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1、 省（市、自治区） 高 中 毕 业 生 登 记 表 市（地、州） 县（市、区） 毕业学校： 班 级： 姓 名： 报名号 ： 年 月 日（填） 年 月 日第 次印刷 填 表 说 明 1、 本表必须用0.5毫米黑色墨迹签字笔或黑色墨水钢笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。 2、 本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无
2、法填写时，应写“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应写“无”。 3、 如有其它问题，本表项目未能包含，而本人认为需要书名时，可以另外以附件形式附上。 姓 名 性 别 民 族 照 片 曾 用 名 出生年月 政治面貌 出 生 地 有 何 特 长 何时何地受过何种奖励或处分，处分何时撤销？（注明撤销原因） 本 人 学（简）历 自 何 年 何 月 至 何 年 何 月 在 何 学 校 学 习 直 系 亲
3、属 和 主 要 社 会 关 系 称呼 姓名 政治面貌 现在何单位工作 直系亲属和主要社会关系有无重大问题 自我鉴定 签字 年 月 日 附件二 学 年 度 评 语 表 姓名： 学籍号： 评语 操行 等级 担任 社会
4、工作 第 一 学 年 班主任 年 月 日 第 二 学 年 班主任 年 月 日 注：第三学年评语即毕业鉴定 毕 业 鉴 定 班主任 年 月 日 学 校 意 见 校长（签名） 年 月 日 学校（公章）
5、 本人 对学 校鉴 定的 意见 备 注 附件三 考试（考查）成绩登记表 姓名： 学籍号： 科 目 成 绩 学 年 必 修 选 修 班 主 任 签 字 考 试 科 目 考查科（项）目 必 选 课 任 选 课 政 治 语 文 数 学 体 育 英 语 物 理 化 学 生 物 历 史 地
6、 理 人口教育 劳动技术 物理实验 化学实验 生物实验 第 一 学 年 第 二 学 年 第 三 学 年 说明：1.考试成绩达到及格以上（含及
7、格）和考查成绩及格者，填写考试（考查）成绩，考试（考查）成绩不及格或不合格者，待补考后填写 补考成绩，并注明“补考”字样。 2.当年会考科（项）目，填写成绩等级；非会考科（项）目，填写填写学年总评成绩（百分制）。 3.必选课只记合格或不合格；任选课只记选修与否，选修用“√”表示，未选修用“※”。 附件四 体 格 检 查 表 省（自治区、直辖市） 地（市、区） 县 学校 届 姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日 附件五 体育合格情况登记卡 省（自治区、直辖市） 地（市、区） 县 学校
8、 届 姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日 内 容 成 绩 年 级 体育课 国家体育 锻炼标准 课间操 课外体 育活动 学年 总评 体育老师 （签章） 班主任 （签章） 备注 高一年级 高二年级 高三年级 学段总评 校长（签章） 学校（签章） 年 月 日 身体素质考核登记表 学 年 项 目 测验成绩 第 一 学 年 第
9、二 学 年 第 三 学 年 50米 立定跳远 男引体向上（次） 女仰卧起坐（次） 男1000米（分、秒） 女800米（分、秒） 立位体前屈（㎝） 体育教师签字 注：1.体育课栏内按实际成绩填写分数。 2.课间操、课外体育活动栏内填写“合格”、“不合格”。 3.国家体育锻炼标准栏内左侧填总分，右侧填写“合格”、“不合格”。 4.学年、学段总评栏内填写“合格”、“不合格”。 5.参加区（县）、市、全国、及国家体育活动竞赛获得成绩、名次，获得登记运动员称号，免修、降标
10、原因等在备注栏内填写。 附件六 社会实践活动登记表 姓 名 性 别 民 族 政 治 面 貌 出 生 日 期 入 学 时 间 第 一 学 年 时 间 活 动 内 容 组织单位或主管教师签章 合计时间 班主任（签章） 第 二 学 年 时 间 活 动 内 容 组织单位或主管教师签章 合计时间 班主任（签章） 第 三 学 年 时 间 活 动 内 容 组织单位或主管教师签章 合计时间 班主任（签章） 鉴 定 班主任（签章） 学校（签章） 年 月 日
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