第三章 头颈部OK.doc

第三章 头颈部
头部
一、选择题
A型题
1、小儿囟门过早闭合可形成下列哪种畸形?
A．尖颅
B．小颅
C．方颅
D．长颅
E．巨颅
2、方颅见于：
A．佝偻病
B．脑积水
C．肢端肥大症
D．遗传性疾病
E．变形性骨炎(Paget病)
3、双侧上睑下垂见于：
A．蛛网膜下腔出血
B．白喉
C．脑脓肿
D．重症肌无力
E．脑炎
4、老年人角膜边缘及周围出现老年环，是由于下列什么原因所致?
A．铜代谢障碍
B．铁代谢障碍
C．类脂质沉着
D．白内障
E．维生素A缺乏
5、角膜边缘出现黄色或棕色的色素环，称Kayser—Fleischer环，其原因为
A．维生素A缺乏
B．类脂质沉着
C．铜代谢障碍
D．先天性因素
E．角膜血管增生
6、瞳孔缩小见于:
A．有机磷中毒
B．阿托品中毒
C．青光眼绝对期
D．视神经萎缩
E．可卡因药物反应
7、瞳孔扩大见于：
A．虹膜炎
B．阿托品药物反应
C．有机磷中毒
D．吗啡中毒
E．毒蕈中毒
8、外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑：
A．外耳道炎
B．脑疝
C．急性中耳炎
D．颅底骨折
E．胆脂瘤
9、口唇单纯疱疹可见于
A．流行性脑脊髓膜炎
B．肺结核
C．支气管肺炎
D．肝炎
E．慢性支气管炎
10、左上第5个牙齿出现病变，对其部位的描述下列哪项正确?
A．┼5
B．┼5
C．┼5
D．┼5
E．┼55
11、巨颅见于：
A．变形性骨炎
B．佝偻病
C．脑积水
D．Apeyt综合征
E．先天性梅毒
12、关于腮腺的概念，下列哪项是错误的?
A．腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
B．正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓
C．腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块
D．腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过嚼肌表面
E．腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上。
B型题
A．烂苹果味
B．尿味
C．肝臭味
D．恶臭味
E．大蒜味
13有机磷中毒患者口腔有
14、肺脓肿患者口腔有
15、肝坏死患者口腔有
16、糖尿病酮症酸中毒者口腔有
17、尿毒症患者口腔有
A．镜面舌
B．草莓舌
C．牛肉舌
D．地图舌
E．毛舌
18、猩红热患者常出现
19、核黄素缺乏时出现
20、慢性萎缩性胃炎时常出现
A．瞳孔缩小
B．瞳孔扩大
C．瞳孔不等大
D．眼球震颤
E．眼球突出
21、青光眼患者可出现
22、有机磷农药中毒可表现
23、阿托品中毒可表现
24、颅内疾患出现脑疝时可有
X型题
25、甲状腺功能亢进者可出现:
A．突眼征
B．Graefe征
C．Steilwag征
D．joffory征
E．Oliver征
26、光滑舌可见于以下疾病:
A．缺铁性贫血
B．烟酸缺乏
C．慢性萎缩性胃炎
D．伤寒
E．维生素A缺乏
27、口腔粘膜溃疡可见于:
A．复发性口疮
B．鹅口疮
C．久病衰弱的老年人
D．长期服用广谱抗生素
E．糖尿病
28、眼睑闭合障碍:
A．甲状腺功能亢进症
B．青光眼
C．面神经麻痹
D．动眼神经麻痹
E．以上都不是
29、自发性眼球震颤常见于:
A．神经官能症
B．梅尼埃病
C．流脑
D．小脑疾患
E．蛛网膜下腔出血
二、填空题
1、有机磷中毒时瞳孔________，阿托品中毒时瞳孔_______
2、用指压法检查有无压痛来判定鼻窦_______、_______、_______等鼻窦有无炎症。
3、麻疹病人常在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现针头大小______，称为______斑。
4、外耳道有脑积液流出提示________。
5、扁桃体肿大可分为_______度。
6、草莓舌见于______。
7、糖尿病酮症酸中毒的病人口腔有_______味。
三、名词解释
1、方颅； 2、Kopli氏斑； 3、Wilson病（肝豆状核变性）； 4、色盲
四、简答题
1、鼻窦有几对，名称是什么?
2、试述扁桃体肿大分度?
3、眼前节检查有哪些?
4、瞳孔检查应注意哪几项?

答 案
一、选择题
1、B、2、A、3、D、4、C、5、C、6、 A、7、B、8、D、9、A、10、A
11、C、12、E、13、E、14、D、15、C、16、A、17、B、18、B、19、D、20、A
21、B、22、A、23、B、24、C、25、ABCD、26、AC、27、ABCD、28、AC、29、BD
二、填空题
1、缩小、扩大；
2、上颌窦、额窦、筛窦；
3、白斑、麻疹粘膜斑；
4、颅底骨折；
5、3度；
6、猩红热；
7、烂苹果味；
三、名词解释
1、方颅：是指前额左右突出，头顶平坦呈方型，见于小儿佝偻病。
2、Koplik是指麻疹早期在第二磨牙相对的颊粘膜处出现针尖大小灰白斑点，周围绕以红润，
称为麻疹粘膜斑。
3、Wilson病（肝豆状核变性）：角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，
内缘较模糊，是铜代谢障碍的结果。
4、色盲：是对某种颜色的识别能力丧失。
四、简答题
1、鼻窦有四对，为蝶窦、额窦、筛窦、上颌窦。
2、扁桃体肿大分为Ⅲ度：Ⅰ度：不超过咽腭弓者；超过咽腭弓但在中线以内者为Ⅱ度；达到
或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
3、眼前节检查有：角膜、巩膜、虹膜、瞳孔。
4、大小，形态，两侧是否对称，对光反射，调节及辐辏反射。

颈部
一、选择题
A型题
1、扁桃体肿大在舌腭弓与咽腭弓之间为:
A．Ⅰ度
B．Ⅱ度
C．Ⅲ度
D．Ⅳ度
E．正常人
2、气管偏向患侧的疾病是:
A．肺不张
B．大量胸腔积液
C．纵隔肿瘤
D．单侧甲状腺肿大
E．气胸
3、下列情况中，检查气管向右移位的是:
A．肺气肿
B．肺不张(右侧)
C．胸膜增厚(左侧)
D．右侧胸水
E．左侧胸水
4、下列疾病中，使气管向健侧移位的是:
A．肺气肿
B．肺不张
C．胸膜粘连
D．肺结核
E．气胸
5、下列对甲状腺检查描述不准确的是:
A．正常人甲状腺外观不明显
B．检查甲状腺可嘱病人做吞咽动作
C．肿大达胸锁乳突肌左侧为Ⅲ度
D．看不到能触及为Ⅰ度
E．甲亢时甲状腺可肿大
6、肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触有震颤，听有血管杂音，多考虑:
A．单纯性甲状腺肿
B．甲状腺功能亢进
C．甲状腺癌
D．桥本甲状腺炎
E．结节性甲状腺肿
7、肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要?
A．甲状腺位于甲状软骨下方
B．甲状腺多呈现弥漫性，对称性肿大
C．甲状腺表面光滑
D．甲状腺可随吞咽动作上下移动
E．甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
8、关于颈部血管的检查，下列哪项是错误的
A．正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
B．正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
C．若取30°～45℃的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
D．颈静脉怒张见于左心衰竭
E．颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征
X型题
9、在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，见于:
A．主动脉瓣关闭不全
B．三尖瓣关闭不全
C．高血压
D．甲状腺功能亢进
E．严重贫血患者
10、颈静脉怒张见于:
A．缩窄性心包炎
B．心包积液
C．上腔静脉阻塞综合征
D．右心衰竭
E．高血压心脏病
11、颈部运动受限并伴有疼痛，可见于下列哪些疾病：
A．颈部软组织炎症
B．颈肌扭伤
C．肥大性脊椎炎
D．颈椎结核
E．颈椎肿瘤
二、填空题

1、正常人颈部直立，两侧______。正常人在静坐时颈部血管不_______。
2、正常人立位或坐位时颈外静脉常不_______，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨
上缘至下颌角距离的下_______以内。若取_______的半卧位时，静脉充盈度超过正常水平称
颈静脉怒张。
3、如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，则多见于________、________、________及
_______病人。
4、一般静脉搏动_______，范围_______，触诊时无______；动脉搏动比较强劲，为_______，
搏动感明显。
5、甲状腺正常约重______g，表面______柔软不易触及，在作吞咽动作时可随吞咽_______
移动。
6、甲状腺功能亢进时，触诊有震颤，听诊可闻及血管杂音，是血管_______、______的结果。
7、正常人气管位于_______。检查时，医师将示指与环指分别置于两侧_______然后将中指
置于_______之上，观察中指是否在示指与环指中间，据两侧间隙是否_______来判断气管有
无偏移。
8、如大量胸腔积液可将气管推向_______，而肺不张，肺硬化，胸膜粘连可将气管拉向
_______。
9、主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏搏动可以
触到气管向下_______，称为Oliver征。
三、名词解释
1、颈前三角；
2、颈后三角；
3、颈静脉怒张；
4、Oliver征
四、简答题
1、颈部检查包括哪几项?
2、颈静脉怒张的概念及临床意义?
3、甲状腺肿大的分度?
4、甲状腺肿大的原因?

答 案
一、选择题
1、A、2、A、3、D、4、E、5、C、6、C、7、D、8、D、9、ACDE、10、ABCD、11、ABCDE
二、填空题
1、对称、显露
2、显露、30°～45°
3、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、高血压、严重贫血
4、柔和、弥散、搏动感、膨胀性
5、15～25、光滑、向上
6、增多、增粗、血流增速
7、颈前正中部、胸锁关节上、气管、等宽
8、健侧、患侧
9、曳动
三、名词解释
1、 为胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘与前正中线之间的区域
2、为胸锁乳突肌后缘，锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。
3、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上
缘至下颌角距离的下2/3以内，若取30°～45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平称颈
静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭，缩窄性心包炎，心包积液等。
4、主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏搏动可以
触到气管的向下曳动，称为Oliver征
四、简答题
1、包括颈部的外形与分区，颈部的姿势与运动，颈部的皮肤与包块，颈部血管，甲状腺
，气管。
2、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上
缘至下颌角距离的下2/3内。若取30°～45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平称为颈
静脉怒张。提示静脉压增高，见于右心衰竭，缩窄性心包炎，心包积液或上腔静脉阻塞综合
征。
3、不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；
超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。
4、甲状腺功能亢进，单纯性甲状腺肿，甲状腺癌，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状旁腺腺瘤。

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