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1、 试卷名称： 考试时间： 分钟 共 180道题 总分： 300 一、单选题（每题只有一个正确答案,共90道题，每题1.5分） 1、破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行? A、神经调节 B、体液调节 C、自身调节 D、旁分泌调节 2、心肌细胞中，传导速度最慢的是 A、心房 B、房室交界 C、左、右束支 D、浦肯野纤维 3、关于心力储备的叙述错误的是 A、心力储备取决于心率和搏出量 B、收缩期储备远大于舒张期储备 C、运动锻炼可提高心力储备 D、心脏病患
2、者静息时的心输出量与正常人的无差异，则其心力储备也一样 4、消化道平滑肌收缩的强度主要取决于 A、慢波频率 B、慢波的幅度 C、动作电位的幅度 D、动作电位的频率 5、胃容受性舒张的主要刺激物是 A、胃中的食物 B、小肠中的食物 C、咽部和食管中的食物 D、胆囊收缩素 6、对鼓膜传音功能不正确的叙述是 A、在振动频率为16～20000Hz范围内，鼓膜振动与声波振动同始同终 B、咽鼓管阻塞时，可引起鼓膜内陷 C、鼓膜有较好的频率响应 D、经鼓膜—听骨链—卵圆窗之间的联系，是声波传入内耳的最有效途径 7、下列不
3、是腺垂体分泌的激素的是 A、促肾上腺皮质激素 B、促甲状腺激素 C、黄体生成素 D、催产素 8、肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是 A、血小板数目增多 B、红细胞数量降低 C、淋巴细胞数目增加 D、中性粒细胞数量减少 9、下列哪种辅酶中不含核苷酸 A、FAD B、FMN C、FH4 D、NADP+ 10、糖酵解途径中，第一个产能反应是 A、葡萄糖→G-6-P B、3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸 C、G-6-P→F-6-P D、1，3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸 11、胆固醇合成
4、的限速酶是 A、鲨烯环化酶 B、HMGCoA还原酶 C、HMGCoA合酶 D、HMGCoA裂解酶 12、下列哪种物质脱下的一对氢经呼吸链传递后P／O比值约为3 A、β羟丁醇 B、琥珀酸 C、α-磷酸甘油 D、脂酰CoA 13、组成氨基酸转氨酶的辅酶组分是 A、泛酸 B、尼克酸 C、吡哆醛 D、核黄素 14、阿糖胞苷作为抗肿瘤药物的机制是通过抑制下列哪种酶而干扰核苷酸代谢 A、二氢叶酸还原酶 B、核糖核苷酸还原酶 C、二氢乳清酸脱氢酶 D、氨基甲酰基转移酶 15、DNA连接酶在下列哪一
5、个过程中是不需要的 A、DNA复制 B、DNA修复 C、DNA甲基化修饰 D、DNA重组 16、子代DNA分子中新合成的链为5'-ACGTACG-3'，其模板是 A、3'-ACGTACG-5' B、5'-TGCATGC-3' C、3'-TGCATGC-5' D、5'-UGCAUGC-3' 17、原核生物DNA复制起始过程中，①DNA-polⅢ，②SSB，③引物酶和④解螺旋酶的作用顺序是 A、①，②，③，④ B、④，②，③，① C、③，①，②，④ D、①，④，③，② E、②，③，④，① 18、真核生物RNA
6、聚合酶Ⅰ转录后可产生的是 A、hnRNA B、45S-rRNA C、tRNA D、5S-rRNA 19、以下反应属于RNA编辑的是 A、转录后碱基的甲基化 B、转录后产物的剪接 C、转录后产物的剪切 D、转录产物中核苷酸残基的插入、删除和取代 20、真核生物成熟mRNA 5'-端的结构特点是 A、帽子结构 B、polyA C、起始密码子AUG D、pppGpN 21、如果一种化学修饰可促进蛋白质降解，这种化学机制 A、抑制这种蛋白质基因的表达 B、刺激这种蛋白质基因的表达 C、调节这种蛋白质基
7、因的表达 D、与这种蛋白质基因的表达调节无关 22、下列哪一种不是顺式作用元件 A、GC盒 B、TATA盒 C、增强子 D、AATAAA序列 23、在已知序列的情况下获得目的DNA最常用的是 A、化学合成法 B、筛选基因组文库 C、筛选cDNA文库 D、聚合酶链反应 24、将PstⅠ内切酶切割后的目的基因与用相同内切酶切割后的载体DNA连接属 A、同聚物加尾连接 B、人工接头连接 C、平端连接 D、黏性末端连接 25、生物转化中第一相反应最主要的是 A、水解反应 B、还原反应 C、氧
8、化反应 D、脱羧反应 26、下列关于维生素的叙述中，正确的是 A、维生素是一类高分子有机化合物 B、维生素是构成机体组织细胞的原料之一 C、酶的辅酶或辅基都是维生素 D、维生素在机体内不能合成或合成量不足 27、在分子杂交实验中，特定的DNA探针 A、可与序列互补或基本互补的DNA双链中的任何一条链结合 B、可与序列互补或基本互补的RNA单链结合 C、不能与序列互补或基本互补RNA单链结合，只能与DNA结合 D、可以与各种DNA分子结合 28、关于血管壁玻璃样变性，错误的描述是 A、常见于高血压病 B、常见于肾、脑、
9、脾、视网膜细动脉 C、血管壁变硬、管腔狭窄 D、玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成 29、不参与吞噬细胞识别病原体的因子是 A、C3b受体 B、溶酶体酶 C、C3b D、Fc受体 30、下列哪一种癌最易发生血道转移 A、基底细胞癌 B、子宫绒毛膜上皮癌 C、乳腺导管内癌 D、胃黏膜内癌 31、属于Ⅳ型变态反应的疾病是 A、荨麻疹 B、麻风病 C、急性血清病 D、重症肌无力 32、类风湿肉芽肿不具有的成分是 A、多核巨细胞 B、淋巴细胞 C、浆细胞 D、上皮样细胞
10、33、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是 A、左主干 B、左旋支 C、左前降支 D、后降支 34、心内膜下心肌梗死的特点是 A、引起心脏破裂 B、引起纤维素性心包炎 C、多发性小灶状坏死 D、引起室壁瘤 35、下述哪项有关肺疾病的描述是正确的 A、硅肺主要由小于5μm的粉尘引起 B、支原体主要引起小叶性肺炎 C、α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因 D、支气管肺炎常作为独立疾病发生 36、肝细胞碎片状坏死或桥接坏死常见于 A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、中度和重度慢性肝炎 D
11、急性较重型肝炎 37、霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是 A、腹股沟淋巴结 B、颈部淋巴结 C、纵隔淋巴结 D、腋下淋巴结 38、子宫颈原位癌累及腺体是指 A、子宫颈腺体癌变 B、子宫颈鳞状上皮及腺上皮均癌变 C、子宫颈原位癌突破基底膜并侵及腺体 D、子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内 39、下述哪种睛况下查体时会出现“三凹征” A、结节性甲状腺肿 B、肺癌纵隔转移致一侧声带麻痹 C、右下叶背段支气管内膜结核 D、气管隆突圆柱状瘤 40、甲状腺肿大与颈前其他包块鉴别的最重要方法是 A、肿块大小 B、肿块
12、质地 C、是否压痛 D、是否随吞咽向上移动 41、下列何种情况提示胸水可能是渗出液 A、强迫患侧卧位 B、严重呼吸困难 C、双侧胸水 D、胸膜摩擦音 42、尿液出现Bence-Jones蛋白最常见于 A、急性肾小球肾炎 B、多发性骨髓瘤 C、狼疮性肾炎 D、肾盂肾炎 43、高血钾时最早出现的心电图改变是 A、P波与QRS波群振幅减低 B、ST段下移 C、T波高尖 D、可出现窦性心动过缓 44、溃疡性肠结核的X线钡剂跳跃征是指 A、病变黏膜皱襞粗乱 B、肠腔变窄、肠段收缩、回盲肠正常角
13、度消失 C、病变肠段呈激惹征象，钡剂排空快，充盈不佳，而病变的上、下肠段则充盈良好 D、肠间有瘘管形成 45、关于夜间阵发性呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的 A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气 B、卧位时膈上抬，肺活量减少 C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D、由支气管痉挛引起 46、下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭的死亡率 A、地高辛 B、速尿 C、安体舒通 D、胺碘酮 47、男性，58岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭
14、无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭 A、哌唑嗪 B、多巴酚丁胺 C、卡托普利 D、洋地黄剂量减半 48、下列符合心电图诊断窦性停搏的是 A、心室率小于40次／分 B、可见单个逸搏或逸搏心律 C、长PP间期的时间大于1．5秒 D、长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系 49、男性，60岁。心慌、心悸、胸闷2天，心电图为心房颤动，心室率160次／分，经观察，心房颤动持续24h以上。以下哪项与临床不符 A、患者年龄大，快速的心室率可诱发心绞痛 B、快速的心室率可诱发心力衰竭 C、心房颤动使心排血
15、量减少25%以上 D、心房颤动患者对洋地黄耐受性差，易中毒，所以应慎用 50、男性，56岁， 头晕7年，血压180／100mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室阻滞，治疗宜用 A、地尔硫 B、维拉帕米 C、美托洛尔 D、卡托普利 51、预防风心病加重的根本措施是 A、积极治疗心衰 B、积极锻炼身体 C、避免妊娠 D、预防和治疗感染 52、梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同 A、心电图ST段抬高 B、胸痛不能以硝酸甘油缓解 C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗 D、心电图未见病理性Q波 53、男性，5
16、6岁。吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～4导ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是 A、恶化型劳力性心绞痛 B、急性心肌梗死 C、变异型心绞痛 D、心绞痛合并急性心包炎 54、男性，60岁，血压180／105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳 A、口服尼群地平 B、口服美多洛尔 C、含服硝苯吡啶 D、口服巯甲丙脯酸
17、 55、以下的哪一项使梗阻肥厚型心肌病的胸骨左缘收缩杂音增强 A、下蹲位 B、平卧抬高双下肢 C、含服硝酸甘油 D、β受体阻滞剂 56、下列哪项不符合原发性扩张型心肌病 A、心尖区全收缩期杂音 B、心衰纠正后心脏缩小，杂音减轻 C、多种心律失常 D、以心肌肥厚为主 57、心包疾病最常合并的心律失常为 A、窦性心动过缓 B、房性心律失常 C、室性心律失常 D、房室传导阻滞 58、提示心包积液的体征是 A、Musset征 B、Duroziez征 C、Ewart征 D、Roth斑 59、下
18、列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿 A、慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、肺结核 D、广泛性支气管扩张 60、干性支气管扩张是指 A、干咳为主 B、晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血 C、反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 D、纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩 61、下列有关原发型肺结核的描述正确的是 A、多见于儿童，预后不良 B、病灶极少有吸收钙化 C、多可形成干酪样坏死 D、少数可发展为血行播散型肺结核 62、胸水检查为血性，比重1．020，蛋白定量39g／L，LDH 503U／L，葡萄糖定量2．4mmol／L，
19、ADA 110U／L，最有可能的诊断为 A、右心衰胸水 B、结核性胸水 C、癌性胸水 D、丝虫病性胸水 63、有关肾区疼痛，下列哪项不正确 A、间质性肾炎有肾区压痛 B、IgA肾病有肾区压痛 C、肾盂积液有肾区叩痛 D、肾盂肾炎有肾区叩痛 64、下列不形成新月体的肾小球肾炎是 A、急进性肾小球肾炎 B、重症毛细血管内增生性肾小球肾炎 C、狼疮肾炎 D、肺出血-肾炎综合征 65、尿路感染的易感因素不包括 A、女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近 B、长期大量应用免疫抑制剂 C、合并重度尿路梗阻
20、 D、男性伴发前列腺炎 66、下列哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的 A、海洋性贫血 B、铁粒幼细胞性贫血 C、镰刀细胞性贫血 D、遗传性球形红细胞增多症 67、不符合慢性粒细胞性白血病血象的是 A、中性中幼粒细胞至分叶核细胞占90% B、原(始)粒细胞+早幼粒细胞占10% C、嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少 D、确诊时半数患者血小板数减少 68、男性，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验血WBC 89×109／L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是 A、血小板降低 B、NAP阳
21、性率明显降低 C、外周血可见有核红细胞 D、骨髓中巨核细胞减少 69、关于二甲双胍，以下说法不正确的是 A、是2型糖尿病患者的一线用药 B、1型糖尿病不可单独应用 C、禁用于糖尿病酮症 D、常见的不良反应是乳酸性酸中毒 70、下列哪种疾病不属于风湿性疾病的诊治范畴 A、系统性红斑狼疮 B、干燥综合征 C、骨关节炎 D、甲状腺功能亢进症 71、手术器械和敷料的常用灭菌方法是 A、甲醛熏蒸法 B、紫外线消毒 C、高压蒸气灭菌 D、电离辐射法 72、腱反射亢进及Chvostek征和Trousseau征
22、阳性时，是下列哪种病的特征性表现 A、低氯血症 B、低钾血症 C、低钙血症 D、高钙血症 73、幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成 A、低氯低钾性酸中毒 B、低氯低钾性碱中毒 C、低氯高钠性碱中毒 D、低氯高钾性碱中毒 74、血库保存血液的温度是 A、0～2℃ B、2～4℃ C、4～6℃ D、6～8℃ 75、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确 A、我国目前的抗凝血一般可保存14天 B、一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热 C、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血 D、
23、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖 76、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是 A、体内内生水多 B、抗利尿激素增加 C、钠潴留 D、未严格限制水钠的摄入 77、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 A、低氯血症 B、低钠血症 C、低钙血症 D、高钾血症 78、下列哪项不是ARDS初期的临床表现 A、呼吸加快 B、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C、呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 D、PaO2降至8．0kPa(60mmHg) 79、脓性指头炎切开
24、减压引流的指征是 A、红肿 B、发热 C、搏动性跳痛 D、出现波动后 80、硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要 A、病人体位 B、穿刺间隙 C、导管方向 D、注药方式 81、目前对周围型肺癌最常用的手术方式是 A、肺楔形切除术 B、解剖性肺叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术 C、支气管袖状切除成形肺叶切除术 D、扩大的肺癌切除术 82、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A、疝环小，疝内容物有粘连 B、疝环小，腹内压骤然增高 C、疝环大，致疝内容物脱出过多 D、腹壁肌肉紧张
25、收缩内环 83、男性，48岁，近2个月感腰部、双侧腹股沟及尿道口痛，会阴不适，尿频，晨起尿道口外有白色分泌物。尿常规(—)。肛诊：前列腺不大，质中，中央沟略浅。前列腺液镜检示：卵磷脂小体少量，白细胞30～40个／HP，诊断应考虑 A、尿道炎 B、慢性附睾炎、慢性膀胱炎 C、慢性前列腺炎(ⅢA) D、慢性前列腺炎(ⅢB) 84、前列腺增生症病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法是 A、导尿并保留导尿管 B、耻骨上膀胱穿刺 C、耻骨上膀胱造瘘 D、即刻做前列腺切除术 85、经尿道前列腺切除术后最常见的远期后遗症是 A、尿失禁
26、B、尿道狭窄 C、逆行射精 D、勃起功能障碍 86、胫骨易发生骨折的部位是 A、上端干骺端部位 B、横切面三棱形部位 C、横切面四边形部位 D、横切面三棱与四边形移行部位 87、肘关节脱位的特有体征 A、患肘肿痛、不能活动 B、以健侧手托患侧前臂 C、肘后三角关系正常 D、肘后三角关系异常 88、根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为 A、切割性和撕裂性两大类 B、完全性与不完全性断肢两大类 C、切割性和碾压性两大类 D、部分离断和撕裂性离断两大类 89、在颈椎病各种类型中，发生率较高的是 A
27、椎动脉型颈椎病 B、交感型颈椎病 C、神经根型颈椎病 D、脊髓型颈椎病 90、男性，42岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区。中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是 A、骨肉瘤 B、骨软骨瘤恶变 C、骨纤维肉瘤 D、骨巨细胞瘤恶变 二、多选题（每题有一个或几个正确答案，共30道题，每题2分） 91、小血管损坏后，生理止血过程包括
28、 A、受损小血管收缩 B、血小板聚集形成止血栓 C、受损局部血液凝固形成血凝块 D、血管壁修复、伤口愈合 92、胰岛素在糖代谢中的调节作用是 A、促进糖原分解 B、抑制糖异生 C、促进脂肪合成 D、抑制蛋白质合成 93、关于核酸分子杂交的叙述，正确的是 A、不同来源的两条单链DNA，只要它们有大致相同的互补碱基序列，它们即可结合，形成局部双螺旋 B、DNA也与RNA杂交形成双螺旋 C、RNA也可与其编码的多肽链结合形成杂交分子 D、杂交技术可用于核酸结构与功能的研究 94、脂肪酸β氧化可能的产物包括 A、FAD
29、H2 B、NADH+H+ C、NADPH+H+ D、丙酰CoA 95、下列可作为体内氨来源的有 A、氨基酸脱氨基作用 B、消化道氨的吸收 C、肾分泌的氨 D、嘌呤、嘧啶核苷酸分解产生的氨 96、DNA复制需要 A、ATP供能 B、以DNA分子的两条链为模 C、DNA指导的DNA聚合酶 D、引物 97、真核基因转录特点有 A、存在明显的染色质变化 B、普遍存在阻遏蛋白的负性调节 C、正性调节占主导 D、转录与翻译分割进行 98、重组体的筛选方法有 A、抗药标志筛选 B、标志补救
30、 C、分子杂交 D、免疫化学 99、通过G蛋白偶联通路发挥作用的有 A、胰高血糖素 B、肾上腺素 C、甲状腺素 D、抗利尿激素 100、下列哪些是肝细胞性黄疸的特点 A、粪便为白陶土色 B、由病毒性肝炎造成的 C、血总胆红素升高，以间接胆红素升高为主 D、尿中出现胆红素 101、在目前基因治疗中常选用的基因载体是 A、质粒 B、腺病毒 C、反转录病毒 D、腺病毒相关病毒 102、符合炎症的描述包括 A、炎症过程既有损伤，又有修复 B、变质、渗出和增生是基本病变 C、变质是炎症的标
31、志 D、血管反应是渗出的基础 103、以化脓性炎为主要表现的疾病有 A、急性阑尾炎 B、病毒性肝炎 C、流行性乙型脑炎 D、流行性脑膜炎 104、病毒性心肌炎的病理变化包括 A、心肌细胞变性坏死 B、淋巴细胞浸润 C、中性粒细胞浸润 D、纤维组织增生 105、下述哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病 A、慢性阻塞性肺气肿 B、三期硅肺 C、慢性空洞性肺结核 D、肺动脉反复血栓栓塞 106、属于生殖细胞起源的肿瘤有 A、无性细胞瘤 B、内胚窦瘤 C、绒毛膜癌 D、颗粒细胞癌 107
32、符合急性粟粒性肺结核病的描述是 A、可为全身性粟粒性结核病的一部分 B、可由肺外器官结核病结核杆菌间歇入血引起 C、可由干酪样坏死侵入颈内静脉引起 D、肺内形成新旧不等病变 108、肺结核急性空洞的特点是 A、属于开放性结核 B、可由浸润型结核发展而来 C、可由干酪性肺炎发展而来 D、为厚壁空洞 109、关于慢性浅表性胃炎，以下正确的是 A、主要病因为幽门螺杆菌感染 B、幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致 C、长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎 D、由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状 110、心尖部收缩
33、期吹风样杂音可见于 A、高血压性心脏病伴左心增大者 B、严重贫血 C、风湿性二尖瓣关闭不全 D、健康青少年 111、慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，正确的是 A、病变局限于细小气道 B、最大通气量降低 C、闭合容积增大 D、动态肺顺应性降低 112、关于肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列正确的是 A、青壮年多见，预后良好 B、起病急、胸痛、畏寒 C、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰 D、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感 113、肺部感染常可以形成空洞的有 A、肺脓肿 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、肺
34、炎链球菌肺炎 D、真菌性肺炎 114、皮质醇增多症中，下列哪些临床表现与蛋白质代谢有关 A、皮肤紫纹 B、骨质疏松 C、肌肉萎缩 D、血糖增高 115、关于感染性休克，下列哪些是正确的 A、本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染 B、感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种 C、治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液 D、控制感染 116、手术前后，外科病人补充营养的选择宜是 A、消化道功能正常者，以口服为主 B、昏迷或不能进食的病人可用管饲 C、结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食 D
35、口服或管饲有困难或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养 117、早期食管癌的X线表现为 A、狭窄和梗阻 B、局限性黏膜皱襞增粗和断裂 C、较大充盈缺损 D、局限性管壁僵硬 118、乳腺囊性病的突出表现是 A、乳房胀痛 B、腋窝淋巴结不肿大 C、乳房肿块 D、乳头血性溢液 119、急性化脓性腹膜炎的临床表现是 A、持续性剧烈腹痛 B、恶心、呕吐为早期表现 C、体温升高，脉搏加快 D、呼吸深慢 120、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有 A、呼吸道感染 B、心血管系统紊乱 C、泌尿系感染
36、D、褥疮 三、共用选项题（共用同一组选项，共30道大题，每子题2分） （121 至 122）题共用以下选项： A、动作电位 B、阈电位 C、局部电位 D、静息电位 121、终板电位是 122、兴奋性突触后电位是 （123 至 124）题共用以下选项： A、因子Ⅷ B、因子Ⅸ C、因子Ⅹ D、因子Ⅺ 123、甲型血友病是缺乏哪个因子引起的 124、乙型血友病是缺乏哪个因子引起的 （125 至 128）题共用以下选项： A、递氢作用 B、转氨作用 C、转酮醇作用 D、转酰基作用
37、 125、CoASH作为辅酶参与 126、FMN作为辅酶参与 127、TPP作为辅酶参与 128、磷酸比哆醛作为辅酶参与 （129 至 132）题共用以下选项： A、FAD B、NAD+ C、NADP+ D、NADPH+H+ 129、乳酸→丙酮酸，需要参与的物质是 130、琥珀酸→延胡索酸，需要参与的物质是 131、丙酮酸+CO2→苹果酸，需要参与的物质是 132、6-磷酸葡萄糖→6-磷酸葡萄糖酸，需要参与的物质是 （133 至 134）题共用以下选项： A、丙酮酸 B、谷氨酸 C、α-酮戊二酸
38、 D、甘氨酸 133、体内最广泛存在、活性最高的转氨酶是将氨基转移给 134、代谢时能直接生成一碳单位的化合物是 （135 至 138）题共用以下选项： A、UDPGA B、甘氨酸 C、胆红素 D、胆素原 135、在肝中与胆汁酸结合的化合物 136、在血中与蛋白质结合运输的物质 137、葡萄糖醛酸的供体 138、胆红素代谢的终产物 （139 至 142）题共用以下选项： A、7α-羟化酶 B、胆绿素还原酶 C、血红素加氧酶 D、单胺氧化酶 139、催化胆固醇转变为胆汁酸的酶 14
39、0、催化血红素转变为胆绿素的酶 141、催化胆绿素转变为胆红素的酶 142、催化胺类氧化脱氨基的酶 （143 至 146）题共用以下选项： A、抑制细胞过度生长和增殖的基因 B、体外引起细胞转化的基因 C、存在于正常细胞基因组的癌基因 D、携带有转导基因病毒的癌基因 143、反转录病毒癌基因 144、DNA病毒癌基因 145、原癌基因 146、抑癌基因 （147 至 150）题共用以下选项： A、含铁血黄素 B、脂褐素 C、黑色素 D、胆红素 147、老年萎缩心肌细胞内黄褐色颗粒为 14
40、8、心力衰竭细胞内棕黄色颗粒为 149、毛细胆管内橘黄色色素为 150、表皮基底层细胞内黑褐色颗 四、共用题干题（以下各个题目将共用相应的描述，共30道大题，每子题1.5分） （第210题 至 211题共用以下描述） 女性，35岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝、脾未触及，腹部移动性浊音(+)。 210、最可能的诊断是 A、肝硬化腹水 B、腹膜癌变 C、自发性腹膜炎 D、结核性腹膜炎 211、为明确诊断首选哪项检查 A、结核菌素试验 B、腹水检查 C、腹部B超 D、胃肠道钡剂造影
41、 （第212题 至 214题共用以下描述） 女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄 212、根据其临床表现，患者心功能为 A、心功能Ⅰ级 B、心功能Ⅱ级 C、心功能Ⅲ级 D、心功能Ⅳ级 213、关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的 A、可静脉注射西地兰0．2mg／d B、可口服地高辛0．25mg／d C、禁止服洋地黄类制剂 D、先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量 214、该患者劳累后气促主要是由于 A、肺淤血、肺水肿所致 B、左心室扩大所致 C、体循环静脉压增高所致
42、D、肺动脉压增高所致 （第215题 至 216题共用以下描述） 男性，62岁，半小时前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心脏骤停。 215、下列哪一项不是诊断心脏骤停的必备条件 A、意识丧失 B、瞳孔散大 C、呼吸断续或停止 D、大动脉搏动消失 216、根据病理解剖发现，大部分心脏性猝死的重要病因是 A、冠心病 B、高血压性心脏病 C、风湿性心瓣膜病 D、心肌病 （第217题 至 220题共用以下描述） 男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：
43、血压140／50mmHg，心率100次／分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3／6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。 217、关于主动脉瓣关闭不全的病因，下列哪项最常见 A、先天性二叶主动脉瓣 B、瓣膜脱垂综合征 C、强直性脊柱炎 D、风湿性心脏病 218、判断该患者是否有心衰，最可靠的临床表现是 A、体检心界扩大，有震颤 B、心电图左心室容量负荷增加 C、X线左室增大 D、阵发性夜间呼吸困难 219、无心衰症状期，首选以下哪项药物治疗 A、洋地黄+利尿剂 B
44、洋地黄 C、ACEI+β受体阻滞剂 D、α受体阻滞剂+β受体阻滞剂 220、心衰发作期间，以下哪类药物最有效 A、多巴胺 B、多巴酚丁胺 C、哌唑嗪 D、硝普钠 （第221题 至 222题共用以下描述） 男性，76岁，心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死。 221、最合适的处理是 A、溶栓治疗 B、心电监护 C、静注吗啡 D、静滴利多卡因 222、10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／分，心电示三度房室
45、传导阻滞，频发房早，此时治疗应首先 A、静滴异丙肾上腺素 B、静滴普罗帕酮 C、应用升压药 D、临时心脏起搏 （第223题 至 225题共用以下描述） 女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压90／60mmHg，心率115次／分，心脏三尖瓣区可闻SM 2～3／6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。 223、该例目前的诊断考虑为 A、急性下壁心肌梗死并心源性休克 B、急性下壁心肌梗死并低血压状态 C、急性下壁、正后壁心肌梗死 D、急性下壁、右室心肌梗
46、死 224、除进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联 A、V7～9 B、V3R、V4R C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF D、V3R～V5R及V7～9 225、如该患者心肌坏死标记物升高，V3R～V5R ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的 A、常规选用硝酸酯类静脉滴注 B、加快补液，纠正低循环状态 C、补液过程密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度 D、有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导治疗 （第226题 至 228题共用以下描述） 男性，70岁，糖尿病史5年，体形稍肥胖，3天前体检时血压160／8
47、5mmHg，来诊。检查：BP 165／80mmHg，心率80次／分，心电图正常范围，血Cr100mmol／L。 226、患者目前的诊断是 A、高血压病2级 B、临界高血压 C、单纯收缩期性高血压 D、肾性高血压 227、高血压小动脉病变的病理改变是 A、淀粉样变 B、空泡样变 C、脂肪变性 D、玻璃样变 228、如该例的血Cr达390mmol／L，不选以下哪类药降压 A、ACEI B、α受体阻滞剂 C、β受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 （第229题 至 231题共用以下描述） 男性，70岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后
48、咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。 229、下列各项治疗中最重要的是 A、抗心律失常 B、强心剂 C、抗生素治疗 D、平喘、镇咳、祛痰 230、治疗稳定期COPD的首选吸入药物为 A、沙丁胺醇 B、特布他林 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 231、异丙托溴胺的最常见副作用为 A、心悸 B、手抖 C、失眠 D、排尿困难 （第232题 至 234题共用以下描述） 女性，75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜
49、睡。血白细胞18．6×109／L，中性0．90，动脉血气：pH7．29，PaCO2 80mmHg，PaCO2 47mmHg，BE -3．5mmol／L。 232、最可能的诊断是 A、Ⅰ型呼吸衰竭 B、Ⅱ型呼吸衰竭 C、ARDS(急性呼吸窘迫综合征) D、支气管哮喘急性发作 233、酸碱紊乱类型是 A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒 D、代谢性酸中毒 234、此时可给予何项措施 A、尼可刹米 B、高浓度间断吸氧 C、高浓度面罩吸氧 D、碳酸氢钠溶液 （第235题 至 237题共用以下描述） 男性，20岁，低
50、热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC 10×109／L。 235、患者最可能的诊断是 A、支原体肺炎 B、病毒性肺炎 C、军团菌肺炎 D、肺炎球菌肺炎 236、首选哪项检查以确定诊断 A、痰细菌培养 B、痰抗酸杆菌涂片 C、冷凝集试验 D、血清抗体测定 237、治疗药物首选 A、青霉素 B、红霉素 C、氟康唑 D、病毒唑 （第238题 至 240题共用以下描述） 男性，19岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血
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