耳鼻喉科教学大纲.doc

目 录耳科学教学大纲1第一章 耳的应用解剖1第二章 耳的生理1第三章 颞骨CT1第四章 耳部MRI2第五章 听功能检查及评价2第六章 前庭功能检查及评价2第七章 面神经的功能检查及评价2第八章 耳的胚胎发育及发育异常3第九章 耳的先天性疾病3先天性耳前瘘管3先天性外耳、中耳、内耳畸形3第十章 外耳疾病3化脓性耳廓软骨膜炎3耳廓假性囊肿3外耳湿疹3外耳道疖4弥漫性外耳道炎及恶性外耳道炎4真菌性外耳道炎4耵聍栓塞4外耳道胆脂瘤4外耳道异物4第十一章 中耳炎性疾病5分泌性中耳炎5急性化脓性中耳炎5急性乳突炎5慢性化脓性中耳炎，鼓室硬化5第十二章 耳源性颅内、外并发症6第十三章 耳硬化症6第十四章 耳聋及其防治6第十五章 耳鸣7第十六章 眩晕疾病7梅尼埃病7良性阵发性位置性眩晕7前庭神经元炎7第十七章 面神经疾病8第十八章 耳肿瘤8（一）良性8外耳道骨疣8外耳道乳头状瘤8听神经瘤8颈静脉球体瘤8（二）恶性肿瘤9中耳癌9（三）耳外伤9耳廓外伤9鼓膜外伤9颞骨骨折9面神经外伤9第十九章 人工耳蜗（CI）9第二十章 助听器和植入式助听器10第二十一章 侧颅底外科10第二十二章 耳显微外科及颞骨解剖训练10第二十三章 耳科学领域的研究11鼻科学教学大纲11第一章 鼻的应用解剖11第二章 鼻的生理12第三章 鼻影像学12第四章 鼻的胚胎发育12第五章 脑膜脑膨出12第六章 后鼻孔闭锁13第七章 外鼻及鼻前庭炎症13鼻疖、鼻前庭炎、鼻前庭湿疹13第八章 鼻腔炎症性疾病13急性鼻炎13慢性鼻炎13变应性鼻炎14急性化脓性鼻窦炎14慢性化脓性鼻窦炎14第九章 鼻真菌病15第十章 鼻中隔疾病15第十一章 鼻出血15第十二章 鼻及鼻窦囊肿15鼻前庭囊肿、鼻窦粘液囊肿、鼻窦浆液囊肿、牙源性囊肿15第十三章 鼻及鼻窦的肿瘤15鼻及鼻窦良性肿瘤15鼻及鼻窦恶性肿瘤16鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤16第十四章 鼻外伤16鼻骨骨折16鼻窦外伤16第十五章 脑脊液鼻漏16第十六章 内镜下鼻窦外科学17ESS，前颅底手术及鼻眼相关手术17第十七章 鼻科学的研究进展以及尚待解决的问题17第十八章 内镜学17硬管镜17纤维镜17喉科学教学大纲18第一章 喉的应用解剖18第二章 喉的生理18第三章 喉的胚胎发育18第四章 喉的先天性疾病18先天性喉蹼18先天性喉喘鸣18第五章 急性会厌炎19第六章 急性喉炎19第七章 小儿急性喉炎19第八章 慢性喉炎19第九章 声带小结、声带息肉19第十章 喉麻痹20第十一章 喉痉挛20第十二章 癔病性失音20第十三章 喉阻塞20第十四章 气管切开术20第十五章 咽的应用解剖21第十六章 咽的生理21第十七章 先天性疾病21甲状舌囊肿及瘘管21鳃裂囊肿及瘘管21第十八章 急性咽炎22第十九章 慢性咽炎22第二十章 腺样体肥大22第二十一章 急性扁桃体炎22第二十二章 慢性扁桃体炎22第二十三章 扁桃体周围脓肿、咽后脓肿和咽旁脓肿23第二十四章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征23第二十五章 喉部肿瘤23喉部良性肿瘤23喉的癌前病24喉癌24第二十六章 喉结核24第二十七章 喉外伤25第二十八章 咽部肿瘤25咽部良性肿瘤25鼻咽部纤维血管瘤25咽部乳头状瘤及血管瘤25咽部恶性肿瘤26鼻咽癌26扁桃体癌26喉咽癌26第二十九章 咽异物27第三十章 咽部恶性淋巴瘤27第三十一章 颈部疾病27第三十二章 耳鼻咽喉科异物27鼻、耳及咽异物27食管异物27第三十三章 全身疾病在咽部的表现28第三十四章 文献检索及循证医学28英文要求28参考文献28中文28英文29要求掌握的英文词汇2936耳鼻喉科学教学大纲耳科学教学大纲第一章 耳的应用解剖掌握：1中耳的构成。2鼓室六个壁的重要结构（强调鼓膜的大小、位置、构造、形态、象限及正常标志）。上中下鼓室的分界。鼓室的内容物。3咽鼓管的起止、构成及分部，成人与婴儿咽鼓管的差别及其临床意义。4乳突的分型及与毗邻关系。熟悉：1颞骨的构成及重要解剖标志。2耳廓的解剖标志。外耳道的构造特点，外耳道的长度，峡部及其临床意义。3骨迷路的构成（包括前庭、骨半规管及耳蜗）。4膜迷路的构成（包括前庭、膜半规管、膜蜗管的构造，强调螺旋器的构成）。了解：耳廓的皮下组织少、血液循环差、不耐冻、不耐感染的特点。拓展：手术中解剖标志辨认及面神经骨管的确认。参考颞骨解剖手册李哲生编著。第二章 耳的生理掌握：1外耳的生理，如集音、扩音、防御及双耳定向功能。2中耳的变压扩音（阻抗匹配）机制。3空气传导的途径。熟悉：1咽鼓管的生理功能。2耳蜗的感音功能。3前庭及半规管在维持机体平衡中的作用。了解：1骨传导的途径。2耳蜗、前庭中枢联系及生理。第三章 颞骨CT掌握：1正常解剖结构在颞骨CT片轴位和冠状位的辨认。2常见疾病的CT表现。熟悉：CT图像、窗宽、窗位、高分辨率薄层扫描的基本概念。了解：1CT发展的历史。2高分辨颞骨CT图像的成像原理及影响因素。第四章 耳部MRI掌握：1正常解剖结构在MRI轴位、冠状位和矢状位T1T2像的辨认。2各种病变的MRI表现。3增强扫描及顺磁性物质的概念。熟悉：T1 T2像的概念。了解：MRI成像原理及序列。拓展：MRA第五章 听功能检查及评价掌握：1音叉检查及其临床意义。2各种常见主客观检查：纯音测听及阈上功能测试、言语测试、声导抗、耳蜗电图、脑干听觉诱发电位、耳声发射的结果分析及临床意义。3蜗性聋与蜗后聋的听力学方面的鉴别。熟悉：各种主客观检查的原理。了解：各种检查法的操作。拓展：新生儿听力筛查。小儿行为测听。中潜伏期听觉诱发电位。40Hz听觉诱发电位。长潜伏期反应。听觉稳态诱发电位。神经反应遥测。声场测听。言语康复。第六章 前庭功能检查及评价掌握：1自发性眼震的观察、描述及临床意义。2平衡功能检查。诱发性眼震检查法如：位置性试验、旋转试验、冰水试验、瘘管试验。3眼震电图或视觉眼震电图结果的分析及临床意义。熟悉：眼震电图检查的原理了解：眼震电图检查的操作过程拓展：前庭康复第七章 面神经的功能检查及评价掌握：1面神经损伤后的定位方法(包括流泪试验、味觉试验、颌下腺流量试验及镫骨肌反射试验)。2面神经电图、肌电图检查的时机选择及临床意义。熟悉：1最小神经兴奋性试验。2各种检查的原理。3House-Brackmann 面神经功能障碍的分类法。拓展：F波，面神经逆行诱发电位。第八章 耳的胚胎发育及发育异常掌握：外耳、中耳和内耳的来源。耳廓和外耳道在胚胎发育中完成的时间。熟悉：锤砧镫骨的胚胎来源完成时间。Meckel软骨和 Reichert软骨与听骨的关系。了解：内耳的胚胎发育。第九章 耳的先天性疾病先天性耳前瘘管掌握：临床表现和治疗原则熟悉：病因先天性外耳、中耳、内耳畸形掌握：1先天性外中耳畸形的分型。2手术时机及治疗原则。熟悉：1先天性耳廓畸形的分度。2先天性内耳畸形的常见类型（common cavity, Michel, Mondini, enlarged vestibular aqueduct syndrome）。了解：Treacher-Collin syndrome等先天性耳畸形合并颅面骨发育不全综合征。拓展：内耳先天发育畸形的影像学表现。参考人工耳蜗 韩德民主编 P143第十章 外耳疾病化脓性耳廓软骨膜炎掌握：临床表现及治疗原则熟悉：病因耳廓假性囊肿掌握：1临床表现2治疗原则熟悉：诊断及鉴别诊断了解：病因及发病机制、病理变化外耳湿疹掌握：1临床表现2治疗原则熟悉：鉴别诊断外耳道疖掌握：1概念2临床表现熟悉：1病因2鉴别诊断3预防弥漫性外耳道炎及恶性外耳道炎掌握：1诊断及鉴别诊断2治疗原则熟悉：病因了解：恶性外耳道炎真菌性外耳道炎掌握：1临床表现2治疗熟悉：病因了解：预防耵聍栓塞掌握：1耵聍栓塞的概念，与外耳道胆脂瘤的区别2治疗方法外耳道胆脂瘤掌握：1外耳道胆脂瘤的概念2临床表现（包括症状、检查所见及颞骨CT所见）3治疗原则熟悉：1病理变化2鉴别诊断了解：病因外耳道异物掌握：异物的种类及不同种类异物的取出原则第十一章 中耳炎性疾病分泌性中耳炎掌握：1临床表现（包括症状、体征及听力学检查）2治疗原则3认识本病与防聋的关系，特别注意小儿患者的诊断熟悉：1病因（要警惕有鼻咽癌的可能）2发病机制3鉴别诊断了解：1病理生理变化2影像学表现（CT及MRI）拓展：1病因研究进展2阅读短文Otitis media with effusion 耳鼻咽喉科学（北京大学医学教材）李学佩主编 P288急性化脓性中耳炎掌握：1临床表现，包括全身及局部表现2全身及局部治疗熟悉：病因及病理变化急性乳突炎掌握：1临床表现。X线平片及CT表现2手术治疗原则熟悉：病因与急性中耳炎的关系了解：病理变化慢性化脓性中耳炎，鼓室硬化掌握：临床分型、各型的病理及临床特点、各型的治疗原则熟悉：1经典的乳突根治术的定义。常见的乳突根治手术的术式。2鼓室成型术的分型及听力重建方法。3鼓室硬化的概念及病理变化。了解：病因拓展：1胆脂瘤的分子生物学研究进展。2听小骨的种类及材料。3鼓室硬化的处理原则。4Tympanoplasty 耳鼻咽喉科学（北京大学医学教材）李学佩主编 P296第十二章 耳源性颅内、外并发症掌握：1颅内颅外并发症的病名2颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、岩部炎和周围性面瘫。3颅内并发症：硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎及脑脓肿。4耳源性颅内感染的诊断依据（症状，体征及辅助检查，影像学）。哪些症状（眩晕、头痛发烧等）可能为慢性化脓性中耳炎出现颅内并发症的危险信号。熟悉：1耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、硬膜外脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎及脑脓肿的临床表现及治疗原则。2浆液性迷路炎和化脓性迷路炎的鉴别。3感染播散途径。了解：病因拓展：1耳源性颅内并发症与颅内其它疾病的鉴别。2眼底检查及神经系统检查。腰穿脑脊液检查的时机及禁忌症。3血培养的意义及培养的时机。第十三章 耳硬化症掌握：1耳硬化症的概念。2临床表现（开始于青年，双耳进行性传导性耳聋，伴有耳呜，常有家族史）。3听力学表现（包括音叉检查，纯音测听，声导抗）。4治疗原则及手术术式。熟悉：Willis 误听、Gelles test ，Carharrts notch的概念。了解：1病因2病理及病理生理拓展：1鼓膜完整伴传导性耳聋的鉴别诊断。2手术的演变与发展。第十四章 耳聋及其防治掌握：1耳聋的分类和分级。2突发性耳聋的诊断、鉴别诊断及治疗原则。熟悉：1感音神经性聋的各种病因及临床特征。2药物中毒性聋、噪声性聋的防治要点。了解：自身免疫性耳聋拓展：1遗传性耳聋的分子生物学研究。2Sudden sensorineural hearing loss耳鼻咽喉科学（北京大学医学教材）李学佩主编 P319第十五章 耳鸣熟悉：1耳鸣的分类。2引起耳鸣的原因。了解：耳鸣的治疗方法（强调药物、掩蔽和生物反馈等综合治疗）。拓展：耳鸣的研究进展第十六章 眩晕疾病梅尼埃病掌握：1梅尼埃病的典型症状（四联征）及辅助检查（包括听力学及前庭功能检查）。2诊断依据及鉴别诊断。熟悉：1梅尼埃病的治疗原则。2梅尼埃病诊断标准（上海，1996）。3周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别要点。4引起眩晕的常见疾病的鉴别诊断。了解：梅尼埃病的病理及病因。拓展：1从病理生理研究了解：近代手术治疗的进展。2Meniere disease耳鼻咽喉科学（北京大学医学教材）李学佩主编 P334良性阵发性位置性眩晕掌握：1良性阵发性位置性眩晕的概念2临床表现熟悉：病理生理了解：耳石复位疗法拓展：良性阵发性位置性眩晕的手术治疗前庭神经元炎熟悉：临床表现及诊断了解：1病因及病理2治疗原则第十七章 面神经疾病掌握：1面神经的构成及在颞骨内的走行。面神经在颞骨内的神经分支及其功能。2中枢性面瘫和周围性面瘫的区别、解剖基础。熟悉：1Bell面瘫、耳带状疱疹的临床表现、治疗原则。2面神经麻痹的鉴别诊断。了解：病理生理拓展：面神经外科第十八章 耳肿瘤（一）良性外耳道骨疣掌握：1.概念及临床表现2.手术治疗外耳道乳头状瘤掌握：1概念2临床检查所见3手术治疗听神经瘤熟悉：1.症状及早期诊断要点。2.听神经瘤在MRI的表现，与脑膜瘤在MRI的鉴别。拓展：神经耳外科学在治疗上的进展颈静脉球体瘤熟悉：诊断要点了解：1治疗原则、手术方法及径路。2预后。拓展：颞骨内的颈静脉球体瘤的分期Fisch(1979)（二）恶性肿瘤中耳癌熟悉：早期诊断要点及预后了解：治疗原则（三）耳外伤耳廓外伤掌握：1.耳廓外伤的并发症2.耳廓外伤的处理原则及处理方法鼓膜外伤掌握：1.诊断要点2.外伤性鼓膜穿孔与慢性中耳炎穿孔的鉴别3.处理原则熟悉：病因及预防措施颞骨骨折掌握：骨折类型及临床表现，对面神经、中耳、内耳等损害熟悉：处理原则（脑脊液耳漏处理原则）面神经外伤掌握：1.病因：颞骨骨折和医源性外伤2.预防3.处理原则及时机第十九章 人工耳蜗（CI）掌握：人工耳蜗的适应证熟悉：1人工耳蜗的组成及工作过程2常见的言语编码策略3人工耳蜗植入的禁忌症4人工耳蜗植入术后的调机及语言康复5手术前的医学评估和听力学评估6影像学评估7人工耳蜗植入术的径路及方法了解：1手术前的言语和语言评估2术前康复训练和助听器的重要性拓展：1人工耳蜗发展的历史2电听觉的生理机制：时间编码机制和空间编码机制3常见人工耳蜗的类型和特点。人工听性脑干植入(ABI)参考书籍1人工耳蜗植入 原理与实践 主编John K.Niparko 主译 王植中 曹克利 人民卫生出版社（2003）2人工耳蜗主编 韩德民人民卫生出版社（2003）第二十章 助听器和植入式助听器熟悉：1传统助听器的构成及工作过程2助听器的选配原则了解：常见助听器的类型拓展：1骨导式助听器（BAHA）2植入术助听器的种类、特点及工作原理参考书籍助听器 主编 张华 人民卫生出版社（2003）第二十一章 侧颅底外科拓展：1中颅窝及后颅窝底的应用解剖2侧颅底手术第二十二章 耳显微外科及颞骨解剖训练掌握：1解剖结构的辨认颞骨的表面解剖标志：外耳道后上嵴、前上嵴、筛区、鼓乳裂、颞线、颧骨弓根和二腹肌沟。乳突内的解剖标志：乙状窦板、脑板、窦脑膜角、二腹肌嵴、外半规管隆突、砧骨短脚窝、后半规管和茎乳孔。鼓室内的解剖标志的辨认：上鼓室外侧壁、齿突，匙突，锥隆起，面神经水平段骨管，鼓岬，圆窗及卵圆窗、咽鼓管、镫骨肌腱、镫骨前后弓及底板、砧骨豆状突，锤砧关节和砧镫关节。面神经水平段及垂直段的定位及辨认。2上鼓室前腔，面神经隐窝、鼓室窦的概念。3乳突气房的分组。4单纯乳突切除术。上鼓室开放术。乳突根治术。显微镜的使用及保养。5电钻的使用及保养。6耳显微器械的正确使用。熟悉：1解剖结构的辨认：坚角，Trautmanns三角，上半规管。舌咽神经鼓室丛。颈内动脉管及颈静脉球的鼓室投影。2后半规管壶腹与面神经的关系。三个半规管的立体解剖概念的建立。内听道底的神经关系。3面神经隐窝开放术。面神经减压术。内淋巴囊手术。迷路切除术。经迷路至内听道。经迷路后、乙状窦后径路至内听道。了解：1中耳的韧带。2中耳的粘膜皱褶。3鼓膜张肌半管。4内淋巴管与后半规管的关系。5颅中窝径路至内听道。拓展：1鼓室成型术（砧骨架桥及全听骨链重建）。2镫骨手术：小窗技术。3人工耳蜗手术：耳蜗造孔及电极的植入。第二十三章 耳科学领域的研究拓展：1耳鸣的研究。2中耳传声机制的研究。3神经性耳聋的治疗。4眩晕的机理研究。5自身免疫性耳聋的研究。鼻科学教学大纲第一章 鼻的应用解剖掌握：1鼻静脉血循环的特点。重点是循环途径及静脉血管的特点，与颅内海绵窦的关系和在临床上的重要性。2鼻腔动脉血液供给及其分布。3鼻腔各壁的解剖特点。重点是鼻腔内侧壁组成、鼻腔内侧壁组成、鼻甲4。及各鼻道特点。4鼻窦的解剖特点。重点是鼻窦的分组、引流特点及“鼻道窦口复合体”解剖概念及意义。熟悉：1外鼻的结构及其支架。重点是鼻骨的构造特点及其在临床上的重要意义。2鼻腔和鼻窦的位置及其毗邻关系。重点是鼻与颅底、垂体、眶内容物、视神经、颈内动脉及牙齿的关系。了解：1鼻腔粘膜的分区及其组织结构的特点。2鼻腔神经的分布，包括筛前筛后神经的分布。拓展：1鼻颅相关解剖。2鼻眼相关解剖。3中鼻甲基板、额隐窝的应用解剖。第二章 鼻的生理掌握：1鼻腔有哪些生理功能2鼻周期3鼻阻力熟悉：鼻窦生理功能了解：1鼻肺反射2喷嚏反射3声音共鸣的形成拓展：1鼻纤毛功能。嗅觉的研究进展：嗅觉诱发电位2蝶窦的分型第三章 鼻影像学掌握：1鼻腔、鼻窦各解剖结构在鼻窦轴位CT和冠状位CT中的表现。2慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻内翻性乳头状瘤、上颌窦癌、鼻窦外伤的CT特点。第四章 鼻的胚胎发育熟悉：外鼻先天性畸形的种类了解：各种先天性畸形的原因拓展：鼻的先天性疾病第五章 脑膜脑膨出掌握：脑膜脑膨出的概念熟悉：1鼻外型以及鼻内型的临床表现2Furstenberg test了解：治疗方法第六章 后鼻孔闭锁掌握：后鼻孔闭锁的概念熟悉：后鼻孔闭锁的临床表现了解：治疗方法拓展：鼻内镜下手术第七章 外鼻及鼻前庭炎症鼻疖、鼻前庭炎、鼻前庭湿疹掌握：1鼻疖感染的颅内并发症2海绵窦血栓性静脉炎的感染途径及临床表现熟悉：鼻疖的治疗原则及各种疾病的临床表现了解：各种疾病的治疗方法第八章 鼻腔炎症性疾病急性鼻炎掌握：局部症状，局部治疗及预防原则和可能出现的并发症熟悉：1全身及局部诱因，全身症状及鉴别诊断2儿童的特殊性了解：治疗方法拓展：病毒学研究慢性鼻炎掌握：1单纯型与肥厚型慢性鼻炎的临床特点，症状和体征及鉴别诊断的要点2慢性鼻炎的治疗原则熟悉：1慢性鼻炎的病因2药物性鼻炎的原因及治疗了解：单纯性、肥厚性鼻炎的基本病理特点拓展：结构性鼻炎的定义及意义、萎缩性鼻炎熟悉：重度萎缩性鼻炎（臭鼻症）的临床表现了解：1原发性及继发性病因2病理3治疗原则拓展：手术方法变应性鼻炎掌握：1变应性鼻炎的典型症状、体征、检查及诊断（海口会议标准）2治疗原则及一般常用的治疗方法熟悉：1病因2病理特点3鉴别诊断了解：并发症拓展：1变应性鼻炎与哮喘的一致性2治疗新进展3ARIA阶梯型治疗方案急性化脓性鼻窦炎掌握：1临床表现、检查方法及诊断要点2各组鼻窦炎的特点、治疗原则及方法熟悉：1局部病因2并发症3预后及预防了解：全身病因、常见的致病菌慢性化脓性鼻窦炎掌握：1慢性鼻窦炎型：临床表现、检查及诊断要点2鼻息肉的临床表现、诊断及鉴别诊断。海口会议诊断标准3慢性鼻窦炎的治疗原则4内镜鼻窦手术的基本术式熟悉：1鼻源性头痛的特点2鼻息肉的病因及病理3鼻内镜手术围手术期综合治疗了解：1儿童鼻窦炎的特点2传统鼻窦手术的原理、典型术式（上颌窦根治术）及优缺点拓展：1鼻息肉病2鼻窦炎的病因学研究进展3鼻窦炎的病理生理机制研究进展第九章 鼻真菌病掌握：鼻真菌病的分型以及各型的特点熟悉：1出现鼻真菌病的局部及全身诱因2变应性真菌性鼻窦炎临床表现及影像学表现了解：治疗原则拓展：变应性真菌性鼻窦炎的研究进展第十章 鼻中隔疾病掌握：鼻中隔偏曲的临床表现及对邻近器官的影响熟悉：1. 鼻中隔偏曲的病因2. 鼻中隔血肿的临床表现及治疗了解：鼻中隔穿孔的病因及治疗第十一章 鼻出血掌握：1局部及全身病因2鼻出血的治疗原则和治疗方法（强调鼻内镜下止血）熟悉：鼻腔充填的基本方法（包括前鼻填塞及后鼻孔栓塞止血法）了解：1数字减影动脉栓塞术2动脉结扎术第十二章 鼻及鼻窦囊肿鼻前庭囊肿、鼻窦粘液囊肿、鼻窦浆液囊肿、牙源性囊肿掌握：各种类型的鼻及鼻窦囊肿的症状及诊断熟悉：治疗方法了解：各种囊肿的病因及病理拓展：鼻窦粘液囊肿与慢性鼻窦炎的关系第十三章 鼻及鼻窦的肿瘤鼻及鼻窦良性肿瘤掌握：1内翻性乳头状瘤的临床表现及治疗原则2鼻及鼻窦良性肿瘤的鉴别诊断熟悉：血管瘤、乳头状瘤、骨瘤、骨纤维异常增殖症的临床表现及治疗原则了解：乳头状瘤的分型拓展：鼻窦良性肿瘤的内窥镜治疗鼻及鼻窦恶性肿瘤掌握：1外鼻基底细胞癌、 鳞状细胞癌特点2鼻腔鼻窦恶性肿瘤的特点（重点上颌窦癌晚期对邻近器官的侵犯）熟悉：1恶性黑色素瘤的诊断方法2Ohngren线及意义、Sebileau线及意义了解：1鼻-鼻窦恶性肿瘤的TNM分型（1997）2治疗方法拓展：恶性黑色素瘤治疗的进展鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤熟悉：1Wegeners肉芽肿的局部及全身表现2淋巴瘤分型、病理及临床表现了解：治疗原则拓展：淋巴瘤研究的进展第十四章 鼻外伤鼻骨骨折掌握：1诊断2治疗方法熟悉：合并症了解：鼻中隔血肿以及脓肿的处理鼻窦外伤掌握：鼻窦外伤的主要临床表现熟悉：治疗原则了解：Le Fort面中部骨折分型、Marcus-Gunn瞳孔征拓展：颌面外伤成型术第十五章 脑脊液鼻漏掌握：临床表现及诊断方法熟悉：病因、治疗原则了解：手术方法拓展：鼻内镜颅底手术第十六章 内镜下鼻窦外科学ESS，前颅底手术及鼻眼相关手术掌握：功能性鼻内镜鼻窦手术的基本原理。窦口鼻道复合体的组成熟悉：鼻内镜手术的优缺点、术式及并发症了解：1鼻眼相关外科的范围（眶减压术、泪囊手术、视神经减压、眶底骨折复位术等）2鼻颅相关外科的范围（前颅底肿瘤如嗅母细胞瘤、经蝶窦垂体瘤手术等）拓展：显微镜在鼻腔手术中的应用第十七章 鼻科学的研究进展以及尚待解决的问题拓展：1嗅觉功能的研究，包括嗅觉诱发电位2鼻腔气流学的研究及其对手术的影响3鼻腔、鼻窦粘膜纤毛功能的研究4变应性鼻炎与哮喘的联合研究第十八章 内镜学硬管镜掌握：1鼻内镜、耳内镜及食管镜的检查方法2支撑喉镜手术的适应证及方法了解：1直达喉镜、食管镜检查的并发症2支气管镜的检查方法3直达喉镜、食管镜、支气管镜及鼻内镜检查的禁忌征4喉动态镜的原理及观察项目拓展：喉显微外科纤维镜掌握：纤维喉镜、纤维鼻咽镜的检查方法及常见病的内镜诊断熟悉：1纤维食道镜的检查方法及常见疾病的诊断2纤维支气管镜检查的适应征、禁忌征及检查方法拓展：反流性下咽炎的纤维喉镜诊断喉科学教学大纲第一章 喉的应用解剖掌握：1喉的软骨支架，关节与粘膜，临床应用的喉外标志2喉腔中的主要结构和分区3小儿喉腔构造的特殊性熟悉：1喉内肌和喉外肌及其生理功能2喉的分区淋巴引流及意义3喉的神经走行、分布及其临床意义了解：1喉的间隙2喉的韧带和纤维膜3关节与粘膜第二章 喉的生理掌握：喉的生理功能拓展：1声音的主要物理生理指标，发声的过程及影响因素2不同年龄性别的声音特点第三章 喉的胚胎发育了解：喉的胚胎发育拓展：1喉的发生和进化2变声期喉的生长变化第四章 喉的先天性疾病先天性喉蹼熟悉：先天性喉蹼的临床表现及诊断拓展：1喉蹼的胚胎形成过程2喉蹼的分型先天性喉喘鸣掌握：先天性喉喘鸣的临床表现熟悉：1病理特点2诊断要点3婴儿喘鸣性疾病的鉴别诊断了解：治疗原则第五章 急性会厌炎掌握：1临床表现，起病急，发展快（强调病情严重者有发生窒息的危险性）2诊断（避免漏诊）3治疗原则（注意密切观察呼吸情况，早期应用抗生素及激素）4气管切开时机熟悉： 预后（强调急性会厌炎合并糖尿病的危险性）了解：病因及病理第六章 急性喉炎掌握：主要症状及诊断要点熟悉：1病因2防治的一般原则，强调声休的重要性了解：病理第七章 小儿急性喉炎掌握：临床表现（四凹征，发展快，易出现喉阻塞）熟悉：1小儿的喉腔解剖的特殊性，其喉炎的症状较成人为重2治疗原则及早期抗生素、激素的使用。注意呼吸的变化及气管切开术时机的选择了解：1病因(病毒感染)2本病与呼吸道异物、喉白喉、喉气管支气管炎等病的鉴别3本病与某些传染病如麻疹，流感等的关系第八章 慢性喉炎掌握：慢性喉炎的分型（单纯、肥厚、萎缩）及喉镜检查所见熟悉：主要临床表现及防治原则了解：1一般病因及职业因素2与早期喉癌、喉结核、环杓关节炎及喉返神经麻痹等鉴别诊断第九章 声带小结、声带息肉掌握：1临床症状及好发部位2辅助检查（间接喉镜、纤维喉镜）熟悉：1病因（强调职业因素）2治疗原则了解：1为慢性喉炎的一部分2显微镜下喉激光手术拓展：1喉动态镜检查2频谱分析第十章 喉麻痹掌握：1喉麻痹的分型2各种分型的临床表现（强调声带的位置及损伤的神经）熟悉：1常见病因及鉴别诊断2治疗原则拓展：治疗方法第十一章 喉痉挛掌握：临床表现（发作性吸气性呼吸困难伴喘鸣）了解：1小儿常见病因和成人常见病因2治疗原则第十二章 癔病性失音熟悉：诊断及鉴别诊断了解：治疗（暗示疗法）第十三章 喉阻塞掌握：1喉阻塞的临床表现2呼吸困难的分度3各期的处理原则熟悉：引起喉阻塞的各种原因拓展：呼吸困难的分型、临床表现及处理原则第十四章 气管切开术掌握：手术适应证及手术时机熟悉：1气管切开术的操作要点2常见并发症及其处理原则3气管切开术后护理要点及其术后护理的重要性了解：1环甲膜切开术、紧急气管切开术及气管内插管术2气管套管的选用第十五章 咽的应用解剖掌握：1咽分鼻咽、口咽及喉咽。各部的重要解剖结构2扁桃体的结构及扁桃体的血管支配3咽内淋巴环的组成熟悉：1咽壁的结构2扁桃体周围间隙、咽后隙和咽旁间隙的部位、毗邻关系及其临床意义3咽扁桃体的大小与年龄的关系了解：咽的神经分布及主要血管分布拓展：鼻咽与颅底、翼腭窝之间的关系第十六章 咽的生理掌握：咽通过咽鼓管对中耳气压的调节作用及其临床意义熟悉：1咽为呼吸道和消化道的共同通道2咽的生理功能拓展：扁桃体的免疫生理与病理第十七章 先天性疾病甲状舌囊肿及瘘管掌握：1发生部位2诊断要点3治疗原则熟悉：1与异位甲状腺的鉴别2治疗方法与操作要点了解：各种颈部先天性囊肿的发生与鉴别鳃裂囊肿及瘘管掌握：第一鳃裂囊肿与瘘管的发生部位及临床表现熟悉：第二鳃裂囊肿与瘘管的发生部位及临床表现了解：各种鳃裂囊肿与瘘管的治疗原则拓展：胚胎期鳃沟与咽囊的胚胎发育，与囊肿、瘘管的关系第十八章 急性咽炎掌握：诊断要点了解：1急性坏死性咽炎的临床表现与治疗原则2各种全身性疾病在咽部表现的特点及鉴别要点第十九章 慢性咽炎掌握：1诊断与鉴别诊断2治疗原则了解：反流性下咽炎的诊断及治疗原则拓展：全身性疾病在咽部的表现第二十章 腺样体肥大掌握：1典型症状与体征2诊断要点3治疗方法熟悉：1腺样体肥大对儿童发育的不良影响2手术适应证了解：腺样体的发育过程拓展：小儿OSAHS与腺样体的关系第二十一章 急性扁桃体炎掌握：1典型症状与体征2诊断及鉴别诊断3治疗原则熟悉：1病因、病理2并发症与预防措施了解：乙型溶血性链球菌对机体的影响第二十二章 慢性扁桃体炎掌握：1诊断依据2治疗原则3扁桃体切除术的手术适应证、禁忌症熟悉：1病因与病理2鉴别诊断3病灶扁桃体对机体的影响4手术并发症的处理了解：术后护理观察事项拓展：各种手术方法的优缺点第二十三章 扁桃体周围脓肿、咽后脓肿和咽旁脓肿掌握：1临床表现2诊断与鉴别诊断3治疗原则。穿刺抽脓与切开引流的操作要点熟悉：1发病机理2咽后脓肿窒息的危险性及切开排脓的体位了解：并发症第二十四章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征掌握：1病因2典型症状与体征3诊断要点4多导睡眠检测的临床意义5治疗原则熟悉：1病理生理2阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对机体的危害3腭咽成形术的适应证、手术方法和手术并发症了解：各种睡眠呼吸疾病的临床特点拓展：1治疗方法的新进展2杭州会议：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准第二十五章 喉部肿瘤喉部良性肿瘤掌握：1成人及儿童喉乳头肿瘤的临床表现2诊断及鉴别诊断3治疗原则及常用的治疗方法熟悉：1病因2病理特点了解：小儿乳头状瘤的并发症拓展：小儿乳头状瘤治疗方法及其进展喉的癌前病掌握：1癌前病的分类及临床特点2治疗原则熟悉：1癌前病与喉癌的关系2病理特点拓展：治疗新进展喉癌掌握：1喉癌分声门型、声门上型及声门下型。各型的典型症状及体征2辅助检查3诊断（强调早期诊断的重要性）及鉴别诊断4治疗原则熟悉：1发病率及病因2各型颈淋巴结转移的特点了解：1UICC关于TNM分期2病理特点3预后拓展：1功能性手术的进展2颈淋巴结分区清扫的进展3发音重建的新成就：气管食管造瘘术，Blom-Singer发音管，人工喉，电子喉4喉恶性淋巴瘤了解：1发病率2病因及病理特点3临床表现4治疗原则及预后第二十六章 喉结核掌握：诊断及鉴别诊断熟悉：1辅助检查2不典型喉结核的鉴别诊断了解：治疗方法拓展：结核药物治疗进展第二十七章 喉外伤掌握：1外伤的类型2闭合性喉外伤和开发性喉外伤的临床表现及处理原则（重点强调维持生命体征及呼吸道通畅）熟悉：1发生率2常见部位了解：1并发症2外伤性喉狭窄的治疗方法第二十八章 咽部肿瘤咽部良性肿瘤鼻咽部纤维血管瘤掌握：1.临床特点（青年男性，反复大量鼻衄）2.诊断（不做活体检查）3.辅助检查4.治疗原则及手术方法熟悉：1.流行病学特点2.并发症了解：1.病理特点2.生长方式、扩展方向及范围拓展：手术方法的演变与进展咽部乳头状瘤及血管瘤掌握：1.临床表现2.诊断及鉴别诊断3.治疗原则熟悉：病因咽部恶性肿瘤鼻咽癌掌握：1.临床表现及好发部位2.诊断（包括EB病毒血清学检查、鼻内镜检查及活检、影像学检查，强调早期诊断的重要性）及鉴别诊断3.治疗原则熟悉：1.流行病学特点及病因2.病理特点（鳞癌多见）了解：1.UICC关于TNM分期2.流行病学特点3.发病率拓展：治疗新进展扁桃体癌掌握：1.临床表现2.诊断依据3.治疗原则熟悉：1.病理特点2.与恶性淋巴瘤鉴别了解：1.发病率2.肿瘤生长方式拓展：治疗新进展喉咽癌掌握：1.发生部位(喉咽的分区)2.辅助检查（影像学检查）3.诊断及鉴别诊断4.治疗原则熟悉：病理特点了解：1.发病率及病因2.预后3.UICC关于TNM分期拓展：1.治疗新进展2.肿瘤切除后缺损部位修复方法的进展第二十九章 咽异物掌握：异物的种类、位置、治疗方法第三十章 咽部恶性淋巴瘤熟悉：诊断及鉴别诊断了解：1发病率2病理特点3预后4治疗原则拓展：治疗新进展第三十一章 颈部疾