健康评估(专)练习册.doc

上海交通大学网络教育学院医学院分院
健康评估 课程练习册
年级： 专业： 护理学 层次： 专科
2011—2012学年第二学期 2011年12月
绪论
一、选择题
1．关于健康评估，哪个说法是正确的？
A．一门研究临床思维方法的学科 B．主要研究个体健康问题
C．仅讨论现存的生命过程的反应 D．不包括社会及心理资料的评估
E．以上都不正确
2．护理程序有以下步骤，但不包括：
A．评估、诊断 B．计划 C．实施 D．核查、鉴别 E．评价
3．客观资料与主观资料的关系，哪个说法正确？
A．主观资料仅能作为收集客观资料的线索 B．主观资料的可靠性高于客观资料
C．客观资料较主观资料有更多的不确定性 D．客观资料的重要性高于主观资料
E．两者可以互相证实或补充其真实性
4．以下最重要的客观资料是：
A．问诊资料 B．症状 C．社会、心理资料
D．身体评估 E．体液检查资料
5．健康评估应以 为中心。
A．健康、疾病和康复问题 B．护理需要和措施 C．患者
D．医护人员 E．家庭与社区
6．健康评估重视患者的心理问题。以下关于心理评估的叙述，哪个是不正确的？
A．常应用会谈的方法获取心理问题资料
B．心理评估资料主观因素多，不宜简单划分正常或异常
C．心理异常常伴有明显的自觉症状
D．诊断心理问题应排除相关的器质性疾病
E．心理异常伴有的症状，常是虚假的，一般并不存在

第一章 健康评估的方法
一、选择题
1．关于问诊（会谈），正确的是：
A．用医学术语提问，使之准确、精练
B．多采用封闭式提问，让患者简要回答“是”或“否”
C．当患者回答有困难时，给予诱导或提示
D．提问可以重复，以便加深印象
E．会谈应有目的、有层次、有顺序，一般先从主诉开始
2．以下是问诊（会谈）应该多用开放式提问的理由，但 不正确。
A．开放式提问直接简洁，易于回答 B．不具有暗示性
C．可以获得较多的资料 D．能更多调动患者自己的主动性和积极性
E．有利于会谈者的融洽与沟通
3．身体评估时，住院患者与评估者采取的适宜位置，最常用的是：
A．患者侧卧位，评估者站在患者右侧 B．患者平卧位，评估者站在患者左侧
C．患者仰卧双腿屈曲位，评估者站在患者右侧
D．患者坐位，评估者面对患者 E．患者坐位，评估者站于患者身后
4．以下是进行腹部触诊评估的注意事项，但 不正确。
A．进行评估前应洗手，手要保持温暖 B．常用指腹和掌指关节的的掌面检查C．先查最可能有病变的部位 D．先用浅部触诊法，由浅入深
E．边检查边与被检者交谈，使其腹部放松
5．肝、脾、肾的检查，常用：
A．浅部触诊法 B．双手触诊法 C．深部滑行触诊法
D．深压触诊法 E．冲击触诊法
6．心脏、肺，胃肠道的运动，主要采用 来评估。
A．视诊 B．听诊 C．触诊 D．叩诊 E．嗅诊
7．患者的呼气可嗅到氨味，常提示：
A．糖尿病酮症酸中毒 B．肝昏迷 C．尿毒症 D．有机磷中毒 E．醉酒者
8．胃泡区或气胸时，叩诊呈：
A．鼓音 B．清音 C．过清音 D．浊音 E．实音
9．以下哪个部位，正常情况下叩诊呈浊音？
A．心、肝被肺覆盖的部分 B．腹部 C．心、肝不被肺覆盖的部分
D．肝和肾区 E．前胸、肺部
10．视诊最好在 下进行。
A．普通灯光 B．无影灯光 C．强烈阳光 D．自然光线 E．直射光线
11．以下关于问诊技巧的描述，不正确的是：
A． 避免重复性体温 B． 提问时注意条理性 C． 以一般性问题开始
D． 首次问诊前应做自我介绍 E． 当病人回答含糊不清时，进行诱导和提示
12．以下不属于体检检查中的必需器械的是：
A． 棉签 B． 血压计 C． 压舌板 D． 听诊器 E． 近视力表
13．以下关于体格检查的注意事项，不正确的描述是
A． 按序进行查体 B． 注意保护患者的隐私 C． 仪表大方、态度端庄
D． 对危重患者也必须遵循系统检查的原则 E． 尽量减少翻动病人的次数
14．正常生理情况下不会出现的叩诊音为
A． 清音 B． 浊音 C． 鼓音 D． 实音 E． 过清音
15．检查胆囊压痛点的正确方法为
A． 双手触诊法 B． 浅部触诊法 C． 深压触诊法
D． 冲击触诊法 E． 滑动触诊法
二、填空题
1、腹腔深部包块的常用触诊方法为 ，阑尾压痛点的触诊方法为 ，大量腹水患者的肝脏触诊方法为 。
2、尿液嗅诊评估时，发现苹果样气味常提示 ，大蒜臭味提示 ，鼠尿味提示 。
三、简答题
1、简叙触诊方法的分类及适用情况。

第二章 健康资料与护理诊断
一、选择题
1．健康资料的主要来源是：
A．历次健康检查记录和病历 B．医生 C．护理人员
D．患者亲属 E．患者本人
2．车祸，患者已昏迷。此时健康资料的来源应为：
A．肇事者 B．抢救的救护人员 C．事件目击者
D．患者亲属或其他关系密切者 E．患者本人
3．健康史的主体部分：
A．主诉 B．现病史 C．既往史 D．成长发育史 E．系统回顾
4．有无导致焦虑、抑郁、恐惧等情绪的因素，属：
A．健康感知--健康管理型态 B．认知--感知型态 C．自我感知--自我概念型态
D．压力—应对型态 E．角色—关系型态
5．以下哪一项是应在既往史中描述的内容？
A．预防接种、药物过敏史 B．毒品及不洁性交情况 C．兄弟、姐妹共有的遗传病 D．患者在家庭中的地位和患病对家庭的影响 E．居住生活环境
6．个体成长发展史由下列部分组成，但须除外：
A．生长发育史 B．月经史 C．婚姻、生育史 D．外伤手术史 E．个人史
7．以下哪项不是个人史应描述的内容？
A．出生地、居住地 B．职业与工作条件 C．烟酒嗜好及摄入量
D．不洁性交、毒品接触情况 E．配偶、子女及兄弟姐妹情况
8．护理对象最重要的主观资料是
A．症状 B．护理病历 C．身体评估 D．超声检查 E．实验室检查
9．以下不属于主要症状特点的描述内容的是
A．性质 B．出现部位 C．持续时间 D．伴随症状 E．病人的一般情况
10．关于主诉的描述，不正确的是
A．患者本次就诊的原因 B．患者检查的阳性结果 C．患者最主要最痛苦的感受
D． 患者最明显的症状或体征 E． 医护人员对患者的诊断用语
11．“母乳喂养有效”属于常见护理诊断类型中的
A． 现存的护理诊断 B． 潜在的护理诊断 C． 健康的护理诊断
D． 可能的护理诊断 E．肯定的护理诊断
12．现病史中不包括
A． 病因及诱因 B． 伴随症状 C． 系统回顾
D．主要病状特征 E．起病情况与患病时间

第三章 常见症状评估
第一节 发热
一、选择题
1．有关发热，以下叙述中不正确的是：
A．体温中枢兴奋，产热增多，散热减少，体温高于正常，称发热。
B．正常成人体温，口测为36．3-37．2ºC
C．一般老人体温较青年人高；早晨体温较下午略高
D．正常情况下，24小时内体温波动不超过1 ºC
E．运动、劳动或进餐，可使体温略升高
2．风湿热、血清病等免疫性疾病，其外源性致热源主要为：
A．病原体 B．抗原--抗体复合物 C．无菌坏死组织 D．内毒素 E．类固醇
3．以下哪个是内源性致热源？
A．病原体及其产物 B．无菌坏死组织 C．抗原--抗体复合物
D．炎性渗出物 E．白细胞介素、干扰素
4．产热增多引起发热的内分泌代谢疾病是：
A．甲状腺功能亢进 B．癫痫 C．中暑 D．夏季低热 E．鱼鳞癣
5．疟疾、急性肾盂肾炎的常见热型是：
A．稽留热 B．弛张热 C．不规则热 D．间歇热 E．回归热
6．以下哪个不是非致热源发热？
A．颅脑外伤 B．恶性肿瘤 C．甲状腺功能亢进
D．心力衰竭 E．广泛性皮肤病
7．哪项是发热患者体温下降期的临床表现？
A．畏寒、寒战 B．皮肤苍白、肌肉酸痛 C．神疲乏力
D．皮肤灼热、呼吸深快 E．多汗、皮肤潮湿
8．某男，发热五天，稽留热。用退热药多次，用后出汗可退热；食欲差，有口渴感，尿少。此时最重要的护理诊断是：
A．体温过高：与体温调节中枢功能障碍有关
B．潜在并发症：惊厥 C．潜在并发症：意识障碍
D．体液不足：与出汗过多和液体摄入量不足有关
E．营养失调：与营养物质摄入不足有关
9．正常人腋窝测量得到的体温为
A． 36-37ºC B． 36.3-37.2ºC C． 36.5-37ºC
D． 36.5-37.5ºC E． 36.5-37.7ºC
10．伤寒的常见热型为
A． 弛张热 B． 稽留热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热
11．下列属于非感染性发热的病因的是
A．病毒 B．螺旋体 C．立克次体 D．变态反应 E．肺炎衣原体
12．感染性发热最常见的病原体是
A．病毒 B．细菌 C．真菌 D． 立克次体 E． 肺炎支原体
13．超高热指体温超过
A．40ºC B．40.5ºC C．41ºC D．41.5ºC E．42ºC
14．体温在39ºC以上，一天内波动达2ºC以上，此种热型属于
A．弛张热 B．稽留热 C．回归热 D．波状热 E．不规则热
二、简答题
1、试述发热过程中不同阶段的特点及临床表现。
2、列出常见发热热型（5个）及发热相关护理诊断（3个）。
3、试述发热的主要病因。

第二节 疼痛
一、选择题
1．以下哪个不是引起内脏痛的刺激因素？
A．戳刺或切割 B．炎症 C．扩张或痉挛 D．机械性牵拉 E．化学物质刺激
2．引起牵涉痛的病因是：
A．皮肤损伤 B．肌腱、关节劳损 C．内脏器官疾病
D．神经疾病 E．病变祛除后的后遗影响
3．有“双重痛觉”，定位明确，是那种疼痛的特点？
A．躯体痛 B．皮肤痛 C．内脏痛 D．假性痛 E．神经痛
4．肌腱、筋膜、关节、骨膜等深部组织病变所致的疼痛，称：
A．躯体痛 B．内脏痛 C．牵涉痛 D．假性痛 E．神经痛
5．司理腹腔内脏器官痛觉的神经是：
A．脊神经 B．颅神经 C．迷走神经
D．交感神经与副交感神经 E．除B外均可能
6．慢性进行性头痛，伴有恶心、呕吐，检查发现视乳头水肿，常提示：
A．偏头痛 B．颅内血管性病变 C．肌紧张性头痛
D．神经症 E．颅内占位性病变
7．患者女性，反复发作前额部头痛，发作常与月经期有关，疼痛剧烈。头痛可在呕吐后减轻。缓解该患者头痛，常可应用：
A．硝酸甘油 B．阿托品 C．麦角胺 D．阿司匹林 E．吗啡
8．关于心绞痛的叙述，哪一项不正确？
A．心绞痛常在劳累、情绪激动、饱食、寒冷时发作
B．表现为剧烈锥刺、切割样疼痛 C．有时表现为上腹痛，伴呕吐，易误诊D．疼痛常放射至下颌、左臂内侧 E．含服硝酸甘油可缓解
9．青年男性，剧烈运动时突发一侧胸部撕裂样疼痛，进而胸闷，进行性呼吸困难。最可能发生的情况是：
A．肋软骨炎 B．带状疱疹 C．多发肋骨骨折 D．自发性气胸 E．心绞痛
10．以下疾病的腹痛患者，哪一个较少潜在并发症：休克？
A．肝、脾或异位妊娠破裂 B．胃肠穿孔 C．坏死性胰腺炎
D．肾绞痛 E．绞窄性肠梗阻
11．空腔脏器痉挛、梗阻，多表现为：
A．烧灼样痛 B．胀痛 C．锥刺、切割样痛 D．隐痛或钝痛 E．绞痛
12．对腹痛的护理评估，以下叙述正确的是：
A．腹痛部位一定是疾病所在部位 B．胃溃疡有节律性、周期性空腹痛史
C．进食油腻食物可诱发胆囊炎、胆石症发作
D．烧灼样痛与空腔脏器痉挛、梗阻有关 E．阑尾炎的腹痛固定于脐周围
13．心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射，可见于
A．肺癌 B．心绞痛 C．自发性气胸 D．大叶性肺炎 E．干性胸膜炎
14．下列描述不属于疼痛性质分类的是
A．刺痛 B．绞痛 C．牵涉痛 D．烧灼痛 E．刀割样痛
15．从疼痛病因判断，心肌梗死、肺栓塞等引起的胸痛属于
A．外伤性疼痛 B．炎症性疼痛 C．神经性疼痛
D．血管栓塞性疼痛 E． 胸腔内占位性病变致疼痛
16．从疼痛性质来看，带状疱疹致胸痛属于
A．绞痛 B．闷痛 C．压榨痛 D．撕裂痛 E．刀割样痛
17．消化性溃疡引起的疼痛属于
A．上腹痛 B．下腹痛 C．剑下痛 D．脐周痛 E．上腹部节律性周期性疼痛
18．阑尾炎致疼痛的典型特征为
A．上腹痛 B．下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．转移性右下腹痛
二、简答题
1、试述疼痛的常见分类。
2、试述心绞痛与非心绞痛性胸痛的鉴别要点。
3、试述临床常见三种绞痛的特点。

第三节 呼吸困难
一、选择题
1．三凹症，最常见于：
A．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．心源性呼吸困难
D．中毒性呼吸困难 E．混合性呼吸困难
2．夜间阵发性呼吸困难，或咳粉红色泡沫样痰，是 的特点。
A．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．心源性呼吸困难
D．中毒性呼吸困难 E．精神神经性呼吸困难
3．严重肺结核，有广泛肺纤维化及空洞形成，出现的呼吸困难，一般是：
A．混合性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．呼气性呼吸困难
D．中毒性呼吸困难 E．精神神经性呼吸困难
4．呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，伴干性罗音，一般不出现于：
A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．肺气肿
D．慢性阻塞性肺病 E．喉水肿、喉痉挛
5．支气管哮喘的呼吸困难常有以下特点，但需除外：
A．青少年多见，反复发作 B．哮鸣音 C．可出现肺气肿
D．皮质激素或支气管扩张剂可缓解 E．夜间突发，坐起后症状减轻
6．尿毒症、糖尿病酮症酸中毒出现的呼吸困难，常表现为：
A．浅快呼吸 B．叹息样呼吸 C．三凹症 D．深大呼吸 E．呼吸突停
7．女，32岁。咳嗽，午后发热三周。体温38.1℃，X线检查提示为右侧胸腔积液，伴呼吸困难。以下叙述正确的是：
A．呼吸困难为吸气性 B．一般会出现三凹症 C．不会出现罗音
D．呼吸困难在发病数天或一、二周内出现，渐次加重 E．有肺淤血
8．常见的伴胸痛、发热的呼吸困难，见于：
A．大叶性肺炎 B．左心衰竭 C．呼吸系统肿瘤
D．气胸 E．支气管哮喘
9．下列可引起呼气性呼吸困难的是
A．喉水肿 B．急性喉炎 C．气管异物 D．急性会厌炎 E．支气管哮喘
10．三凹症最常见于
A．发热 B． 癔症 C．肺气肿 D．气管异物 E．右心衰竭
11．心源性呼吸困难的特点是
A．体循环淤血 B．有肺部感染 C．劳动时加重
D．有气道异物 E．存在支气管痉挛
12．夜间阵发性呼吸困难是由于
A．肺部感染 B．感冒发热 C．劳累或剧烈活动后
D．迷走神经兴奋性增高 E．交感神经兴奋性增高
二、简答题
1、简述肺源性呼吸困难的分类及特点。
2、简述左心衰竭性呼吸困难的临床表现。

三、综合题
1.患者，男性，52岁，高血压15年，呼吸困难加重2年。昨天夜间突发咳嗽，咳出大量粉红色泡沫痰，坐起后稍缓解，但仍感呼吸费力。
请解答：（1）判断患者的呼吸困难类型、该类呼吸困难的临床特点和肺部体征。
（2）提出该患者可能存在的护理诊断（3个）。

第五节 咯血
一、选择题
1．关于咯血的叙述，正确的表达是：
A．呼吸道的出血，即为咯血 B．血液从口腔咯出，即为咯血
C．喉及喉以下呼吸道和肺出血，从口腔咯出为咯血
D．从口腔咯出的鲜红色血液为咯血 E．咯血量与呼吸系统疾病的严重程度是一致的
2．咯血的特点，不正确的是：
A．病因常为肺结核、支气管扩张等 B．常伴有喉痒、胸闷、咳嗽等症状
C．血色多见鲜红，混有痰液、泡沫 D．咯出物常为酸性 E．可以没有黑便
3．在我国，咯血的首要病因是：
A．支气管扩张 B．二尖瓣狭窄 C．肺癌 D．肺结核 E．血液病
4．男性，45岁，抽烟每日30支持续20年。近日痰中带血，消瘦。最可能的病因要考虑：
A．支气管扩张 B．肺癌 C．肺脓肿 D．肺结核 E．支气管肺炎
5．肺梗死引起的咯血颜色为：
A．鲜红色 B．粉红色泡沫样 C．铁锈色
D．砖红色胶冻样 E．粘稠的暗红色
6．以下哪一种疾病，咯血的颜色不是鲜红色的？
A．二尖瓣狭窄 B．支气管内膜结核 C．支气管扩张
D．出血性疾病 E．肺脓肿
7．大量咯血，最常见的有致死性危险的并发症是：
A．继发严重感染 B．休克 C．窒息 D．体液不足 E．意识障碍
8．大量咯血指每天咯血量超过
A． 100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml
9．左心衰竭肺淤血导致的咯血产生
A．铁锈色血痰 B．浆液泡沫样痰 C．粘稠暗红色血痰
D．砖红色胶冻样血痰 E．浆液性粉红色泡沫样痰
10．粉红色泡沫样血痰最常见于
A．肺癌 B．肺结核 C．支气管扩张
D．大叶性肺炎 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰竭
11．咯血伴高热常见于
A．肺癌 B．支气管扩张 C． 二尖瓣狭窄
D．肝硬化腹水 E．十二指肠球部溃疡
二、填空题
1、根据咯血颜色判断，铁锈色可见于 ，砖红色胶冻样见于 ，粉红色泡脉样见于 。
三、综合题
1.患者，女性，肺结核史12年，今晨突感喉部发痒、胸闷、剧烈咳嗽，咯出鲜红色血液，混有少量痰液和泡沫。继而大量发汗，面色苍白，呼吸急促。
请解答：（1）估计该患者的咯血量
（2）给出该患者的评估要点。
（3）提出该患者可能的护理诊断（3个）。

第七节 发绀
一、选择题
1．以下关于发绀的叙述，正确的是：
A．发绀是指血液中还原血红蛋白增多，或存在异常血红蛋白衍化物出现的临床现象。
B．发绀分为中心性发绀和周围性发绀两类。
C．休克或严重贫血状态，发绀最为明显 D．发绀时一般都会出现呼吸困难。
E．检测毛细血管血液的还原血红蛋白，未达到50g/L，都不会出现发绀。
2．血液中以下变化，不引起发绀的是：
A．还原血红蛋白增多 B．氧合血红蛋白增多 C．高铁血红蛋白增多
D．硫化血红蛋白增多 E．血氧饱和度降低
3．以下哪个疾病常出现中心性发绀？
A．休克 B．闭塞性脉管炎 C．慢性阻塞性肺病
D．缩窄性心包炎 E．雷诺病
4．发绀常在皮肤较薄、色素较少、毛细血管丰富的以下部位明显，但可除外：
A．舌、口唇 B．指（趾）甲床 C．鼻尖、耳垂 D．颊部 E．眼眶
5．以下哪项不是中心性发绀的特点？
A．中心性发绀常发生在严重的心肺疾病 B．患者常可有杵状指
C．发绀可见于躯干皮肤 D．发绀的皮肤湿冷，加温可改善
E．常有血红蛋白量的增高
6．中心性发绀伴蹲踞，是哪个疾病的典型表现？
A．闭塞性脉管炎 B．法乐（Fallot）四联症 C．肺心病
D．雷诺病 E．肠源性青紫症
7．以下哪项关于周围性发绀的叙述是不正确的？
A．常出现在肢端或周围部位 B．引起原因为动脉缺血或周围组织耗氧增加
C．皮肤冰冷，加温可改善 D．可见于休克、闭塞性脉管炎等疾病
E．通常伴有严重呼吸困难
8．不伴有呼吸困难的发绀，一般见于：
A．中心性发绀 B．混合性发绀 C．慢性阻塞性肺病
D．高铁血红蛋白血症 E．以上都伴有呼吸困难
9．静脉注射亚甲蓝或大剂量维生素C，可使发绀的青紫消退的是：
A．高铁血红蛋白血症 B．硫化血红蛋白血症 C．中心性发绀
D．混合性发绀 E．周围性发绀
10．发绀的护理评估要点为：
A．有无发绀的相关病史 B．有无变质蔬菜、药物摄入史
C．有无活动无耐力等活动型态改变
D．有无焦虑、恐惧等压力应对型态改变 E．以上都包括
二、填空题
1、真性发绀可分为 、 及混合性3类。
2、发绀指血液中 增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象，也称为 。
3、血液中存在异常血红蛋白衍生物所致的发绀主要包括 和 两种。
三、简答题
1、试比较中心性发绀和周围性发绀的临床特点。
2、试述真性发绀的分类及主要病因。
3、试述发绀的临床定义及常见部位。

第八节 水肿
一、选择题
1．以下哪项不是水肿产生的原因？
A．低蛋白症：血浆胶体渗透压降低 B．炎症、创伤：毛细血管通透性增高
C．高血压：血液对血管壁压力增高 D．血栓性静脉炎：淋巴、静脉回流受阻
E．右心功能不全：血管内静水压增高
2．体内哪一个激素继发性增高，会造成水、钠潴留，成为引起水肿的重要原因？
A．醛固酮 B．胰岛素 C．红细胞生成素 D．雄激素 E．甲状腺素
3．以下哪种原因引起的全身性水肿，与低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压降低无关？
A．肾源性水肿 B．黏液性水肿 C．肝源性水肿
D．营养不良性水肿 E．以上均有关
4．肾源性水肿发展常迅速，往往从 开始延及全身。
A．踝部 B．腰骶部 C．胫前部 D．眼睑和颜面 E．组织疏松处
5．以下为心源性水肿的临床表现，但须除外：
A．首发于身体下垂部位 B．活动后明显，休息后好转 C．可伴肝肿大
D．可伴胸、腹水 E．咳粉红色泡沫样痰
6．心源性水肿可与肾源性水肿相区别的是：
A．胸、腹水 B．高血压 C．蛋白尿
D．心悸、乏力、食欲减退 E．首发部位是眼睑、颜面或踝部
7．肝源性水肿一般不出现在：
A．眼睑、颜面和上肢 B．踝部 C．腰骶部 D．胫前部 E．胸、腹水
8．肝源性水肿的主要临床表现是：
A．下肢和阴囊水肿 B．踝部和胫前部水肿 C．腹水
D．下肢水肿，橡皮腿 E．胸水，颈静脉怒张
9．女性，常在月经前7-14天有轻度水肿，月经后消退。平时工作压力较大。最可能为：
A．黏液性水肿 B．经前期紧张综合症 C．特发性水肿
D．营养不良性水肿 E．局限性水肿
10．对水肿患者营养--代谢型态相关的护理评价须注意：
A．心、肝、肾病史 B．体重、尿量变化 C．水钠摄入量
D．激素药物应用 E．继发皮肤感染
11．水肿患者应注意的重要潜在并发症：
A．休克 B．意识障碍 C．继发感染 D．急性肺水肿 E．外伤

第十节 黄 疸
一、选择题
1．胆红素主要来源于：
A．衰老红细胞 B．肌红蛋白 C．骨髓幼稚红细胞
D．肝内蛋白质 E．细胞色素氧化酶
2．血清正常胆红素的值为：
A．0．1—1．0mol/L B．1．7—17．1mol/L C．3．4—34．2mol/L
D．1．0—2．0mol/L E．1．7—13．68mol/L
3．以下关于结合胆红素的描述，哪一项不正确？
A．为非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合 B．为非结合胆红素与血清白蛋白结合
C．水溶性 D．可通过肾小球滤过，尿中可检出 E．胆汁淤滞性黄疸显著增高
4．黄疸的表现是：
A．巩膜内眦部明显黄色斑块 B．手掌、足底明显黄染 C．前额、鼻部明显黄染
D．角膜缘处巩膜明显黄染 E．巩膜及全身皮肤均匀黄染
5．以下描述，正确的是：
A．结合胆红素随胆汁排入肠道，还原为尿胆原
B．大部分尿胆原氧化成尿胆素（粪胆素），从粪便排出
C．小部分尿胆原被重吸收回到肝内，再转变为结合胆红素，形成“肝肠循环”
D．小部分尿胆原经体循环由肾脏排出
E．以上都正确。
6．酱油色或茶色血红蛋白尿，见于：
A．肝细胞性黄疸 B．肝内胆汁郁积 C．肝外阻塞性黄疸
D．急性溶血性黄疸 E．慢性溶血性黄疸
7．溶血性黄疸有以下表现，但 不正确。
A．血中总胆红素增高 B．不出现胆红素尿
C．血中游离胆红素和结合胆红素均增高 D．血中尿胆原增高
E．血网织红细胞增加

8．以下何种疾病可出现肝细胞性黄疸？
A．蚕豆病 B．新生儿溶血 C．胆道结石 D．钩端螺旋体病 E．胰腺癌

9．病毒性肝炎出现黄疸，将会有以下哪一项检查结果？
A．血中游离胆红素和结合胆红素均增高 B．不出现胆红素尿 C．血中尿胆原减少
D．血结合胆红素与总胆红素的比值正常 E．高胆固醇血症

10．以下哪一项临床表现，不符合胆汁郁积性黄疸？
A．皮肤瘙痒 B．心动过缓 C．白陶土粪
D．面色呈浅柠檬黄 E．有出血倾向

11．黄疸、高热，右上腹剧痛，提示：
A．胰腺癌 B．肝脓肿 C．急性化脓性胆管炎 D．急性重症肝炎 E．胆道蛔虫

12．男，14岁。皮肤黄染呈柠檬色。一月内多次大量进食新鲜蚕豆。尿色深。此时首先考虑：
A．食源性皮肤黄染 B．溶血性黄疸 C．肝细胞性黄疸
D．胆汁郁积性黄疸 E．说不清楚

13．男，58岁。近两月来腹胀，食欲减退，尿色深，陶土粪实验室检查：血结合胆红素明显升高，血结合胆红素与总胆红素的比值＞65%；尿胆红素（+）。血清碱性磷酸酶及总胆固醇均增高。该患者可暂不考虑的疾病是哪个？
A．胆汁性肝硬化 B．胆总管结石 C．胰头癌
D．肝内泥沙样结石 E．败血症

14．下列不属于胆汁淤积性黄疸的是
A．肝硬化 B．肝内胆管结石 C．妊娠复发性黄疸
D．毛细胆管型病毒性肝炎 E．长期服用甲基睾丸酮所致黄疸
15．血总胆红素、非结合胆红素均增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示
A．核黄疸 B．溶血性黄疸 C．肝细胞性黄疸
D．Roter综合征 E． 胆汁淤积性黄疸

16．肝细胞性黄疸可引起
A．尿胆红素阴性 B．尿中尿胆原降低 C．血中间接胆红素降低
D．血中游离胆红素增高 E．以上均不对

17．全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于
A．肝硬化 B．胰头癌 C．重症肝炎
D．溶血性贫血 E．钩端螺旋体病

二、简答题
1、试述不同类型黄疸的临床表现。

三、综合题
1、患儿，7岁，因进食新鲜蚕豆后出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛、排酱油色尿、皮肤黄染。
请解答：（1）判断该患儿的黄疸类型。
（2）入院后进行血液检查后可能的血胆红素结果如何？
（3）列出该患儿可能的护理诊断（3个）。

第十二节 呕血与黑便
一、选择题
1．上消化道出血，是指 以上部位的出血。
A．十二指肠 B．胃幽门部 C．乏特氏壶腹 D．屈氏韧带 E．空肠

2．临床上估计上消化道出血的出血量，常根据：
A．呕血量 B．黑便量 C．呕血量加黑便量
D．检测血红蛋白和红细胞量变化 E．全身反应

3．以下说法，哪一个不正确？
A．呕血一般都伴有黑便 B．黑便不一定伴有呕血 C．有黑便就有上消化道出血
D．呕血须与咯血相鉴别 E．幽门以上部位的出血多兼有呕血与黑便

4．近期有服用大量皮质激素、大面积烧伤、严重外伤、败血症，伴呕血，