心血管内科学-第7章同步练习(3).doc

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全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第7章同步练习（3）

共90分钟

共40道题

【题型】 X型题
1.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动的患者，可给予以下哪些药物治疗
A.洋地黄制剂
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯制剂
D.利尿剂
E.抗凝药物

【题型】 X型题
2.风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致
A.左房扩大
B.左室扩大
C.肺动脉高压
D.全心扩大
E.右室扩大

【题型】 A1A2型题
3.当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时，说明病情已处于
A.肺动脉高压期
B.代偿期
C.左心房衰竭期
D.右心衰竭期
E.疾病终末阶段

【题型】 A1A2型题
4.单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是
A.肺型P波
B.心房颤动
C.P波增宽并有切迹
D.电轴右偏
E.右室扩大

【题型】 A1A2型题
5.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因
A.心排血量不足致脑供血不足
B.急性心肌缺血致心室颤动
C.主动脉瓣口面积1cm2左右出现
D.急性左心衰竭
E.急性心肌缺血致心肌梗死

【题型 A1A2型题
6.肺动脉高压较少发生于
A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
D.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

【题型】 A1A2型题
7.单纯慢性二尖瓣狭窄会出现以下哪些情况
A.左室前负荷增加
B.左室后负荷增加
C.左房扩大，右室扩大
D.左房缩小，左室扩大
E.左房缩小，左室缩小

【题型】 A1A2型题
8.主动脉瓣狭窄的晚期，可见
A.收缩压升高，脉压正常
B.收缩压和脉压均升高
C.脉压升高，收缩压正常
D.收缩压和脉压均下降
E.收缩压和舒张压均下降

【题型】 A1A2型题
9.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病
A.风湿性心脏病
B.肥厚型心肌病
C.先天性心脏病
D.冠心病
E.以上所有疾病

【题型】 A1A2型题
10.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.利多卡因

【题型】 A1A2型题
11.女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为
A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音
E.二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全

【题型】 A1A2型题
12.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为
A.瓣膜明显增厚
B.漏斗型
C.隔膜型
D.二尖瓣狭窄伴关闭不全
E.联合瓣膜病变

【题型】 A1A2型题
13.关于慢性二尖瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项不正确
A.左房扩大缓慢，左房压上升延迟
B.左房左室可显著扩大而心衰发生较晚
C.一旦发生心衰进展迅速
D.左室开始收缩时，血液即向左房反流有利于左室代偿
E.左房左室增大不明显时，常发生急性左心衰

【题型】 A1A2型题
14.有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况，下列哪项错误
A.多见于20～40岁的中青年人
B.新发病例减少，患者高发年龄继续后移
C.女性发病多于男性
D.约2/3有风湿热史
E.发生狭窄病变时间多在风湿热首发后1年内

【题型】 A1A2型题
15.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪一项心电图改变
A.左房肥大，P波增宽超过0.11s，有切迹
B.心房颤动
C.左室肥大的心电图图形
D.右室肥大的心电图图形
E.右束支传导阻滞

【题型】 A1A2型题
16.肺动脉高压时下列哪一项不正确
A.右心室扩张
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动
D.Austin-Flint杂音
E.Graham-Steell杂音

【题型】 A1A2型题
17.女，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理
A.利尿剂治疗
B.经皮二尖瓣球囊扩张术
C.洋地黄治疗
D.行心脏彩超检查，确定处理方式，追踪观察，避免重体力劳动
E.卧床休息

【题型】 A1A2型题
18.在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是
A.开瓣音
B.心尖部舒张期杂音出现变晚
C.第一心音亢进
D.心界明显扩大
E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【题型】 A1A2型题
19.关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是
A.由于肺动脉压升高，使左房压升高
B.由于左房压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高
C.右心衰使肺毛细血管淤血加重
D.肺小动脉收缩产生肺动脉高压
E.右心受累与左室压无关

【题型】 A1A2型题
20.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

【题型】 A1A2型题
21.闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，二尖瓣口面积为1.1cm2，肺动脉压明显升高，以何种治疗为最佳
A.静脉滴注硝普钠
B.静脉滴注硝酸甘油
C.口服地高辛
D.二尖瓣分离术
E.二尖瓣球囊扩张术

【题型】 A1A2型题
22.二尖瓣装置不包括
A.瓣环
B.瓣叶
C.腱索
D.乳头肌
E.室间隔膜部

【题型】 A1A2型题
23.以下哪种疾病的胸片显示肺血减少
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

【题型】 A1A2型题
24.二尖瓣狭窄发生大咯血时以下何种处理不妥
A.采取坐位或患侧卧位
B.酚妥拉明
C.垂体后叶素
D.利尿
E.镇静

【题型】 A1A2型题
25.二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为
A.毛花苷C
B.呋塞米
C.氨甲环酸
D.垂体后叶素
E.地西泮

【题型】 A1A2型题
26.一患者反复晕厥，心脏超声见左房内有云雾状团块，活动于左房与左室间。该病例体征的特点是
A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.心前区舒张期震颤
C.二尖瓣区全收缩期杂音
D.二尖瓣区舒张期隆隆样杂音
E.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变

【题型】 B型题
A.Austin-Flint杂音
B.Graham-Steell杂音
C.Marfan综合征
D.Janeway损害
E.Roth斑

27.主动脉瓣关闭不全可出现
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.Austin-Flint杂音
B.Graham-Steell杂音
C.Marfan综合征
D.Janeway损害
E.Roth斑

28.肺动脉高压可出现
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.左室后负荷增加
B.左室前负荷增加
C.右室后负荷、左室前负荷增加
D.左、右室前负荷均增加
E.左、右室后负荷均增加

29.主动脉瓣狭窄
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.左室后负荷增加
B.左室前负荷增加
C.右室后负荷、左室前负荷增加
D.左、右室前负荷均增加
E.左、右室后负荷均增加

30.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.左室后负荷增加
B.左室前负荷增加
C.右室后负荷、左室前负荷增加
D.左、右室前负荷均增加
E.左、右室后负荷均增加

31.主动脉瓣关闭不全合并肺动脉高压
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.左室后负荷增加
B.左室前负荷增加
C.右室后负荷、左室前负荷增加
D.左、右室前负荷均增加
E.左、右室后负荷均增加

32.严重贫血
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.左室后负荷增加
B.左室前负荷增加
C.右室后负荷、左室前负荷增加
D.左、右室前负荷均增加
E.左、右室后负荷均增加

33.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.左室后负荷增加
B.左室前负荷增加
C.右室后负荷、左室前负荷增加
D.左、右室前负荷均增加
E.左、右室后负荷均增加

34二尖瓣关闭不全
A
B
C
D
E

【题型】 A3A4型题
女，38岁，风湿性心脏病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。
35.此患者首先应考虑的诊断是
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.急性细菌性心内膜炎
C.风湿性心脏病合并左心衰
D.风湿性心脏病合并右心衰
E.风湿性心脏病合并肺部感染

【题型】 A3A4型题
女，38岁，风湿性心脏病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。
36.应首选下列哪种药物治疗
A.洋地黄类药物
B.利尿剂
C.抗生素
D.钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂

【题型】 A3A4型题
男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。
37.诊断考虑
A.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
B.梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎
C.主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
D.二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
E.主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染

【题型】 A3A4型题
男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。
38.了解瓣膜结构改变应作
A.胸片
B.心电图
C.血培养
D.超声心动图
E.心导管检查

【题型】 A3A4型题
男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。
39.鉴别瓣膜病变原因应作
A.胸片
B.心电图
C.血培养
D.心导管检查
E.特异性梅毒血清试验

【题型】 X型题
40.下列哪些心脏病不宜使用血管扩张剂
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄并急性肺水肿
C.高血压性心脏病
D.单纯二尖瓣狭窄
E.心脏压塞

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