1、三亚市吉阳区月川小学生课外活动调查问卷
同学：
你好！为了解你的大课外活动情况，我们编制了这份问卷。请你按自己的情况认真、如实地填写。你的回答对我们研究和了解贵校学生的课外活动情况有很大帮助。这个问卷是不记名的，对你本人不会产生任何影响。感谢你的支持与合作！
一、你的基本情况（请在（ ）内填上符合你情况的选项号码）
1、你所在的年级：（ ）
①小学二年级 ②小学三年级 ③小学四年级 ④小学五年级 ⑤小学六年级
2、你的性别：（ ）①男 ②女
二、请在括号里填上你认为合适的选项（只选1项）：
1、 请从下列活动中选择你较喜
2、欢并占用时间较多的一项：（ ）
A 课外阅读 B书法小组活动 C绘画小组活动 D 篮球兴趣小组活动
E 做实验、手工制作 F 乒乓球练习 G 象棋 H 羽毛球运动 I、和伙伴玩
J 其他 （填写想要参加哪一项活动）
2、 在学校能力范围内，你认为学校还应开展哪些课外体育活动？
（填写想要开展哪一项课外体育活动）
3、课外阅读中你最喜欢的阅读载体是：（ ）
A 书籍 B
3、 报刊 C 其它
4、 下列书籍中哪两种作品你较喜欢：（ ）
A 经典文学 B 动画 C 人物传记 D 武侠小说 E 科普读物 F 其它
5、 课外活动中你较喜欢或关注的是哪一种：（ ）
A 和同学们一起参加 B 有老师指导时参加 C 和一个同伙参加
D 不需要和老师、同学参加 E 独自一个人活动就可以了
6、 请从下列影视载体中选择你较喜欢的三种：（ ）
A 武打片 B 知识性栏目 C 游戏、竟猜、晚会 D 电视剧
4、
E 纪录片 F时事新闻 G 娱乐
7、 每天可以用来做课外活动的时间：（ ）
A 一小时以内 B 一至二小时 C 二至三小时 D 三小时以上
8、 你最喜欢（ ）
A 流行歌曲 B 经典音乐 C 民谣歌曲 D 舞蹈
9. 你参加的课外兴趣小组活动是：（ ）
A 动手为主 B 动脑为主
10. 你是否经常欣赏、练习绘画书法：（ ）
A 是 B 否
11. 体育课除外，你每天的室内外运动或劳动是否超过一
5、小时：（ ）
A 是 B 否
12. 在没有体育课的那天，除了大课间活动，学校还安排集体体育活动吗？（ ）
A 每天课外活动都安排。 B 课外活动自由活动，不集体安排。
C 课外活动参加各种兴趣小组，只有部分同学参加体育活动。
D 每周安排1-2次集体体育活动
三、请按实际情况填写
1. 学校组织过的课外活动
2. 对学校在组织课外活动方面的意见
3. 你对今后自己或集体参加课外活动的愿望
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