医学临床“三基”训练 外科试卷.doc

一、选择题
【A型题】
1、女性病人，50岁，右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬，应诊断为（ ）
A、乳腺结核 B、乳腺癌Ⅰ期 C、乳腺癌Ⅱ期 D、乳腺癌Ⅲ期 E、乳腺癌Ⅳ期
答案：E
2、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（ ）
A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E、压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝
答案：E
3、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（ ）
A、腹膜刺激征 B、脉率增快 C、呕血 D、有气腹 E、腹胀
答案：D
4、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600mL，测血压80／40mmHg、脉率120次／min，肠鸣音活跃，此时宜（ ）
A、输血+甲氧明静脉滴注 B、输血+去甲肾上腺素 C、输血+冰盐水灌洗胃 D、输血+三腔二囊管压迫止血 E、输血+急症胃大部切除术
答案：E
5、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（ ）
A、胃肠炎 B、急性胃扩张 C、胃溃疡 D、慢性胃炎 E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳
答案：E
6、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（ ）
A、阑尾穿孔腹膜炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C、胆囊穿孔腹膜炎 D、绞窄性肠梗阻 E、急性出血性胰腺炎
答案：B
7、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（ ）
A、胆囊造口术 B、胆囊切除术 C、胆总管T管引流术 D、括约肌切开术 E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术
答案：E
8、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（ ）
A、肿瘤或肿瘤压迫 B、结石、蛔虫 C、胆管狭窄 D、慢性胰腺炎 E、胆肠内引流后吻合口狭窄
答案：B
9、胆道感染最常见的致病菌是（ ）
A、金黄色葡萄球菌 B、链球菌 C、大肠埃希菌 D、副大肠埃希菌 E、铜绿假单胞菌
答案：C
10、女性病人，28岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为（ ）
A、血栓性静脉炎 B、血栓性大隐静脉炎 C、局限性股静脉血栓形成 D、左髂股静脉血栓形成 E、以上都不是
答案：D

【B型题】
A.单纯缝合加引流术 B.胰腺体尾部切除术 C.断裂头侧缝闭，断裂远侧面与空腔吻合
D.胰十二指肠切除术 E.全胰切除术
11、.胰腺体尾部严重损伤，主胰管断裂宜采用（ ） B
12、.胰腺体尾部横断伤宜采用（ ） A
13、.胰腺头部严重损伤，主胰管断裂宜采用（ ） C

A.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移 B.癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移 C.癌肿局部限于粘膜 D.癌肿在肠壁内，但淋巴结有转移 E.癌肿远处转移至肝、肺、脊柱等
14、Dukes C1是指（ ） D
15、Dukes C2是指（ ） A

二、判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）
16、按TNM分期法，第一期乳腺癌应为T1～T2，N0，M0。
答案：（ ）(√)
17、直疝多见于妇女。
答案：（ ）(×)
18、嵌顿性疝内容物仅为部分肠壁称为Richtre疝。
答案：（ ）(√)
19、盲肠或膀胱下移组成疝囊壁的一部分称滑动性疝。
答案：（ ）(√)
20、外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现。
答案：（ ）(√)
21、脾破裂时腹腔穿刺均可抽到血液。
答案：（ ）(×)
22、腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无破裂。
答案：（ ）(×)
23、胃、十二指肠溃疡并发出血均需外科治疗。
答案：（ ）(×)
24、胃、十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。
答案：（ ）(×)
25、胃、十二指肠溃疡穿孔病人，症状轻、腹膜炎局限者可行非手术治疗。
答案：（ ）(√)
26、绞窄性肠梗阻，早期可出现休克。
答案：（ ）(√)
27、腹痛同时伴有便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。
答案：（ ）(√)
28、各种类型的肠梗阻均需手术治疗。
答案：（ ）(×)
29、结肠癌手术前应充分做好肠道准备。
答案：（ ）(√)
30、急性化脓性阑尾炎可并发门静脉炎。
答案：（ ）(√)
31、阑尾周围脓肿均需手术治疗。
答案：（ ）(×)

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