您对孩子输液利弊知多少.pdf

在前面的案例中，不论您对孩子是盲目追求精神生活的男士，还是相亲无数屡败屡战的女士，都是过于偏执地固守自己的婚恋标准，由偏执性格而导致的超价观念，让他们“剩”了下来。如果破除自己的超价观念，调整自己的偏执性格，那么他们一样会找到可以携手婚姻的人。五是走出排斥心理的误区。在人际交往中，人们常常会犯这样一个错误，明明是自己没有接纳别人，却总感觉是别人不接纳自已。有些人的恋爱失败也是如此。他们往往有一种居高临下的心理，在谈恋爱的时候喜欢取俯视之势，在与对方接触时，给人一种“拒人于千里之外”的感觉，于是，不是对方看不上自己而离开，就是自已的排斥心理把对方推开。前面第4 个案例中那个研究生女孩，就是陷入了这个误区。双方在肯德基第一次见面，男方“杯水喝完了”便起身告辞，就是被女孩“曲高和寡”的排斥心理给“推”走了。许多女孩或者男孩，之所以能很顺利地找到自己的另一半，就是因为他们把自己看得很平常，容易接纳对方，对方也就比较容易走进他们的生活。当然，各种婚恋心理误区往往是相互联系的，往往是这方面存在心理误区，另一方面也会有心理误区。从上面的案例中可以明显地看出来，每个人的生活境遇，都是自已的心态造成的。因此，只要你愿意，只要你能进行心理的综合调适，每个人都会亲手建造起属于自己的婚姻殿堂。口妇幼保健输液利弊知多少？王小衡孩子成长的过程中难免生病，尤其是出生后6个月至3 岁的年幼体弱儿。疾病的治疗离不开静脉输液（俗称打点滴或挂盐水针），输液能迫使病儿卧床休息，提供给药途径，促进体内毒素排出，保证输入液体的数量和成分，达到治疗目的。了解输液指征输液是治疗患儿疾病的一种常规的治疗手段。输液通常适用于以下几种情况：1.针对各种原因引起的中、重症疾病，需要从静脉给药的患儿；患儿处于急救状态只能采取开放静脉来支持抢救措施。2.患上严重腹泻病而脱水，电解质紊乱需要通过输液补充体内的电解质与水分。3.胃肠功能紊乱，有呕吐而无法进食，可通过输液维持身体基础代谢。目前，儿童医院或综合性医院儿科都设有门诊输液室或留观室，这里往往人满为患，高峰期不少患儿要等一个多小时才能输上液。由于小儿皮下脂肪丰富，血管细，血管的深浅不同，故3 岁以下婴幼儿输液穿刺部位首选头皮浅表静脉，容易固定。早期识别输液反应输液如同用药一样，人体有时也会发生不良反应，即输液反应。据统计，最常见的输液反应为发热反应，约占8 0%以上。静脉输液是把药物直接输23妇幼保健JIAN KANG SHENG HUO欢迎赐稿入血液，不良反应最猛也最快，有时几分钟内就会置人于死地。特别是在一些基层医院、个体诊所，由于抢救设施缺乏，人员的抢救知识也缺乏，所以一旦出事很难逆转。静脉输液的副反应要比口服药更为凶猛，一般来说，输液反应的基本特征如下：1.在输液的过程中，患儿突然畏寒或出现寒战，数分钟后发热，体温迅速上升至39 4 1 或更高。2.输液反应一般多发生在输液开始后3 06 0 分钟内，滴入液体1 0 0 2 5 0 毫升时。3.通常在停止输液后数小时或使用镇静、脱敏药后，患儿畏寒或寒战现象消失，体温能较快地恢复正常。一旦发现患儿出现输液反应，应立即减慢输液速度或停止输液；若患儿的病情还需要输液，应及时更换输液管、药物及液体；注射非那根（严重者常规静脉注射地塞松）并予以吸氧及抗休克治疗。精心照顾输液宝宝患儿由熟悉、温暖的家庭进入陌生的医院门诊输液大厅，噜杂的环境不利于患儿的休息，加上因疾病引起的不适，患儿常常哭闹不安，家长也很烦躁，无形中会增加患儿的恐惧感。另外，患儿静脉输液时会出现恐惧不安、怕痛、反抗、不耐烦等问题。因此，家长对护士的静脉穿刺技术要求高，护士如果不能一针完成，家长就会出现激动的情绪。针对患儿的情况，应采取如下措施：1.妈妈或最熟悉的抚养人必须和宝宝在一起，以稳定宝宝的不良情绪，消除宝宝的恐惧感。2.给孩子喂食时需抬高孩子上半身，有呕吐者可少量多次地喂给食物，以防食物吸24入气管导致室息。3.对于精神紧张或烦躁不安者，医生会给予适量镇静药（如肌肉注射冬眠灵或非那根，也可口服水合氯醛等），以防宝宝手足乱动，导致针管回血或针头脱落。4.护士要态度和葛、热情，对较小患儿进行安抚，同时取得患儿家人的支持，减轻患儿哭闹；对年长患儿则极力减轻其紧张感和恐惧感，以表扬和鼓励为主；对家长解释清楚整个输液过程、注意事项、用药目的等，告知患儿病情治疗需要一个过程，应隐藏其不安情绪，给患儿以支持，使其积极配合治疗。护士要保持熟练的穿刺技术和良好的心理状态，不急不躁，操作稳、准、轻，以最好的技术赢得患儿及家长的信任。5.注意查看宝宝穿刺部位有无发红、疼痛、液体外渗和肿胀；输液壶内的液面是否适宜；输液管有无受压或扭曲；输液管中有无气泡混入；输液三通阀的开关的方向是否正确；输液管道各接头有无松动或脱开，是否牢固。6.输液过程中宝宝尿量明显增多，无论何时尿布湿了，都要及时更换，以防褥疮形成。7.计数液体滴数，要求根据不同病情控制输液速度。家长不要随意调节宝宝的输液速度，否则会给患儿带来伤害和痛苦。如果短期内快速输液，可使肺毛细血管压力急剧升高而导致心力衰竭和肺水肿，进而危及生命。输液速度应根据患儿的年龄、病情和药物的性能、浓度、特点来调整。一般来说，早产儿4 6 滴/分，新生儿1 0 1 5 滴/分，婴幼儿2 0 3 0 滴/分，年长儿3 0 4 0 滴/分。有脱水或休克者，可适当增加滴速至4 0 5 0 滴/分，但应加强检测心率或脉搏的变化，如有异常，则立即减速或停止输液，并及时报告欢迎赐稿JIANKANG SHENG HUO值班医生和护士。有条件的医院尽量使用输如果孩子穿刺部位周围肿胀明显，提示静脉液控制泵，特别是对早产儿、病情较重或特外渗较多，应及时找医护人员处理。殊药物治疗的患儿，以准确控制输液速度，两种病理状态下的护理要点确保静脉输液的治疗效果。但是不管用哪种方式输液，都应特别注意所用药物的特性，婴幼儿的身体特点决定其对药物的敏感性很高，特别是开始用一种严格控制滴数的药物换到另一种药物继续输液时，不能一下就放快滴速，一定使输液管内的液体也按原来的滴速滴完后才能重新调整滴数。8.输入液体还剩1 0 1 5 毫升时，家长要及时通知护士换药瓶或拔针，以防液体滴完后将空气挤入血管内。9.静脉留置针又称“套管针”，作为头皮针的替代产品，其操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长且不易破坏血管，被广泛应用于临床。静脉留置针不仅对血管刺激性小，并且可随着血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动，它还保留了一条开放的静脉通道，利于患儿的抢救工作。这同时解决了婴儿静脉穿刺的难点，大大减少了医护人员的工作量，提高了工作效率。如果孩子需长期输液，则可选用留置针。需要注意的是，要固定好留置针的套管，以免导管松动引起液体渗出以及导管脱出。家长应密切配合护士，记住护理要点。静脉外渗是静脉输液最常见的现象，3岁以下的婴幼儿基本上不能按需要制动，且婴幼儿血管腔细小、管壁薄、患病时血流缓慢，以及高浓度、强刺激性药物的输注等因素，可导致药液渗漏至皮下，易引起局部组织水肿、疼痛，严重者可引起局部组织缺血坏死。如果出现静脉外渗，可用温度不超过50的湿毛巾局部热敷，促进液体的吸取。妇幼保健对于感冒发高烧、腹泻并脱水的患儿，医护人员和家长要做好相关护理工作。在输液人群中，普通感冒发高烧的患儿居首位。发烧患儿身体内氧气和营养物质的消耗是巨大的，患儿必须卧床休息、补充水分，吃些易消化、清淡的食物，并配合吃药治疗。众所周知，发烧的孩子食欲减退，往往进食和饮水少，皮肤失水量大，病程中可伴有呕吐和腹泻，加上高烧时张口呼吸，经肺排出的水分也更多。如果患儿不太想喝水，而家长在此阶段不给孩子多喂水，孩子很容易出现脱水症，以致高烧持续难退（医学上称为“脱水热”）。很多家长反映孩子不爱喝水，认为只有挂盐水才能有效退热。其实不然，真正用于退热的药是没有通过静脉输入的（只有口服液），发热的时候输液只是在细菌感染时可能有效果，对其他原因如病毒感染所致的发热大多是没有效果的。高烧患儿在输液过程中，为了降低他们的体温，可减少盖在身上的被子，并多喂清洁饮料或?开水。腹泻患儿的主要危险是脱水酸中毒和电解质紊乱。输液只用于中重度脱水。每天的喂水量视有无脱水及其程度来定，并少量多次喂服。补足水分不仅可以增加孩子尿量，促进体内毒素排出，而且可增加汗腺的分泌，通过出汗，有利于快速退烧。家长切不可随意向医生要求输液治疗。因为滥用输液不仅会增加患儿痛苦和家长的经济负担，而且会发生输液反应，引起病情恶化。口25