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儿童健康知识讲座主讲：陈艳华、孩子上幼儿园为什么容易生病？生活环境的改变导致孩子情绪变坏、抵抗力下降：年幼的孩子适应性差，从家里众星捧月的宝宝一下子成为了幼儿园班上集体生活的普通一份子，习惯了在熟悉的家庭环境生活的孩子在短时间内难以适应新环境和新朋友，环境和空间的改变直接影响着孩子的情绪，导致情绪变坏。而恶劣的情绪继而影响着孩子的饮食、睡眠、交流和行为等诸多方面，出现容易激惹，易哭闹或自闭；睡眠差，甚至不能午睡；进食少，偏食、挑食等情况。而睡眠不足、营养缺乏、情绪低落都是影响孩子身体健康的不良因素。刚上幼儿园的小朋友，通常会在第二周第三周生病，一是因为处于适应期，幼儿的抵抗力下降，有可能会生病；再一个就是因为哭闹比平时多，而不想上学使得幼儿食欲、抵抗力都有所下降而容易生病。群居生活让孩子容肠感染疾病:孩子入园前一直在家，对外界接触较少，入园后在集体生活中，各方面接触较多，对感冒、疱疹性咽峡炎等流行性疾病会产生交又感染这是正:常现象。衣粉不当，穿的太多容易感份：常常听见许多家长说，我的孩于已经穿了许多衣服怎么还常常感冒，并关照老师不能随便脱衣服。其实给孩子穿得太多，捂得太热，反使孩子容易着凉。的确，父母们都很害怕孩子染上感冒，可他们采取的预防手段好像都有一个“只有保暖才能能不感冒”。其实很多孩子的感冒恰恰是被大人“梧”出来的。幼儿园活动多运动量大。而且孩子本身都好动，穿得太多，很容易出汗，汗湿了衣服，凉凉的贴在身上，就容易受寒着凉。另外，穿衣太多、穿脱不方便，尤其是孩子入厕时。容易尿湿裤子，也给孩子在幼儿园增添了感冒的机率。、为什么有的孩子总是反复感冒、发烧?有好多小儿家长总是被这样一个问题困扰着，为什么我的孩子总是反复感冒、经常发烧、长期咳嗽？为什么我的孩子每次流感都落不下？还有的家长说，我的孩子每次感冒都要打针，一打就是十天才能好，这到底是怎么回事？好多家长会想，肯定是在幼儿园被传染的，干脆先别上幼儿园了。大家恕一想，感冒流行的时候，在一个教室上课的孩子他们同时接触一样的流感病毒，为什么有的孩子得感冒有的孩子不得感冒？同样是得了感冒，有的孩子不用打针能好，有的孩子必须要打针，有的孩子好的快有的孩子好的慢。到底是什么因素在决定孩子的健康？孩子是否容易得病，得病后康复的快慢，不是取决于周围的环境也不是药物，而是取决于孩子自身的体质，体质好孩子就不容易得病，即使便得病了康复的也快。第三章、孩子体质差的原因分析。一、家长护理不当1、穿衣不当：（1）孩子穿的太暖。容易出汗而导致感冒。孩子穿衣无论室内室外，以轻微活动后不出汗、不感觉冷为原则。（2）穿衣五法：背暖、肚暖、足要暖，头和心胸却需凉。2、洗操禁忌：（1）打针预防后暂时不要洗澡。（2）频繁呕吐腹泻时暂时不要洗澡。（3）皮肤损害时不宜洗澡。（4）喂奶或吃饭后不应马上洗澡。3、室内温度控制不当：（1）夏天用空调与风扇不能对着孩子直吹，室内温度应当控制在25-28摄氏度之间，晚上睡觉开空调时，孩子一定要穿长衣长裤，避免关节与肚子受凉。（2）冬天供暖时，室温不能超过22摄氏度，温度过高孩子容易上火感冒、烦躁不安。二、家长喂养不当1、最大的喂养不当是是吃的太饱：（1）吃的太饱会增加脾胃的负担，容易产生呕吐、腹泻等胃肠疾病。（2）长期吃的太多会伤害大脑，影响智力的发育，并会产生肥胖症。2、偏食、挑食的危害：（1）过食油腻油炸、鱼肉蛋奶、甜食、辛辣刺激之品，容易滋生胃火，引起咽喉肿痛、腹痛腹泻等疾病。（2）过食生冷瓜果，容易损伤脾胃的阳气，导致食欲差、厌食、腹泻等疾病。3、吃太多“垃圾食品”：（1）养殖的水产品、动物、禽类食物中含有大量的抗生素、激素、催熟剂等，吃的越多体质就越差。（2）大棚蔬菜、反季节水果中含有大量的农药残留、催长素、避孕药等，长期食用不但降化孩子的抵抗力，还会影响孩子未来的健康及生殖问题。（3）饮料、零食中含有大量的添加剂，吃多了容易损伤脾胃，并有可能引起过敏反应。4、吃太多保健品、补品：容易导致孩子性早熟。5、不要强迫生病的孩子吃东西：会加重胃肠、肝脏的负担。影响疾病的康复。三、滥用药物药品是一把双刃剑，药物用的合理，可以防治疾病，反之，不但不能治病，还会致病甚至致命。世界卫生组织调查指出，全球病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。生病虽然很可怕，更可怕的是因无知而滥用药物。中国国情下的医生靠滥用药物、过度医疗以创造效益：孩子去医院看病，住不住院往往不是看孩子病情，而是看医院床位满不满。给孩子做什么检查、用什么药、打什么针，不是根据孩子病情或家庭经济情况，而是依据哪种药的提成高。多数医生不能坚守原则，在病人的一再强烈要求下滥用激素、退烧药。中国国情下的孩子家长因缺乏医疗知识而滥用药物：现在的孩子大多都是独生子女，稍有点头疼脑热全家人都很着急，心里承哭能力差，表现为对治疗的“急于求成”，动不动就给孩子吃药，而且是吃“好药”、贵药。病急乱投医：一天之内带着孩子看了中医看西医，换了诊所换医院，吃了中药吃西药。根据自己的“经验”或者科普知识，在未明确诊断的前提下盲目给孩子滥用药。因心里着急而要求医生给孩子多用药、用“好药”。为了追求“放心”，而计孩子重复做各种检查。第四章、滥用药物的危害一、滥用感留药的危害有关专家介绍，其实旱在2007年，美国疾病控制与预防中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经副作用。美国食品和药品管理局(FDA)则建议2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。感冒药虽然种类繁多，其实没有一种是特效的。其配方都是针对感冒的各种症状而设计的，所含成分不外乎解热镇痛药(兑现氨基酚、双氯芬酸钠)、收缩血管药(腰酸麻黄碱)、抗组胺药(扑尔敏、苯海拉明)、中药成分(人土牛黄、咖啡因)及其他演热解毒中药等。据大量临床资料表明，长期滥用含有阿司匹林、扑热息痛、双氯芬酸钠感冒药可因积蓄而导致急性毒性反应，如出现头痛眩晕、视力模糊、胃肠道出血，脱水、血压下降、昏迷等症状，甚至危及生命；服用大量含有咖啡因的感冒药，会兴奋脊髓，引起惊厥；服用含有双氯灭痛的感冒通可突然出现无症状的一过性血尿；服用含有金刚烷胺的快克和速效感冒片可出现多动、抑郁、失眠、幻觉等；还有报道速效伤风胶囊是胎儿致畸的重要因素。专家指出，其实感胃90%以上是由病毒引起的，本身也是一种自限性疾病，一般大概一周左右会自愈。儿科专家建议.尽量不要给孩子吃感胃药，尤其是多种感冒药不能同时服用，那样引发的不良反应会更多。山于儿童感冒吃药比不吃药危险性更大，所以专家建议可采取一些物理的方法，比如物理降温、冲洗鼻子、注意通风等，这些方法可以缓解感冒症状，且没有副作用。所有抗感冒药只是缓解感冒症状，只能治标不能治本，对流感病毒和细菌不起丝毫作用。滥用退烧药的危害许多家长担心孩子发烧引起肺炎、脑炎等更严重的疾病，甚至怕烧坏脑子，其实不然.那只是一种在老百姓中的错误传说，没有科学依据。发热是人体抵抗力(白细胞)在杀灭有害微生物(细菌、病毒、支原体等)的过程中，表现在外的一种正常的反应。如果我们使用退热药，就会破坏人体的正常生理反应，减少或抑制产生抗体的效果，破坏机体的抵抗力，而产生负面影响，只有坏处没有好处。发热是一个结果而不是病因，发热引不起其它任何疾病，除非这个孩子有高热惊厥（抽风）的病史，才使用退烧药。一般情况下绝对不能滥用退烧药。正所谓“是药三分毒”，化学类退烧药物一般有见效快的优点，同时也可能会带有不同的副作用，相较而言，对乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的，常见儿童退烧药的副作用普遍是对胃肠道有刺激作用，但像安乃近、氨基比林的副作用就更为明显，可能会引起虚脱，甚至发生休克。有过敏体质的孩子会产生药疹、荨麻疹，危及患儿生命。有些家长只要孩子一发烧，就会带孩子去医院打退热针，急于把患儿的体温降下来，但世界卫生组织综合了各国的有关资料后，向家长和医生建议：儿童发烧，不要随意打针。因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比较大。注射退热针剂后孩子可能大量出汗，极易发生虚脱甚至休克。过敏体质的孩子。会出现过敏性皮疹，轻者可见荨麻疹、渗出性红斑，重者会发生剥脱性皮炎；粒细胞减少，甚至发生再生障碍性贫血。因此，儿童应禁止使用这类药物。儿童滥用抗生素的危害1、国内滥用抗生素现状：据统计，我国抗生素人均年消费五在138克左右，是美国的10倍，也是全球抗生素滥用最严重的国家，其中，处于生长期的儿童是滥用药物受害最严重的人群，原因之一是很多家长因为缺少抗生素使用的基本常识，五无意中对孩子造成伤害。在常见病原菌所致感染性疾病中，细菌、支原体感染者需用抗生素，而病毒感染者则不需使用抗生素。几乎没有哪个孩子没得过感冒，尤其是秋冬季节气温骤变时。家长误以为感冒是由细菌感染引起，孩子生病就给她用抗生素。其实，90%一95%的感冒都是由病毒感染所致，抗生素有一个共同特点，那就是只能杀死细菌，对病毒无效。孩子患感冒时，如果没有并发细菌感染，是不需要服用抗生素的。近几年，“超级细菌”搞得全球人心惶惶，而催生“超级细菌”的土壤却是人们滥用抗生素。中国工程院院士钟南山指出，平常感冒发烧，80%的人不需要用扰生素，但实际上90%的医生都会使用抗生素。深圳市儿童医院中医科主任、学科带头人万力生博士在自己的新书谁搞垮了孩子身体中指出，目前住院患儿抗生素使用率达到80%，滥用药物是孩子老生病的第一原因，儿童淮用抗生素危害比成人更大。滥用抗生素对孩子的危害不光是医院，使用抗生素也是很多家长的“习惯”。不愿到医院看病的感冒发烧患者经常到药店买点阿莫西林或头孢类药品吃，很多市民的家庭药箱里都有很多抗生素类药品，但给孩子超剂量使用最新、最贵的抗生素，其实是相当危险的，滥用抗生素对儿童身体的危害比对成人的要大。肝肾损害：由于孩子体内的各种器官发育还不成熟。抗生素很容易残害或潜在地残害孩子的身体器官，最主要是容易导致肝和肾功能的损害，因为很多抗生素都是通过肝脏和肾脏代谢的。耳毒性：如庆大、丁胺卡那等，容易造成孩子耳聋。骨骼发育的影响：喹诺酮类抗生素（包括氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星等）对儿童软骨的发育有潜在损害，所以18岁以下儿童都应慎用。降低抵抗力：滥用抗生素，造成儿童体内正常菌群的破坏，是最恶劣的影响，会严重降低儿童机体的抵抗力。某些抗生素对肝脏、造血系统有一定的毒性作用，使机体制造免疫球蛋白的功能下降，间接地削弱了机体免疫功能。另外，抗生素特别是广谱抗生素既可以杀灭致病菌，也可以消灭人体局部（肠道、鼻咽部）的正常菌群，导致局部保护作用减弱，易患疾病。诱发二重感染：在长期、大量使用广谱抗生素的过程中，抑制消灭了大量正常菌群，而那些未被抑制的菌群乘机大肆繁殖，使原来不致病的细菌变成了致病菌，引起二重感染。由于二重感染的病原茵常对多种抗茵药物耐药，因此难以控制，严重的甚至可以致命。诱发哮喘：滥用抗生素还会增加小孩的过敏反应，有研究表明，年龄越小（1岁以下）、使用抗生素疗程越长的儿童，日后患哮喘的危险越大。第五章、如何正确使用抗生素：根据一项特别对国内5家儿童医院抗生素使用情况的调查显示，目前在儿童门诊中，抗生素、静脉注射便用还是比较普遍。与之相反，在国外如果孩子是病毒性感冒。根本不需要用药，多喝水、多休息，继续观察；但在国内，心急如焚的妈妈可能还没把孩子送到医院，早己自行让孩子服药。万力生博十指出，滥用坑生素和输液是治疗小儿发热的最大误区，95%的感冒是由病毒引起，只有少数感冒是由细菌感染的，一般病毒性感冒在前3天不应该用抗生素。万力生建议，小孩感冒发烧最好前3天吃中成药而不用抗生素，如果孩子不吃中药，可采用小儿推拿的方法，给孩子进行物理治疗。孩子感冒发烧到什么程度用抗生素最好？“一般来说孩子发烧到39至40时可以用抗生素，或者通过扎手指血的方式，看是否有炎症，来判断是否可用抗生素，有炎症就可以用抗生素了。”万力生博士指出，使用抗生素的孩子比不用抗生素的孩子病程恢复平均晚半天，也就是说，使用抗生素的实际病程更长，在抗生素不断推陈出新的今天，如果继续滥用，终有一天将会导致人类本身对所有抗生素药品都有耐药性而无药可用。第六章、如何增强孩子体质一、护理要得当：1、穿衣要适度。2、室内温度控制要得当。二、喂养要得当：1、三餐定时定量，不能不吃，更不能吃太饱。2、均衡饮食，不偏食、不挑食。3、多吃五谷杂粮，少吃鱼、肉。4、多吃天然食物，远离大棚蔬菜、反季节水果、人工养殖的动物肉类。5、远离洋快餐、各种饮料、零食等垃圾食品。6、不要随意吃补品、保键品。三、适当的运动能增强孩子体质：1、危害孩子身体的四种运动：长跑、拔河、倒立、掰手腕。2、适合孩子的运动项目：小儿武术、滑冰、乒乓球、游泳等。四、减少用药：1、不要因为自己心里着急而盲目给孩子滥用药。2、必须用药时要严格按照规定用药，切勿超量用药。3、不要随便给孩子滥用补药。第七章、小儿推拿的作用原理与优势一、什么是小孩推拿？ 小儿推拿是一种纯中医的绿色自然疗法，是以中医辫证论治理论为指导，医生用手触及小儿肢体的特定部位与穴位，根据病情的不同采用相应的穴位与手法操作，以求达到疏通经络、调和脏腑、平衡阴阳，增强机体自然抗病能力的防病治病方法。二、小儿推拿的优势作用1、小儿推拿是一和纯自然疗法。安全可靠，无任何毒副作用。2、小儿推拿对感冒、发烧咳嗽、呕吐、腹泻、厌食、遗尿等小儿常见病有独特而神奇的疗效，治疗效果立竿见影。3、小儿推拿可以替代药物治疗各种小儿常见病，4、小儿推拿配合药物治疗小儿常见病，能明显缩短疗程。5、小儿推拿能够明显增强孩子体质，降低各种疾病的复发率。6、小儿推拿能够促进孩子身高、智力等方面的发育。三、小儿推拿的治疗范围1、呼吸系统常见病：感冒、发挠、咳嗽、哮喘、扁桃体炎等。2、消化系统常见病：厌食、呕吐、腹泻、腹痛、便秘等。3、小儿常见杂病：口疮、遗尿、夜啼等。四、小儿推拿保健1、健脾保肺推拿：有效预防反复感冒、咳嗽、哮喘的发作。2、健脾和胃推拿：增强消化、吸收功能，整体增强抵抗力。3、补肾健脑推拿：强身健体，促进小儿身高、智力的发育。、小儿常见病的家庭护理知识发烧的家庭护理少用退烧药：许多家长发现孩子发热，很容易想到给孩子吃退热药。退热药一般在患儿体温超过39时才使用（有高热惊厥史小儿除外），而且使用退热药只是一种治标不治本的方法，其目的在于短期内控制患儿过高的体温，避免因此而引起的高热惊厥。治疗发热不能单纯使用退热药，必须寻找致病原因，去除病因，治疗原发病，才是治疗发热的根本方法。减衣被：患儿高热时应适当减少衣被，过多地包裹衣被不利于散热，可使高热持续不退，甚至诱发惊厥。3、物理或外用中药降温：在家中为孩子退热还可用温水擦拭全身或者用冷毛巾、冰袋外敷头额部、腋窝、腹股沟等处，通过这类物理降温，维持体温不超过38 C。此外.还可用中药青篱、香蒿煎水洗澡。4、多饮水：中医认为发病时应使“邪有出路”，故发热的患儿应多饮水，以便有利于毒素的排泄。当汗出热退时，要注意及时擦拭汗水及更换汗湿衣服避免再次受凉。5、多休息：病中的孩子最需要休息，家长频繁地带孩子进出医院，或者是晚上频繁叫醒孩子测体温、喝水等，不仅影响孩子休息，还容易再次受凉，使病情雪上加霜。应保持居室空气的流通和安静，使发热患儿得到充分的休息。6、多吃流质食物：高热会使体内各种营养代谢增加，同时增加氧消耗量，影响消化功能导致食欲不振或腹泻，故发热患儿宜食流质、易消化的食物，如白粥，可清热养胃生津：在炎热的夏季，还可用西瓜皮煲粥或冬瓜薏米煲水，有解暑生津利湿的功效。此外，还可适当给孩子多吃一些富含维生素的新鲜蔬果，如苹果、雪梨、鲜橙等。7、退烧后少吃饭：孩子退热之后，往往会出现较强的饥饿感，家长此时一定要注意逐渐增加食物的分量和品种，不能让孩子一下吃得太过，在余热未清的情况下饮食过度，可导致病情反复，出现中医所说的“食复”。咳嗽的家庭护理1、鼓励宝宝多休息，兴奋或者运动都可以加重咳嗽和痰多。2、保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激。3、咳嗽期间减少剧烈的户外活动，不要带他去人多的公共场所。4、关注天气变化，注意冷暖，做到及时给宝宝增减衣服，保暖对于孩子咳嗽很重要。5、咳嗽时急速气流从呼吸道中带走水分，造成黏膜缺水，应注意给孩子多喝水、多吃水果。6、少吃辛辣甘甜食品，辛辣甘甜食品会加重宝咳嗽症状。很多家长喜欢给孩子煮冰搪梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用。反而会因过甜使咳嗽加重。7、少吃鱼、肉等难消化食物，中医认为鱼生火、肉生痰，咳嗽期间吃油腻之品容易加重咳嗽。8、对于有过敏性咳嗽的孩子，家中的尘螨、粉尘，猫狗毛、霉菌泡子或蟑螂的分泌物，都可以导致孩子过敏咳嗽。需要把枕头、床垫、棉被拿到阳光下曝晒及经常清洗，将枕头、床垫、棉被套上防螨被套，避免绒毛玩具，更要避免养猫狗等宠物。二、腹泻的家庭护理1、要调整好孩子的饮食：无论什么原因所致的腹泻，都能使胃肠道功能紊乱，消化能力下降，所以选用的食物应细软、易消化，如稀粥、面片、细面条、各种新鲜蔬菜的菜叶等。以上这些食物对胃肠道的刺激小，可以减轻胃肠道的负担。油脂饮食应加以限制，辛辣、生冷食品及凉饮料对胃肠粘膜刺激作用。含纤维素多的食物（芹菜、韭菜）可增加胃肠道的蠕动，当属禁用的饮食种类。腹泻基本停止以后，可供给低脂半流质饮食或软饭，少量多餐，以利于消化，如面条、粥、馒头、烂米饭、肉泥等，仍应限制含纤维多的蔬菜水果等食物，以后逐渐过渡到普食。有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失，殊不知这样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。2、注意孩子的腹部保暖：小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。3、要注意保护好病孩的臀部：由于排便次数增多，肚门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸溃的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。