颈总动脉粥样硬化斑块形成.doc

颈总动脉粥样硬化斑块形成,这个很多老年人都有,它是全身大动脉的一部分,这个地方硬化,同时也会有其他地方的硬化形成.

降脂（如立普妥）和抗血小板凝集（如阿司匹林）是稳定斑块的主要方法,还有您有没有头晕或是肢体偶然麻木的状态,这些提示脑供血不足,有的话,同时要加扩张脑血管的药物了,如尼莫地平片之类的.中医方面以活血化瘀为主,可以吃些银杏叶片,三七花,丹参片之类的.
生活护理:
少油腻辛辣,以清淡饮食为主,减少精神压力.
回答者：nyyshsbbe - 发消息 0 |2009-08-28 10:44
动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型,.本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉,冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果.
动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性.本病常伴有高血压,高胆固醇血症或糖尿病等

一,一般治疗：
（一）合理饮食：饮食总热量不应过高防止超重.
（二）坚持适量的体力活动.
（三）合理安排工作及生活.
（四）其他：提倡不吸烟,可饮少量酒.
二,控制易患因素：如患有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制.Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物.
二,降血脂药物：1,消胆胺.2,安妥明3,烟酸.4,不饱和脂肪酸.如益寿宁,血脂平及心脉乐等.6,藻酸双酯钠.
三,抗血小板药物：
1,阿斯匹林.
2,潘生丁.
3,抵克立得.
回答者：dys42gmfe - 发消息 0 |2009-08-28 10:45
动脉粥样硬化是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因.动脉硬化是动脉管壁增厚,变硬,管腔缩小的退行性和增生性病变的总称,常见的有：1,动脉粥样硬化;2,动脉中层钙化;3,小动脉硬化3种.

你好,一般动脉粥样硬化都是高血压导致内皮损伤所致的,所以应该优先考虑治疗原发病,就是高血压.宜多吃富含维生素C的食物,如橘子之类的水果,维C可以还原血管内的氧化低密度脂蛋白.控制钠盐和脂肪的摄入量.可以多吃豆类的食物
回答者：hgyqxx8ch - 发消息 0 |2009-08-28 10:45
如果症状比较明显,建议行颈动脉血管造影,明确狭窄程度,用没有必要行介入治疗.可以服用它汀类调脂药,有稳定斑块的作用.如立普妥或舒降支等.另外服用阿司匹林100mg 每日一次.因为颈部血管狭窄容易形成脑血栓.

国内外一些医学专家认为,动脉粥样硬化是一种进行性疾病,是一种炎症疾病;一般在儿童时就已经开始,但要到成年的中后期才开始出现临床症状.
　　动脉粥样硬化在其病变过程中在动脉内膜积聚的坏死组织和脂质外观呈黄色粥样.
　　动脉粥样硬化,特别是冠状动脉粥样硬化给越来越多的患者造成难以言喻的痛苦,不仅损害他（她）们的身心健康,有的甚至危及生命.
　　动脉粥样硬化的临床表现.
　　1,一般表现.脑力与体力减退.
　　2,主动脉粥样硬化.大多数无特异性症状.但如果形成主动脉瘤,一旦破裂,可迅速致命.也可以形成动脉夹层分离.影响全身血流的调节,加重心脏的负担.
　　3,冠状动脉粥样硬化.冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型.冠状动脉血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血,缺氧,引起心绞痛以及不同程度和范围的心肌梗死.
　　4,脑动脉粥样硬化.脑缺血可引起眩晕,头痛和昏厥.脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外,有头痛,眩晕,呕吐,意识丧失,肢体瘫痪,偏盲或失语等表现.脑萎缩时引起痴呆,有精神变态,行动失常,智力和记忆力减退以至性格完全变态等症状.
　　5,肾动脉.不常见.可由于动脉狭窄而引起顽固性高血压.如有肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛,少尿和发热等.长期肾脏缺血可致肾萎缩并发展为肾衰竭.
　　6,肠系膜动脉.可引起消化不良,肠道张力减低,便秘和腹痛等症状.血栓形成时,有剧烈腹痛,腹胀和发热.肠壁坏死时,可引起便血,麻痹性肠梗阻和休克等症状.
　　7,四肢动脉.以下肢较为多见.尤其是腿部动脉,由于血供障碍引起间歇性跛行或下肢坏疽等.
　　动脉粥样硬化的治疗.
　　1,药物治疗.已经确诊为动脉粥样硬化的患者,应当在医生的指导下有规律地服用扩张血管,调节血脂,抗血小板,溶解血栓和抗凝等各种药物.目前有许多类型和规格的药物供选择,做到药物治疗方案个体化.
　　2,外科手术治疗.对于狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉,肾动脉和四肢动脉,可以行再通,重建或旁路移植等外科手术治疗,以恢复动脉的供血.用带球囊或旋转刀片的心导管进行经腔血管成形术,可将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁或将之切下吸出而使血管再通;经血管腔引入高能激光束或超声束射向阻塞血管腔的粥样物质,使之气化或振碎而再通等疗法.
　　3,积极治疗与本病有关的一些疾病.包括高血压,肥胖症,高脂血症,痛风糖尿病,肝病,肾病综合征和有关的内分泌疾病等.
　　罹患动脉粥样硬化的危险因素.
　　怎样的人容易罹患动脉粥样硬化?该病是多病因的疾病,多种因素作用于不同环节,综合起来导致最终的病变.其主要的危险因素有：
　　1,年龄.多见于40岁以上的中,老年人.
　　2,性别.多见于男性.但女性绝经期以后雌激素减少,发病率逐渐向男性靠拢.
　　3,血脂.血液中总胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白增多,高密度脂蛋白减少是起病的危险因素.
　　4,血压.冠状动脉粥样硬化患者60~70%都有高血压.收缩压和舒张压增高都和本病密切相关.
　　5,吸烟.吸烟者和不吸烟者比较,本病的发病率和病死率增高2~6倍,且与每天吸烟的支数成正比.
　　6,糖尿病.糖尿病患者中本病的发病率较正常人高2倍.
　　7,其他危险因素.肥胖,从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有紧迫感的工作者;高热量,高脂肪,糖和盐类丰富饮食;遗传因素和微量元素缺乏等等.
　　动脉粥样硬化的预防.
　　由于动脉粥样硬化的病理变化缓慢,明显病变多见于壮年以后,明显的症状多在老年期才出现,如果能有效控制和治疗各种危险因素,一段时间之后,病变可部分消退.因此,已经起病的患者一定要树立耐心接受长期防治措施的信心.
　　1,合理的膳食.在所有的防治措施中,首先应该积极预防动脉粥样硬化的发生.合理的膳食尤为重要.
　　⑴膳食总热量不能过高,以维持正常体重为度,40岁以上者要预防发胖.正常体重的简单计算方法为：身高（厘米）-105=体重（公斤）;或体重指数BMI=体重（公斤）/身高（米）2,正常体重者应小于或等于24.
　　⑵超过正常体重者,应减少每日进食的总热量,宜低脂,低胆固醇饮食,限制酒,蔗糖以及含糖食物的摄入.
　　⑶年过40岁者即使血脂无异常,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如：肥肉,肝脏,脑,肾,肺等内脏,鱿鱼,墨鱼,鳗鱼,骨髓,猪油,蛋黄,蟹黄,鱼子,奶油及其制品,椰于油,可可油等.如血总胆固醇,甘油三酯等增高,应食用低胆固醇,低动物性脂肪食物,如鱼肉鸡肉,各种瘦肉,蛋白,豆制品等.
　　⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗死.合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐.
　　⑸提倡饮食清淡,多食富含维生素C（如新鲜蔬菜,瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物.在可能条件下,尽量以豆油,菜子油,麻油,玉米油,茶油,米糠油,红花油等作为食用油.
　　2,参加一定的体力劳动和体育活动.对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益.但要注意循序渐进,对老年人提倡散步（每日1小时,分次进行）,做保健体操,打太极拳等.
　　3,合理安排工作和个活.生活要有规律,保持乐观,愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠.
　　4,提倡不吸烟,不饮烈性酒.虽然少量低浓度酒能提高血液中低密度胆固醇含量,红葡萄酒有抗氧化的作用,但长期饮用会引起其他问题,因此不宜提倡.
　　5,从幼年开始.不少学者认为,动脉粥样硬化的预防措施应从儿童期开始,即儿童也不宜进食高胆固醇,高动物性脂肪的饮食,亦宜避免摄食过量,防止发胖.
　　以上意见,仅供参考.
低脂饮食少食动物油，可用豆油、花生油、玉米油等植物油炒菜，成年人每人每天摄入脂肪所产生的热能，应占全天总热能来源的20－25％，每人每天食油量只要达到25克即可满足人体需求。少吃蛋黄及肝、肾等动物内脏。
　　低糖饮食少吃精制糖、含糖甜食和饮料。糖可在人体内转化成脂肪积蓄，既能增加体重，又会增加血糖、血脂及血液粘滞度，对动脉硬化的恢复极为不利。
　　低盐饮食动脉硬化病人通常合并高血压，正常的成年人每人每天食盐总量最好在6克左右；动脉硬化和高血压患者应更低些。为避免盐放少了而影响食欲，可在炒菜时加一些食醋、番茄酱或芝麻酱。食醋除可以调味外，还能促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补钙，钙离子能增加血管内皮的致密性，对防止脑出血有一定好处。
　　补充蛋白和纤维在膳食中降低脂肪含量的同时，可适当增加蛋白质营养，如适量食用蛤蜊等小海鲜、瘦肉、去皮禽类和富含植物蛋白的豆腐、豆干等。多吃绿叶蔬菜、新鲜水果和粗粮，增加纤维的摄入量，减少肠道吸收脂肪和胆固醇量。
　　注意饮水动脉硬化的病人要少喝含糖饮料，多喝白开水，以便稀释血液。
　　烹调方法宜用蒸、煮、炖、熬、清炒、熘、温拌等方法，不宜用煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
(1)大蒜粥：粳米100克，紫皮大蒜30克。蒜去皮后，置沸水中煮1分钟后捞出，将粳米入蒜水中煮成稀粥，再入蒜，同煮为粥。每日晚间食用。本方具有温阳活血化瘀之效，用于阳虚寒凝、瘀血阻络者，瘀热阻滞者慎用。
　　(2)楂梨膏：肥山楂、甜梨各10千克。均去核，共捣取汁，入锅煎熬，加炼蜜120克收膏。任意服之。本方用于各证型之闭塞性动脉硬化。
　　(3)赤小豆粥：赤小豆适量，浸泡半日后，同粳米100克，煮粥。每日1次。
　　(4)萝卜粥：新鲜萝卜250克，粳米100克。将萝卜切碎，同粳米同煮成粥。每日1次。
　　(5)乌杞汤：首乌、枸杞、泽漆各30克。每日煎水至300毫升，每日2次，每日1剂。本方具有滋阴补肾之效，用于肾阴阳俱虚或肾阴不足者。
　　(6)人参银耳汤：人参5克，银耳10～15克。先将银耳用温水浸泡12小时，洗净。人参切成小片，用文火煮熬2小时，再入银耳煮熬1小时。分早晚2次服。本方具有益气补血之效，用于气血两虚者。
　　(7)桃仁粥：桃仁10克，粳米50～100克。桃仁煮熟去皮尖，取汁和粳米同煮粥食。每日服1 次。本方具有活血化瘀之效，用于瘀血阻络者。
　　(8)双耳汤：黑木耳、白木耳各10克，红枣15枚。用温水泡发洗净后放入碗中，加水和少量冰糖，隔水蒸1小时，连汤服食，日2次。本方具有凉血活血之功，用于瘀血阻络，瘀热阻滞者。
　　(9)拔粥：薤白10～15克，葱白2茎，白面粉100～150克。混匀后调入沸水中煮沸即成。分2 次服。本方具有温补肾阳之效，用于肾阳不足者。瘀热阻滞者慎用。
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