带状疱疹.doc

　　带状疱疹，又称“急性带状，患带状疱疹的早期，除了常规的内服抗病毒药物和外敷中药外，尽快应用针灸疗法可大大地缩短疗程，防止红疹继续扩散并预防出现后遗神经痛（带状疱疹最严重的后遗症之一）。“只要针灸治疗介入得足够早，一般情况下，患者3~4天就可痊愈，病程严重的1~2周也可治愈，极少出现后遗神经痛这个现代医学尚难以治愈的顽痛症状。”
中医认为，带状疱疹多为正气不足，湿热内蕴，壅阻肌肤，以致使气滞血瘀，经络失疏，循肝胆经外发而成。对付难缠的“蛇串疮”，针灸的“三截法”对带状疱疹“围追堵截”，可“降蛇伏邪”，最大限度地拔除余毒，以防余邪为患。
所谓“三截法”是把整束带状分布的红疹形象地分为“蛇头蛇尾”和“蛇中段”，下针时在“蛇头”、“蛇尾”各下一针，在“蛇中段”则采取围刺，即围住中段的红疹四周下针。手法采用泻法，泻其搏结之热毒，通则不痛，留针约半小时。
强调，在刚刚出现红疹时就介入针灸治疗效果最好，每日针灸一次，早期宜清肝利湿，解毒止痛；等水疱干水后，恐其余毒未尽，气滞血瘀，治疗宜扶正驱邪，化瘀止痛，透邪外出。
带状疱疹好发于体弱的成年人或老年人，在人体免疫力下降时感染的水痘。疱疹病毒就会沿着相应的神经播散而发病，针灸治疗攻补兼施，通过神经体液调节增强免疫功能，并加快炎性物质的渗出，产生较好的镇痛效果。
临床实践表明，一般针灸治疗的第二天起，疱疹可变暗，并逐渐干躁、结痂。此外，患者在治疗期间宜保持皮肤干爽清洁，心情舒畅，并保证充足睡眠，少食燥热肥腻食物，可有助病情康复。
疱疹”（AHZ），是一种由水痘--带状疱疹病毒（VZV）所引起的急性疱疹性皮肤病。疱疹多沿身体一侧的某一神经分布，排列成带状，局部灼热，皮肤红斑上出现粟粒或绿豆大小的丘疹或水疱，破溃后形成糜烂面。患者常伴有局部淋巴结肿痛，体温轻度升高、疲倦无力、食欲不振，少数出现高热、肺炎或脑炎，病情严重可致死亡。下面我们就来了解一下带状疱疹是怎么引起的？

，带状疱疹的发病原因主要为：
　　（1）水痘--带状疱疹病毒引发：对此病毒免疫力低的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状，进而潜伏起来，当机体的抵抗力下降后就会活动出来。
　　（2）病毒感染：直接致病因素就是带状疱疹病毒的感染，病毒由鼻腔粘膜进去人体，侵犯察觉神经系统的绘制，它能沿着四面神经进去皮质，也能在神经绘制内繁殖。
　　（3）诱发因素：当身躯受到外伤，毁坏药物或其它感染等涉及时，埋伏的病毒就初头动作起来，引起一侧后根神经结节降生出血性炎症，并有下行性神经炎而使四面察觉神经分离区的皮肤袒露水疱，与其患者违抗力低，水疱中的病毒含混播散而引起广泛的疱疹，这都是带状疱疹原因。
　　患带状疱疹后要尽早就医，正确治疗，越早越易治愈；反之，则病情加重，疼痛加剧，轻者遗留神经痛，重者会发生意外。
　　带状疱疹什么情况下会复发？
　　带状疱疹原发感染后，病毒就躲进了神经节中，尚无办法清除，也无法预测复发时间，所以无从预防。但已发现复发感染为带状疱疹与机体免疫功能关系密切，如老年人、局部创伤后、系统红斑狼疮、淋巴瘤、白血病、艾滋病以及长期接受皮肤激素、放射治疗和免疫抑制剂的病人最易感染，且病程长，病情重，后遗神经痛更突出。
　　【疑难解读】带状疱疹治疗的三大难点：
　　难点一：发病隐蔽，不易诊断：虽然表现在皮肤，但是其发病是由病毒侵犯神经节而导致的炎症反应，且初期有较大的隐蔽性，仅表现为疱疹出现前有剧烈的神经痛，从而极易被误诊为其他疾病，导致用药失误和治疗不及时的延误加重。
　　难点二：病症痊愈，遗留严重神经痛：当病毒侵犯神经时，神经炎性反应后纤维化导致持续神经痛，患者沿神经支配皮肤区域出现自发性刀割样或闪电样发作痛，从发病就伴随持续性烧灼痛，疼痛剧烈，而神经细胞修复如不采用有效的治疗手段，在短期内难以消除。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月甚至数年。
　　难点三：治疗周期长，患者痛苦大：一般接受正规医院专业治疗后，带状疱疹一般极少复发，但是传统单一治疗方式，治疗周期需要周4-6周的时间，而在这一过程中不乏其他原因引起患者病情迁延加重，或者因带状疱疹而诱发其他疾病，造成患者更大的痛苦。

针灸治疗；
患带状疱疹的早期，除了常规的内服抗病毒药物和外敷中药外，尽快应用针灸疗法可大大地缩短疗程，防止红疹继续扩散并预防出现后遗神经痛（带状疱疹最严重的后遗症之一）。“只要针灸治疗介入得足够早，一般情况下，患者3~4天就可痊愈，病程严重的1~2周也可治愈，极少出现后遗神经痛这个现代医学尚难以治愈的顽痛症状。”
中医认为，带状疱疹多为正气不足，湿热内蕴，壅阻肌肤，以致使气滞血瘀，经络失疏，循肝胆经外发而成。对付难缠的“蛇串疮”，针灸的“三截法”对带状疱疹“围追堵截”，可“降蛇伏邪”，最大限度地拔除余毒，以防余邪为患。
所谓“三截法”是把整束带状分布的红疹形象地分为“蛇头”、“蛇尾”和“蛇中段”，下针时在“蛇头”、“蛇尾”各下一针，在“蛇中段”则采取围刺，即围住中段的红疹四周下针。手法采用泻法，泻其搏结之热毒，通则不痛，留针约半小时。
在刚刚出现红疹时就介入针灸治疗效果最好，每日针灸一次，早期宜清肝利湿，解毒止痛；等水疱干水后，恐其余毒未尽，气滞血瘀，治疗宜扶正驱邪，化瘀止痛，透邪外出。
带状疱疹好发于体弱的成年人或老年人，在人体免疫力下降时感染的水痘。疱疹病毒就会沿着相应的神经播散而发病，针灸治疗攻补兼施，通过神经体液调节增强免疫功能，并加快炎性物质的渗出，产生较好的镇痛效果。
临床实践表明，一般针灸治疗的第二天起，疱疹可变暗，并逐渐干躁、结痂。此外，患者在治疗期间宜保持皮肤干爽清洁，心情舒畅，并保证充足睡眠，少食燥热肥腻食物，可有助病情康复。
耳鸣
耳鸣成因分成耳鸣与脑鸣两类，脑部受损称为脑鸣、耳神经及听觉异常称为耳鸣 耳鸣感觉则分成单耳耳鸣与双耳脑鸣两类，一般统称为耳鸣。

耳鸣是指在没有相应外部声源的情况下，所产生的一种主观的听觉感觉，此种声音并不是由声波产生，而是神经讯号异常或受损所致。
严重的耳鸣可以妨碍正常的听觉。耳鸣和各种听觉障碍，例如感觉神经性耳聋时常伴随出现。
耳鸣的机制及成因
基本上，耳鸣并没有一个特定的成因，但大约可从以下推测其机制：
耳鸣是患者的一种主观感觉，能与杂音和噪音区别，后者检查者能听到，而患者也常能听到，目前常将耳鸣分类为他觉性耳鸣及自觉性耳鸣两类，他觉性耳鸣：除了患者本身听得到，他人也可用仪器甚至于用耳朵即可听到患者主诉之耳鸣声，这一类比例较少，他觉性耳鸣常见病因有血管性疾病所造成之脉动性耳鸣与肌肉性疾病(耳附近之肌肉)所造成痉挛性耳鸣；自觉性耳鸣：此患者较多，耳鸣声仅患者听得到，他人听不到，造成原因很多，只要在听觉传导路径中任何地方出现不正常即可产生此种耳鸣，包括外耳疾病、中耳疾病 、内耳疾病、听神经及 听神经传导路径疾病(如听神经瘤、脑干血管硬化等)、大脑皮质疾病等皆可产生自觉性耳鸣。
耳鸣性质可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或500HZ~12000Hz鸣响(甚至更高)包括更复杂/复合的声音(例如:2000HZ 与 8000 HZ 同时鸣响)而这些声音始终在变，睡梦时可暂时获得舒缓，但是周而复始的吵杂声 (就像天天牙痛一样)压力可想而知。
它可以是间断性，持续性或搏动性（与心跳同步）。通常伴有耳聋。耳鸣产生的机制仍然不明，几乎是所有耳疾都能发生的症状，包括耳垢或异物所致的外耳道阻塞，感染（外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎、迷路炎、岩锥炎、梅毒、脑膜炎）。咽鼓管阻塞、耳硬化症、中耳肿瘤（如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤）、梅尼埃病、蛛网膜炎、桥小脑角肿瘤、药物性中毒(如水杨酸、奎宁及其合成同类药物，氨基糖苷抗生素，某些利尿剂、一氧化碳、重金属及乙醇)，心血管疾病（如高血压、动脉硬化、动脉瘤等）、贫血、甲状腺功能灭退、遗传性感音神经性聋、噪音性聋声创伤（爆炸性创伤）及头部创伤。
耳鸣的神经机制尚不完全清楚，一般认为与听觉通道某一部分的异常变化有关。目前医生和生理学家正在耳蜗、听觉脑干、听觉皮层等不同部位寻找可能引起耳鸣的神经变化。现时已知道，与听力丧失相关的耳鸣并不产生于耳蜗或听觉神经，因为在很多此类病人施行听觉神经切断手术，并不能缓和耳鸣，反而可能加重病情。
诊断
耳鸣诊断以病人主诉为主，病史询问应包括耳鸣性质：持续性或间接性？频率为高频或低频？有无脉动性？音量大小？耳鸣加剧及缓解因素等，一般血管性耳鸣常为脉动性、有嗡嗡声，运动时耳鸣加剧；肌痉挛性耳鸣常以滴答声表现；高频持续性耳鸣常为听神经受损或耳蜗受伤(cochlear injury)；低频耳鸣常发生在自发性耳鸣或梅尼尔氏症(Meniere's disease)。耳鸣患者的诊断需要最低限度的全面的听力学评估以排除听力受损，若有需要则安排颞骨CT和头部MRI检查。查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查。搏动性耳鸣需要检查包括颈动脉和椎动脉的血管系统造影，以排除动脉阻塞、动脉瘤及血管肿瘤。
耳鸣痛苦程度的分级
· 0级： 没有耳鸣;
· 1级： 偶有耳鸣, 但不觉得痛苦
· 2级： 持续耳鸣, 安静时加重
· 3级： 在嘈杂的环境中也有持续耳鸣
· 4级： 持续耳鸣伴注意力及睡眠障碍
· 5级： 持续重度耳鸣不能工作
· 6级 由于可怕的耳鸣有自杀倾向。
治疗
· 曾国藩在家书中常提到苦于耳鸣。[1]吴竹友告诉他，治耳鸣的办法只能靠静养。
· 患者在睡梦中可以暂时舒缓耳鸣的痛苦，但是周而复始的耳鸣对患者心理伤害无形之中也是种痛苦，患者需要多方面心理建设及调适。
· 西医方医学治疗 与中风类似24小时治疗黄金期，最晚2-3天内需立即就诊，中医诊治则以一年内较有改善效果（有争议，尚未得到主流医学界确认），因人而异约2%~80%的患者感受不同，拖越久治疗越棘手也越难恢复旧观，治疗期间耳鸣声则会忽大忽小，声响忽高忽低，患者本身须有足够的心理准备及认知承受压力。
· 若本身疾病引起，因为根本疾病的缓解可改善耳鸣伴发的耳聋排除，常能导致耳鸣缓解。尽管对耳鸣无特效的药物及手术疗法，
· 不少患者发现耳鸣可在音乐环境下掩蔽，甚至在收音机音乐的陪伴下入眠。
· 一些患者得益于使用耳鸣掩蔽器，它是一种类似助听器装置但能发放比耳鸣更舒适的声音，对内耳的刺激，如使用耳蜗植入法，常能减轻耳鸣，但只适用于深度耳聋者之上。
超微针刀
超微针刀疗法简介
超微针刀疗法特点
超微针刀四大理论
超微针刀治疗范围
超微针刀部分治疗方案
超微针刀疗法的发展
超微针刀的学习模式
超微针刀疗法简介
[1]超微针刀疗法是胡超伟老师在小针刀的基础上派生出来的一种更加安全、更加有效的方法。该疗法是运用医学原理，首先确定疼痛是什么动作或什么姿势状态下产生的，然后分析该动作的参与肌群或维持该姿势稳定性的参与肌群，结合解剖学结构和力学平衡结构确定其中最易损伤的肌肉，然后对该肌肉的起点、中点和止点进行治疗，以达到调整肌肉的痉挛状态来治疗疾病的一种方法。该方法其治疗点不是传统针灸疗法的穴位点，与针刀的诊断和治疗思路几乎没有太多直接的联系，也就是说该疗法对没有中医穴位疗法基础和没有接触过针刀的人也可以学会，只要你有西医的解剖知识，就可以学会该疗法。
超微针刀疗法特点
1．刀口只有0.4 mm，最大限度地减轻了患者的疼痛。
2．不用麻药和激素，解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见影，安全无副作用。
3．进针深度不超过1cm左右，治疗时不会伤及神经及重要血管，为临床提供了安全保障。
4．进针手法简单，只有提插切割没有其他的辅助手法，这样学员更加容易学习、掌握。
5．治疗时间每次1—2分钟，每三天一次，疗程1—3次即可。这样大大的节省了患者的治疗时间。为我们医生能更好地树立形象品牌。
6．疗效立竿见影：对颈椎病引起的手麻、头昏、腰间盘突出引起的下肢麻木可立刻见效。手麻及头昏可当场消失90%左右。
7．刀法切割部位：为深浅筋膜、筋节、浅在的肌肉附着点、皮神经卡压部位等。
8．超微针刀术后仅有轻微后遗痛，无需对刀口进行保护及处理，当天可洗澡。无需用消炎药等防治感染的措施。
总之，超微针刀采用运动医学理论，具有痛苦小、安全无副作用，是患者易接受的疗法。
超微针刀四大理论
1、杠杆理论：将深层的病（力学上的如痉挛、力学平衡失调）提到浅层治疗。借助骨性结构，将骨性组织看成是一个异性杠杆。是最贴近实效治疗的方法，用于治疗各种颈椎病、腰椎病、臀部肌肉损伤、膝关节痛等等，安全，高效、速效、事半功倍。
2、拉杆理论：将人体骨性组织看成是电线杆，四周的肌肉看成是固定电线杆的四根铁丝，当一块肌肉损伤痉挛时，则其他三个方向的肌肉也会出现痉挛状态，如果受伤处的软组织伤害感受器阈值太高，其他部位伤害感受器阈值低的情况下，则疼痛就不是原发部位了。在原点治疗无效时，可用拉杆理论在对侧治疗，是治疗久治不愈，顽固痛点的法宝。
3、链条理论：病损处的疼痛由A传到B再传至C直到D点部位，举例：跟骨骨刺，在颈部或腰部选择治疗点，一分钟内可令患者跺脚，自由行走，并且选期疗效更好！
4、弓弦理论：利用人体的四大生理弯曲将骨性组织看成弓的部分，而软组织看成弦的部分。其应力集中点分别在弓弦的交接部位和弦的中央部位；以颈椎为例则见于生理曲度变直或生理曲度反张，此时弓弦交接点（即应力集中点位于C1横突和C7横突，颈椎弓弦弧的长度为17土5mm，超过22mm为生理曲度增大，小于5mm为生理曲度变直。是解决脊柱生理曲度异常的最有效手段。同时可使脊柱侧弯，棘突偏歪，盆骨移位在最短的时间内自动复正，不做手法，远期效果更稳定。
超微针刀治疗范围
头痛、头昏、颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁疼痛、心脏病、乳腺增生、腰椎间盘突出、腰大肌损伤、股骨头坏死、膝关节疾病、足跟痛、失眠、便秘等。
超微针刀部分治疗方案
（一）腰三横突综合症超微针刀疗法
1、 症状：
腰3横突综合征患者腰痛，在L3横突尖部可扪及结节及压痛。
2、 选点：
在腰3横突同侧棘突旁寻找细小的结节或条索，如双侧发病，应在双侧棘突 旁寻找结节或条索。
3、 操作：
患者俯卧暴露治疗部位，常规消毒，在患侧棘突旁结节处将超微针刀垂直刺入，刀口与身体纵轴平行，然后呈扇形面切割2——3刀，以切断结节为标准，进刀深度为1cm。用干棉球按压伤口1——2分钟，隔3日进行1次。注：在没有超微针刀的情况下，你可用小针刀治疗同侧的腰3棘突旁的筋结点，进刀深度不能超过1㎝，出刀后腰3横突的疼痛及结节可立刻缓解，不信你可一试，你可通过这一病例考验我们的疗法奇效。
4、 疗效：
在L3棘突旁用超微针刀切割后，当时即可检查疗效。一般L3横突尖部的结节及压痛可立刻缓解或消失，这一病例使用的是软组织损伤四大理论中的杠杆理论。
（二）膝关节劳损超微针刀疗法
1、 症状
膝关节病主要表现为活动后膝关节前后、内外侧的疼痛，在排除其它软组织损伤引起的膝关节疼痛外，膝关节本身劳损均可在髌骨四周摸到细小的条索状结节。
2、 选点：
根据解剖我们将髌骨看做一块活动的籽骨，功能是协调膝关节运动的。如果髌骨的活动范围被限制，则膝关节活动也将受限。膝关节病大多数是因髌骨的活动范围受限所致。
3、  治疗：
治疗上只需要将髌骨四周的卡压筋膜松解即可，则膝关节活动就正常。我们可以将髌骨四周看做一块钟表。
（1）：上楼疼痛松解：10点、11点、1点、2点位的筋膜。
（2）：下楼疼痛松解：4点、5点、7点、8点位的筋膜。
（3）：内侧疼痛松解：2点、3点、4点位的筋膜。
（4）：外侧疼痛松解：8点、9点、10点位的筋膜。
4、 疗效：
多数膝关节痛在进行超微针刀松解后，症状可立即减轻或消失。
5、 膝关节滑囊炎不用此方法，我们另有办法。
超微针刀疗法的发展
为了便于更多超微针刀疗法爱好者学习，全国设立三个培训基地（胡超伟门诊培训部、河南漯河康源培训部、北京世纪一康医学研究中心培训部），学员可以就近选择培训基地参加学习，同时开展网络讲座，方便爱好者们深入了解和学习，开设有超微针刀专科门诊，便于学员考察和实习，2012年超微针刀疗法一书正式问世。
超微针刀的学习模式
2010年，超微针刀疗法创始人胡超伟老师与漯河康源企业强强联合，采用康源独创的人性化保姆式学习模式推广超微针刀疗法。康源“人性化、保姆式学习模式”——彻底打破“断节”学习模式（即没有售前和售后的传统学习模式），确保超微针刀疗法学员学全面掌握这项技术，并快速的成为一方名医！！