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检体诊断学试题1卷

一、选择题（共60题，每题1分）每道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案
Ａ1型题 ( 每小题1分,共 30分)
1.下列内容属于既往史的是 B
A.起病经过 B.预防注射 C.诊疗经过 D.吸烟史 E.月经史
2. 腋测法体温的正常范围是 C
A．36.5℃～37.7℃ B.36.3℃～37.2 C. 36.0℃～37.0℃
D.36.5℃～37.5℃ E 36.0℃～37.4℃
3．黄疸患者粪便呈灰白色，应首先考虑 D
A.阵发性血红蛋白尿 B.乙型肝炎 C.脂肪肝 D.胰腺癌 E结肠癌.
4. 水肿的产生机制不包括 D
A.钠水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高
D血浆胶体渗透压增高 E淋巴液或静脉回流受阻
5 大量咯血患者应首先考虑 A
A.浸润型肺结核 B.二尖瓣狭窄 C.肺炎 D.支气管炎 E血液病
6 呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑 C
A.急性胰腺炎 B.急性心肌梗死 C.前庭器官疾病 D.青光眼
E中毒
7.胸壁局部有压痛可见于 A
A．胸壁软组织炎症 B.心肌梗塞 C.胸膜炎 D气胸 E心绞痛
8 .呼吸加深的呼吸困难见于 C
A.肺气肿 B.癔病 C.酸中毒 D.呼吸肌麻痹 E碱中毒
9.尿呈浓茶色，尿胆原增加，尿胆红素阴性，应首先考虑 A
A.溶血性黄疸 B.肝炎 C.肝癌 D.阻塞性黄疸 E胰腺癌
10.咯痰有恶臭气味，应首先考虑的病原体是 C
A.病毒 B.真菌 C.厌氧菌 D.肺炎球菌 E支原体
11 格-斯（Graham-Steell）氏杂音最常见于 D
A主动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全
D二尖瓣狭窄 E心功能不全
12男性，70岁，咯粉红色泡沫样痰，最大的可能诊断是 C
A．支气管扩张 B.咽喉炎 C.急性肺水肿
D.肺炎 E 支气管炎
13.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于 C
A．急性胃炎 Ｂ．胃穿孔 C.胆囊炎胆石症
D．急性胰腺炎 E 肝炎
14夜间阵发性呼吸困难常见于 C
A．胸腔积液　 B.支气管哮喘　 C.急性左心功能不全
　D.急性右心功能不全 E 肺炎
15．患者男性，63岁，冠心病史，近日发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，记录到如下心电图(见图5-31)，应诊断为：C

A．心室扑动 B．心室颤动 C．扭转型室性心动过速
D．WPW综合征 E．双向性心动过速
16．患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为：D

A．完全性干扰性房室脱节 B．高度房室传导阻滞 C．二度Ⅱ型窦房阻滞
D．三度房室传导阻滞 E．非阵发性交界性心动过速
17.关于二度Ⅱ型房室传导阻滞，下列哪项不正确：E
A．PR间期恒定 B．部分P波后无QRS波群 C．房室传导比例可为3:2，4:3
D．房室传导比例可为2:1 E．预后较好
18．正常腹部不应触及的脏器是 E
A．腹直肌腱划 B．横结肠 C．腰椎锥体 D．乙状结肠 E．子宫
19．下列何者不是脊柱和椎管的功能 D
A．支持体重 B．保护脊髓 C．维持姿势
D．完成神经反射 E．保护神经根
20．肺总量包括 A
A．潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量 B．肺活量、补呼气量、残气量
C．潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量 D．潮气量、深吸气量、功能
残气量 E．肺活量、功能残气量
21．糖尿病酮症酸中毒患者，出现呼吸频率和节律的变化，呼吸类型应该是 C
A.Cheyne-stoke 呼吸 B. Biots 呼吸 C. Kussmaul 呼吸
D. 抑制性呼吸 E.不规则呼吸
22.女性，40岁，生气后突发呼吸频速，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是 D
A．自发性气胸　 B.心源性哮喘　　 C.支气管哮喘　
　 D.癔病 E肺炎
23 下列哪项禁止做上消化道内镜检查
A 食管、胃、十二指肠疾病需明确诊断者 B X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者
C 急性上消化道出血 D 腐蚀性食管炎急性期
E 需内镜治疗和随访观察的疾病
24．患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示，应诊断为： E

A、右心室肥大 B、后壁心肌梗死 C、下壁心肌梗死
D、下、后壁心肌梗死 E、WPW综合征
25．提示为肺气肿的残气量占肺活量之比是 D
A、25％ B、＞30％ C＞35％ D、＞40％ E、＞45％
26．男，51岁，当地医院以“共济失调”转入本院，体检时需注意不是共济失调的检查是 D
A．轮替动作 B．闭目难立征 C．跟-膝-胫试验
D．卧立位试验 E．指鼻试验
27 心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况 C
A右心房增大 B右心室增大 C左心室增大
D 左心房增大 E心包积液
28中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 D
A各种刺激无反应 B不能唤醒 C 无自主运动

D深浅反射均消失 E大小便失禁
29 .胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于 D
A．腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期
D.胸腔积液 腹腔肿瘤
30．V1导联R／S＞1，V5导联R／S＜1，常见于： B
A、左心室肥大 B、右心室肥大 C、左束支阻滞
D、左前分支阻滞 E、左后分支阻滞
A2型题 ( 每小题1分,共 10分)
1某患者查体见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈试音，呼吸音消失，气管向左侧移位，此体征符合 B
A右侧气胸 B右侧胸腔积液 C 右侧肺不张
D左侧肺不张 E右下大叶性肺炎
2 某急性脊髓炎患者，出现脊髓病变以下节段支配的肌肉瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，属哪一种瘫痪 C
A单瘫 B偏瘫 C截瘫 D交叉瘫 E软瘫
3 某急性脊髓炎患者，出现脊髓病变以下节段支配的肌肉瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，属哪一种瘫痪 C
A单瘫 B偏瘫 C截瘫 D交叉瘫 E软瘫
4 患者在腹部触诊发现肝肿大时，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显，称为肝-颈静脉回流征阳性，是下列哪一种疾病的征象 A
A 右心衰竭肝淤血症 B肝硬化门脉高压症 C上腔静脉阻塞综合征
D下腔静脉阻塞综合征 E肝静脉阻塞综合征
5 患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡，患者意识障碍程度为 C
A 嗜睡 B 意识模糊 C昏睡 D 轻度昏迷 E 中度昏迷
6．男性，45岁，消化性溃疡史5年，突发性上腹部痛3小时，体检：腹平，呈板样强直，全腹均有压痛与反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，肠鸣音消失的原因是
A 肠坏死 B 肠梗阻 C 肠血运障碍
D腹膜炎症刺激而致肠麻痹 E 剧痛而不敢腹式呼吸
7．男性，50岁，持续性腹泻1年，每日4-5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢浮肿，查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿，最可能的诊断是 B
A 慢性肾炎 B 营养不良性水肿 C 慢性肾盂肾炎
D 粘液性水肿 E 老年性水肿
8 某患者外伤后进行性呼吸困难入院，体检：一侧胸廓饱满，肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，气管向对侧偏移，最可能的诊断 D
A.肺不张 B.肺气肿 C.胸腔积液
D 气胸 E.肋骨骨折
9.7岁男童，发热2周，牙龈出血1周，胸骨明显叩击痛。应首先考虑为 C
A.牙周炎 B.骨髓炎 C.白血病
D.胸膜炎 E. 上呼吸道感染
10.患者男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，最可能的诊断为 D
A 偏头痛 B 脑血栓形成 C 颅内感染
D 蛛网膜下腔出血 E 三叉神经痛

A3型题 ( 每小题1分,共 10分)
1-4 题干：男，70岁，突然出现胸痛呼吸困难2小时
1．最有价值最快速的检查是 A
A．ECG、X片 B．血常规 C．心脏超声
D．肺核素扫描 E．心脏MRI
2．体检重点在 B
A．瞳孔 B．心脏及肺部 C．腹部 D．神经系统 E．四肢
3．此时患者的面容是 A
A．急性病容 B．慢性病容 C．贫血面容
D．二尖瓣面容 E．肝病面容
4．若诊断为急性心肌梗死，最佳治疗是 D
A．止痛 B．抗炎 C．改善呼吸
D．如无禁忌，尽早溶栓或PTCA/支架术 E．活血通脉
5-7题干：女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。
5．心脏听诊时，尚可能发现的重要的体征是 B
A、心尖区收缩期杂音 B、开瓣音 C、Austin Flint杂音
D、S1减弱 E、P2亢进和逆分裂
6．最可能的诊断为 A
A、二尖瓣狭窄 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭
D、二尖瓣关闭不全 E、主动脉瓣关闭不全
7．本例患者最可能发现的其它体征有 B
A、叩诊心脏呈靴型增大 B、剑突下抬举性搏动 C、心音遥远
D、胸骨左缘扪及收缩期震颤 E、水冲脉
男性50岁，反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳差，大便每日一次成形，服用制酸剂无效
8 最可能的疾病 A
A 胃溃疡恶变 B 十二指肠溃疡并发幽门梗阻 C 胰腺癌
D 原发性肝癌 E 慢性胰腺炎
9 为明确诊断，应采取的辅助检查是 B
A X线胃肠钡餐造影 B 胃镜检查 C 上腹部CT
D 甲胎蛋白测定 E 腹部B超
10 如在腹部检查时扪及腹块，最可能出现的部位是 C
A 脐中部 B 中下腹部 C 中上腹部
D 右下腹部 E 左下腹部

B1型题 ( 每小题1分,共 10分)
A 甲状腺癌 B甲状旁腺肿瘤 C甲状腺功能亢进
D 单纯性甲状腺肿 E 慢性淋巴性甲状腺炎
1 肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，或听诊有血管杂音 C
2 腺体肿大较突出，可为弥漫性，也可为结节性，无震颤和杂音 D
3 肿大的甲状腺有结节感、不规则、质地硬 A
4 甲状腺突出，有甲状旁腺功能亢进的症状 B
A、破伤风 B、蛛网膜下腔出血 C、颅内占位性疾病
D、 高血压脑病 E、 癫痫大发作
5．持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛 A
6．剧烈头痛伴惊厥、脑膜刺激征 B
A、 少尿伴肾绞痛 B、 少尿伴气促心悸，不能平卧
C、 少尿伴乏力，纳差，厌油，皮肤黄疸 D、 少尿伴血尿，水肿. 高血压
E、 少尿伴尿频尿急，腰痛
7．急性肾小球肾炎 D
8．急性肾盂肾炎 E
A、 P2亢进 B、 剑突下示心脏抬举性搏动 C、 心浊音界缩小
D、 肝-颈静脉反流征阳性 E、 双下肺湿啰音
9．提示有心室肥大的体征是 B
10．提示右心功能不全的体征是 D