202X年医政工作总结.docx

201X年医政工作总结 20XX年，医政工作以党的十七大提出的“提高医疗服务质量”要求为指导，紧紧围绕20XX年卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗机构等级评审，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，加强血液安全管理，推进护理事业的发展等，完善医疗纠纷处协调机制，保证医疗安全，取得阶段性成效。现将如下： 一、强化医院管理，提高医疗服务质量 深入开展“创建平安医院”为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。以医院评审、复查和专项质量检查为手段，不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。 （一）依据有关法律法规，按照事权划分要求，依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行政许可规范，加强了对医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。对人员资质不够、医疗设施、设备达不到医疗机构基本标准的医疗机构，我局依法予以了处罚和整顿。 （二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动经验，深入开展“优质护理服务示范工程”活动。各级医疗机构认真开展医疗安全的整改、检查和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，医疗机构进一步强化了医疗质量管理，不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。 （三）加强医疗质量安全监管，各医疗机构结合自身实际建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进一步加快医疗机构管理体系建设。依据相关规定指导乡镇卫生院按照等级评审要求，整章建制，增添设施、设备，探索建立医疗机构管理的长效机制。推动建立医疗质量安全控制体系。开展质量考核评价，不断提高医疗服务质量。 （四）加强医院卫生人才建设。医疗机构积极推选出技术带头人，采取送进修、培训的方式加强其重点培养，并以点带面，提高医务人员专业技术水平和业务素质，强化专业人员技术培训，不断增强医疗机构技术能力和发展动力。 （五）加大对医疗广告的监管力度，加强对区内媒体、公共场所发布医疗广告的监测，今年我区未发现医疗机构有违法违规发布医疗广告情况。 二、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作 （一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。 （二）进一步贯彻落实医院感染管理办法和相关技术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。各医疗机构逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。有条件开展院内感染监测的医疗机构如区人民医院今年加大了监测力度，全年共监测样品445份，合格率为100%，无监测能力的医疗机构，由区疾控中心开展了一年至少一次的监测，合格率100%，全年未发生群体性医源性感染事件。 三、加强血液管理工作，保证临床用血安全 （一）继续推动无偿献血工作。今年我区进一步加强了无偿献血的宣传，并在区工管委的大力支持下，继续开展“世界献血者日”宣传活动。 （二）落实临床用血管理办法和临床输血技术规范。继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，凡达不到临床用血准入标准的医疗机构，我局均不准予开展临床输血工作，同时建立了临床用血的评价体系，由区人民医院结合近几年各医疗机构用血情况，对具备用血资质的医疗机构临床用血监测、管理，杜绝不合理用血现象，大力推行了合理用血，计划用血。 四、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系 （一）进一步规范医疗纠纷处程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。我区今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.要求中心级以上医疗机构制定医疗纠纷防范处预案，让纠纷苗头处理在萌芽状态，从而使我区今年的医疗纠纷数量有所下降，无越级上访、重大医疗事故及群体性上访事件。 （二）控制医药费用不合理增长，控制大型设备过度使用。强化处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则的贯彻落实，今年我区加大了对医疗机构临床用药监管，区级医疗机构均开展了处方点评，及时纠正不合理用药现象。对大型设备的使用根据病情需要开展，对诊断明确的病情均不使用大型设备检查。进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，切实解决看病贵的问题。 （三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度，探索医患纠纷的第三方调处机制，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。 五、加强医疗救治体系规范化建设，进一步完善医疗机构院前急救准入制 今年我区重点要求区人民医院加强制度建设，增添设施、设备，保证整个急救网络的畅通和高效运转，全年未发生一起因急救不及时导致的纠纷。积极应对突发公共卫生事件、大型活动和重大节假日等突发事件的医疗救治工作。 六、做好城市医院支援基层卫生工作 加大城市医疗机构支援农村卫生和帮助社区卫生机构的工作力度，今年区人民医院多次派出医师分别到基层社区、乡镇医疗机构开展技术指导、支援工作。我局今年加大了对医师支援农村卫生工程实施的督查和考核工作。 七、其它工作 （一）协助市上全面完成了执业医师资格报名的组织、实施工作。 （二）认真保质、按期完成卫生项目、征兵、招生体检等工作。第5页 共5页