运动保健学.doc

1. 按照健康的定义可分为：身体健康、心理健康和社会适应健康。
2. 蛋白质的生理功能：维持细胞组织的生长、更新和修补 参与多种重要的生理活动 氧化功能
3. 碳水化合物的生理功能：供给能量：碳水化合物是供给人体能量的最主要的来源 构成一些重要生理物质 节约蛋白质 抗生酮作用 糖原有保肝解毒作用
4. 比赛期的饮食营养原则和措施：食物应满足能量和体液平衡的需要 选择食物应当是运动员喜爱的 比赛期膳食中应避免高脂肪、干豆、含纤维的粗杂粮、韭菜 比赛期保证膳食中有充足的糖 膳食内容应针对比赛项目的特殊需要做好准备
5. 比赛前期的饮食营养原则和措施减少蛋白质和脂肪等酸性食物的摄入，以减少体液偏酸状态，防止疲劳提前发生。
6. 比赛当日赛前一餐的饮食营养原则和措施：赛前一餐的食物体积要小重量要轻 赛前一餐在比赛开始的3个小时以前完成 比赛当日不宜换食新的食物或改变习惯的饮食时间 赛前不宜服用咖啡或浓茶以免引起赛中的利尿作用，赛前不可服用乙醇的饮料。
7. 根据运动系统的解剖生理特点，在体育教学和训练中，应注意以下几个方面：儿童少年的骨骼承受压力和肌肉拉力的能力都不及成人，应注意培养他们养成站、立、跑、跳的正确姿势。 在体育教学和运动训练中应注意身体各部分的全面锻炼，尤其是对侧肢体的锻炼。 不宜在坚硬的<水泥、沥青等>地面上反复进行跑跳练习。 儿童少年不宜过早地从事力量性练习，会影响正常下肢的发育，引起腿的变形，有碍身高的增长。 儿童少年的骨正处于生长旺盛时期，对钙、磷的需要较多，膳食中应注意供应较充足的钙、磷，并多安排室外体育活动。 儿童少年关节活动幅度大、柔韧性好，宜进行柔韧性练习，很容易造成股骨下端骺软骨的损伤以及髌骨软骨的损伤。 容易发生关节韧带的扭伤甚至关节脱位。
8. 在正常情况，人体直立时，若用细绳系一重锤自然下垂，脊柱的所有棘突应与细绳保持一致，若有偏移距离大于0.5cm，则存在脊柱侧弯，常见的类型有“C”型侧弯和“S”型侧弯。
9. 过度训练的原因：1.训练安排不合理：未遵守循序渐进、系统训练的原则，运动负荷过大和持续的大运动负荷训练，超过了人体的负担能力。 2.训练方法单调、枯燥无味。 3.生活规律破坏，或比赛过多，而间歇过短，不得到充分的休息，特别是睡眠不足使运动员体力消耗过大，易引起过度训练。 4.在运动员身体机能不良情况下，参加紧张的训练和比赛，如伤后病后、身体衰弱时，或未完全恢复。 5.饮食营养不合理：消耗的物质得不到及时的补充。 6.各种心理因素：人际关系不协调、学习训练不顺心、失恋、训练单调、也都是造成过度训练的诱发原因。
10. 晕厥型其表现为在运动中或运动后突然出现一过性神志丧失。
11. 重力性休克：疾跑后突然停止而引起的晕厥成为重力性休克。
12. 对晕厥型处理是平卧，头稍低位，保持呼吸道通畅，迅速进行脉搏、血压、体温、心电图等检查。
13. 现场急救时可针刺或掐点内关和足三里穴，如果昏迷，可加用人中、百会、合谷、涌泉等急救穴。
14. 晕厥的原因：大脑缺水或缺氧。
15. 直立性血压过低：长时间站立不动或久蹲后突然起立，长期卧床后突然或站立等体位时都可引起晕厥。
16. 低碳酸血症或低血糖也可以引起意识丧失。低碳酸血症引起的原因：持续深快呼吸，发生过度通气，CO2过多排出，可引起低碳酸血症。
17. 突然晕厥后应让患者平卧，足部略抬高，松开衣领，这可增加脑血流量。针刺或掐点人中百会、合谷、涌泉穴。
18. 对低血糖性晕厥者静脉注射50％的葡萄糖60ml；对低碳酸血症引起的晕厥者减慢呼吸频率和深度可缓解，心源性晕厥应立即吸氧。
19. 血红蛋白测定值：男120-160g/l 女性110-150g/l
20. 贫血饮食治疗：通过合理膳食补充蛋白质、铁等造血原料，以纠正贫血，主要用于轻度贫血和辅助治疗以及贫血的预防。 合理安排运动训练：当女运动员的血红蛋白低于90g/L时，应停止中等和大强度训练。
21. 肠胃道痉挛或功能紊乱发生可能是剧烈运动使血流重新分布，胃肠道缺血、缺氧、或因各种刺激所致，胃痉挛疼痛部位多在上腹部，而引起肠蠕动增加或痉挛，疼痛部位多于脐周围。
22. 运动中出现腹痛后，可适当减慢速度，并做深呼吸，调整呼吸与动作的节奏；必要时用手按压疼痛部位，针刺或点掐足三里、内关、三阴交等穴位，进行腹部热敷等。
23. 运动中最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌，其次是足底的屈拇肌、其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。
24. 痉挛处理：在游泳中如果发生肌肉痉挛，在水中解救腓肠肌痉挛的方法是，先吸一口气，仰浮于水面，用痉挛肢体对侧的手握住痉挛肢体的足趾，用力向身体方向拉，同时，用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助将膝关节伸直，待缓解后，慢慢游向岸边。
25. 运动性血尿：是指健康人在运动后出现的一过性血尿。
26. 热射病：又称中暑高热高热、无汗和昏迷是本病的特征。热射病如不及时采取有效的抢救措施，死亡率可高达5%——30%。
27. 猝死：又称急死，是指急性症状发生后即刻或24h内发生的意外死亡。 
28. 运动损伤的分类：（1）开放性损伤：伤后皮肤 或黏膜的完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤及开放性骨折等。（2）闭合性损伤：伤后皮肤或黏膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通，如挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。
29. 损伤的潜在原因 ：（1）运动项目的特殊技术要求；（2）身体某些部位的解剖生理特点。
30. 体育运动中常见的开放性软组织损伤有擦伤、切割伤、刺伤和撕裂伤。
31. 撕裂伤：若撕裂的创口较小 ，经消毒处理后，用黏膏或创可贴粘合即可。撕裂创口较大，则须止血，缝合创口。若伤情和污染较重或较深时，应注射破伤风抗毒血清。
32. 损伤组织再生条件：损伤组织能否完全再生，首先 取决于组织本身再生能力的强弱和损伤的严重程度。软骨的再生能力最差。此外，组织再生的强弱，还与伤员的全身或局部血液供应有关。
33. 急性损伤：（早期）：早期是指伤后24--48h内。处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症，加压包扎并抬高伤肢。（中期）：中期是指损伤发生24--48h以后。原则主要是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，防止粘连形成。治疗方法有理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴或外敷活血、化瘀、生新的中草药等。热疗和按摩在此期的治疗中极为重要。（晚期）：治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及草药的熏洗等。
34. 成年人血量 约占体重的8%，即4000--5000ml。若出血量达总血量的30%（1200--1500ml),可出现休克，甚至危及生命。
35. 内出血：指血液从损伤的血管内流出后向皮下组织、肌肉、体腔及胃肠和呼吸器官内注入。
36. 止血方法：（ 头部出血）：头部前额、颞部出血、要压迫颞浅动脉。其压迫点在耳屏前方，用手指摸到搏动后，将该动脉压在颞骨上。（上肢出血肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉。
37. 使用止血带的注意事项：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处，前臂或手部大出血应扎在上臂下1/3处。
38. 绷带包扎法：（环形包扎法）适用于头额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位。（螺旋形包扎法）用于包扎肢体粗细相差不多的部位。（转折性包扎法）用于包扎前臂、大腿和小腿粗细相差较大的部位。
39. 三角巾包扎法：（大悬臂带）：用于除锁骨和肱骨骨折以外的上肢损伤。（小悬臂带）用于锁骨和肱骨骨折。
40. 传达暴力：骨折发生在暴力作用点以外的部位，这是最常见的骨折原因。
41. 骨折的急救原则：先止血再包扎伤口，若有休克必须先抗休克，再处理骨折。预防休克的方法在于早期就地实施制动固定术。
42. 肩关节前脱位症状：（1）肩部变平 ，呈角肩，又称方肩畸形。（2）dugas征阳性，即患侧手不能触到健侧的肩部，肘关节内侧不能靠于胸前壁。
43. 肘关节后脱位症状：触诊可发现肘后三角的关系发生改变，鹰嘴远移至肘后上方。
44. 心肺复苏：人工呼吸和胸外心脏按压是心脏复苏初期最主要的急救措施。对心脏停搏，呼吸骤停病人的抢救应当在4min内进行心肺复苏，开始复苏时间越早，成活率越高。（人工呼吸）：开始应连续两次吹气，以后每隔5s吹1次气，相当于12--16次/min频率进行直到患者恢复自主呼吸为止。（胸外心脏按压）急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交界处，速率为60--80次/min，儿童稍快。
45. 假死和真死的判断：病人死亡具备有如下4个特征：(1)呼吸停止；（2）心跳停止；（3）瞳孔放大，对光反射消失；（4）角膜反射消失。若只出现上述1--2个征象，并非真死，称假死，不要放弃抢救机会。
46. 休克：是指人体遭受体内外各种强烈刺激后所发生的严重的全身性综合征。
47. 休克期：血压下降是判断休克严重程度的重要标志。
48. 休克急救：安静休息-——最好不要采取头低脚高位；针刺疗法——昏迷的病人可针刺或手指掐点人中、百会、内关、涌泉、合谷等穴位。
49. “灸”是指艾条，是一种用艾绒 在穴位上燃灼或熏熨来治疗疾病的方法。
50. 灸法———常用语软组织损伤、关节痛等。
51. 混合型挫伤：头部挫伤合并脑震荡或颅内出血，胸部挫伤 ，胸部挫伤合并肋骨骨折，腹部挫伤合并肝、脾破裂等。
52. 肌肉拉伤：由于肌肉主动的猛烈收缩或被动的过度牵伸，超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤。
53. 急性的肌肉拉伤可分为主动用力拉伤和被动拉伤。
54. 主动用力拉伤：肌肉主动的猛烈收缩，其收缩力超过了肌肉本身的承受能力，而发生在肌纤维缩短时的原动肌、协同肌损伤。
55. 被动拉伤：肌肉受力牵伸，超过了肌肉本身的伸展限度，而发生在肌纤维被拉伤时的对抗肌损伤。
56. 肌肉牵扯学说：多数学者认为，在肌肉的收缩过程中，使肌肉附着部的骨膜受牵扯、扭伤或张力增高，导致骨膜与骨质之间的正常联系改变，最终出肌肉附着部的骨膜松弛、淤血，水肿及骨膜下出血。
57. 应力学说：也有学者认为，在跑跳练习和支撑动作中，特别是在较硬的场地上练习，身体重心与地面或支撑面的反作用力对骨凸面产生较大的影响，而导致骨膜松弛或分离、淤血、水肿等病理改变，甚至可能发生局部骨质脱钙或断裂。
58. 疲劳性骨膜炎的症状：（1）肿胀：急性期多出现局部的凹陷性水肿。（2）压痛：在局部骨面上可摸到散在压痛点，并可触及单个或串珠样结节，触之锐痛。（3）后蹬痛、支撑痛：当患者足尖向后用力蹬地时出现的疼痛。
59. 处理：发病早期，应减少局部负荷，局部进行热敷、按摩，休息时抬高患肢，运动时用弹力绷带裹扎局部。严重的患者，应用弹力绷带包扎，抬高患肢休息，并配合中药外敷、按摩、针灸、理疗等。
60. 肩袖由冈上肌（司肱骨外展）、肩胛下肌（司肱骨内旋内收）、冈下肌和小圆肌（司肱骨外旋内收）等四块肌肉组成。
61. 冈上肌处于肩袖中央，它所承受的机械性压力更大，发生损伤的机会更多。
62. 肘部运动损伤的检查方法：（1）肘后三角：肱骨髁上骨折时，虽然肘关节呈后突畸形，但肘后三角正常；在肘关节后脱位时，肘后三角失去正常关系。（2）米拉实验：嘱患者前臂稍弯屈，手半握拳，腕关节尽量掌屈，然后前臂突然旋前再伸直肘关节，在此过程中肘外侧突然出现疼痛为阳性，提示患网球肘。
63. 膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。
64. 膝部运动损伤的检查方法：（1）膝关节侧搬分离试验：提示膝内侧韧带断裂。也可用同样的原理使膝内翻来检查膝外侧副韧带断裂。（2）抽屉实验：提示后十字韧带断裂。（3）
麦氏实验：用来检测半月板损伤。（4）艾氏研磨实验。（5）髌骨软骨摩擦实验。（6）单足半蹲实验：嘱患者单足支撑，逐渐下蹲，出现膝痛 膝软为阳性。提示髌骨周围腱止装置损伤或髌骨软骨病。
65. 膝内侧副韧带损伤病因及损伤机制：因膝关节突然外翻所致，即膝关节屈曲130°--150°，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收外旋。若扭转的力量不大，只局限于内侧韧带本身的扭伤或部分撕裂；如扭转的力量较大，可引起内侧韧带完全断裂，或可合并内侧半月板、十字韧带的损伤。如踢足球时“双人对足”、摔跤“用绊”、滑雪时雪橇板被障碍物钩住、足固定膝外侧受到外力撞击等，都是引起此种损伤的典型机制。
66. 踝及足部运动损伤的检查方法：（1）强迫内翻实验：检查者一手握住患肢小腿下部并固定，另一只手握患足外侧将踝关节内翻，若外侧疼痛，提示髁关节外侧韧带扭伤。若两侧对比。距上关节外侧”开口“增大，出现异常的内翻活动，则提示距腓前韧带或与跟腓韧带同时断裂。（2）强迫外翻实验：检查者一手握住患肢小腿下部并固定，另一手握住患足内侧将踝关节外翻，若出现踝关节内侧疼痛，无关节不稳，提示内侧三角韧带扭伤；若伴有关节不稳，出现异常外翻活动，提示三角韧带断裂。
67. 踝关节侧副韧带损伤：（症状）：局部肿胀，关节血肿，局部出现皮下淤血。伤部明显压痛。外侧副韧带扭伤则踝关节内翻实验时疼痛加重，外侧韧带完全断裂时，踝关节外侧关节间隙增大，关节不稳。（处理）：韧带轻度扭伤，应立即冷敷，然后用棉花或海绵置于伤部作加压包扎并抬高伤肢。24h后，可选用外敷中药、理疗、按摩、针灸、药物痛点注射等，3~4天后在保持原固定下练习行走。轻微不稳的患者，经冷敷、加压包扎后，用托板固定3周。2~3天后拆除加压包扎，配合中药外敷、理疗、针灸、按摩等，并继续托板固定，也可采用石膏管型固定3周。
68. 脑震荡症状：头部受外力撞击后，立即出现意识障碍，出现一时性意识丧失（昏迷）或神志恍惚。意识障碍短则几秒，长则几分钟乃至20~30min不等。
69. 诊断脑震荡依据： 伤后即刻确有短时间的意识障碍；意识清醒后出现逆行性健忘；神经系统检查和血压、脉率、呼吸、脑脊液压力及其细胞数均为正常。脑震荡有时可合并轻微脑挫伤或颅骨骨折。若伤员昏迷时间超过5min以上，或两侧瞳孔大小不对称，或神志清醒后剧烈头痛、呕吐。
70. 按摩有离心和向心两种方法。（离心）：从躯干或肢体的近侧端（近心部）向远侧方向进行按摩，此种按摩具有加速血液循环加强组织间代谢和营养供应的作用。（向心）：与离心按摩方法方向相反，此法能加快静脉血和淋巴液的回流，从而起到消肿、散瘀的作用。
71. 按摩作用：调节神经功能，减轻或消除疼痛：刺激强的手法，对神经则有兴奋作用。手法刺激的部位（或穴位）不同，对神经系统的作用也有区别。
72. 穴位按摩取穴方法：指量法：拇指的横度为一寸，食指与中指二指合并宽为1.5寸，4指并拢总宽度为3寸。