附残疾人集中托养服务协议书.doc

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附1：

残疾人集中
照
片
粘
贴
处

托养协议书

合 同 书 编 号： 号
甲方名称： （以下简称甲方），
入住人姓名： （以下简称乙方），
乙方经济担保人姓名： （以下简称丙方），
乙方所在区残联合会： （以下简称丁方）
托 养 期 限： 自 年 月 日 起
至 年 月 日 止
本合同签约各方，就本合同书中所描述的项目内容，以及相关的法律问题经过平等协商，在真实，充分地表达各自意愿的基础上，根据中华人民共和国《合同法》和《残疾人社会福利机构基本规范》的有关规定，经各方友好协商，就乙方入住甲方的有关事宜达成如下协议，由签约各方共同遵守。
一、基本规范
（1）甲方是经过丁方指定的残疾人机构托养服务定点机构，为丁方区域内残疾人提供集中托养服务。
（2）乙经过丁方批准，确定为机构托养服务对象，在乙方和丙双方已了解甲方提供托养服务的基本情况后，自愿向甲方提出申请入住托养。
（3）丁方为乙方提供托养服务补贴，补贴金补贴到甲方，用于乙方托养费用的减免。
（4）丙方是乙方入住在甲方托养的经济担保人，并承担乙方的经济担保责任和监护责任，丙方承担除去丁方补贴后的乙方托养费用。
（5）乙方入住甲方 栋 房号 床号，
（6）本合同托养期限最低不少于三个月，自 年 月 日，至 年 月 日止或合同终止。
二、各方权利和义务；
甲方的权利和义务
甲方权利：
（1）根据有关规定制定适合本托养中心的实际规章制度。
（2）按照有关收费标准，甲方根据乙方的日常生活行为、及自理能力来确定护理级别，制定收费标准、如因乙方身体状况发生变化或由于物价调整等因素变更费用，则另行协商。
（3）在乙方未按约定日期支付各项费用（丙方也未代其交付）的情况下，甲方有权单方解除本合同的权利，所收费用一律不退，并行使追付乙方己欠费用的权利。
（4）严禁乙方自带各种危险物品入住甲方，丙方应做好监护责任，如造成后果由丙方负责。
（5）甲方发现乙方出现病情，经医疗机构确认患有传染病、精神病等不适宜继续入住托养时，甲方有权要求乙方自行出院，或由丙方接出到专科医疗机构治疗。否则，造成后果由丙方负全部责任。
甲方义务：
（1）甲方应竭诚向乙方提供住宿、膳食、娱乐、护理和康复保健服务。
（2）乙方在托养期间要求外出就诊或留医时，甲方应予必要的协助。
（3）乙方于托养期内死亡（寿终、病故、突发性死亡），甲方应按规定通知丙方，如丙方不能如约而到，甲方应通知殡仪馆，费用由丙方自负。
（4）乙方入住甲方时因使用药物而引起的各种后果，甲方不承担一切责任。
（5）乙方于托养期内，非因甲方过错致伤、致残，甲方不承担责任，乙方因突发意外或疾病需送医院急救时，甲方应协助乙方送到医院急救，费用由乙方或丙方负责。
（6）及时向丙方通告乙方的有关状况。
（7）尽量满足乙方提出的要求。
乙方的权利和义务：
乙方的权利：
（1）乙方有权使用甲方提供 栋； 号房; 号床位及有关现有的设施，（限乙方本人使用）到合同解除或寿终止。
（2）乙方有权享受甲方提供的住宿、善食、娱乐、护理和现有康复、保健等服务。
（3）乙方入住托养期间可以外出。
乙方的义务：
（1）乙方必须按甲方的规定办理好有关出入手续入住。
（2）遵守甲方制定的管理规章制度、遵纪守法，否则，责任自务。
（3）及时偿还甲方为乙方垫付的各项医疗费用以及为其处理其他有关事务发生的费用。
（4）乙方在托养期内，应将贵重物品交丙方保存，或登记后，交甲方代管，否则，出现遗失，由乙方自行负责。
丙方的权利和义务：
（1）丙方是乙方入住在甲方托养的经济担保人，对乙方自合同签定后该支付的所有费用负连带保证偿付责任，应按时按约向甲方支付各种费用。
（2）丙方有对甲方提供服务进行监督的权利，在甲方没有按照约定对乙方进行托养服务时，丙方有向丁方反映的权利。
（3）丙方有义务在变更联系电话和住址时通知甲方和丁方。
丁方的权利和义务
（1）丁方是本区域内残疾人机构托养服务的实施主体，负责对乙方的资格进行审核，负责确定甲方的服务资格。
（2）丁方负责监督指导甲方对乙方的托养服务。
（3）丁方有义务按照乙方享受的托养服务补贴金额提供给甲方，作为乙方托养服务费的减免。
（4）丁方有权利解除甲方的服务资格，有权利取消乙方的集中托养服务对象资格。
三、协议终止或解除
（1）本协议到期，丁方不同意乙方继续托养的或丙方不续约的，自动终止。
（2）托养人死亡或经甲、丁双方确认托养人不适合托养的，本协议终止。
（3）如果有下列行为丙、丁方可解除本协议：
A、甲方虐待乙方。
B、甲方未能履行约定义务。
四、本合同对四方共有同等效力，各方应切实履行，如有争议 应友好协商解决。
五、本合同一式四份，各方分执一份，签字或盖章后生效。
甲 方 名 称：
代 表 人 签 名：
地址：
联系电话：
签 定 日 期 ： 年 月 日

乙方姓 名： 性 别 年龄 岁
身 份 证 号：
实际居住地址：
联系电话：

丙方姓 名： 性别 与乙方关系
身 份 证号：
实际居住地址：
联系电话：
签 定 日 期 ： 年 月 日

丁方名称： （盖章）
办公地址：
签 定 日 期 ： 年 月 日

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