小儿发烧.doc

我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。

医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。

正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多,也会使体温升高。

若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。

另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。

注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。
主要的症状及原因有以下：
发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群）
咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎
持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热
在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病）
腮腺肿胀——流行性腮腺炎
耳朵流水、情绪不稳——中耳炎
咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎
牙床发红、唾液多——口腔炎
呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎
呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病
尿的次数多、血尿——尿道感染
发烧的同时，抽风——热性抽筋

 发烧验血——看白细胞多不多。多的话，就是感染引起的。如果不高，那就是病毒，可以自己吃药。记得住在pp家的时候，我儿子发烧，物理降温，pp给他洗个澡，体温就降下来了（不用洗头）。药当然是不能不吃的。其实很多小儿退烧药退烧效果都是很好的，比如护彤。可是郭医生告诉我们，虽然效果好，可是厂商用的退烧的那种成份太重了（我不记得药学名称了）。效果好也只是退掉了这一次的烧，而你看不到的伤害是——这些成份要宝宝的肾来排泻的，对宝宝没有育好的肾是很重的负担！最好的药就是银翘片——最贵的并不就是量好的！并且银翘片本身有退烧作用。 然后就是鱼腥草合剂，纯中药制品，包装和三精葡萄糖钙一样，很好服用，一般妇幼医院和中医院有卖。全完没有副作用！有一次，钉子发烧，我自己去妇幼医院里开鱼腥草合剂。医生不断向我推销各种药品，我说我只要这个，医生表现出很惊异的样子，还问我怎么知道这个药没有副作用——靠！你明知道这药好，为什么不推销？ 小柴胡冲剂，也是纯中药制品。各药店都买得到。有一次因为没有护理好，钉钉反复发烧约二周，急得我~~~~~郭医生告诉我，吃药的同时，给小柴胡吧，是巩固病情用的。也是没副作用。 
关于退热的个人观点：栓类、银翘片、护彤类的药，我都给钉钉用过。 想了又想，无论是什么样的退热方式，其原理都是一样的——通过皮肤出汗达到散热的目的！那如果吃药和洗澡都是这样，我还是宁可选洗澡！是药三分毒，很多伤害是你我看不到的！板兰根是常用的感冒药，它没有退药的作用，而银翘片能退烧。 郭医生告诉过我：尽量不要给孩子打针。第一：打针和吃药效果是一样的。第二：每打一次针，针头会把一小块皮肤组织带到血管里面去。这一小块组织在血管里并不会被吸收，而会跟着血液到处流动，直到它到血管未端流不动为止！你可以想象下水道被堵的样子。 单纯的感冒，排除另的病因的话。我一般不给钉钉吃药。吃药只不过减轻一点症状，根本治不了病的。但如果有点发烧，我就给银翘片吃吃就好了。郭医生曾开玩笑的跟我们们：“不吃药的话，宝宝自己抵抗力会越来越强。如果吃药的话，这次的病就白得了！” 平时增加户外活动，增强抵抗力。单纯的感冒就尽量让孩子自己抵抗过去，慢慢抵抗力就会增强。老是不给免疫系统机会，它永远都不会自己产生抵抗力！这个时候多注意孩子，如果有异常情况尽快求医。 
孩子发烧捂一身汗不可取原因：发烧的孩子本身就存在失水过多，再捂出汗可能导至脱水，一脱水导至电解质紊乱，这可是出人命的事。建议发烧的孩子即时到医院检查明原因不要在发热原因不明前盲目的退热， 体温在三十八度五以下的发热有助于孩子免疫能力的恢复其实小儿的首选退热药为扑热息痛 如果口服困难的可以用安乃静液体滴鼻 实在不行的情况下才用退热栓。原因是：退热栓的长期使用可以减低孩子的白细胞。而白细胞是人体的防疫系统。一点点建议：希望能够给你们这些家长有所帮助 遥遥一到6个月就不幸感冒了,流鼻涕,咳嗽.我连续给了几天八宝惊风散(一瓶分3---4次,每天3--4次)就什么都好了. 就一般感冒而言吃药也是一个星期好，不吃药也是一个星期才好的。比如孩子流鼻涕了。刚刚是清鼻涕，过几天后变成浓浓的了。咳嗽的孩子，刚开始是干咳，然后咳痰，再变成浓痰。这个时候，其实是病快好了。可很多家长以为病恶化了。再比如孩子发烧，烧好不容易退下来了，孩子却开始流鼻涕，家长又开始急——是不是重复感冒？其实不是，这一次的还没完事呢！而流鼻涕是好的症状，表示孩子这一次抵抗过来了，再也不会发烧了！ 
关于支原体感染 要不要 抗生素我不知道。个人感觉感染了是应该用了吧？抗生素并不是不能用，但是用的时候一定要注意——一次一定要用5--7天，如果中间停用了，那病毒就会有抗体了 

病毒和细菌呢，同属于微生物，只有在显微镜下才能看到。但2种是截然不同的东西。

病毒于细菌不同的是，病毒没有细胞结构，只是蛋白质和核酸甚至只有其中一种组成的很简单结构的生物，可以说是最低等的生物，但是它的能耐可不小，人类的疾病从小感冒到大的癌症都和它有关系。
细菌呢，是由单细胞或多细胞组成的简单生物，和植物一样，有细胞壁，而人的细胞是没有细胞壁的，这就是很多抗生素杀菌的原理了，比如破坏它的细胞壁或者阻止合成细胞壁，细菌就死掉了，而人没这个结构，所以对人无影响。
这样你就先明白了细菌和病毒的大概含义和区别，在来说说它们对人体的致病能力。

人们的感冒，大多是由病毒引起的，但是到感冒的中后期，又会继续感染上细菌，也就是继发性的细菌感染。医生给孩子看病的时候，一般上来就给你开个验血的单子，你验回来后他一看，就会告诉你是什么感染。

因为人体感染了不同的东西，会做出不同的反应：病毒感染，淋巴细胞会升高；细菌感染，中性粒细胞会升高；慢性验证，单核细胞会升高；而寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会升高。医生就是通过这个结果来判断你是什么感染为主的，然后再根据病原来选择药物。

所以你也不用奇怪医生一会说细菌感染一会又病毒感染，怎么总变的，其实就这么简单。
有什么问题可以追问。

细菌感染一般就是用消炎的药比如我们常见的青霉素类，头孢菌素类，大环内脂类，氨基糖苷类，喹诺酮类，磺胺类，新型β内酰胺类，糖肽类等等，
而病毒感染是要用抗病毒的药，比如吗啉呱：广谱抗病毒药。其作用为抑制RNA聚合酶，阻止病毒蛋白合成。可用来治疗带状疱疹和单纯疱疹等。用法：成人0.2～0.4g，tid；小儿10～20mg/kg/日。副作用：口干、出汗、恶心及低血糖等。
阿糖胞苷：作用主要为干扰DNA合成。适用于重症水痘、带状疱疹、严重的疱疹性口腔炎、巨细胞包涵体病等。用法：成人1～2mg/次/日，加入5%葡萄糖液中缓慢静滴，5次为一疗程。副作用：恶心、呕吐、食欲减退及骨髓抑制等。
阿糖腺苷：抑制病毒的DNA合成。用于单纯疱疹、带状疱疹。用法：成人10～15mg/kg/次，加入5%葡萄糖液中静滴（浓度不超过0.7mg/ml），12小时内滴完。
无环茑苷：抗病毒活性依赖于再感染细胞内转变为三磷酸化合物可，抑制病毒DNA合成酶，阻止病毒DNA合成。适用于单纯疱疹、带状疱疹及巨细胞合胞病毒感染，并能预防疱疹病毒感染。用法：成人口服200～400mg/次，4～5次/日，疗程为5～10天。静滴用2.5～7.5mg/kg加入5%葡萄糖液，每8小时一次，7天为一疗程。副作用：可引起静脉炎、瘙痒和血清肌酐、肝酶谱升高。
病毒唑（三氮唑核苷）：能选择性的抑制病毒蛋白的合成。可用于带状疱疹、疱疹性口炎等。用法：成人口服200mg，tid。副作用：贫血、血胆红素升高、胃肠道反应等。
甲吲噻腙：抑制mRNA译制蛋白质而仿碍病毒复制。可用于牛痘性湿疹、带状疱疹。用法：成人口服40mg/kg，分两次服用。副作用：恶心、呕吐、腹泻、皮炎和毛发脱落等。
干扰素：通过细胞产生新的多肽或蛋白质来干扰病毒的转录、翻译过程。有提高抗病毒感染和抗增殖效应及免疫调节等多种作用。适用于多种病毒感染性疾病，如单纯疱疹、带状 疱疹、扁平疣、寻常疣水痘、鲍温样丘疹病、疣状表皮发育不良、组织细胞增生症X、非何杰金氏淋巴瘤和尖锐湿疣等。用法：成人肌注每天20万～30万U/次，连续10天，以后每周1次，1～3月为一疗程。副作用：发热等。
转移因子：属于过继免疫疗法。可用于带状疱疹、寻常疣、牛痘疹、尖锐湿疣等。用法：1～2支/周，注射于淋巴回流较丰富的部位，如上臂内侧皮下或肌注。副作用：全身不适、眩晕和皮肤瘙痒等。
左旋咪唑：通过增强机体免疫功能来抑制或消灭病毒。常用于带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、传染性软疣、SLE等。用法：成人口服，每天150mg/次，每周或每两周连服三天。小儿2.5mg/kg/天。副作用：头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等。

现在的感冒都是交叉的，医生都会一起下药

细菌和病毒均属于微生物。“微”者，肉眼不可见也。在一定的环境条件下，细菌和病毒都可以在人体中增殖，并可能导致疾病发生。

细菌较大，用普通光学显微镜就可看到，它们的生长条件也不高。由于细菌有它的生长及代谢方式，人类已有称之为抗菌素的特殊武器对付它。

病毒则比较小，一般要用放大倍数超过万倍的电子显微镜才能看到。病毒没有自己的生长代谢系统，它的生存靠寄生在宿主（如人）和细胞中依赖他人的代谢系统。也是因为如此，目前抗病毒的特殊药物不多。

在人的身体的许多部位都有细菌的增殖。医学上称之为正常菌群，它们和我们和平相处，互惠互利。
而在任何情况下从机体中发现病毒都非正常状况。因为只有侵入我们的活组织细胞中这些病毒才能存活。