20XX年前半年年医务科工作总结 .docx

20XX年前半年年医务科工作总结 篇一：医务科2014上半年工作总结医务科2014上半年工作总结 2014年上半年医务科在院务委员会的正确领导下，以健全和完善医疗质量与安全管理制度及流程为根本，以依法规范执业为基础，以改善服务态度为中心，以持续改进医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗安全不良事故，保障医疗服务工作规范运行，做了大量工作。现将2014年医务科上半年工作情况总结如下： 一、开展的工作情况 （一）医疗质量管理 持续改进医疗质量永远是医务科重要工作任务，2014年上半年医务科始终以抓规范为主题，从建章立制着手，使医疗质量与安全工作有章可循，有据可依。 1、建章立制 （1）讨论修订了医院医疗核心制度汇编，使核心制度内容从原来的12项增加至15项，并制成手册下发至人手一册，便于学习掌握。（2）制定了医疗会诊管理规定、专病收治管理规定、医患沟通实施方案，使临床相关病例的会诊、医患间沟通及病人专科收治的规范管理有了依据。 2、质量管理与控制 （1）加强监督检查。认真执行医疗质量管理实施方案，一是采取日常监管与每月定期集中督查考核项结合，由院分管领导带头、1医务科和质控科参与，对临床一线科室开展突击式检查和巡视，对发现的问题和缺陷现场点评，提高了督导检查效果；二是按照医疗质量考评细则每月集中手术科室、非手术科室、医技科室、护理、院感和医德医风等6个质量督导考评组队各科室开展质量督查与考评，并根据考评结果兑现绩效奖励；三是使每月底召开医疗质量与安全例会形成了常规，确定参会对象、地点、时间、内容，重点反馈医疗质量检查考评活动中发现的问题和缺陷，提出整改意见和措施，并将整改项目列入下一次督导检查的重要内容，提高了督查和整改效果。（2）创新督导考评方式。质控科每月从各科室临时抽调人员组成3个督导考评小组，分别由分管副院长带队对各相关科室的医疗质量进行集中督导考评，使抽调人员能在检查中学习、在点评中提高。 （3）开展专项推进活动。按照年初计划，每季度开展一次医疗质量专项促进活动，在院办、院工会的积极支持和参与下，上半年已分别开展了“三基”知识抢答赛和病历书写质量竞赛两次专项活动，一定程度上促进了医务人员学习相关专业知识、掌握管理制度与规范、提高质量管理与专业技术水平的热情。 3、上半年质量完成指标 （1）平均开放床位达：785张；（2）病床使用率：103.14%； （3）门（急）诊总人次：145643人次；（4）出院总人数：19866人；2（5）平均住院日： 7.77天； （6）出院患者实际占用床日数：154356天；（7）病历甲级率：82.4%；（8）处方合格率：76.32%； （9）出入院诊断符合率：95.8%；（10）手术前后诊断符合率：99.29%；（11）急危重症抢救人次数：1582%；（12）急危重症抢救成功率：98.04%；（13）药占比： 31.5%； （14）预约诊疗占比：0.039%；（15）医院感染发生例数：76例；（16）医院感染发生率：0.38%。 （二）教学与培训 1、院内培训（1）“三基”理论考试。上半年实施“三基”理论考试2轮，合格率为62.39%，并严格按照三基培训与考核方案兑现奖惩； （2）开展专题讲座。上半年针对临床医技专业技术人员开展院内专题知识讲座12次，共计49学时。共计参训1029人次。 2、临床进修 上半年医务科制定下发了临床进修与学习管理规定，对各类进修与外出学习的申请条件、审批程序、过程管理、人员待遇及办理3要求等进行了明确规定，规范了我院外出进修学习的管理，提高进修学习质量。 （1）外出进修。上半年全院派出到上级医院进行16人（其中：遵义医学院附属医院6人、XX省人民医院2人、贵阳医学院附属医院4人、第三军医大1人、XX省人民医院1人、XX省儿童医院1人）。 （2）接收进修。上半年共接收外来进修人员8人（其中本县乡镇卫生院7人、协和医院1人）。 3、临床实习管理（1）上半年医务科制定了临床实习管理规定，从实习生接收程序、实习轮转、行为规范、管理纪律、带教职责、实习评价及优秀实习生评选等作了系统规定，一定程度上规范了实习教学管理，提高了实习质量，确保实习间相管诊疗行为安全。 （2）上半年我院共计接收各类医学实习生59人，其中铜仁职业技术学院40人（临床医学专业30名人、检验专业9名、药物制剂专业1名）、黔东南民族职业技术学院14人（均为临床医学专业）、黔南医专4人（均为临床医学专业）、山东协和医学院1人（临床医学专业）。 4、短期培训 （1）外出短期培训。上半年我院外出参加短期培训共计62人次。（2）住院医师规培。目前已计划选送3名人员参加遵义医学院并轨制研究生与规范化培训班学习，已完成报名登记工作。 4、继续医学教育 4在周英老师的帮助下，上半年我院申报的省级继续医学教育项目心血管疾病防治前移讲习班已获批准，目前已完成初步筹备工作，定于8月11日至15日正式举办。 （三）科研项目 1、科研项目申报。上半年共申报市级科研项目7项。 2、学术论文。上半年全院共计发表省级医学专业学术论文22篇。 3、上半年全院申报新技术项目共3项（均为检验科）。 （四）执业管理 1、全院目前临床、医技岗位专业共计287人，具有执业资格的105人，年内获得执业资格的11人。 2、制定执业资格获取的奖惩规定，增强医务人员学习考试的积极性和紧迫感，毕业2年内获取执业资格的予以适当奖励，超过3年未取得执业资格的给予相应处罚。 3、针对各科室无资质人员较多的情况，继续实施总住院医师值班制度，并督促科室主任（或高年资医师）履行周末查房制度，拟计划下半年将周末查房列入科主任考核内容。 4、加强特殊岗位的专业资格培训，已初步完成培训规划制定。 （五）技术管理 为加强我院医疗技术的规范管理，按照医疗技术管理办法，上半年启动实施了全院各级各类医疗技术的分级分类管理工作，目前正在对全院各级各类专业技术人员进行资格审核，即将予以授权。并5篇二：2014年医务科上半年工作总结2014年医务科上半年工作总结 2014年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2014年医务科上半年工作总结如下： 一、各项工作指标完成状况1.任务指标 门诊总数为人次，同期对比增长（标准大于）；住院总数为人次，同期对比增长（标准大于）；手术总台数为台，同期对比降低了；入出院诊断符合率平均为（标准大于）；治愈好转率平均为（标准大于）；开展成分输血比例为； 危重病人抢救成功率（标准大于）；平均住院日天，同期对比降低了%； 手术前后诊断符合率；手术并发症发生率；开放床位数张，病床使用率（标准大于）； 急救物品、药品、设备齐全，完好利用率100%；病历甲级率100%；会诊率（标准大于）； 超声波阳性检查率（标准大于）；x光甲级片率（标准大于），阳性率（标准大于）；ct甲级片率，阳性率（标准大于） 二、以提高医疗质量为工作重点，紧紧依靠全院科主任和业务骨干，认真落实各项医疗核心制度。从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。精心组织院内外会诊、认真进行重大和新开展等手术的审批，加强对新技术、新项目的准入管理，严格进行医疗质量与安全检查，发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则，不断提高医疗业务水平，做好医师外出进修的联系、协调工作。认真做好外请专家正常会诊（手术）的审核、联系工作，加强对来院进修人员的管理，努力保证医疗质量与安全。 三、牢固树立为临床、医技服务的理念，把临床和医技科室的一切工作需求作为医务科日常工作的第一要务。熟练掌握医政管理的日常业务，及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息，力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难，妥善进行部门间、科室间的工作协调，为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作。针对科室医疗质量管理的薄弱环节，医务科工作人员经常到科室与科主任、质控员共同进行医疗质量管理探讨，并一起实施，提高了院科二级管理的水平。 四、加强医疗管理，确保患者安全。经常深入科室，了解情况，组织重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等，督促各种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例讨论会，以提高临床医师的业务水平。经常进行全院医疗安全情形排查，发现安全隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房机会，对临床科室的医疗业务运行与安全情况进行分析，并提出要求与建议，帮助临床科室不断提高。定期组织召开医疗质量管理委员会和医疗安全管理委员会会议，分析医疗安全情形，提出整改意见。 五、加强医疗技术管理与持续改进，逐步实行规范化管理。申请开展 三、四级消化内镜、普通外科内镜、泌尿外科内镜、妇科内镜、鼻科内镜诊疗技术，积极做好审核准备工作。认真按等级医院要求，建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度。 六、加强临床路径管理工作。积极稳妥地开展临床路径管理工作，组织相关学习和培训，并对实施效果与存在问题和变异进行分析，逐步完善路径，定期与不定期对路径的依从性进行分析，对发现的问题提出改进措施。 七、积极做好县级医院支援农村卫生院医疗工作及其他工作。根据卫生局下达的任务，组织内一科、内二科、内三科、儿科等科室积极做好受援医院的蹲点指导工作，认真履行援助职责；多次组织专家到基层医院、社区进行义诊；与认真做好甲型h1n1流感、手足口病等的日常医疗及重危病人的抢救准备工作；出色完成各项指令性任务。 八、加强对病历质控、病案统计工作的支持。对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥，共同提高工作质量与管理水平。 九、存在问题： 1.对临床科室的医疗质量管理力度欠强，对发现问题没有进行持续的跟踪管理； 2.没有很好地建立医疗质量管理数据库，对各项监测数据分析欠透彻，整改措施不力； 3.在没有明确职责与功能的情况下，对新技术新项目监管欠到位，缺少安全、质量、疗效、经济性等情况的追踪管理与全面评价； 4.对临床路径、单日病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究，对医技科室的管理、考核缺乏等。 究其原因，一是科室带头人对新形势下医政管理模式研究不够，医政管理水平薄弱。二是医务科管理人员奇缺，且没有经过医政管理知识的培训，管理能力欠强、经验不足。三是临床医疗管理是众多不同医院的共性难题，缺少系统的借鉴或继承。篇三：2013年上半年医务科工作总结 2013年上半年医务科工作总结 2013年上半年已经过去，通过大家的共同努力和配合，根据年初医务科工作计划，完成了以下各项工作： 一、进一步加强医疗质量管理工作： 1、进一步完善医疗质量管理的组织、管理、规章制度、操作规程及标准，措施落实到位：、成立以医务科牵头、各临床科主任为成员的院级质控小组，临床科室成立各自质控小组，进而形成院科两级质控，提高临床科室质控质量。、质控管理制度化： 为了加强质控管理，制定了我院医疗质控计划：、定期举行院级质控：每月召集院级质控小组成员进行病例质控。共抽查在住院病历500余份，进行环节质控；抽查出院病历500余份进行终末质控。对质控中发现的问题及时进行反馈、整改、再检查，提高了我院医疗文件的书写质量。、增加日常质控次数：每周用一定的时间对既往质控中存在的问题进行重点抽查，检查相关科室、相关人员对质控中发现的问题是否重视、是否已经整改。改变既往质控中芝麻、绿豆一把抓的质控模式，每次质控都有一个重点，通过这种方式，逐步提高广大医务人员质控意识。、做好质控相关记录：今年，在以往质控的基础上，注意对质控活动的记录，对每份病历质控中存在的问题进行文字记载并保存备查，同时也作为医务科质控活动的文字证据，便于以后上级卫生行政部门进行检查。、加大处罚力度：自一月份起，凡质控中存在的明显问题，一旦核对无误，对照医院相关奖惩条例执行处罚，并要求相关科室做好相应处理，并向医务科汇报；同时将处罚原因反映质控通报中。16月份，临床、医技科室共有21人次因质量问题，受到处罚，合计扣罚2000多元，从而引起相关科室、相关人员的重视，提高大家提高医疗质量的自觉性。、定期召开质控小组会议：16月份，医务科召集相关科室进行医疗质量管理、科室质量管理、抗菌素专项整治、病例讨论等会议共10余次，规范了质控标准。（6）、做好信息反馈工作：今年我们对质控中发现的问题反复追踪，不断改进。对重点科室、重点人员加强督促，督促其制定整改计划、办法，点面结合，使质控工作做到踏踏实实、稳步前进。 二、继续积极开展抗菌药物专项整治工作： 在去年抗菌药物专项整治工作的基础上，配设了临床药师，在业务查房时对临床抗生素使用的合理性、科学性进行督导： 1、及时传达上级卫生行政部门关于抗菌药物专项整治工作的有关精神根据去年我院抗菌药物专项整治制定的各项指标，结合各科室特点，制定了今年临床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用强度，促进我院抗生素使用的科学性、合理性。 2、和药剂科、院感科一起，加强对我院预防用药、抗菌素二联用药的督查，与使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和个人进行及时沟通，并提出整改办法。从而减少了我院一类手术抗菌素的预防用药率；减少门诊、住院病人抗菌素二联用药的频次。 3、根据抗菌素专项整治报表，对我院有抗菌素使用权的医师，每月进行其抗菌素使用率排名、公示，对抗菌素使用率居高不下的科室和个人及时进行沟通，分析原因，提高其对抗菌素专项整治工作的重视程度，自觉配合医院抗菌素专项整治工作的有序开展。 4、明确了各级医师抗菌药物的使用权限。在门诊，充分利用我院电子处方的有利条件，将我院35种抗菌药物进行分类，对住院医师、主治医师、高级职称医师给予相应的抗菌素使用权限，减少了抗菌素的越级使用；住院部规定，凡超权限使用抗菌素必须向相应级别的上级医师请示，方能使用；而特殊使用级的抗菌素必须两名以上高级职称医师会诊后才能使用。通过大家的不懈努力，我院门诊抗菌素的使用率由去年的38%下降为30%左右，病区的抗菌素的使用率降至上级卫生行政部门要求的60%以下，但我院抗菌素的使用强度仍与上级卫生行政部门要求的40ddd值有一定距离。 三、稳步有序地推进临床路径工作： 为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径管理，建立临床路径工作管理领导小组，各临床科室建立临床路径实施小组，在去年的基础上今年我院调整了进入路径的病种，由去年的25种疾病调整为19种，剔除我院住院少、住院后较长时间才能确诊的几个病种，适当补进了适合我院实际情况病种进入临床路径管理。 四、完善医疗纠纷处置管理机制： 1、设立医疗纠纷办公室，成立医疗纠纷管理处置小组，及时、高效的处理医疗投诉，既避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。 2、对医疗纠纷工作做到专人专管，极大地提医疗纠纷接待、处理高工作力度，使每一起医疗纠纷都能得到及时、妥善的处理。 3、积极引进社会力量进行医疗纠纷的调解。根据上级卫生行政部门要求和医院工作要求，对一些医患双方分歧较大的医疗纠纷，提请政府部门设立的XX县区医疗纠纷调解委员会进行调解。这样既是对医患双方权益的保护，也能减少医患纠纷引发的不良事件，增加了社会的稳定、和谐。 上半年年我院共处理医疗纠纷数起，全部得到了妥善解决，无一起医闹事件发生。 五、做好流行病、特发公共事件的防治工作： 1、上半年暴发了h7n9型禽流感疫情，为此我院专门设立领导小组、专家小组、应急小组、防疫小组，进行相关知识培训10余次，共培训医护技人员数百人次。 2、作为手足口病的定点收治单位，我院专门设立肠道病毒门诊，对需住院的确诊病例进行专门病区收治，上半年我院共收治手足口病200余例，其中重症病例10余例，都得到妥善治疗和处理，无一例死亡。 六、在完成上述重点工作的同时，我们与科教科一起组织三级查房20余次，规范我院三级查房制度，并将三级查房内容在三基考试时进行考核。积极组织开展医疗安全教育，提高广大医务人员的医疗安全意识。 七、做好科室协调工作。根据工作需要及时做好科室协调和人员调配工作、外院专家会诊安排等处理。 八、合理安排好卫生支农工作。根据上级卫生行政部门职称改革的要求，今年共安排14名住院医师到其他乡镇卫生院进行卫生支农工作，为乡镇乡镇卫生院医疗力量的增强提供帮助。下半年医疗工作仍以加强医疗质量建设作为主要任务，增强医疗安全意识，组织好科室间医务人员协调安排，减少医疗安全隐患。对照要求，进一步加大整治力度，力争使我院的抗生素合理使用专项整治活动达到上级要求，完成上级卫生行政部门、院部领导下达的各项的工作任务，使医院医疗工作做到有条不紊，井然有序。2013-7-25第14页 共14页