常见事故伤害及急救措施.doc

（一）中暑急救措施
中暑的表现：
1) 先兆中暑指在高温环境中工作一段时间后，出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳
2) 轻症中暑指除以上症状外，还发生体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤干热，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉细等症状。
3) 重症中暑指除以上症状外，常突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢无力。
中暑的救护：
1) 首先应将病人迅速脱离高热环境，移至通风好的阴凉地方，解开衣扣，让病人平卧，用冷水毛巾敷其头部，扇风，并给清凉饮料；
2) 仅有先兆表现或轻型者可给予清凉含盐饮料，口服人丹、十滴水等疑有循环衰竭者，酌情给予葡萄糖生理盐水静滴；
3) 痉挛型者 口服含盐清凉饮料或静滴葡萄糖生理盐水，也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10~20ML ；
4) 高热型者：迅速降温：用风扇、冷水、冰水或酒精擦身，至皮肤发红，头、颈、掖下及腹股沟处放置冰袋。也可将患者头部外浸在4度的水中，并不断按摩四肢皮肤，有抽搐者注意保持呼吸道通畅。
5) 对病情危重或经适当处理无好转者，应在继续抢救的同时立即送往有条件的医院。
（二）触电急救措施
1) 立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。
2) 当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。
a) 轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰；
b) 呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸；
c) 心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压；
d) 呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。
3) 现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。
4) 处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等；如有外伤、灼伤均需同时处理。
5) 现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒；移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。
（三）出血的紧急处理
一般止血法
    表面浅伤口的出血用干净水冲洗局部，消毒后用卫生绷带或其他局部止血药止血，盖上消毒纱布或用绷带适当加压包扎。
止血带止血法
    止血带一般用于动脉出血，其特点为出血呈搏动性。可用橡皮管或毛巾等物作为止血带；捆扎时先抬高伤肢并垫以4～5层纱布或干净毛巾，在靠近出血部位近心端捆扎止血带；其压力以能阻断动脉血流为准，正确时肢端应为苍白色；要标明上止血带的日期和时间；止血带捆扎应定期放松，上肢每0．5～l小时、下肢每1～1．5小时放松一次，每次放松2～5分钟，不得超过15分钟。放松时，应该压迫伤口，以免失血过多。
手指压迫止血法
    可用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血，如出血不止，则需要相应的动脉近端加压，如止血带止血。
1) 头部出血：一手扶住伤员额部以固定大脑：另一手压迫外耳前上方的领钱动脉。
2) 颜面部出血：一手固定伤员头部，另一手的拇指压迫位于下颌前下方的面动脉。
3) 头颈部出血：站在伤员面前。一手放于颈根部．拇指在前，2～5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意，紧急时才能采用颈总动价压迫法，只能压迫一侧，绝对禁止同时压迫两侧，以免引起脑缺血。
4) 肩部出血：用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下将动脉压向第一肋骨。
5) 前臂出血：在肘窝尺侧（通常测血压处）摸到防动脉搏动，用拇指压迫。
6) 手掌、手背出血：摸到挠动脉、尺动脉的搏动处，用双手拇指压迫。
7) 下肢出血：大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。
8) 足部出血：摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫。
(四)食物中毒急救措施
1) 呼救 立即向急救中心120呼救。
2) 催吐 如食物吃下去的时间在一至二小时内，可采取催吐的方法，立即取食盐二十克，加开水二百毫升，冷却后一次喝下，如不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐；亦可用鲜生姜一百克，捣碎取汁用二百毫升温水冲服；如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促进迅速呕吐；有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。
3) 导泻 如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外；一般用大黄三十克，一次煎服，老年患者可选用元明粉二十克，用开水冲服即可缓泻；老年体质较好者，也可采用番泻叶十五克，一次煎服，或用开水冲服，亦能达到导泻的目的。
4) 解毒 如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀释后一次服下；此外，还可采用紫苏三十克、生甘草十克一次煎服，若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。
5) 妥善处理可疑食物 对可疑有毒的食物，禁止再食用，收集呕吐物、排泄物及血尿送到医院做毒物分析。
6) 防止脱水 轻症中毒者应多饮盐开水、茶水或姜糖水、稀米汤等；重症中毒者要禁食8—12小时，可静脉输液，待病情好转后，再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。
7) 如果经上述急救，病人的症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗,在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，同时补充足量的淡盐开水。
8) 控制食物中毒的关键在于预防，搞好饮食卫生，防止“病从口入”。

（五）烧伤和烫伤急救措施
1 烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、高温物体、化学物质（强酸、强碱）等引起。
2 烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损，呼吸道也可烧伤；烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症、危及生命。
3 现场急救
1) 立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。
2) 带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等覆盖灭火。
3) 冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。
4) 脱掉伤处的手表、戒指、衣物。
5) 消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）覆盖伤处。
6) 勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。
7) 口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。
8) 迅速转送医院。