护理部护理质量工作参考计划（5篇）.docx

护理部护理质量工作计划（精选5篇）
护理部护理质量工作计划（精选5篇）
　　时光飞逝，时间在慢慢推演，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，是时候开始制定工作计划了。好的工作计划都具备一些什么特点呢？以下是我为大家收集的护理部护理质量工作计划（精选5篇），欢迎大家分享。
　　护理部护理质量工作计划1
　　在护理部的监督与管理下，秉承医院的宗旨及发展要求，内科在过去一年里经过不懈地努力取得了工作的圆满完成。由于我院内科的特殊性及护理工作的繁杂性，内科护士总显得忙碌而又疲惫，但我们忙碌而不失分寸，疲惫而觉欢乐，在即将到来的201x年，特制订了如下工作计划：
　　一、学无止境，永不止步。
　　1、引进新知识，学习新技能。在原先轮流主讲的基础上进行形式改变，如进行课件比赛，每月评出最佳主讲人并予必须奖励；邀请医生授课，传播新知识，新技能，互相学习促进，做好相应记录以备查阅。
　　2、知识竞赛，技能比拼。护理的实施一向以“三基”为指引，所以，加强三基训练是有必要的。可轮流出题进行知识抢答，定期进行操作比武，以温固基本知识，强化专业技能，增强我科护士文化软实力。
　　3、做好传帮带，和谐好氛围。高年资护士应做好低年资护士的轮转工作，做好带教计划，促使其迅速成长，以成为科室重要力量，以便为病人供给更好的服务。
　　4、引进同时要走出去。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。
　　二、护理安全长抓不懈
　　1、严格交接班，及时准确记录。对低年资护士加强管理，规范交接班及护理文书的书写，切实做好护理安全管理工作，不定期进行
　　安全隐患检查，不断防范与改善，以减少护理不良事件的发生率。
　　2、严格查对制度。做护理操作时，应进行双人查对，并采取多途径查对，做到有效查对，杜绝差错事故发生。
　　3、做好基础护理，加强病房管理。由于卧床病人较多，基础护理的工作量自然就多了，做好各项基础护理，以使病人安全舒适是我们的目标。另外，应加强对陪护的管理，并进行规范化培训，以配合护士为病人供给更优质的服务。
　　三、持续特色专科的建设
　　我科是糖尿病重点专科，其资料与形式也在不断丰富，我们的护理工作在未来还有很大的发展空间，所以，我们不应当取得了一些成效就停下前进的脚步。
　　1、我们将持续开展品管圈活动，以在实际工作中发现问题并集思广益解决问题。
　　2、不断培养专科护士，以带领科室不断发展。
　　3、规范治疗，创造自我的特色项目
　　4、在之前的基础上加强与病人的互动，加强健康宣教，增加家庭访视率
　　以上是我科201x年的护理工作计划，期望得到医院及护理部的支持与鼓励，同时也期望得到我科全体医生和护士的大力支持与配合，同心协力完成工作！
　　护理部护理质量工作计划2
　　20xx年护理部将以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，落实各项护理管理制度，逐步完善优质护理服务内容，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：
　　一、加强科学管理，提高护理质量
　　在院领导带领下，定期深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见等方式，增强全员参与质量管理的意识。
　　1、加强护士长目标管理考核,促使各项护理质量达标。
　　2、坚持走动式管理，定期到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。
　　3、定期召开护理安全会议。
　　4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
　　5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
　　6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查,并提出整改意见，组织实施。
　　二、优化服务流程，改善服务态度
　　1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
　　2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。
　　3、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，主动做好病人入院告知、健康教育指导。
　　三、防范护理风险，保障护理安全
　　1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
　　2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施,减少护理缺陷的发生。
　　3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。
　　4、规范护理文书书写，定期进行护理记录检查，减少安全隐患。
　　5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的`重点，引起各班的重视。
　　6、加强重点环节风险管理，如夜班、节假日等。合理排班减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。
　　7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
　　四、加强业务培训，提高技术水平。
　　1、组织护士学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核记录。
　　2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。
　　3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。
　　4、加强基本技能考核不流于形式，定期抽考。
　　5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。
　　6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。
　　7、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流
　　护理部护理质量工作计划3
　　为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定20xx年护理质量工作计划如下：
　　一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人供给优质、安全有序的护理服务。
　　1、不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情景、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
　　2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并有监督检查记录。
　　3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
　　4、加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
　　5、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
　　6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及本事，使学生明确仅有在带教教师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、职责心强具有护士资格的护士做带教教师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
　　7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
　　8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急本事，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应本事。
　　二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
　　1、主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
　　2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
　　3、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
　　三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
　　四、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。
　　1、每周晨间提问2次，资料为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
　　2、每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
　　3、每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
　　4、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急本事。
　　护理部护理质量工作计划4
　　20xx年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下：
　　一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全
　　（一）护理质量管理目标：基础护理合格率≥95％；专科护理合格率≥95％；危重患者护理合格率≥95％；围手术期护理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率达100%；急救车药品管理合格率100%；护理文书合格率≥95％；医疗器械消毒灭菌合格率100％。
　　实施措施：护理质量管理实行三级管理体制，设立科护士长（专职质控），医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。
　　1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。
　　2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：
　　1）护理质控组检查督导：护理部制定计划组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。
　　2）护理日常检查督导：护理部/科护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时发放督导单，进行督导并促其整改。
　　3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。
　　4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。
　　5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于2
　　下个月1日前上报护理部。
　　3、医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组按照医院统一计划安排，对各病区护理质量进行督导，护士长陪同检查，发现问题及时改进，需协调解决问题汇报护理部。
　　（二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率≥95％；护士正确查对执行率100％；高危患者压疮评估率100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率100％；护理风险防范措施落实到位，护理不良事件主动报告率100％，无严重护理差错发生。
　　1、加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与管理，达到缺陷借鉴的良好氛围，限度的减少护理不良事件的发生；加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良事件上报率100％，各类护理不良事件发生率均有下降趋势。
　　2、专项技术管理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、PICC技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。
　　3、逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部/科护士长定期召开护理质量分析会，持续改进护理质量。加大科护士长及护士长质量控制督导力度，强化病区一级质控，严格落实护士长“六查房”，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
　　（1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
　　（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
　　（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。
　　（4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。
　　4、严格依法执业，加强无证人员管理，确保依法执业合格率100％，同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作，严格带班制度与带教责任制，确保执业安全。
　　二、加强护理管理，提高管理效率与质量
　　1、健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合临床护理工作模式转变，及时进行护理工作制度修订、健全。进一步明确各级护理人员岗位职责，确保严格落实。计划在20xx年初再进一步完善制度修订，汇编成册并下发科室，组织培训、考核。
　　2、继续落实好护理人员分层次管理及培训。按照《山东省医院护士岗位管理实施细则》要求，护理人员分层次管理是根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行评价，逐步完善护理人员分层及护理人员的层级进阶管理。
　　3、建立绩效考核体系，配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，变护理人员身份管理到岗位管理，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性。
　　4、争取医院加大护理管理建设投入，逐步实现护理管理信息化。积极利用医院信息平台，做好护理信息管理，包括“护理不良事件报告”、“护理质量管理信息系统”等，提高管理效率。
　　三、加强护理人员梯队建设，提高护理队伍整体素质
　　管理目标：护理人员分层级培训率为≥90%；护理理论考试合格率≥95%；技术操作考核合格率≥95%。
　　1、护士长队伍建设：目标建立一支“管理型”护士长团队。
　　（1）组织护士长进行管理知识培训，以医院标准化建设为主线，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，举办一期护士长培训班，提高管理水平。
　　（2）申请护士长外出培训学习，计划在20xx年选派15-20名护士长和护理骨干到地市级医院（泰医附院、中心医院）、省级医院（齐鲁医院、省立医院）进修学习，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理能力的护理管理队伍，提高科学化护理管理水平。
　　（3）探索护士长绩效考核体系，对护士长个人综合素质、岗位能力、业务技术、医德医风等方面进行考核。
　　（4）5、12护士节开展“优秀护士长”的评选活动，塑造优秀护士长职业形象。
　　2、专科护士和护理骨干队伍：完成5-10人省级专科护士培养。
　　（1）根据医院学科特色，培养院内专科护士。对ICU、新生儿科、手术室、透析室、供应室等以互助科室形式进行专科护士院内培养，院内专科护士培养合格者作为省级专科护士培养的后备人选，进一步选派到上级医院进修学习。
　　（2）计划选派5-10名骨干护士参加省专科护士（手术室、供应室、透析室、急救护理、糖尿病、肿瘤科、伤口/造口护理、PICC等专业）培训与学术交流，不断提高专科护理服务能力。护理学术小组并积极开展学术活动，鼓励全院护理人员积极参与，提高护理人员的专业学术水平。
　　（3）选派部分骨干护士到上级医院进修专业护理培训和学习。
　　3、护士队伍建设：目标一是增加护理队伍人力资源（30-50人）；目标二是各层级护理人员实现岗位能力的提升。
　　（1）围绕医院标准化建设，满足医院发展需要，不断充实护理队伍，计划在大专院校选拔50名护理专业应届毕业生。在加强岗前教育的基础上，继续实行“一对一”导师制带教和规范化培训。
　　（2）加强护理人员三基三严训练，制定全院分层培训计划并按时完成培训内容，每月对护理人员进行理论和操作抽考。定期检查各病区培训落实及考核情况，督导护理查房、科室业务学习按计划执行。
　　（3）强化在职培训的力度，针对普通临床护理部制订各层级护理人员理论讲座计划，教育培训小组督促各项学习任务完成；针对特殊护理单元（手术室、供应室、ICU），制订单独业务培训计划，科护士长督导学习任务完成，学习培训考核与护士层级进阶相结合，促进护士学习积极性，提高护理人员培训率。
　　（4）做好轮转护士培训安排，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识，提高为病人服务的能力。
　　（5）倡导护士通过读书增长专业知识，以科室为单位推行“读书报告会”活动，每季度科护士长评选优秀作品在大内科、大外科组织观摩交流活动。
　　（6）开展“优秀护士”和“护理岗位技术能手”评选工作，树立良好职业形象，提高护士职业自豪感。
　　四、扎实推进“优质护理服务示范工程”提供优质服务
　　目标：继续推进创建优质护理示范工程活动，争创省市级优质护理示范病房，加强责任制护理工作模式的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，20xx年争创泰安市级优质示范病房2个，实现患者满意度≥98％，健康教育落实率100％，健康教育知晓率≥85％，责任制整体护理落实率≥95％。
　　1、继续开展“创建优质护理示范工程”活动，积极营造创建氛围，在全院推广的基础上加强质量管理。积极利用医院内网站“科室动态”栏做好优质护理服务公示；积极推行一科一品牌的优质护理服务品牌活动；积极做好优质护理示范病房的细节管理及评先树优以调动护理人员积极性，争创省、市级优质护理服务示范病房。
　　2、强化服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。护理部组织开展“巾帼文明岗”活动，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。
　　3、加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
　　4、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高护理质量。
　　5、加强岗位技能培训，不断提升护士岗位胜任力，充分利用护理示教室作用，加强对护理人员操作的培训，提高临床护理技能。进一步强化基本技能操作及CPR等急救技术操作。
　　6、积极创造条件为优质护理服务提供支持保障。加强与后勤服务部门的沟通协调，加大对临床一线的支持，减少护士的非护理工作，做到护士上班不离开病房，确保护理服务内涵落实到位。
　　五、5、12国际护士节活动安排:护理部申请外聘专家，组织一次护理人文关怀理念的全员培训——呼唤人文关怀，回归护理本源！
　　1、组织举办“天使风采”护士礼仪培训及竞赛活动，强化护士的现代护理文化意识，进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧，以树立我院护士良好的职业形象。
　　2、围绕“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象”为主题，组织开展“优质护理，展我风采”演讲比赛活动。
　　3、为弘扬南丁格尔为护理事业无私奉献的高尚品质，激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于创新，激发护理人员的工作热情，
　　评选表彰奖励在护理工作岗位上做出贡献的优秀护士及护理管理者。
　　六、加强科研培训不断提高护理科研能力
　　1、将论文发表和科研立项纳入科室综合管理目标考核，以科室为单位申报院级科研（1项/科室申报集团公司科研2-5项，在省级以上刊物发表论文5-10篇。
　　2、鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进。
　　3、计划在年内聘请省内外专家来我院进行相关知识培训讲座。
　　七、积极配合完成医院交办各项工作任务。
　　护理部护理质量工作计划5
　　一、质控
　　1、护士长例会，除特殊情景外每周一次。总结上一周工作存在的缺点，提出整改措施，安排本周工作重点，反馈质控检查情景，共同学习护理管理知识并征求提议。
　　2、六个质控小组每月检查一次（月末的周五），及时总结反馈提出整改。
　　3、护理部不定期抽查，包括着装仪表，卫生，劳动纪律，各项记录等等。
　　4、制定并使用护士长手册，资料包括科室护理工作计划总结、科内业务学习计划、奖励处罚事例汇总、科内质控及护理业务查房、工休座谈会。
　　5、护理查房每月一次，每次一个科室。
　　6、分级护理检查、评价、分析、整改每月一次。
　　7、优质护理服务病房考核，每季度一次。
　　8、中医特色护理质量评价每季度一次。
　　9、护士长职责落实考核每季度一次。
　　10、手术室、透析室、供应室每两个月进行护理质量标准评价一次。
　　11、不良事件报告，分析反馈。
　　二、培训
　　1、护士分层培训，详见计划。
　　2、西学中不够100学时的护理人员，每月培训两次，详见计划。
　　3、护理管理人员培训、专科护士培训、新入职护士培训。
　　4、组织各科室应急预案演练一次。
　　5、科室业务培训：有计划（理论知识、技能操作、应急演练）、资料、笔记、考核。
　　三、中医护理方案、中医护理技术、中医特色健康指导
　　四、开展优质护理
　　五、其他工作
　　1、12月份，全院护士年度考核一次（笔试）。
　　2、文字材料，护理工作相关的各种表格。
　　3、5、12护士节活动。
　　4、医院布置的其他工作任务、活动等。
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