鼠疫应急预案.doc

控制鼠疫疫情暴发预案

　　为有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。
　1． 工作原则
鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。1．
2． 应急指挥机构
东陵区中心医院依照本预案的规定，在院领导统一领导下，医务科负责组织、协调医院内鼠疫疫情应急处理工作， 各科室切实做好本科室内鼠疫疫情应急处理工作。
3．东陵区中心医院鼠疫应急指挥部的组成和职责 ：
组长：副组长：组员：

鼠疫应急指挥部由院领导组成，院领导负责人担任总指挥，负责对本院内鼠疫疫情应急处理的协调和指挥，做出本院内鼠疫疫情处理的决策，决定拟采取的重大措施等事项。相应职责如下：
(1)组织协调有关部门参与鼠疫应急处理工作。
(2)根据鼠疫应急处理工作需要，调集本医院内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作。
(3)划定控制区域：发生鼠疫疫情时，各科室报经院领导决定，可以宣布疫区范围；经院领导核准，可以对院内疫区实施封锁；封锁疫区，由院领导决定。
(4)人群聚集活动控制：可以在本院内采取限制。
(5)流动人口管理：对流动人口采取预防管理措施，对鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔离、就地观察、就地治疗等措施，对密切接触者视情况采取集中或居家医学观察。
(6)信息发布：鼠疫事件发生后，要按照规定做好信息发布工作。信息发布要及时、准确、客观、全面。
2．日常管理机构
小心医院内鼠疫应急处理日常管理协调工作。
㈠鼠疫应急处理专业机构及其任务
㈡各级疾病预防控制机构
具体任务：
（1）负责鼠疫疫情的监测，做好疫情信息收集、报告与分析工作，为预警提供依据。
(2)制订流行病学调查计划和疫情控制的技术方案；开展对鼠疫病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者的追踪调查；对人群发病情况、分布特点进行调查与分析；查明传染源和传播途径，提出并实施有针对性的预防控制措施；及时向本院领导报告情况。
(3)对鼠疫样本进行实验室检测、复核、确定并上报实验室诊断结果。
㈢ 各科室是鼠疫应急处理的救治机构，市传染病院为重点救治机构。
具体任务：
(1)开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。

　　(2)及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本的采集、流行病学调查工作。
(3)做好医院内的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防止出现院内交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。
㈣ 具体任务：
(1)在院领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制机构鼠疫应急处理各项措施落实情况的督导、检查。
(2)围绕鼠疫应急处理工作，开展卫生监督和执法稽查。
(3)协助卫生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，调查处理鼠疫应急工作中的违法行为。
3 监测与预警
3．1 鼠疫自然疫源地区各级疾病预防控制机构按照《全国鼠疫监测工作方案》的要求开展鼠疫日常监测工作。
3．2本医院要按照国家及省的统一规定和要求，组织开展鼠疫的主动监测，并加强鼠疫监测工作的管理和监督，保证监测质量。
3．3各级卫生行政部门应根据报告的鼠疫疫情危害性和紧急程度，及时发布、调整和解除预警信息。预警信息包括鼠疫型别、预警级别、起始时间、警示事项、应采取的措施和发布机关等。
4 信息管理与报告
4．1 信息管理
4.1. 1. 各科室内鼠疫防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设，不断完善本院内鼠疫防治信息管理系统，为系统的正常运行提供必要的保障条件。
4.1. 2.疾病预防控制机构承担责任范围内鼠疫疫情监测、信息报告与管理，负责收集、分析核实辖区内疫情信息和其他相关信息资料。
4．2 信息报告
4．2．1 执行职务的各级各类医疗卫生人员是人间鼠疫疫情的责任报告人；各级疾病预防控制机构为网络直报的责任报告单位。
4．2．2 医院发现疑似鼠疫病例，应立即向所在地的疾病预防控制机构报告；疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定时限在2小时内进行网络直报。
4．2．3 各级疾病预防控制机构是动物鼠疫疫情的责任报告单位。在判定发生动物鼠疫疫情后，责任报告单位在2小时内，进行网络直报。
4．2．4 在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由疾病预防控制机构随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报，报告间隔最长不得超过4个监测周期(28天)。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。
5 现场调查与控制
5.1 病例及接触者调查
5.1.2接到疑似鼠疫病人的传染病报告，事件发生地的疾病预防控制机构要派出调查人员，对发病情况、发病人数与分布、接触者数量与分布等进行调查，根据鼠疫诊断的可能性及事件的严重情况，采取早期隔离措施。
5.1.3 鼠疫的接触者指从病人发病开始至得到隔离为止，曾经与病人同处一室，或接近5m距离以内的所有人员。发生疫情后应尽可能排查接触者，调查接触情况并实施隔离医学观察。
5.1.4 医务人员和现场工作人员防护

　　所有的医护人员、采取标本的人员和其他直接为鼠疫病人服务的人员，都必须做好个人防护，避免自身感染。发生在疫区的突发鼠疫事件，除做好防护外，同时应采取严格的防蚤措施。
5.2 现场疫情控制
5.2.1鼠疫病人应就地隔离治疗，避免远距离运送。隔离前应事先转移其他人员，对环境进行消毒和灭蚤、灭鼠。
5.2.2对肺鼠疫病人，需要采取严格的隔离措施以防空气传播，直至完成48小时有效的抗生素治疗并 出现临床好转为止；对腺鼠疫患者(如果无咳嗽，X线胸透阴性)，在完成48小时有效治疗和临床症状好 转之前，必须对其引流物和分泌物做消毒处理。
5.2.3治疗与护理鼠疫病人的医务工作者，不应离开隔离区域。
5.3特异性治疗：首选链霉素，若无链霉素则可用庆大霉素、四环素或氯霉素。
鼠疫在潜伏期无传染性，潜伏期内接触者或间接接触者，不需要隔离。
6.隔离观察接触者
　　接触者的隔离地点应适合医学观察的需要，保障被隔离者的生活需要并有利于切断他们与周围人员的接触。对实施隔离观察的接触者每日两次医学观察，测量体温和进行必要的身体检查，及时发现发病的迹象；对发病迹象者立即单独隔离或转入隔离鼠疫病人的地方。
预防性服药：对接触者和被隔离的观察者需实施预防性服用磺胺类抗生素。
7.现场卫生处理
(1)消毒与鼠疫病人有关的所有废弃物品，最好高压消毒或焚毁；不能焚毁或用消毒液浸泡的有价值物品，可用环氧乙烷熏蒸消毒。鼠疫菌对消毒剂的耐受性不强，病人周围的环境应经常性地使用消毒剂擦拭；终末消毒可使用高效消毒剂彻底消毒。
(2)媒介生物控制：在鼠疫自然疫源地区，应当采取媒介生物控制措施。首先从疫点开始向周围实施强化灭蚤；当灭蚤取得满意效果后，再开展感染地区的灭鼠工作，或者灭鼠与灭蚤同步进行。现场工作人员要落实防蚤措施。
8. 鼠疫疫情的分级反应
发生人间或动物间鼠疫疫情时，疫情发生地的级别做出相应级别应急反应。同时，根据鼠疫疫情发展趋势和防控工作的需要，及时调整反应级别，以有效控制鼠疫疫情和减少危害，维护正常的生产、生活秩序。
9.评估人员组织
对医院领导组成评估小组，开展评估工作。
　 10.预案的制订
本预案由医院领导根据鼠疫疫情形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。
11.预案实施时间
本预案自印发之日起实施。