2018年护理部工作计划1.doc

2018年护理部工作计划
2018年护理部继续以创三级医院标准要求，结合医院总体工作目标，落实护士生活照护、沟通协调、协助诊疗、健康宣教的现代护理理念，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，实现让“患者满意、社会满意、医院满意、护士满意”的工作目标。现将具体计划制定如下：
一、工作目标：
1、健全护理管理制度并狠抓落实;
2、积极配合完成医院交办各项工作任务；
3、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全;
4、强化优质护理服务内涵，大力推行人文关怀理念;
5、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;
6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。
二、具体措施
（一）健全各项管理制度并狠抓落实
护理部将重整的护理部制度汇编成册下发科室，各科室组织科内人员学习并在护理工作中融会贯通。护理部组织人员下病房督查，严格要求按制度落实工作。
（二）积极配合完成医院交办各项工作任务
根据院部中心任务，协助院部及各职能科室的工作，做好上传下达，安排好各项义诊、体检，迎接上级检查。
（三）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
1、护理部采取以“病人为中心”的全程质控检查模式，具体分组为护理安全组、分级护理组、病房管理组、优质护理组、各特殊科室专科质量、急救物品、护理文书、静疗小组、压疮评估小组、输血安全组，并将护理敏感性指标与专科质量指标融入检查中，能使检查结果更直观、科学。各质控组对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
2、护理部及护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每季度组织一次护理质量与安全管理委员会会议，每月一次质控小会，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：
（1）护理质量组检查督导：护理部制定计划组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。
（2）护理日常检查督导：护理部/护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时指出，进行督导并促其整改。护士长坚持每日自查，并做好护士长检查记录本的登记，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。
（3）护士长早夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。
3、重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
（1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/护士长进行不定时查房。
（4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。
3、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，组织讨论分析，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
4、鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进，切实解决工作中存在的突出问题，从而真正有效提升护理质量、改善服务态度、提高病人满意度。
（四）强化优质护理服务内涵，大力推行人文关怀理念
1、在上一年人文关怀活动的基础上，从培训、护患沟通能力、环境流程改造等方面入手，完善各种操作诊疗告知，为病人提供方便舒适的就医环境等，继续大力推行护理人文关怀理念。为病人提供出院的延伸服务，由责任护士做好出院回访，指导复查时间、药物、功能锻炼等。优化病人出入院流程，为病人提供人性化服务。
2、为贯彻落实卫计委优质护理服务工程活动方案，优化病人就医服务，与后勤、医技部门做好配合，实行口服药发放，降低服药差错及提高治疗效果；优化病人运送流程，杜绝运送过程中差错事故。护理部将护理5S管理工作融入病房管理组考核中，实施常态化评比，每季度按各科室考核结果评比病房管理优秀考核。
3、强化“心语角”工作，季度评选患者心目中的好护士，年终进行表彰或奖励。护理部总结2017年上半年内二科情景模拟护患沟通和考核的演练的不足和亮点，重新修订人文关怀情景模拟演练方案。在内一科、妇产科举行情景模拟护患沟通演练和考核，并做好记录。
4、护理部每季度进行病人服务满意度及护士主动服务意识调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高护理服务质量。
（五）加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质
1、护士长队伍建设：建立一支“管理型”护士长团队。
（1）申请护士长外出培训学习，计划今年选派2-4名护士长到上级医院学习护理管理知识，提高科学化护理管理水平。
（2）从护士长及护理骨干为抓手，邀请外院专家对其进行护理礼仪培训，在今年护士节开展护理人员形体礼仪评比活动，塑造优秀护士职业形象。
（3）加强品管圈知识培训，了解品管圈的实施步骤，持续质量改进。
（4）根据福建省护理质量敏感指标，分析全院护理质量现状基础上，解读护理质控新标准
2、专科护士和护理骨干队伍管理：
根据各科室培训计划，外派各科室护理骨干及专科护士赴上级医院进行专科进修学习，提高专科知识能力。
3、护士队伍管理
（1）护理队伍建设：增加护理队伍人力资源，做好人力储备；进一步提升各层级护理人员的岗位能力，实现护士长不再“身兼多职”，全身心投入护理管理工作。
（2）护士专科知识培训：为更好地落实病人及家属的健康教育，要求各科室组织专科健康宣教本培训，护理部不定期下临床抽查现场床边健教。
（3）为提升我院护理队伍应急抢救能力，护理部与医务科联合，拟定医护配合急救能力培训方案，组织医护培训急救能力比赛。
（4）为能更好地推进我院人文关怀病区的工作，护理部将邀请外院专家对全院护理人员进行护理人文知识培训。
4、新入职护士规范化培训：详见《新入职护士规范化培训手册》。
5、根据2018年分层级培训计划，安排三基考核一次、核心制度考核一次、护理质量敏感性指标考试一次，护理技能操作（心肺复苏术、静脉输液操作）每半年考核一次。
具体内容详见2018年护理部分层级培训计划。
（六）创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展
加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，力争在年底完成一项科研论文立项。

护理部
2017年11月11日