郧阳师专学术报告厅使用申请表.doc

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郧阳师专学术报告厅使用申请表
编号

申请日期：___年___月___日
申请单位

参加人数

使用事由：
使用时间
自__月__日__时__分开始
到__月__日__时__分结束
合计 ____ 小时
设备使用要求
1
2
3
4
5
备注

申请单位负 责 人
签 字

申请单位
使用负责人
签 字

联系电话

联系电话

申请单位领导意见

签字（公章）____________
__年__月__日
管理单位领导意见

签字（公章）_____________
__年__月___日
学术报告厅使用情况反馈表
使用前
设备完好情况

是
否
管理员（签字）
卫 生 情 况

好
不好
申请单位负责人（签字）
门窗安全情况

是
否
年 月 日
使用后
设备完好情况

是
否
管理员(签字）
卫 生 情 况

好
不好
申请单位负责人（签字）
门窗安全情况

是
否
年 月 日
备注：

填写本表前是否已阅读《郧阳师专学术报告厅使用管理规定》 是 否
申请单位负责人（签字）_____________
编号： 日期： 年 月 日
说明：1、使用单位须提前2个工作日预约，并加盖单位公章及单位负责人签字，否则预约无效。
2、“使用负责人”必须是预约单位的老师或辅导员等。
3、“设备、使用设施要求”栏以外的其它横幅、台、椅等自行解决。
4、学术报告厅服务项目的预约登记手续。电话：8846019。
5、学生进入学术报告厅必须至少有一位负责老师或辅导员到现场，维持秩序；学术报告厅有640个座位，使用时严禁超员；严禁使用明火道具。

6、使用单位应保持学术报告厅的整洁卫生，活动结束后，使用单位组织人员清走演出道具、横幅等，清理活动造成的垃圾，将桌椅及其它设施复原。
7、在非正常工作时间使用学术报告厅，使用单位应为管理单位技术维护人员解决交通、误餐问题。
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