2021年市医疗卫生事业单位招聘考试护理试题五.doc

资料分享转自立知教诲安徽省某市某县医疗系统卫生事业单位 招聘考试(护理学)试题(五)(总分100分，时限120分钟) 一、单项选取题(下列各题中。只有一种符合题意对的选项，请选出。本题共40个小题。每小题1分共40分。)1ICU病人病情重，为防止手术部位感染应注意( )A应严格无菌操作B伤口敷料一旦有渗液应及时更换C更换敷料前洗手，解决不同病人之间也要洗手，虽然解决同一种病人不同部位伤口之间也应清洁双手D保持ICU室内空气清洁、尽量减少人员流动、避免室内污染等E以上全对的2手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需时间为( )A121下排气压力蒸汽灭菌需15分钟B132预真空压力蒸汽灭菌需15分钟C132脉动真空压力蒸汽灭菌需15分钟D121下排气压力蒸汽灭菌需20分钟E121下排气压力蒸汽灭菌需30分钟3无菌技术基本操作法下列描述哪项不对( )A普通无菌持物钳应每周消毒灭菌1次B手指不可触及无菌容器边沿及内面 。C铺好无菌盘有效期为12小时D已打开无菌溶液有效期为24小时E已打开无菌包有效期为24小时4关于结核病治疗，哪项错误( )A应坚持初期、联合、大量、规律和全程用药B有结核病中毒症状，X线下病灶有浸润C病灶某些硬结，病菌阴性者，可先观测D吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌E初治病例如条件容许，尽量采用短程化疗5甲状腺功能亢进、高热、心动过速病人术前不适当选用( )A苯巴比妥钠 B吗啡C阿托品 D地西泮E哌替啶6上消化道出血最常用病由于( )A胃癌B食管一胃底静脉曲张破裂C溃疡性结肠炎D消化性溃疡E结核性腹膜炎7肾功能不全初期实验室体现是( )A内生肌酐清除率下降 B夜间尿量超过750mlC血尿素测定超过10molL D血肌酐测定超过。100umolLE酚红排泄实验15分钟排泄率258治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选方案为( )A输新鲜血小板 BX线脾区照射使用止血药 D使用糖皮质激素E做脾切除手术9再生障碍性贫血发病机制是( )A红细胞数量和质量变化B脾功能亢进C血细胞寿命缩短D骨髓造血功能衰竭E肝功能衰竭102型糖尿病重要死亡因素是( )A酮症酸中毒B心脑血管病变C感染D糖尿病肾病E非酮症性糖尿病性高渗性昏迷11下列概念哪项是错误( )A污染区指病室、患者厕所、浴室及污物处置室B医护办公室、消毒室、走廊属于半污染区C清洁区指医护办公室、走廊 D医护值班室、更衣室、配膳室、库房属于清洁区E传染病房分为清洁区、半污染区、污染区12一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊为什么病()A酒醉 B有机磷农药中毒C糖尿病酮症酸中毒 D蛛网膜下腔出血E癔症13休克病人在补充分够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应予以( )A强心药 B利尿剂C血管扩张药 D血管收缩药E大量皮质激素14甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息因素中，哪一项是错误( )A伤口内出血压迫血管 B急性喉头水肿C双侧喉返神经损伤 D双侧喉上神经损伤E气管软化塌陷15腰椎间盘突出症最常发生于( )A腰12椎B腰23椎C腰34椎D腰45椎E腰5骶116终末血尿提示出血部位在( )A前尿道B后尿道C肾D输尿管E膀胱17随访葡萄胎病人时必要进行最惯用检查办法是( )A阴道脱落细胞涂片检查 B测尿中HCG值CB超检查有无胎囊 D多普勒超声检查听取胎心音ECI、检查脑转移状况18子宫内膜异位最常用部位是( )A阴道B直肠子宫陷凹C输卵管D子宫韧带E卵巢19使用短效口服避孕药，开始服第一片时间普通为( )A月经来潮前第5天 B月经来潮第5天C月经来潮第10天 D月经干净后第5天E性生活前小时20水痘患儿应避免使用药物是( )A维生素C B糖皮质激素C对乙酰氨基酚(扑热息痛) D阿昔洛韦E维生素Bl2 21对不伤害原则解释，对的是( )A不伤害原则就是消除任何医疗伤害B不伤害原则就是规定医生对患者丝毫不能伤害C因绝大多数医疗行为都存在着不同限度伤害，因此不伤害原则是做不到D不伤害原则规定对医学行为进行受益与伤害权衡，把可控伤害控制在最低限度之内E对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害22传染病防治法规定应予以隔离治疗是( )A疑似传染病病人 B甲类传染病病人C甲类传染病病人和病原携带者 D乙类传染病病人和病原携带者E除艾滋病病人、炭疽中肺炭疽以外乙类传染病病人23下列哪项不属于门脉高压侧支循环( )A食管下端静脉曲张 B脐周静脉曲张C腹壁静脉曲张 D下肢静脉曲张E痔静脉曲张24大某些急性白血病施行骨髓移植最佳时机是( )A发作最严重时 B第一次完全缓和时C联合化疗同步 D第二次完全缓和时E进行化疗之前25急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养有诊断意义是( )A细菌数不不大于102ml B细菌数不不大于104mlC细菌数不不大于105ml D细菌数不大于105mlE细菌数在102105ml26下列哪种状况适合于用131I治疗( )A年龄25岁甲状腺功能亢进症 B有重度浸润性突眼C甲状腺功能亢进症合并妊娠 D胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症E白细胞计数10mmHg)。其重要侧支循环有：食管下段和胃底静脉曲张；腹壁静脉显露和曲张；直肠下端静脉丛。24B【解析】白血病骨髓移植就是病人在接受大剂量化疗或放疗，彻底摧毁病人原有造血系统，彻底清除白血病细胞后，植入健康骨髓细胞，这些骨髓细胞在病人体内重新繁殖，达到重建病人造血系统目，以期彻底治愈白血病。大某些急性白血病施行骨髓移植最佳时机是第一次完全缓和时，此时5年生存率最高。25c【解析】正常人尿液内应无细菌生长，患肾盂肾炎病人尿液中具有大量细菌。通过中段尿细菌培养可以协助诊断，拟定细菌种类，指引临床医生用药以及观测疗效。临床意义：尿液内杆菌含量105ml，为真性菌尿，对泌尿系统感染有诊断意义；1000ml已有诊断意义。原浆型(L型)细菌在普通培养下为阴性，只有在高渗环境中培养才干生长。6A【解析】131I治疗适应证：中度甲状腺功能亢进症；年龄25岁以上；经ATD(抗甲状腺药物)治疗无效或对ATD过敏；不适当手术或不肯接受手术者。27D【解析】SLE临床体现各种各样，常呈多器官受累。几乎所有病人肾均有病理变化。临床约有75可体现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征。初期可仅有尿检异常，而晚期发生尿毒症，是SLE死亡常用因素。28A【解析】磺脲类降糖药适应证有：单用饮食治疗和恰当运动仍不能获得良好控制非肥胖2型糖尿病患者；肥胖2型糖尿病患者，服用双胍类降糖药血糖控制不满意，或因胃肠道反映不耐受，可加用或改用磺脲类降糖药。29B【解析】脑出血按出血部位可分为内囊出血、脑桥出血、小脑出血、脑室出血等。其中基底节内囊区由于其特殊解剖位置，是最常用高血压脑出血部位，约占所有高血压脑出血60。30B【解析】胃溃疡出血好发于胃小弯，十二指肠溃疡出血好发于十二指肠球部后壁，十二指肠前壁附近无大血管，因而此处溃疡常无大出血。31D【解析】小脑幕切迹疝除浮现普通颅内压增高症状外，尚有如下临床体现：意识障碍：由苏醒逐渐进入嗜睡，甚至昏迷；瞳孑L变化：患侧瞳孔逐渐散大；瘫痪：病灶对侧肢体浮现瘫痪；生命体征变化。枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝不完全相似，在疝发生之前，意识变化、瞳孔散大常不明显，突出体现是难以忍受激烈头痛及重复呕吐；由于枕骨大孔疝引起延髓受压迫，患者往往采用保护性体位：头部后仰，颈项强直；可以突然浮现呼吸骤停，而后进入昏迷，双侧瞳孔散大，心跳停止而死亡。32A【解析】略。33A【解析】胸部损伤中，肋骨骨折最常用，且多见于第47肋后外侧，老年人因骨质疏松而更易导致骨折。临床体现重要是受伤部位疼痛，特别深呼吸、咳嗽时，严重者呼吸困难。查体重要是局部压痛或有骨擦感，胸廓间接挤压征阳性，注意有无合并气胸、血胸，诊断重要靠X线片。34A【解析】调查法是通过晤谈或问卷等方式获得资料，并加以分析研究一种医学心理学研究办法。35A【解析】情绪更倾向于个体基本需求欲望上态度体验，而情感则更倾向于社会需求欲望上态度体验。36C【解析】患者体温不高，既往体健，可排除脑炎、脑膜炎和脑脓肿诊断。现患者有突发激烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，头颅CT扫描体现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高，提示也许系破裂动脉所在处或其附近部位。该患者可诊断为“蛛网膜下腔出血”。37D【解析】呼吸衰竭是各种因素引起肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效气体互换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱临床综合征。动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaO2)高于665 kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。38D【解析】发热是术后最常用症状，术后24小时内发热，经常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反映；手术后23天内，病人体温会有轻度升高现象，普通在38左右，是手术后组织创伤、蛋白质分解所产生物质被吸取所致，故又称为“吸取热”；术后36天发热，或术后23天体温恢复正常后又升高，则有也许发生切口感染、引流不畅、肺炎或其她并发症。39B【解析】血清钾测定55mmolL时，称为高钾血症。一方面要控制引起高钾血症因素及治疗原发病。一旦发现高钾血症，应及时停止补钾，积极采用保护心脏急救办法，对抗钾毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多钾，以减少血清钾浓度。急救办法：静注钙剂(10葡萄糖酸钙1020m1)；静脉注射5碳酸氢钠60100ml，或112乳酸钠4060ml，之后可再注射碳酸氢钠100200ml或乳酸钠60100mt；用2550葡萄糖1 00200ml加胰岛素(4g葡萄糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注；注射阿托品；透析疗法；阳离子互换树脂应用。40D【解析】消化道大量出血可导致出血性休克，并诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史，大量呕血伴神志变化，并浮现休克征象，此时应警惕发生肝性脑病。 二、填空题1半卧位2200mmH2O3臀裂髂嵴最高点外上方4每晚一次 im5血肿机化期 骨痂形成期 骨化塑形期6乙醇擦浴7高钾血症8偏瘫偏盲偏感觉障碍 三、名词解释1灭菌：是用物理和化学办法，杀灭物品上涉及芽胞在内一切致病和非致病微生物办法。2脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。多见于心房颤抖病人。3反常呼吸：是指多根肋骨多处骨折后，胸壁失去肋骨支撑，胸壁软化，吸气时胸廓扩张，胸腔负压增大，但伤侧胸壁反而内陷，呼气时伤侧胸壁则外突，与正常相反，称反常呼吸。4黄疸：是指由于血清中胆红素升高，致皮肤、黏膜和巩膜发黄体征。5晨僵：是指通过一段时间静止或休息后，病人试图再活动某一关节时，感到局部不适、难以达到平时关节活动范畴现象。由于常在晨起时体现最明显，故称为晨僵。6早产儿：是指出生时胎龄达到28周，但未满37周，体重在2500g如下活婴。 四、简答题【答案要点】蛛网膜下腔出血护理办法有：急性期绝对卧床4周以上，保持病室安静、避光；保持大小便畅通，避免用力大便而发生再出血；严密观测意识、瞳孔、生命体征变化，如发生再出血先兆应及时解决；意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。2【答案要点】甲状腺危象重要临床体现：危象多发生于术后1236小时内，体现为高热(可达4042)、脉快而弱(120次分)、烦躁不安、大汗淋漓、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。如果解决不及时或不当，患者不久因心力衰竭、休克而死亡。护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦浮现危象，应及时予以有效物理降温，给氧，静脉输液，在密切监测心脏状况同步依照医嘱用10碘化钠510ml加入10葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。氢化可松200400ragd，分次静脉滴注。普萘洛尔5mg加入葡萄糖溶液100ml中静脉滴注，同步要加用镇定药。 五、病例分析1【答案要点】患者浮现了循环负荷过重(肺水肿)体现。解决办法如下：及时停止输液并迅速告知医生；病情容许，可协助患者取端坐位，双腿下垂；予以高流量(68Lmin)氧气吸人，湿化瓶内加入2030乙醇溶液；遵医嘱予以镇定、平喘、强心、利尿和扩血管药物；必要时进行四肢轮扎；静脉放血(但要慎用)。2【答案要点】(1)初步诊断：右侧开放性气胸；脑震荡；颅中窝骨折；左侧尺、桡骨双骨折。(2)急救办法：迅速封闭胸壁开放性伤口，普通用多层凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布加压固定。禁忌堵塞或冲洗外耳道，并保持清洁，以免引起逆行感染，并注意观测患者神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏等变化。左上肢前臂就地取材行初步固定。经急救解决，如病情平稳，及时转送医院作进一步治疗。