药的效强较大而效能较小
E. A药和B药效强和效能相等
4苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄
A. 碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B. 碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C. 碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
D. 酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
E. 酸化尿液，使解离度增小，减少肾小管再吸收
5药物的副作用是指
A． 用药剂量过大引起的反应 B. 长期用药所产生的反应
C. 药物在治疗量时产生与治疗目的无关的反应　　
D. 药物产生的毒理作用，是不可知的反应
E. 属于一种与遗传性有关的特异质反应
6某药口服后，全部以原形从尿中排出，该药的生物利用度是多少?
A. 0% B. 25% C. 50% D. 75% E. 100%
7非竞争性拮抗剂
A. 亲和力及内在活性都强，使量效曲线左移，最大效应不变
B. 具有一定亲和力但内在活性弱，使量效曲线下移，最大效应降低
C. 与亲和力和内在活性无关，使量效曲线下移，最大效应不变
D. 有亲和力，无内在活性，与受体不可逆性结合，使量效曲线右移，最大效应降低
E. 有亲和力，无内在活性，与激动剂竞争相同受体，使量效曲线右移，最大效应降低
8被动转运
A 需消耗能量 B 有饱和现象 C有竞争性抑制现象
D 药物从浓度高的一侧向浓度低的一侧跨膜转运
E 转运速度与膜两侧浓度差成反比
9下列哪一项与毛果芸香碱的作用无关
A. 减少房水生成　　 B. 睫状肌松弛，晶状体变薄适于调节麻痹
C. 瞳孔缩小 D. 虹膜向中心拉紧，其根部变薄，前房角间隙扩大
E. 牵拉小梁网，使其间隙增大，房水循环通畅
10治疗重症肌无力的药物为
A. 解磷定 B. 苯海索(安坦) C. 新斯的明 D. 阿托品 E. 左旋多巴
11酚妥拉明舒张血管的原理是
A. 兴奋M受体 B. 阻断突触前膜α2受体，直接舒张血管
C. 兴奋突触后膜β2受体 D. 阻断突触后膜α2受体，直接舒张血管
E. 兴奋突触前膜α2、β2受体
12有机磷酸酯类中毒的特点下列描述有误的是
A. 会出现瞳孔缩小，流涎出汗 　B. 出现肌肉震颤，严重至肌无力甚至呼吸麻痹
C. 心动过缓、血压下降 D. 形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶激活
E. 抢救合用阿托品和氯解磷定
13去甲肾上腺素剂量过大可能引起的不良反应没有下面哪项
A 急性肾功能衰竭 B 尿量减少 C 局部组织坏死
D 停药后血压下降 E 心源性休克
14具有抗胆碱和中枢抑制作用的药
A．阿托品 B. 山莨菪碱 C. 东莨菪碱 D. 普鲁苯辛 E. 后马托品
15能增加肾血流量的拟肾上腺素药是
A. 去甲肾上腺素 B. 间羟胺 C. 多巴胺 D. 肾上腺素 E. 麻黄碱
16氯丙嗪中毒引起的体位性低血压，禁用那个药抢救
A. 阿托品 B. 去甲肾上腺素 C. 间羟胺 D. 多巴胺 E. 肾上腺素
17治疗抗精神病药所致锥体外系反应的药物是
A. 金刚烷胺 B. 左旋多巴 C. 司来吉兰 D. 苯海索 E. 溴隐亭
18关于氯丙嗪的药理作用下面哪项是错的
A. 镇吐 B. 加强中枢抑制药物 C. 可与异丙嗪及哌替啶组成“人工冬眠合剂” D. 阻断α受体和M胆碱受体 E. 可促生长素释放，抑制催乳素分泌
19苯二氮卓类药物的作用机制是
A. 激动甘氨酸受体 B. 易化GABA介导的Cl-内流
C. 激活cAMP活性 D. 抑制GABA代谢增加其在脑内的含量
E. 阻断GABA的兴奋产生中枢抑制
20属阿片受体的部分激动剂，不易成瘾的药物是
A. 哌替啶 B.罗痛定 C. 喷他佐辛 D.纳洛酮 E.可待因
21对癫痫强直-阵挛性发作(大发作)、失神性发作(小发作)和复杂部分性发作(精神运动性发作)均有疗效的药物是
A. 苯妥英钠 B. 戊巴比妥 C. 乙琥胺 D. 丙戊酸钠 E. 地西泮
22乙酰水杨酸的不良反应下面哪项没有
A．胃肠道反应 B. 凝血障碍 C.白血病 D. 阿司匹林哮喘 E. 瑞夷综合症
23非甾体抗炎药的药理作用不正确的是
A. 抗炎作用是抑制炎症部位PG合成 B. 解热作用是抑制中枢PG合成
C. 镇痛作用是抑制外周部位PG合成 D. 其作用机制是通过抑制COX而产生
E. 均会诱发胃溃疡的发生
24兼有抗结核病和抗麻风病的药物是
A. 异烟肼 B. 氨苯砜 C. 醋氨苯砜 D. 利福平 E. 氯法齐明
25肝素的抗凝血作用机理是通过
A. 抑制肝脏合成凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B. 激活血浆的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)
C. 通过与VitK竞争 D. 抑制纤维蛋白降解 E. 与Ca++络合
26硝酸酯类的作用不包括
A 扩张容量血管，减少回心血量 B 扩张小动脉，降低心脏后负荷
C降低心室壁张力 D 减慢心率 E降低心肌耗氧量
27可用于抗高血压、抗心律失常、抗心绞痛的药物是
A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C维拉帕米 D普鲁卡因胺 E 利多卡因
28螺内酯的作用机制是
A 抑制 Na+-K+-2Cl- 同向转运系统 B 抑制 Na+-Cl- 同向转运系统
C 阻滞Na+通道 D阻滞Cl-通道 E 阻断醛固酮受体
29阻断胃泌素受体的药物是
A 哌仑西平 B 奥美拉唑 C 雷尼替丁 D 苯海拉明 E 丙谷胺
30硫脲类抗甲状腺药的主要作用是
A 抑制甲状腺摄取碘 B 阻断甲状腺素受体
C 抑制促甲状腺素(TSH)的分泌
D 抑制过氧化物酶，影响甲状腺激素的合成
E 抑制蛋白水解酶，影响甲状腺激素的释放
31哌唑嗪的降压作用机制是
A 阻断a1受体 B 阻断a2受体 C 阻断b1受体 D阻断b2受体 E 阻滞Ca2+通道
32属于耐酶青霉素类的药物是
A 氨苄西林 B 双氯西林 C 阿莫西林 D 羧苄西林 E 青霉素V
33 MRSA是
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B耐甲氧西林链球菌 C 耐甲氧西林肠球菌
D 耐甲氧西林脑膜炎奈瑟菌 E 耐甲氧西林肺炎球菌
34 肼屈嗪（肼苯哒嗪）降压作用方式
A 直接扩张小动脉 B 阻断外周α受体 C 耗竭肾上腺素能神经末梢的NA
D 抑制肾素释放 E 阻断中枢α受体
35 治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是
A 苯妥英钠 B 利多卡因 C 维拉帕米 D 阿托品 E 奎尼丁
36 强心苷类药物的作用机理是
A 阻断α受体 B 阻断β受体 C 抑制Na+,K+-ATP酶，使细胞内钙离子增多
D 兴奋α受体，收缩血管 E 兴奋β受体，加强心肌收缩力
37 可用于尿崩症治疗的药
A 氨苯喋啶 B 甘露醇 C 呋噻米（速尿） D 螺内酯 E 氢氯噻嗪
38甲苯磺丁脲(D860 )降血糖作用的主要机制是
A. 模拟胰岛素的作用 B. 促进葡萄糖分解 C. 剌激胰岛β细胞释放胰岛素
D. 使细胞内cAMP减少 E. 促进胰高血糖素分泌
39抗肿瘤选用
A. 氯硝柳胺 B. 氯喹 C. 长春新碱 D. 哌嗪 E. 伯氨喹
40氨基糖苷类
A. 抑制细菌蛋白质合成 B. 抑制细菌细胞壁合成 C. 与PABA相竞争
D. 抑制二氢叶酸还原酶 E. 抑制DNA回旋酶(螺旋酶)
41为防止磺胺类药物损害泌尿系统，宜同服
A 碳酸氢钠 B 呋塞米 C 维生素B6 D 维生素C E 多巴胺
42主要用于控制疟疾症状的药物是
A 氯喹 B 伯氨喹 C 甲硝唑 D 二氯尼特 E 乙胺嘧啶
43可用于抗高血压、抗心律失常、抗心绞痛的药物是
A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C维拉帕米 D普鲁卡因胺 E 利多卡因
44抑制骨髓造血机能的药物是
A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 链霉素 E 四环素
45下列哪项描述不正确
A. 青霉素类药物作用于PBPs，抑制转肽酶的交联反应，从而阻碍细胞壁粘肽合成
B. 苄星青霉素t1/2比苄青霉素长
C. 青霉素对G-杆菌和G+杆菌均有杀灭作用
D. 脑膜炎时，大剂量青霉素在脑脊液中可达有效浓度
E. 丙磺舒可与青霉素竞争肾小管分泌
X型题 (每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分)
46. 下面说法那种是错误的
A．与血浆蛋白结合的药物是治疗时有活性的药物
B．LD50是引起某种动物死亡剂量50％剂量
C．ED50是引起50％效应的剂量
D．药物吸收快并不意味着消除一定快
E．药物的表观分布容积（Vd）越大，表示药物在体内的蓄积越多
47. 氯丙嗪产生抗精神病的机制是：
A. 阻断中脑-边缘通路的多巴胺受体
B. 阻断结节-漏斗通路多巴胺受体
C. M受体阻断作用
D. 阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体
E. 阻断中脑-皮质通路的多巴胺受体
48．与阿托品有关作用是
A. 升高眼内压 B. 解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快
C. 视近物模糊，远物清晰 D. 中毒时可致惊厥
E. 大剂量可解除血管痉挛改善微循环障碍
49 治疗伤寒、副伤寒感染的药物可选用
A 氯霉素 B 头孢他啶 C 青霉素 D羧苄西林 E 环丙沙星
50 属氨基糖苷类的不良反应
A．损害第8对脑神经（耳蜗神经和前庭神经） B. 肾损害
C. 过敏反应 D. 影响骨牙发育 E.阻断神经肌肉接头
二、简答题（每题5分，一共30分）。
1. 试述一级消除动力学的特点。
2. 简述非选择性β受体阻断剂的药理作用及临床应用。
3. 松弛支气管平滑肌的平喘药有哪几类？请各举一例代表药。
4. 简述硝酸甘油与普萘洛尔合用于治疗心绞痛的优点。
5. 举出四类影响蛋白质合成的抗菌药物，并各一例代表药说明其作用机制。
6. 糖皮质激素的药理作用有哪些?
三、论述题（每题10分，一共20分）
1．试根据吗啡的药理作用分析其临床应用、急性中毒以及解救措施（10分）
2. 强心苷类通过何种机制产生正性肌力作用？其有哪些毒性反应？中毒时使用高效利尿药促进其排泄是否合适？为什么？

参考答案
1~5ABCCC 6~10 EDDBC 11~15 BDECC
16~20EDEBC 21~23DCE 27~31CEEDA
46AB 47 AE 48ABCDE
三、1．一级消除动力学的特点：（4点各1分）
1）药物的转运或消除与血药浓度成正比；2）单位时间内转运或消除按恒定比例药量消除；3）药物消除半衰期与血药浓度无关，为常值；4）是体内大多数药物消除的方式。
2. 以普奈洛尔为代表的非选择性β受体阻断剂其药理作用为：心率减慢、心收缩力和心输出量减低，冠脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，肾素释放减少，支气管阻力增加；（2分）
临床用于心绞痛、心律失常、高血压、甲亢及青光眼等（2分）。

四、吗啡的临床应用：（6分）
1）镇痛：激动中枢内阿片受体产生强大的镇痛作用，主要用于急性心肌梗死所致的剧烈阵痛，严重外伤、骨折以及癌症晚期的剧痛，除止痛外，还可减轻焦虑情绪和心理负担。CNS：镇痛、镇静、抑制呼吸、催吐、缩瞳；
2）心源性哮喘：吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸变慢；扩张外周血管，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。
3）止泻：兴奋胃肠道平滑肌，使胃排空和肠内容物推进受阻；
4）镇咳：抑制延髓咳嗽反射中枢，使咳嗽反射消失

吗啡急性中毒表现：出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔，血压下降甚至休克，呼吸麻痹是其死亡的主要原因。中毒解救应进行人工呼吸、吸氧及给予阿片受体阻断剂纳洛酮。（4分）