1、抗老防衰56青年人,当心高血压找上你上海健康医学院附属崇明医院心内科 宋 蕾/刘洪强血压可以分为以下几种类型:(1)原发性高血压。其发生原因未知,可能与遗传、生活方式、环境和代谢等多种因素有关,也是老年高血压群体中最常见的类型,约占高血压患者的95%以上。但与老年高血压患者舒张压与收缩压同步升高不同,青年高血压多表现为舒张压升高。(2)继发性高血压。是指由其他疾病如肾脏疾病、内分泌疾病、心脏疾病或药物等引起的高血压,此类型需要针对病因进行治疗。(3)阵发性高血压。也称为临时性高血压,是指在某些情况下(如紧张、焦虑、激动、运动等)血压短时间内暂时升高。阵发性高血压通常不需要特殊治疗,但需要避免引
2、起血压升高的诱因。(4)难治性高血压。是指无法通过药物治疗达到目标血压值的高血压。难治性高血压需要进一步检查和治疗,可能需要采用手术治疗或介入治疗。3.青年人患上高血压会有哪些危害?高血压的危害是多方面的:会导致心脏负荷增加,增加动脉硬化、血栓形成和动脉瘤等心血管疾病的发生率;会影响心肌的收缩力和舒张功能,长期高血压还会导致左心室肥厚、心力衰竭等;会使脑部血管受到损害,从而影响脑部供血,导致脑缺血、缺氧等疾病的发生;长期高血压会导致肾脏受1.年纪轻轻,为何会患上高血压?青年人患有高血压的原因如下:(1)饮食习惯不健康是青年人患上高血压的主要原因之一。过多摄入高盐、高糖、高脂肪、高胆固醇食物会使
3、得身体负担加重,导致血压升高。其中,高盐摄入是导致高血压的最常见因素,当人体摄入过量的盐后,为了保持体液平衡,身体细胞外液会随之增多,血容量会增加,血压因此会变高。长期的高糖、高脂肪饮食则会导致肥胖,进一步增加高血压的发病风险。(2)缺乏运动会导致身体代谢率下降,血管功能受损,使得血压升高。而适当运动可以增强心血管系统的功能,改善血管的弹性和张力,从而有利于降低血压。(3)遗传因素。高血压可能有一定的遗传倾向,如果家族中有高血压患者,则自身也容易患上高血压。(4)长期精神压力过大和情绪紧张可能导致神经内分泌系统失调,使得血压升高。同时,过度的疲劳和睡眠不足也会使得身体处于亢奋状态,进一步加重血
4、压升高的风险。(5)一些疾病,例如肾脏疾病、内分泌紊乱等,也可能导致血压升高。此外,长期使用一些药物也会导致血压升高,例如口服避孕药等。2.青年高血压有哪些类型?根据高血压的发病原因和症状,青年高高血压是一种常见的慢性疾病,如果不及时治疗和管理,可能会引发心血管疾病等严重后果。虽然高血压高发于老年群体,但那些饮食不健康、缺乏运动、压力大的年轻人也可能成为高血压患者。中国高血压调查2012-2015年数据显示,中国青年人群(1834岁)高血压患病率已达5.2%。那么,青年人该如何防治高血压呢?我们通过5个问题一起来了解!57抗老防衰损,最终导致肾功能不全,甚至需要进行肾脏透析;高血压也可能引起眼
5、底病变,如视网膜出血、视神经萎缩等,从而影响视力;还会导致其他全身疾病,如糖尿病、代谢综合征等,严重影响身体健康。青年人往往对高血压疾病的认知度低,忽视血压的日常监测,存在对降压药物治疗的抵触情绪,这些因素会降低高血压的控制率,造成心、脑、肾等靶器官的损害,过早导致脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾功能衰竭的发生,严重危及生命。因此,青年人更需重视高血压的防治。4.青年人确诊高血压后该如何治疗?青年人确诊患上高血压后,首先要查找是否存在引发高血压的疾病,通过积极治疗原发病达到治疗高血压的目的。如果为原发性高血压,可在开始药物治疗前先进行积极有效的生活方式干预。如果改善生活方式一段时间后血压仍未
6、达标,就需要选择针对性的降压药物。从青年高血压的发病机制和特点来看,推荐选择能抑制肾素系统和交感神经系统活性的药物,比如沙坦类和普利类降压药,这两类药物都属于肾素-血管紧张素系统抑制剂,有助于降低舒张压,同时药物安全性也相对较高,长期使用有保护心肾的作用。需要注意的是,与沙坦类药物相比,普利类降压药对心脏的保护作用较强一些,不过此类药物也会引发一些不良反应,比如干咳。若青年高血压患者还存在心率过快的情况,需选择受体阻滞剂以控制心率、降低血压。不过此类药物会对男性性功能产生一定的影响。如果出现无法耐受的不良反应,可更换为地平类降压药、利尿剂等,具体的用药方案应该经过医生的评估后确定。5.生活方式
7、干预的具体措施有哪些?主要包括以下几个方面:(1)低盐、低脂饮食。高血压患者需要控制盐的摄入,可以选择无盐或低盐调料,减少吃咸的食物,比如腌制品、方便面等;蔬菜水果含有丰富的维生素和矿物质,可以帮助降低血压,高血压患者可选择菠菜、芹菜、花菜等富含钾、镁等矿物质的蔬菜;需要控制脂肪和胆固醇的摄入,建议少吃肥肉、油炸食品、蛋黄等高脂肪、高胆固醇的食物;可以适量多吃纤维素丰富的食物,如全麦面包、燕麦、豆类等;还需保持饮食均衡、多样化,每餐搭配谷类、蔬菜、肉类、水果等,以保证摄入各种营养素,维持身体健康;少吃辛辣、刺激性的食物,如生姜、大葱、辣椒等,忌喝含咖啡因的饮料如咖啡等。(2)坚持运动。高血压患
8、者需要保持适度的运动和身体活动,如散步、慢跑、游泳等有氧运动,每天进行3060分钟。适当的运动有助于降低血压,控制体重,增强心血管系统的功能。从效果来说,体重下降10公斤,收缩压可随之下降820毫米汞柱,长期规律运动可降低血压29毫米汞柱。同时,要注意保持规律的睡眠,避免熬夜和过度疲劳,保证每晚78小时的睡眠。(3)心态平和。高血压患者常常会有紧张、焦虑和抑郁等情绪,需要积极调节情绪,可通过做瑜伽、听音乐、散步等方式来缓解压力。同时,要保持良好的社交生活,与家人、朋友多交流,增加生活的乐趣和满足感。(4)合理用药。高血压患者需要遵医嘱服药,不要随意更改用药方式和剂量。还需要注意观察药物治疗的疗效和不良反应,身体出现异常时应及时告知医生,调整用药方案。(5)坚持监测血压。高血压患者应该定期监测血压,以了解自己的血压变化情况,及时调整治疗方案。家庭血压监测需要选用准确可靠的血压计,并按照正确的操作方法进行测量。也可以定期到医院进行24小时动态血压监测,通过在手臂上佩戴一台自动血压计,记录24小时内的血压变化情况,以更加准确地评估血压波动规律和控制情况,发现可能存在的隐匿性高血压。(6)定期检查和随访。高血压患者还需要定期到医院进行体检,评估用药效果,防范并发症。