走出“不平凡”的围城——一例运用REBT技术处理高中生心理问题的案例报告.doc

走出“不平凡”的围城——一例运用REBT技术处理高中生心理问题的案例报告

生命如同洋葱；当你剥掉它一层外皮，有时你也会它流泪。
------桑德堡
一、基本资料
来访学生： 小强（化名）
性别：男
年龄：17岁
身份：高二学生
个案来源：主动求助
二、主要问题
1、进入高中的一年多时间里，他未能取得理想的成绩。尽管他一直在坚持和努力，但成绩一直没有起色，一直处于班级的中下位置。
2、最近这段时间他觉得自己的身体状况似乎也出了问题。自我感觉容易疲倦，比以往更容易生病。
3、他开始觉得自己无法控制发生在自己身上的状况：学习、身体健康等。他觉得自己正在逐渐失去信心。
三、背景资料
1、家庭方面：父母都是工人。父母性格比较内向，平时与孩子交流少，也不太与外人来往。整个家庭显得有些单调和封闭。
2、学习方面：小强自小认真学习，不敢有丝毫懈怠。在进入高中前，他的成绩始终名列班级前茅。但进入高中后，他并没能如期地取得理想的成绩。不过他一直坚持着，即使自己的成绩一直没有起色，因为考上一所名牌大学的信念在激励着他。这两年他也就在“希望”和“失望”中来来回回地“跑动”。
3、人际交往方面：刚进入高中时，能主动与人交往。不过，目前与同学的关系不太好，在班里没有要好的朋友，经常独来独往。
4、辅导员的观察及了解：他，眉清目秀，衣着整洁，一双手交叉叠放在一起，指甲修得整整齐齐。他表达清晰，不过语速较慢。凭直觉他是一个严谨而又敏感的人。从班主任那儿了解到，他自己居住的房间打扫得干干净净，整理得很整齐。他平时不太爱说话，活动性不强，从不违反纪律。
四、初步分析与诊断
初次会谈后，我的初步印象和分析是：
小强是一个学习努力而成绩却不佳的学生。他迫切地希望自己能取得一个好成绩。不过，他对当前学习困难的原因不清楚。在长期的学习挫折面前，他的信心开始动摇，情绪显得有些压抑，活动性不强。可以说，学习上的失败感与无助感已经影响到了他的生活的其他层面。他不存在思维、情绪和行为上的重大障碍。
初步处理意见：
1、 建立辅导关系，简单介绍面谈的标准化程序。
2、 需要进一步收集资料和了解情况，再确定辅导目标和方案。
3、给小强布置了家庭作业。即请他把自己的学习如何逐渐发展到现在的局面做一个简短的回顾，同时，说明自己希望通过辅导获得什么。
五、辅导过程
（一）确定辅导目标和方案
在一个星期的资料收集（主要来源于从班主任和各任课老师）后，结合第2次咨询
，我与小强一起确定了辅导目标和初步的辅导方案。
1、第2次会谈
一个星期后，小强带来了他的家庭作业。他认为目前的问题源于他的北大之梦。在他的家庭作业中，我读到了一个失落的梦想和一颗徘徊的心灵。
中考考完，我踌躇满志。那时，觉得天都特别的蓝。我暗暗下定决心，在高中要让学习更上一层楼。暑假的一天，我偶然看到一本书。它主要介绍了考上北大的优秀学生的高考经验和北大的一些情况。当时，我只是想吸收别人的经验才买的。看了书以后，我对北大充满了向往，萌发了要考北大的想法。在这宏伟目标的指引下，我对学习无比的重视，我把我所有的精力都用在了学习上。刚开始我的成绩还可以，但渐渐地成绩往下掉。“或许是对高中的学习不适应吧”，那时我安慰自己。我并没有灰心，还是努力地思考着学习上的问题。
我原来是一个喜欢和别人交流的人。因为在朋友的影响下（他们成绩都特别好），我对我的成绩和前途保持着乐观。（其实，我的学习动力也部分来自于他们。）可惜进入高中后，他们都与我分开了，考进其他很好的学校。在现在的学校里，我再也找不到同道中人了。他们谈论的事情，我觉得无聊，不感兴趣。我没有信心也没有那么多时间与他们交上朋友。渐渐地，我的话就越来越少了。我无法融进他们的群体。
为此，我只有希望通过尝试各种学习方法，提高成绩。但现实总不让人满意。我觉得我的精神渐渐失去了依靠，我的心找不到一个安定的家。我的情绪开始浮躁起来。有一段时间，在给老师的反馈本上，我把许多话都写在上面，每次都写得很长，以排遣心中的郁闷。北大的力量真是惊人！在我的心中，它越来越沉重，我感觉自己要承受不住了。我开始意识到要给自己减压。但我始终没能恢复到以前良好的状态。渐渐地，我认为这一切都是北大惹的祸。我再也没有去“读”那本曾经被我当作圣经来读的书！
文理分科后，在新的班级我以为可以开始新的生活。但过去对我的伤害实在太大。我还是没法融入进新的集体。我的整个精神状态越来越差。我的学习开始没有了动力，我又找不到合适的学习方法！……我现在认为要读好书，就首先要有一个健康的心理。每个人随着年龄的增长，他的心理承受能力也会增加！但，总有个限度。如果某件事情超过了自身的心理承受能力，那么就可能对心理造成永久性地伤害。而这种不健康的心理，会引起生理或心理疾病，严重影响人的正常生活、发展。
我现在寻求的就是如何恢复到正常的心理健康！
他来辅导的目的是寻求恢复到心理健康！没有提到“学习！”这是小强的辅导目标吗？我觉得需要与他一起探讨。
于是，我说：“你真不容易，在这么长一段失望甚至痛苦的日子里仍不断努力！我想，如果我面临你现在的处境，我也会感到不好受的。这说明你很坚强。当然，有时候自己的力量是有限的。你一直未能很好地帮助自己，反而在这个过程中失去了良好的心理状态。不过，你最后能到辅导站来寻求帮助，也是值得赞赏的。你觉得现在对自己来说，最重要的是拥有一个良好的心理状态？我这样理解，对吗？”
“我希望我能读得进书，不要那么浮躁。我相信，如果我能摆脱这种情绪，我整个状况就会好起来。可是，我的精神无家可归，这是我后来分析出来的。其实高一开始它就存在了，那时我只是在乎学习，没去注意。但这种情感早已通过细缝流了出来，并越来越大。到后来，我所做的一切几乎都是在堵这个漏洞。当然，我一直还没能清晰地意识到。直到最近这几天，我认为帮不了自己了。毕竟我的情绪被压得太重，这已严重地破坏了我的精神健康。”
“那么，你的意思是，如果你的成绩提高，你的精神就可以有所归依了？是吗？”
“以前我会觉得是的。但，现在我发现一个人的情绪对人的学习影响很大。我希望能有个良好的情绪。”小强思索了一会儿，回答了我。
“这段经历虽然比较痛苦，但也让你发现了人的心灵的一些规律。你觉得是什么让你的情绪这么容易浮躁？学习，还是其他？”
“刚开始应该是学习，但，后来我一直没有很好地发泄这种情绪，就不只是学习了吧。其实，有时候我真地很想找个人聊聊，他肯定能帮助我摆脱这种情绪。可是，在我的身边真地找不到！”
2、深入分析
似乎目前小强面临的问题有学习、人际交往、情绪等等。那么到底先该着手去处理哪
个问题呢？其实，青少年成长中的各种问题，经常是交织在一起的。很多时候他们自己也不清楚到底是什么问题！作为心理辅导员，我需要帮助他澄清自己的问题。经过两次的面谈，我觉得小强的心理压力过大，有些观念也过于刻板和绝对化。我决定主要采用REBT技术协助小强处理他遇到的问题。
3、 确定辅导目标和初步方案。
辅导目标：消除心理压力，增强自我肯定，调整自我定位，并能有效应对学习和生活中的
各种问题与压力；培养更实际的生活哲学和态度。
辅导方案：主要采用REBT技术协助小强处理他遇到的学习和情绪问题，达成辅导目标。
（二）挖掘核心的非理性信念，进行更准确的问题定位
在开始探讨他的具体的理性和非理性观念之前，我认为，首先需要与小强寻找一些关键的重要的信念。这一方面，是帮助小强在观念探索中获得更多的自我理解或对现实更清晰或更准确的知觉；另一方面则期望在这个过程中能找出一条比较理想的线索去理顺这些信念。因此，在第3次和第4次辅导中，我鼓励他多说说自己各方面的经历和想法。譬如，他的家庭，他的朋友，他对将来人生的设计。
在这个过程中，我发现越来越多的信息。
小强出生在一个普普通通的家庭。看惯了父母的平凡的生活，再加上深受“成功教育”的熏陶，小强在自己的心中早已植下一粒“不平凡”的种子。他梦想长大后成为一个不平凡的人。他也一直坚信自己能凭着刻苦学习实现梦想。他在心中已无数遍地告诉自己：“我一定要成为一个不平凡的人，我必须一直这样做，因为这是我的梦想。”
对，就是“我一定要成为不平凡的人”这个信念！我突然觉得可以把小强的许多问题由原来的各个零散的部分拼成一个相对完整的整体。
小强有一些良好的目标和愿望，比如取得优异成绩，考上理想的大学，在许多时候是他前进的动力。但是，他把一些重要的价值观念教条地“神圣化”。他已经非科学地得出了如下一些结论：“我一定要成为不平凡的人，为此，我必须全身心地投入学习！”“所有与学习无关的事情我都不能去做，包括与一些平凡的人交往！”“成为不平凡的人，这一定是最好的选择。因此我瞧不起那些不这样选择的人！”……在这些堂皇的、刻板的命令指导下，小强把他的那些合理的，通常也是能够实现的目标和准则转化为绝对主义者的“必须”。从而他认定学习最重要，考上北大最重要；其他的都必须绝对地服从它们。因此，他选择刻苦学习，选择结识成绩好的优秀的人；同时也选择忽视自己内心的交往需要，忽视自己的情绪的表达。他太执着于心中的“不平凡”的信念，而忽视甚至瞧不起面前的所有平凡。
总之，他用不合理的信念建造了属于自己的“围城”——不能及时释放自己的心理压力，又不能有效利用他人资源帮助自己！
（三）运用REBT技术，协助他进行认知、情绪、行为方面的调整
针对小强的具体情况，在后来的几次辅导中，我主要使用以下方法：
1、从认知层面上考虑：我竭力帮助他领悟正是自己的思维方式和行为导致了今天的局面。为此，他需要去界定自己的一些不合理信念，重新建构合理的思维方式如“什么是平凡或不平凡”，并养成自己主动对一些信念进行质疑、辩驳的习惯。同时，调整自我定位。
2、从情绪层面上考虑：我希望帮助他学会及时宣泄自己的情绪，释放心理压力。
3、从行为层面上考虑：首先鼓励他跟随自己心的方向，主动与同学交往；如果碰到沟通技巧问题，我们一起探讨其次，我与他一起重新制定学习目标和学习计划，探讨学习方法。
（四）整和多方力量，提高辅导实效
在整个辅导进程中，我还多次与小强的班主任、相关老师联系，建议他向各任课老司咨询学习、寻求提高学习效率的方法，以整和多方力量，提高辅导实效。
六、效果与反思
在辅导的这两个多月当中，我分享了小强的苦与乐，悲与欢。我目睹了他在各方面的成长。他已经认识到信念对生活的影响，正如他自己所说的，“原来人的思维这么奇妙。它可以让你充满活力，也可以让你对人生失去信心。所以，判断思维的合理与否，其实要让生活来检验，对吗？”他开始注重与其他同学的交流，他的脚步也已变得轻松许多。在学习上，他能及时向任课老师和其他同学求助；虽然目前学习成绩进步不太明显，但自我感觉对学习的驾驭能力有所增强，听课和做作业的效率有所提高。
通过辅导，本案例基本上达到预期目标。反思本案例，我有以下几点感受和想法：
1、辅导的过程正是协助来访者发现阻碍其成长的障碍并且移除障碍的过程。在本案例中，当我陪着来访者逐一地和不合理信念做斗争时，他自己的内部能量就开始起作用了：他主动去和“平凡”的同学交流，他找“平凡人”倾诉，他向“平凡人”请教。
2、一个人对自身家庭的认知往往成为其信念系统中的重要信念，而深刻地影响着他的成长。因此，在平时的教育实践中我们需要重视这一点，尤其要关注那些来自贫困或特殊家庭的学生的心理需求。难以想象，一个对自己家庭无法正确认知的人，他会怎样面对这个世界？
3、人们那些根深蒂固的潜在的不合理信念，往往是人们错误行为的根源。我们应该以此为鉴，引导学生以正面的信念面对生活。
5