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1、 地基与基础分部工程质量控制资料核查表 工程名称 御庭世纪苑东侧商铺（二区） 施工单位 上海金岛建设发展有限公司 序号 资 料 名称 份数 核查意见 1 设计变更、洽商记录 2 设计变更、洽商记录齐全 2 工程定位测量、放线记录 1 定位测量准确 3 原材料的质量合格证明和质量签定文件 4 水泥、钢筋等材料有出厂合格证及复试报告 4 半成品如预制桩、钢桩、钢筋笼等产品合格文件 5 检测试验及见证取样文件 3 按规范要求见证取样 6 地基、桩承载力检测报告 7 土工试
2、验报告 8 土壤中氡浓度检测报告（建设单位提供） 9 砼强度检测报告 4 强度待测 10 桩身质量检测报告 11 隐蔽工程验收记录 3 隐蔽工程检查记录齐全 12 施工记录 1 地基验槽资料齐全 13 分项工程质量验收记录 14 工程质量事故及事故调查处理资料 15 新材料、新工艺施工记录 16 17 18 结论 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）：
3、 年 月 日 排洪涵洞分部工程质量验收记录 表G3 编号： 单位（子单位）工程名称 西山亚辰抢险工程 结构类型及层数 混凝土结构 施工单位 西山金信建筑第五工程公司 技术部门负责人 王振林 质量部门负责人 张树彬 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 土
4、方开挖 3 符合要求 2 土方回填 1 符合要求 3 模板工程 18 符合要求 4 钢筋工程 28 符合要求 5 混凝土工程 19 符合要求 6 现浇结构 8 符合要求 质量控制资料 齐全有效，符合要求 安全和功能检验（检测）报告 齐全有效，符合要求 观感质量验收 好 验 收 单 位 分包单位 / 项目经理： / 年 月 日 施工单位 西山金信建筑第五工程公司 项目经理： 年 月 日 勘察单位 机械工业部第三勘察研究院
5、 项目负责人： 年 月 日 设计单位 海南华磊建筑设计咨询有限公司武汉分公司 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 山西煤炭建设监理有限公司 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 混凝土结构分部工程质量验收记录 表G3 编号： 单位（子单位）工程名称 金地格林小城B地块MR-1 结构类型及层数 框架十一层 施工单位 中厦建设集团 技术部门负责人 李宝森 质量部门负责人 陈卫丰 分包单位 / 分包单位负责人 /
6、 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 模板工程 18 符合要求 2 钢筋工程 28 符合要求 3 混凝土工程 19 符合要求 4 现浇结构 8 符合要求 质量控制资料 齐全有效，符合要求 安全和功能检验（检测）报告 齐全有效，符合要求 观感质量验收 好 验 收 单 位 分包单位 / 项目经理： / 年 月 日 施工单位 中厦建设集团有限公司 项目经理：
7、 年 月 日 勘察单位 机械工业部第三勘察研究院 项目负责人： 年 月 日 设计单位 海南华磊建筑设计咨询有限公司武汉分公司 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 湖北新天地工程建设监理有限公司 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 主体 分部工程质量验收记录 表G3 编号： 单位（子单位）工程名称 金地格林小城B地块MR-1 结构类型及层数 框架十一层 施工单位 中厦建设集团 技术部门负责人 李宝森 质量部门
8、负责人 陈卫丰 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 模板 94 符合要求 2 钢筋 98 符合要求 3 混凝土 46 符合要求 4 现浇结构 46 符合要求 5 砌体 符合要求 质量控制资料 齐全有效，符合要求 安全和功能检验（检测）报告 齐全有效，符合要求 观感质量验收 好 验 收 单 位 分包单位 / 项目经理： / 年
9、 月 日 施工单位 中厦建设集团有限公司 项目经理： 年 月 日 勘察单位 机械工业部第三勘察研究院 项目负责人： 年 月 日 设计单位 海南华磊建筑设计咨询有限公司武汉分公司 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 湖北新天地工程建设监理有限公司 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 混凝土结构 分部工程质量验收记录 表G3 编号： 单位（子单位）工程名称 金地格林小城B地块MR-1 结构类型及层数 框架十一层
10、 施工单位 中厦建设集团 技术部门负责人 李宝森 质量部门负责人 陈卫丰 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 模板 94 符合要求 2 钢筋 98 符合要求 3 混凝土 46 符合要求 4 现浇结构 46 符合要求 质量控制资料 齐全有效，符合要求 安全和功能检验（检测）报告 齐全有效，符合要求 观感质量验收 好 验 收
11、单 位 分包单位 / 项目经理： / 年 月 日 施工单位 中厦建设集团有限公司 项目经理： 年 月 日 勘察单位 机械工业部第三勘察研究院 项目负责人： 年 月 日 设计单位 海南华磊建筑设计咨询有限公司武汉分公司 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 湖北新天地工程建设监理有限公司 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 砌体结构分部工程质量验收记录 表G3 编号： 单位（子单位）
12、工程名称 金地格林小城B地块MR-1 结构类型及层数 框架十一层 施工单位 中厦建设集团 技术部门负责人 李宝森 质量部门负责人 陈卫丰 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 砌体 符合要求 质量控制资料 齐全有效，符合要求 安全和功能检验（检测）报告 齐全有效，符合要求 观感质量验收 好 验
13、收 单 位 分包单位 / 项目经理： / 年 月 日 施工单位 中厦建设集团有限公司 项目经理： 年 月 日 勘察单位 机械工业部第三勘察研究院 项目负责人： 年 月 日 设计单位 海南华磊建筑设计咨询有限公司武汉分公司 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 湖北新天地工程建设监理有限公司 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 建筑装饰装修 分部工程质量验收记录 表G3 编号： 单位（子单位）工程名称
14、 金地格林小城B地块MR-1 结构类型及层数 框架十一层 施工单位 中厦建设集团 技术部门负责人 李宝森 质量部门负责人 陈卫丰 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 一般抹灰 符合要求 2 砖面层 符合要求 3 饰面砖粘贴 符合要求 4 水性涂料涂饰 符合要求 5 金属门窗安装 符合要求 6 塑料门窗安装 符合要求 7 门窗玻璃安装 符合要求 8 符合要求 9 符合要求 10
15、 符合要求 11 符合要求 12 符合要求 13 护栏和扶手制作与安装 符合要求 质量控制资料 齐全有效，符合要求 安全和功能检验（检测）报告 齐全有效，符合要求 观感质量验收 好 验 收 单 位 分包单位 / 项目经理： / 年 月 日 施工单位 中厦建设集团有限公司 项目经理： 年 月 日 勘察单位 机械工业部第三勘察研究院 项目负责人： 年 月 日 设计单位 海南华磊建筑设计咨询有限公司武汉分公司 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 湖北新天地工程建设
16、监理有限公司 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 建筑装饰装修 分部工程质量验收记录 表G3 编号： 单位（子单位）工程名称 金地格林小城B地块MR-1 结构类型及层数 框架十一层 施工单位 中厦建设集团 技术部门负责人 李宝森 质量部门负责人 陈卫丰 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 符合要求 2 符合要求 3
17、 符合要求 4 符合要求 质量控制资料 齐全有效，符合要求 安全和功能检验（检测）报告 齐全有效，符合要求 观感质量验收 好 验 收 单 位 分包单位 / 项目经理： / 年 月 日 施工单位 中厦建设集团有限公司 项目经理： 年 月 日 勘察单位 机械工业部第三勘察研究院 项目负责人： 年 月 日 设计单位 海南华磊建筑设计咨询有限公司武汉分公司 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 湖北
18、新天地工程建设监理有限公司 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 建筑屋面 分部工程质量验收记录 表G3 编号： 单位（子单位）工程名称 金地格林小城B地块MR-1 结构类型及层数 框架十一层 施工单位 中厦建设集团 技术部门负责人 李宝森 质量部门负责人 陈卫丰 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 保温层 符合要求 2 找平
19、层 符合要求 3 卷材防水层 符合要求 4 涂膜防水层 符合要求 5 细石混凝土防水层 符合要求 6 细部构造 符合要求 质量控制资料 齐全有效，符合要求 安全和功能检验（检测）报告 齐全有效，符合要求 观感质量验收 好 验 收 单 位 分包单位 / 项目经理： / 年 月 日 施工单位 中厦建设集团有限公司 项目经理： 年 月 日 勘察单位 机械工业部第三勘察研究院 项目负责人： 年 月 日 设计单位 海南华
20、磊建筑设计咨询有限公司武汉分公司 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 湖北新天地工程建设监理有限公司 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 地基基础分部工程安全和功能检验和抽样检测记录 单位工程 施工单位 子分部工程 分包单位 序号 安全和功能检查项目 项数 检验结果 抽样检测结果 核查（抽查）人 1 地基承载力测试报告 2 复合地基顾载力测试报告 3 桩基承载力测试报告 4 支护结构强度检测报告
21、5 地下防水功能检测记录 6 砂浆强度检测报告 7 混凝土强度检测报告 8 混凝土结构实体检测报告 9 预制构件结构性能检验报告 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 结论： 监督工程师： 年 月 日 主体结
22、构分部工程安全和功能检验和抽样检测记录 单位工程 施工单位 子分部工程 分包单位 序号 安全和功能检查项目 项数 检验结果 抽样检测结果 核查（抽查）人 1 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 2 抽气（风）道检查记录 3 建筑物沉降观测记录 4 预制构件结构性能检验报告 5 结构实体检验同条件养护试件强度检测报告 6 结构实体钢筋保护层厚度检测报告 7 钢筋接头检测报告 8 结构裂缝检测报告 9
23、 高强度螺栓预拉力、扭矩系数、摩擦面抗滑移系数复检报告 10 高强度螺栓终拧扭矩、梅花头检查报告 11 网架节点承载力试验报告 12 焊缝超声波及射线探伤报告 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 结论： 监督工程师： 年 月 日 建筑装饰装修分部工程安全和功能检验和抽样检测记录 单位工程 施工
24、单位 子分部工程 分包单位 序号 安全和功能检查项目 项数 检验结果 抽样检测结果 核查（抽查）人 1 有防水要求地面蓄水试验记录 2 地面天然石材、胶粘剂、沥青胶结料和涂料的合格证明文件及复检报告 3 外墙外窗抗风压、空气渗透性能、雨水渗漏性能检测报告 4 幕墙硅酮结构胶的相容性和剥离粘结试验报告、抗风压、空气渗透性能、雨水渗漏性能和平面变形性能检测报告 5 人造木板甲醛含量复验报告 6 石材放射性试验报告 7 后置埋件现场拉拔检测报告
25、 8 饰面砖样板件的粘结强度检测报告 9 节能、保温检测报告 10 室内环境检测报告 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 屋面分部工程安全和功能检验和抽样检测记录 单位工程 施工单位 子分部工程 分包单位 序号 安全和功能检查项目 项数 检验结果 抽样检测结果 核查（抽查）人 1 屋面淋水试验记录
26、 2 屋面蓄水试验记录 3 屋面雨后观察记录 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 建筑给水排水及采暖分部工程安全和功能检验和抽样检测记录
27、 单位工程 施工单位 子分部工程 分包单位 序号 安全和功能检查项目 项数 检验结果 抽样检测结果 核查（抽查）人 1 承压管道系统和设备及阀门水压试验记录 2 排水管道灌水、通球及通水试验记录 3 雨水管道灌水试验记录 4 给水管道通水试验及冲洗、消毒检测记录 5 卫生器具通水试验、具有溢流功能的器具满水试验记录 6 地漏及地面洁扫囗排水试验记录 7 消火栓系统测试记录 8 采暖系统冲洗及测试记录
28、 9 安全阀及报警联动系统动作测试记录 10 锅炉48h负荷试运行记录 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 建筑电气分部工程安全和功能检验和抽样检测记录 单位工程 施工单位 子分部工程 分包单位 序号 安全和功能检查项目 项数 检验结果 抽样检测结果 核查（抽查）人 1 照明全负荷
29、通电试验记录 2 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录 4 线路、配电箱（盘）、插座、漏电保护器等接地、接零检验记录 5 线路绝缘电阻测试记录 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 结论： 总监理工程师：
30、建设单位项目负责人） 年 月 日 通风与空调分部工程安全和功能检验和抽样检测记录 单位工程 施工单位 子分部工程 分包单位 序号 安全和功能检查项目 项数 检验结果 抽样检测结果 核查（抽查）人 1 通风、空调系统试运行调试记录 2 制冷、制热系统试运行调试记录 3 风量、温度测试记录 4 风管、水管测试压记录 5 洁净室内洁净度测试记录
31、 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 地基基础分部工程观感质量检查记录 表F.0.1-4-1 单位工程名称 包括的子分部(分项)工程名称 施 工 单 位 项目技术负责人 序 号 项 目 施工单位自评 验收检查记录 验收质量评价 好 一般 差 好 一般 差 1 混凝土基础（底板、
32、条基） 2 砌体基础 3 钢结构基础 4 墙 5 梁、板 6 柱 7 防水工程 8 变形缝 9 后浇带 10 楼梯、踏步 11 风道、井道 观感质量综合评价 检 查 结 论 验 收 结 论 施工单位项目经理: 总监理工程师 施工单位质量部门负责人: （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 年 月 日
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