巨野胜昔中医院院内感染工作总结 .docx

巨野胜昔中医院院内感染工作总结 院内感染工作总结 2013年年院内感染工作总结2013年在院领导的重视和关心下，我院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到 严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化， 将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总 结如下： 一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展 在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院 的相关数据进行收集、统计，。由于工作层层落实，保证了我院内感染管理工作的顺利开展。 二、进一步完善管理制度并贯彻落实 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制 度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员 会在原有制度的基础上，完善了发热门诊管理制度和肠道门诊管理制度。检查制度落实情况，充分发挥制度的约 束作用，使各项工作落实到实处。 三、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染 在院领导加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用 品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加 强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使 用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严 格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒 并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达99。 四、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 结合本院实际，院领导组织开展了一系列的学习，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人 员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水 平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院 领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只 要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。 环节质量控制 1、加强重点部门的医院感染管理：口腔科、检验科，治疗室、换药室等感染管理重 点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质 量检查标准，按照标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测， 对检验科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。医疗 废物的处理，。口腔科的车针、手机、扩大针等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。 2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁 着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此医务人员提供洗手设 施及洗手液、快速手烘干设施等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。 三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境 1、，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。 2、每月进行环境卫生学监测。监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过医院反馈给各科室。 3、对医务人员职业暴露进行了监测。严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。 四、沉着积极应对突发事件 控感科下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命安全。 五、实行规范化，流程化管理 医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。 六、加强医疗废物的管理 对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。 七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识 元月份：对保洁人员进行了“医疗废物管理，病房消毒隔离”培训 二月份：、消毒、存放，“手卫生”的培训 三月份。对全院护理人员进行了“医院感染预防和医院重点部门的管理”的培训，并组织考试，均合格。 四月份。对全院临床医护及辅检人员进行了“医院感染管理现状”及的培训，组织考试均合格。 十月份。对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”，考试均合格。通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸收了进来，使医院感染工作规范化。 通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。第5页 共5页