教你舌诊一看就明白.doc

教你舌诊一看就明白

教你舌诊一看就明白
　想学习中医的朋友，我再教你一招如何看舌识病，也就是中医的舌诊。舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。舌诊也是一门非常复杂的学问，过去全凭师傅口传心授，临床上一生也学习不到全面的舌诊，现在信息化的时代，将传媒扩大，将世界缩小，将视野扩大，将空间缩小，一生学不会的东东在几天的时间内就可以掌握，其实，现在学中医要比黄帝时代、张仲景华佗时代、李时珍时代不知要好上几百倍！目前，是我们学习中医的最好时期，别看当前有人主张“取消中医”。这里是我将复杂的舌诊浓缩到再不能浓缩的程度，供大家学习参考。学点舌诊，是令人非常愉快的事情，于自己、于家庭、与社会都是有好处的，其实每个人都能学会，放松心情，端正心态，不急不躁，多看几遍，保你无师自通，不信你就试诗，最后祝朋友健康愉快！

　　1.正常舌
　　舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。
　　2.淡白舌
　　舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。
　　意义：多为胃气虚弱或气血不足。
　　3.苍老舌糙苔

　　舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。
　　意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。
　　4.淡白舌白苔
　　舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。
　　意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。
　　5.淡白舌黑燥苔
　　舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。
　　意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。
　　6.淡红镜面舌
　　舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。
　　意义：胃阴不足或气阴两虚。
　　7.瘀斑舌
　　舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。
　　意义：瘀血阻络，气血壅滞。
　　8.淡红花剥舌（地图舌）
　　舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。
　　意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。
　　9.红舌花剥苔
　　舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。
　　意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。
　　10．红肿胀舌
　　舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。
　　意义：湿热熏蒸，血热上壅。
　　11．淡红紫斑舌
　　舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。
　　意义：气滞血瘀或久病气血不续。
　　12．淡红舌白厚腻苔
　　舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。
　　意义：气虚血瘀，痰饮停聚。

　　13．淡红舌厚腐腻苔
　　舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。
　　意义：湿热阻滞三焦
　　14．淡红舌黄糙苔
　　舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。
　　意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。
　　15．红舌黑腻苔
　　舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。
　　意义：虚阳上浮，湿热内蕴。
　　16．红舌无苔
　　舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。
　　意义：胃肾气阴两伤。
　　17．齿痕舌
　　舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。
　　意义：脾虚湿滞，兼有内热。
　　18．裂纹舌
　　舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。
　　意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。
　　19．裂纹舌
　　舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。
　　意义：气血俱衰，肾阴不足。
　　20．红舌白腐苔
　　舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。
　　意义：痰食内聚，湿热蒸腾。
　　21．红舌黄腐苔
　　舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。
　　意义：湿热秽浊蕴结于里。
　　22．暗红舌焦黄苔
　　舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。
　　意义：胃肠热结，腑气不通。
　　23．红舌黄白苔
　　舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。
　　意义：邪热湿毒蕴结于里。
　　24．暗红舌黄燥苔
　　舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。
　　意义：实热燥结于胃肠。
　　25．红绛舌黄黑苔
　　舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。
　　意义：风痰上扰，痰热腑实。
　　26．红绛舌黑糙苔
　　舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。
　　意义：热毒内实，痰热腑实。
　　27．红色点刺舌
　　舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。
　　意义：营分郁热。
　　28．青紫瘦小舌
　　舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。
　　意义：寒湿凝滞，气血壅滞。
　　29．绛紫舌光剥苔
　　舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。
　　意义：热及营血，伤阴阻络。
　　30．淡白舌水滑苔
　　舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。
　　意义：肾阳不足；湿浊化热。
　　31．红绛瘦舌
　　舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。
　　意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。
　　32．红胖瘀斑舌
　　舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。
　　意义：湿毒内盛。
会中医下法可以挽救许多急症转帖）
张仲景三承气汤，后人的增液承气汤，温脾汤，甚至防风通圣丸，皆为下法妙方，临床应用得好，可以取速效，可以免开刀，可以救生命也

内经曰：“升降出入，无器不有，升降息则神机化灭，出入绝则气立孤危”。西医所谓急腹症，府气不通，随时危及生命也。西医以手术治之，每不能确保平安，因此每个手术都要家属签字，手术死了不得怨言。其实急腹症中如粪块梗阻可用大承气汤下之，寒凝气滞可用温脾汤下之，都不用手术；老年便秘用增液承气汤下之；防风通圣丸知柏地黄丸应用得好都可通府救急也

以上所论皆本人亲自治验得来，详见《白云峰医案医话》（待出版),临证若参以斡旋汤，则更能对证也

十年前，应邀诊一八旬老汉，身体硬朗，满面红光，语声洪亮，数日不大便，痞满燥实坚，大承气的证，可活也！无奈领导决定手术，通知病危（西医不懂阴证阳证也），两小时后，病人气绝身亡……

三年前，春节期间晚上，柳姓女子十岁儿子吃炒苏子过多，两日不大便，粪块梗阻有形，腹痛难忍，欲便不出；向家长交代，收入院保守治疗无效的话可能手术，不住院可用汤药治疗，开大承气加味，第二天告便通痊愈

三个最常用的穴位

即：合谷、内关、足三里。
　　第一个穴位是合谷穴。合谷穴的取穴是这样的：用另一指手的拇指第一个关节横纹正对虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。按摩合谷穴有什么作用呢？根据经络理论以及实践证明，只要按摩合谷穴，就可以使合谷穴所属的大肠经脉循行之处的组织和器官的疾病减轻或消除，健康可以保证。由于大肠经从手走头，凡是头面上的病，象头痛、发热、口干、流鼻血、脖子肿、咽喉病以及其他五官疾病都可以得到缓解和治疗。在按摩时，两手可以交替按摩，用拇指屈曲垂直按在合谷穴上，做一紧一松的按压，频率为每2秒钟一次，即每分钟30次左右。重要的是按压的力量需要有一定的强度，穴位下面要出现酸、麻、胀的感觉，即有“得气”现象为好，这样才能起到防病治病的作用。
　　第二个穴位是内关。内关穴的取穴是这样的：位于腕横纹上两寸，在掌长肌腱和桡侧屈腕肌腱之间，就是从手腕横纹向后量三横指，在两筋之间取穴。内关穴属心包经，在《黄帝内经》中就有记载：“手心主之别，名曰内关，心系实则心痛”。所以古典的经络学说早就把心脏病和心包经的内关穴联系起来，千百年来无数的例证证明针刺和按摩心包经的内关可以治疗和预防心脏病的发生。另外，由于心包经起于胸中，所以针刺和按摩内关穴对呼吸系统的疾病，如：哮喘、肺气肿、肺心病等疑难病都有一定的疗效。和按摩合谷穴一样，我们建议，按压内关穴的方法是用大拇指垂直在内关穴上，指甲的方向要竖向，和两筋平行，指甲要短，以指尖有节奏地按压并配合一些揉的动作，要有一定的力渡，使按摩内关穴产生一定的得气感觉，最好要使酸、麻、胀的感觉下传到中指，上传到肘部，这样才有较好的效果。
　　这里要介绍的第三个穴位是足三里。足三里穴的取穴是这样的：可以在膝盖外侧的凹陷处向下四指并在胫骨外侧的交点处就是此穴。足三里属足阳明胃经，胃经与脾经互为表里，凡脾胃失调等消化系统的疾病，通过按摩足三里都会起到十分显著的效果。中医认为脾胃为后天之本，人出生之后，成长和健康的维持与脾胃的消化营养功能密切相关，而胃经又属于多气多血的经脉，这条经脉受到激发，气血旺盛，必将影响五脏六腑与全身各器官的功能，从而达到保健长寿的效果，因此历来足三里穴被认为是一个医疗和保健的重要穴位。那么，怎样按摩足三里才容易得起你？这里我向大家介绍一种推拿与按摩相结合的方法。如果按摩右侧足三里，就可以用左手的拇指放在足三里穴上，其他四指握住胫骨，然后以拇指垂直下鞍，频率和前面谈的两个穴位一样，但力度要大，由于足三里下面的肌肉较为丰富，有时按摩可能达不到一定的效果，这时也可以运用一些辅助器械和别人的帮助，这样就容易达到得气的效果。
　   穴位按摩对于调节全身的气血通畅，防病治病有很好的作用，穴位按摩要长期坚持才有效果。

此外，以乌梅汤加味治胆道蛔虫胆囊炎，以斡旋汤治胰腺炎皆有良效。至于用仲景方剂治阑尾炎就更不用说了

几千年中中医外科没有大的发展，不是“需要手术”的病人都死了，而是在中医看来，本来没有必要做手术，绝大多数疾病都可通过内科保守方法治愈，包括所谓急腹症在内。精气神化，轻轻松松，文文明明；那种动辄手术，刀子剪子，伤人元气，留人疤痕，伎俩拙劣，疗效不确。