浅谈我国公众急救意识.docx

浅谈我国目前急救普及存在的主要问题和相应对策

摘要
今年9月12日是“世界急救日”。公共急救知识和技能的普及，直接关系到群众的生命安全。对于猝死、溺水等意外事故，在专业急救力量到达前，社会急救和公众自救、互救等及时有效的救援，可以最大程度地减少人员伤亡。然而，我国公众的急救意识缺乏，急救技能严重不足，建立健全院前医疗急救体系，尽快提高全民急救意识和自救互救技能已刻不容缓。

关键词：公众；急救知识；医疗急救体系；普及。

正文
前言
公众急救知识的普及情况对降低突发事件和灾难发生时的伤残率,提高生存质量起到重要作用。我国近年来在急救知识普及方面有了较大的发展，急救知识的普及使公众能得到及时、有效的现场自救和互救，为患者赢得宝贵的抢救时机,提高抢救成功率。在一些经济发达的国家,公民的急救水平甚至是衡量城市生活水准和社会发展水平的标志。
时间就是生命！世界公认的“黄金抢救时间”是意外发生后的前4分钟！
当心肌梗塞、溺水、触电等各种意外发生时，根据目前城市交通情况，120很难在10分钟内赶到，因此，作为“第一目击者”的公众，在第一时间进行施救就显得尤为重要。然而，突发事件的“第一目击者”和“在场者”，大多是普通群众，没有急救知识，往往只能干着急，有时甚至会好心办坏事。可见，普及应急救护知识，已经成为人们现实生活中的迫切需要。

主题
据今年3月21日一则新闻报道，中国游客在美国圣地亚哥海洋公园游玩时，遇到一个美国游客突发心跳骤停，有意思的是竟然是一位中国游客对其立即实施救护，一个人坚持胸外按压约10多分钟，等到除颤仪到位后成功将其复苏！而我国全国每年因心脏性猝死人数达54万人，心脏骤停的抢救成功率不足1％，而国外成功率达30％以上。这无疑是对我国急救知识普情况幽默地讽刺。
1、普及急救知识的意义：
大量医学统计调查发现,如果在心跳停止4 min内实施急救,抢救成功率为50如果在心跳停止后8 min实施急救,抢救成功率下降为10%,如果在心跳停止后10 min才实施急救,抢救成功的可能性仅为1%。因而“4 min”被称为救命的“黄金时间”。急救强调的是速度,而通常情况下救护车接报到赶抵现场平均约需10min,这正是心搏骤停、人工复跳的“黄金时间”。但由于我国部分公众急救意识较差,对自已能否正确运用急救知识缺乏自信,害怕承担后果,缺乏救死扶伤的精神和责任感,急救意识的淡漠让很多生命贻误了宝贵的抢救时机。大多数人除了消极等待急救医生的到来而别无他法,而部分人不了解急救知识和技能,在意外事件中因为搬运不当等导致伤者“第二次伤害”。所以急救知识的普及是很有必要的。

2、我国目前急救普及存在的主要问题和相应对策：
（1）缺乏完善的急救普及培训体系。
去年2月17日，一位女白领突然晕倒在深圳地铁的通道里，在120急救车到来之前的50分钟内，竟然没有任何人对她采取有效急救措施，120到达现场时患者已经死亡；去年9月24日，深圳宝安区再发悲剧，一位年轻的妈妈在房间玩手机，1岁大的女儿在厕所玩水时不慎栽进水桶昏迷，之后妈妈抱着孩子奔跑呼救，却没有人能为孩子做心肺复苏，结果孩子不幸离世。
北京首都机场8月16日发生了一起令人痛心的事件，解放军301医院脊柱外科主任张永刚在机场因心脏骤停死亡，而首都机场安装的救命神器AED（自助体外心脏除颤器）竟成了摆设，没有发挥应有的作用。首都机场航站楼2006年起就配备了AED，到2012年，3个航站楼共配备了76台。但时至今日，还没有听说有人利用这些设备成功抢救病人的案例。
急救是知识，更是技能，光从网上看资料还不够，必须进行实践操作。这就好比学开车、游泳和滑冰，看似容易，但不实践、不练习还是不能很好掌握。其次，改善急救知识的宣传途径是很重要的，有学者支持要把急救知识融入学前教育，把急救知识列入义务教育，把急救知识纳入岗前培训来加大公众对急救知识的重视程度。再者，人员密集的公共场所内应保证有一定数量的受过专业急救培训的人员，国外通常是10%，以确保在意外事件发生时有足够的现场救援人员。“应在重点人群和行业中开展救护培训，比如教师、警察、司机、导游等，争取让他们全员接受急救培训。
在国外和我国香港特区,急救知识普及工作都是由经过专业训练、并且持有教师资格的急救培训导师承担,这些导师必须随时了解国际急救知识、急救技能的最新标准和信息,经过一定时间必须接受有关部门的再培训、资质认证后再重新上岗。而目前我国公众急救知识的普及缺乏固定的培训机构、统一的培训模式和完善的管理机制。为此政府建立专业的急救知识培训体系是势在必行的。
（2）不敢救：意识淡薄、法律不全面
有记者曾在街头采访时提问：“如果您接受过急救培训，遇到紧急情况会施救吗？”部分群众回答，“不敢，怕惹麻烦”。而在类似“老人倒地要不要扶”的讨论中，大部分医护人员却作出了肯定回答，“必须救！不能因为怕医闹就不抢救病人啊”。但也引发“医生在院外抢救突发病人是否非法行医”的担忧。
据了解，对好心人施救进行法律保护等相关法规的建设。深圳出台了《深圳经济特区救助人权益保护规定》，被称为全国首部“好人法”，填补了国内公民救助行为立法的空白。而其他一些地区也在加紧步伐进行，所以我们应当加大对好心人施救进行法律保护等相关法规的建设，让好心人不再“受伤”。
（3）培训内容及方式有待更新。
公众急救培训的主要内容为心肺复苏和创伤的急救,较少涉及其它如中毒、中暑及常见急症发作时的家庭急救等方面知识,培训内容比较单一片面。我认为，对在校学生的急救培训更有效果，因学生是国家的栋梁，是未来的希望，学生掌握能力较强。在许多经济发达国家，医学急救知识通常被政府列入常规教学课程，学生从入学第一天起就开始接受相关知识教育。课堂教学的方式也最为有效，掌握的知识也更多。
结论
中国游客可以把在美国圣地亚哥海洋公园里心跳骤停的美国游客救起，我们为什么不能把“我国全国每年因心脏性猝死人数达54万人，心脏骤停的抢救成功率不足1％”的历史改写。为此，我们应当提高公众的急救知识、技能的普及意识，完善应急救护知识普及培训体系，配套和完善相关法律法规的，加大急救知识的宣传力度，从而提高我国第一目击者的抢救成功率，降低死亡率。
展望
“能为拯救他人生命而奉献自己的力量是一件多么庄严和崇高的事！
－－彼得·沙法”。
相信随着急救普及的深入，培训体系的完备，我们会有更多的人掌握实用的急救技术、技能；随着相关法律法规的完善，我们会有更多的人愿意伸出援助之手！

参考文献
【1】《中国急救医学》
【2】我国急诊/急救医疗的现状及对未来改进的思考兼论“大急诊”，《解放军医学杂志》
【3】《中国急诊现状和将来》，北京医学会急诊医学学术年会。
【4】中国急救网
【5】《国外急救医学核心期刊初步调查》，中国急救医学杂志。