X公用题干单选-医学影像副高考试消化系统.doc

X线(共用题干单选题)
一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-2题共用题干）
男，14岁。左大腿下段疼痛，伴高热，体温达39℃。查体：左股骨下段深压痛。

1．该患者最可能的诊断为   (   )
A．左股骨化脓性骨髓炎
B．左股骨结核
C．左股骨骨瘤
D．左股骨骨肉瘤
E．左股骨囊肿

2．为明确诊断，首先应进行的辅助检查为   (   )
A．B超检查
B．X线检查
C．核素骨显像
D．血管造影
E．MRI检查

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正确答案:1．A；2．B

（3-4题共用题干）
男，8岁。跌倒时手掌着地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半屈曲状向外突出畸形，肘后三角尚存。

3．最有可能的诊断为   (   )
A．尺骨鹰嘴骨折
B．屈曲型肱骨髁上骨折
C．伸直型肱骨髁上骨折
D．肘关节脱位
E．桡骨小头半脱位

4．首先应做进行的肘部辅助检查为   (   )
A．超声检查
B．DSA
C．关节造影术
D．X线检查
E．MRI检查

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正确答案:3．C；4．D

（5-6题共用题干）
男，65岁。走路时，不慎摔倒。查体：左下肢缩短，外旋50°畸形。

5．该患者最可能的诊断为   (   )
A．左粗隆间骨折
B．左股骨颈骨折
C．左髋关节脱位
D．左髋软组织挫伤
E．左髋臼骨折

6．为明确诊断，首先应进行的检查为   (   )
A．CT检查
B．核素骨扫描
C．X线检查
D．MRI检查
E．关节造影

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正确答案:5．B；6．C

（7-8题共用题干）
患者，12岁，跌倒时手掌撑地。查：肘关节半屈状，肘肿胀压痛，外突畸形，肘后三角存在，桡动脉搏动正常。

7．摄X线片后，最可能的诊断是   (   )
A．肘关节脱位
B．伸直型肱骨髁上骨折
C．屈曲型肱骨髁上骨折
D．桡骨小头半脱位
E．尺骨鹰嘴骨折

8．最适当的治疗方法是   (   )
A．立即切开筋膜减压
B．切开复位、内固定
C．手法复位，石膏固定
D．手法复位即可
E．手术探查肱动脉，同时行骨折复位、内固定

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正确答案:7．B；8．C

（9-11题共用题干）
男，63岁，进行性吞咽困难1月。食管钡餐示：食管下段粘膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。

9．最可能的诊断是   (   )
A．食管下段炎症
B．食管下段溃疡侵及贲门
C．食管下段癌侵及贲门
D．食管下段静脉曲张
E．以上都不对

10．发现肝内转移，则转移途径为   (   )
A．直接浸润
B．淋巴转移
C．种植转移
D．血行转移
E．消化道粘膜下浸润

11．病变侵及食管的   (   )
A．粘膜层
B．粘膜下层
C．肌层
D．外膜
E．粘膜肌层

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正确答案:9．C；10．D；11．C

（12-14题共用题干）
男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。

12．根据上述症状及体征，最可能诊断为   (   )
A．胃出血
B．胃穿孔
C．肠梗阻
D．急性胃肠炎
E．胆绞痛

13．病人需手术绝对指征是   (   )
A．肠胀气明显
B．膈下见游离气体
C．发热高达38.5℃
D．全腹压痛及反跳痛
E．以上都不是

14．如暂时以非手术治疗为主，病人体位应是   (   )
A．仰卧位
B．头低足高位
C．平卧位
D．半卧位
E．无特殊要求

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正确答案:12．B；13．B；14．D

（15-17题共用题干）
男，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/h。

15．最可能的诊断是   (   )
A．右上肺炎
B．右上肺结核
C．右上肺癌
D．右上肺囊肿
E．右上肺脓肿

16．病灶好发部位是   (   )
A．右肺上叶前段
B．右肺上叶尖后段
C．右肺上叶尖段
D．右肺上叶后段
E．右肺下叶背段

17．下列哪项检查对诊断最有意义   (   )
A．血常规
B．痰细菌培养
C．纤维支气管镜
D．痰抗酸杆菌检查
E．血沉

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正确答案:15．B；16．B；17．D

（18-20题共用题干）
患者，女，46岁，胸闷气短1月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8.5×10/L。

18．最可能的诊断是   (   )
A．胸内甲状腺
B．胸腺瘤
C．右侧中心型肺癌
D．淋巴瘤
E．畸胎瘤

19．为明确诊断，进一步做哪项检查   (   )
A．胸部增强CT扫描
B．血沉
C．食管钡餐造影
D．痰细胞学检查
E．胸部MRI检查

20．当病人出现声音嘶哑时，提示肿瘤已侵犯   (   )
A．声带
B．迷走神经
C．喉上神经
D．喉返神经

E．气管隆突

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正确答案:18．B；19．A；20．D

（21-23题共用题干）
男，阴囊下坠不适，胀痛，平卧症状缓解。查体：阴囊下垂松弛，并可触及结节状静脉曲张。

21．最可能的诊断是   (   )
A．鞘膜积液
B．血管瘤
C．肿瘤
D．精索静脉曲张
E．感染

22．继发病变是   (   )
A．男性不育
B．门脉高压
C．疝气
D．前列腺肥大
E．髂动脉狭窄

23．属精索静脉变异的是   (   )
A．汇入肾静脉
B．汇入肝静脉
C．双精索静脉
D．汇入腹腔静脉
E．汇入下腔静脉

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正确答案:21．D；22．A；23．C

（24-26题共用题干）
男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。

24．最可能的诊断是   (   )
A．右上肺炎
B．右上肺脓肿
C．右上阻塞性肺炎
D．右上肺结核
E．右侧中心型肺癌伴右上肺不张

25．右上肺大片状致密影侧位片位于   (   )
A．右肺上叶尖后段
B．右肺上叶前段
C．右肺下叶背段
D．右肺中叶
E．右肺上叶

26．被阻塞的支气管   (   )
A．右主支气管
B．右肺上叶支气管
C．右肺上叶前段支气管
D．右肺中叶支气管
E．右肺上叶尖后段支气管

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正确答案:24．E；25．E；26．B

（27-28题共用题干）
患者上腹胀满、厌食，查体脾大，腹水征阳性。腹部超声，肝硬化，脾大，腹水。

27．最可能的诊断   (   )
A．腹膜结核
B．肝炎
C．肝硬化，门脉高压征
D．肝癌
E．胃炎

28．介入治疗方法   (   )
A．脾动脉化疗
B．TIPSS
C．食管支架
D．肝动脉栓塞
E．PTCD

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正确答案:27．C；28．B