医学硕士试卷名称3.doc

第三套 试卷名称： 考试时间： 分钟 共 180道题 总分： 300 一、单选题（每题只有一个正确答案,共90道题，每题1.5分） 1、人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值将 A、增大 B、减小 C、先增大后减小 D、先减小后增大 2、对终板膜离子通道的叙述，错误的是 A、受体和通道是一个大分子 B、对Na+、K+都能通过 C、阴离子也能通过 D、开放时产生终板电位 3、轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是 A、静息电位绝对值减小导致距阈电位水平的差距缩小 B、静息电位绝对值增大导致距阈电位水平的差距增大 C、细胞膜对钾的通透性减小 D、细胞膜对钙的通透性增大 4、关于各类血管功能特点的叙述，正确的是 A、中动脉和大动脉有弹性贮器作用，可使血液在血管中匀速流动 B、毛细血管前括约肌收缩有利于组织液生成 C、毛细血管有大量的交感神经支配，可调节物质交换 D、静脉系统容量较大，可容纳全身循环血量的60%70% 5、下列哪一项可使组织液生成增加? A、毛细血管血压降低 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织液静水压升高 D、组织液胶体渗透压升高 6、血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为 A、直接刺激中枢的呼吸神经元 B、刺激中枢化学感受器 C、刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D、刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 7、抑制胃液分泌的重要因素 A、蛋白质 B、脂肪 C、低张溶液 D、促胰液素 8、促进胃排空的因素是 A、胃内的氨基酸和肽浓度升高 B、十二指肠内的酸刺激 C、十二指肠内的脂肪浓度升高 D、十二指肠内渗透压升高 9、肾近球小体的功能是 A、控制磷酸盐的排泄 B、分泌一种酸性蛋白分解酶 C、释放血管紧张素原 D、对动脉血压升高发生反应 10、关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是 A、主要在近端小管重吸收 B、HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收 C、HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助 D、Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收 11、关于尿液的浓缩与稀释的叙述哪项是错误的 A、形成髓质渗透梯度的主要环节是髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收和尿素的再循环 B、尿液从皮质集合管向肾乳头方向流动时，由于管外渗透压逐渐升高，水分逐渐吸出而浓缩 C、集合管上皮细胞对水的通透性是可以调节的，从而对浓缩与稀释起控制作用 D、当集合管通透性增高时，尿液被稀释，通透性降低时则被浓缩 12、可致肾素分泌增多的因素是 A、入球小动脉血压降低 B、交感神经活动降低 C、血Na+降低 D、血K+升高 13、关于排尿反射的叙述，错误的是 A、初级中枢位于脊髓骶段 B、感受器是位于膀胱壁上的牵张感受器 C、排尿反射过程中存在负反馈 D、盆神经受损伤后，排尿反射不能进行 14、由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是 A、醛固酮 B、雌二醇 C、皮质醇 D、脱氧皮质酮 15、关于睾丸功能调节的叙述，错误的是 A、卵泡刺激素对生精过程有刺激作用 B、黄体生成素刺激间质细胞分泌睾酮 C、睾酮对卵泡刺激素分泌有负反馈作用 D、生精过程受睾酮和卵泡刺激素双重控制 16、含有维生素B1的辅酶是 A、NAD+ B、FAD C、TPP D、CoA 17、糖酵解、有氧氧化和磷酸戊糖途径通过下列哪种中间产物相互联系 A、丙酮酸 B、乙酰CoA C、磷酸核糖 D、3-磷酸甘油醛 18、参与酮体氧化的酶是 A、乙酰CoA羧化酶 B、HMG-CoA还原酶 C、HMG-CoA裂解酶 D、乙酰乙酸硫激酶 19、下列关于糖、脂代谢的叙述哪一项是错误的 A、糖分解产生的乙酰CoA可作为脂酸合成的原料 B、脂酸合成所需的NADPH主要来自磷酸戊糖途径 C、脂酸分解产生的乙酰CoA可经三羧酸循环异生成糖 D、脂肪分解代谢的顺利进行有赖于糖代谢的正常进行 20、涉及核苷酸数目变化的DNA损伤形式是 A、DNA(单链)断链 B、链间交联 C、链内交联 D、插入突变 21、氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的是 A、存在于细胞核中 B、催化反应需GTP C、对氨基酸、tRNA都有专一性 D、直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA 22、阻遏蛋白识别操纵子中的 A、启动基因 B、结构基因 C、操纵基因 D、内含子 23、G蛋白是指 A、蛋白激酶A B、鸟苷酸环化酶 C、Grb2结合蛋白 D、鸟苷酸结合蛋白 24、血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素 A、未结合胆红素 B、结合胆红素 C、间接反应胆红素 D、与清蛋白结合的胆红素 25、不属于肥大的是 A、高血压病的左心室 B、脑积水的脑实质 C、前列腺肥大患者的膀胱壁 D、健美运动员的骨骼肌 26、不引起淤血的是 A、肝硬化 B、左心衰竭 C、下肢深静脉血栓形成 D、下肢浅静脉血栓形成 27、不符合血栓形成的描述是 A、静脉血栓多于动脉血栓 B、动脉内血栓多为混合血栓 C、静脉内血栓多为红色血栓 D、毛细血管内血栓多为透明血栓 28、透明血栓最常见于 A、小静脉 B、小动脉 C、大静脉 D、毛细血管 29、符合羊水栓塞的描述是 A、肺毛细血管内纤维素样血栓形成 B、肺泡内出血 C、肺内透明膜形成 D、肺泡内角化上皮及其他羊水成分 30、下列疾病，哪种不属于肉芽肿性炎 A、麻风 B、结核 C、阿米巴病 D、梅毒 31、肿瘤血道转移的确切依据是 A、肿瘤细胞侵入静脉 B、肿瘤细胞侵入动脉 C、肿瘤细胞出现在血液中 D、在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤 32、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为 A、直接蔓延 B、淋巴管播散 C、血管播散 D、种植播散 33、好发于儿童的恶性肿瘤是 A、肾母细胞瘤 B、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、鳞状细胞癌 34、下列哪项属于真性肿瘤 A、畸胎瘤 B、动脉瘤 C、错构瘤 D、迷离瘤 35、前列腺癌患者血清中增高的物质是 A、酸性磷酸酶 B、碱性磷酸酶 C、甲胎蛋白 D、癌胚抗原 36、有关畸胎瘤的描述，错误的是 A、好发于卵巢、睾丸 B、由两个胚层以上的组织构成 C、多呈囊性，囊内充满油脂、毛发 D、肿瘤起源于生发上皮 37、急性排斥反应发生的时间是 A、几分钟24小时 B、35天 C、660天 D、90天1年 38、与HLA-B27基因相关的自身免疫病是 A、系统性红斑狼疮 B、类风湿性关节炎 C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D、强直性脊柱炎 39、不符合主动脉瓣狭窄的描述是 A、可由风湿病引起 B、可由梅毒引起 C、可由动脉粥样硬化引起 D、可由瓣膜钙化引起 40、心肌梗死最常见的死亡原因是 A、心脏破裂 B、室壁瘤 C、附壁血栓 D、急性心功能不全 41、下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是 A、表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主 B、坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞 C、底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎 D、溃疡周围见大量异型细胞增生 42、在前列腺增生症发生中，最重要的激素是 A、双氢睾酮 B、促性腺激素 C、生长激素 D、雌激素 43、不符合流行性脑脊髓膜炎的描述是 A、引起脑膜刺激征 B、引起颅内压升高症状 C、引起脑脊液浑浊或脓样 D、引起神经细胞变性坏死 44、伤寒病人肥达反应(Widal reaction)阳性出现于病程的 A、第1周以后 B、第2周以后 C、第3周以后 D、第4周以后 45、引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是 A、肺梗死 B、肺寄生虫病 C、支气管扩张症 D、良性支气管肿瘤 46、诊断浅昏迷最有价值的体征是 A、Babinski征阳性 B、腱反射消失 C、对痛觉刺激尚有反应 D、瞳孔对光反应消失 47、深部触诊法主要用于诊察 A、浅部动静脉、腹壁 B、脾、腹腔淋巴结 C、软组织、腹肌紧张度 D、腹内脏器大小、腹部包块 48、胆囊点是 A、左侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处 B、右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处 C、腹中线平脐水平 D、右侧腹直肌外缘与腹股沟韧带交界处 49、女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑 A、十二指肠溃疡穿孔 B、输卵管扭转 C、宫外孕破裂 D、输尿管结石 50、膝内翻或膝外翻畸形多见于 A、佝偻病 B、脊髓灰质炎后遗症 C、大骨节病 D、腓神经受损 51、以下哪项不是漏出液的特点 A、比重1108 B、能自凝 C、细胞计数200gL时可诊断肝细胞癌 B、肝转移癌患者AFP常显著增高 C、肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 D、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发 81、某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选 A、钡剂肠系造影 B、肠系膜血管造影 C、腹腔镜 D、纤维结肠镜 82、男性，50岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次分，血压8050mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12109L，血清淀粉酶4000UL，血钙15mmolL，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为 A、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C、急性出血坏死性胰腺炎 D、急性绞窄性肠梗阻 83、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 A、患肢萎缩 B、足部及小腿酸痛 C、间歇性跛行 D、持续性静息痛 84、关于KUB，错误的是 A、是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分 B、腰大肌阴影消失，提示腹膜后炎症或肾周围感染 C、侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源 D、由于X线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备 85、泌尿系统结核的最主要治疗方法是 A、肾切除术 B、抗结核药物治疗 C、肾造瘘术 D、膀胱扩大术 86、下列哪项损伤可出现下肢弛缓性瘫痪 A、寰枢椎脱位 B、胸10椎体爆裂骨折 C、腰1椎体爆裂骨折 D、马尾神经损伤 87、男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验阳性，侧方应力试验阴性，其诊治的最好方法是 A、膝关节切开探查术 B、膝关节镜检查、手术 C、关节MRI检查 D、膝关节穿刺抽液检查 88、男性，35岁，被玻璃划伤右手背部，予以简单包扎后第二天来院就诊，正确的处理原则是 A、闭合伤口，修复断裂的神经 B、清创闭合伤口，吻合肌腱及神经 C、清创闭合伤口后，神经、肌腱留待二期缝合 D、清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理 89、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是 A、应尽量避免切开以免形成窦道 B、应待X线片显示骨质破坏时进行 C、临床诊断经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术 D、在软组织内可触及脓肿时方施行 90、关于脊柱结核的叙述，正确的是 A、一般没有低热、盗汗等全身症状 B、一般无脊柱畸形 C、疼痛是最先出现的症状，以夜间痛为著 D、寒性脓肿是少数患者就医的最早体征 二、多选题（每题有一个或几个正确答案，共30道题，每题2分） 91、壁细胞分泌的物质有 A、黏液 B、内因子 C、胃蛋白酶原 D、HCl 92、下列关于胆汁的描述，哪些是正确的? A、胆盐是血红蛋白的代谢产物 B、肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌 C、脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐 D、NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制 93、视杆细胞的功能包括 A、色觉 B、光敏感度高 C、暗光觉 D、视敏度 94、前庭器官受到刺激发生的反应有 A、眼震颤 B、自主神经反应 C、位置觉 D、运动觉 95、下列关于神经纤维传导速度的叙述，正确的是 A、纤维直径越大，传导速度越快 B、有髓纤维较无髓纤维传导速度快 C、髓鞘越薄，传导速度越快 D、在一定范围内温度升高，传导加快 96、关于ADH的正确叙述有 A、经垂体门脉由下丘脑运至神经垂体 B、可增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性 C、血浆渗透压下降是刺激它分泌的主要因素 D、血容量减少可使它分泌增多 97、血红蛋白 A、由4个亚基组成 B、含有血红素 C、其亚基间可发生负协同效应 D、与氧结合呈现双曲线性质 98、测定酶活性的必要条件是 A、最适pH B、适宜温度 C、足够的底物浓度 D、足够的激动物 99、糖异生途径的关键酶有 A、己糖激酶 B、丙酮酸羧化酶 C、果糖二磷酸酶-1 D、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 100、参与RNA复制的酶和辅助因子有 A、引物酶 B、因子Tu C、因子Ts D、RNA复制酶 101、慢性萎缩性胃炎可以发生 A、黏膜萎缩 B、胃体腺肥大 C、胃体腺增生 D、肠上皮化生 102、符合炎症性增生的描述是 A、实质细胞增生 B、纤维组织增生 C、毛细血管增生 D、淋巴组织增生 103、可引起嗜酸性粒细胞增多的有 A、慢性肉芽肿性炎 B、迟发型变态反应 C、速发型(型)变态反应 D、寄生虫感染 104、肿瘤组织的酶改变包括 A、恶性肿瘤组织内氧化酶减少 B、肿瘤组织内蛋白分解酶增加 C、前列腺癌组织中酸性磷酸酶增加 D、骨肉瘤的碱性磷酸酶增加 105、鳞状细胞癌可发生于 A、食管 B、肺 C、子宫 D、肾上腺 106、慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为 A、胃黏膜薄而平滑 B、胃黏膜呈灰白色 C、胃黏膜表面息肉形成 D、胃黏膜皱襞粗大 107、符合子宫内膜增生症的病理变化是 A、子宫内膜增厚 B、子宫内膜腺体增生 C、子宫内膜腺体囊性扩张 D、子宫内膜腺上皮异型性增生 108、关于多灶萎缩性胃炎，下列哪项正确 A、发病与免疫有关 B、可发生癌变 C、泌酸障碍较轻 D、多与Hp感染有关 109、肝性脑病昏迷前驱期的表现是 A、定向力减退，计算能力差 B、表情欣快，行为异常 C、脑电图异常 D、肌张力增强 110、下列联合用药方案哪些是合理的 A、卡托普利+比索洛尔 B、倍他乐克+地尔硫 C、双氢克尿噻+福辛普利 D、倍他乐克+硝苯地平 111、疑诊特发性肺纤维化的患者，下列哪些情况对鉴别诊断具有重要意义 A、职业病史 B、吸烟史 C、幼年肺部感染情况 D、药物治疗史 112、引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有 A、膜型肾病 B、膜增殖型肾炎 C、IgA肾病 D、急进性肾炎 113、急性肾小管坏死的发病机制有 A、肾缺血 B、肾中毒 C、原尿外漏 D、肾小管阻塞 114、四肢出血应用止血带时应注意 A、连续阻断不超过30分钟 B、止血带位置应接近伤口 C、上臂止血带不应缚在中13处 D、一般不超过4小时 115、腹股沟疝患者存在哪些情况时暂缓手术 A、慢性咳嗽 B、便秘 C、腹水 D、排尿困难 116、下列哪项提示有腹腔内脏闭合性损伤 A、休克 B、腹膜炎 C、失血症状 D、红细胞计数、血红蛋白进行性下降 117、关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的 A、单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛 B、绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛 C、蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块 D、肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断 118、排便时肛门滴鲜血，可能的诊断是 A、内痔 B、肛裂 C、直肠息肉 D、直肠癌 119、前列腺增生引起下尿路梗阻后所导致的病理改变包括 A、膀胱壁肥厚 B、输尿管反流 C、肾积水 D、肾功能损害 120、肾癌的X线表现包括 A、平片可见肾外形增大 B、偶见点状钙化 C、造影可见肾盏、肾盂不规则变形拉长，狭窄，充盈缺损 D、肾积水 三、共用选项题（共用同一组选项，共30道大题，每子题2分） （121至122）题共用以下选项： A、反应 B、反射 C、反馈 D、自身调节 121、神经调节的基本方式是 122、受控部分反过来影响控制部分的过程称为 （123至126）题共用以下选项： A、浦肯野纤维 B、房室交界 C、心室肌细胞 D、窦房结细胞 123、自动节律性最高的是 124、自动节律性最低的是 125、传导兴奋速度最快的是 126、传导兴奋速度最慢的是 （127至129）题共用以下选项： A、脊髓 B、延髓 C、中脑 D、下丘脑 127、瞳孔对光反射中枢位于 128、体温调节中枢位于 129、基本生命中枢位于 （130至131）题共用以下选项： A、丘脑的感觉接替核 B、丘脑的髓板内核群 C、下丘脑外侧区 D、基底神经节 130、与摄水有关的中枢位于 131、与非特异投射系统有关的结构是 （132至135）题共用以下选项： A、1，3-二磷酸甘油酸 B、琥珀酸CoA C、ATP D、AMP 132、高能硫酯化合物是 133、不属于高能化合物的是 134、含有两个高能磷酸键的是 135、糖酵解过程中产生的高能化合物是 （136至140）题共用以下选项： A、甘氨酸 B、缬氨酸 C、酪氨酸 D、精氨酸 136、可在体内转变成胆碱的是 137、可在尿素合成过程中生成的是 138、为卟啉合成提供氮源的是 139、可在体内合成黑色素的是 140、分解代谢生成琥珀酰CoA进入三羧酸循环的是 （141至142）题共用以下选项： A、丙氨酸和谷氨酰胺 B、谷氨酸和丙氨酸 C、瓜氨酸和精氨酸 D、半胱氨酸和瓜氨酸 141、氨在血液中的主要运输形式是 142、氨在肝中合成尿素的主要中间物质是 （143至145）题共用以下选项： A、糖的无氧酵解 B、糖的有氧氧化 C、磷酸戊糖途径 D、2，3-二磷酸甘油酸支路 143、成熟红细胞所需能量来自 144、红细胞中NADPH主要生成途径是 145、红细胞内二磷酸甘油酸变位酶参与的糖代谢途径是 （146至149）题共用以下选项： A、牛磺胆酸 B、脱氧胆酸 C、血胆红素 D、肝胆红素 146、初级胆汁酸 147、次级胆汁酸 148、结合胆红素 149、未结合胆红素 （150至153）题共用以下选项： A、分叶状 B、息肉状 C、结节状 D、囊状 150、甲状腺腺瘤 四、共用题干题（以下各个题目将共用相应的描述，共30道大题，每子题1.5分） （第209题 至210题共用以下描述） 女性，25岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。 209、患者最可能的诊断是 A、肠结核并肠梗阻 B、Crohn病 C、溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张 D、细菌性痢疾 210、目前首先应做的处理是 A、紧急外科手术 B、口服5-ASA C、静脉滴注糖皮质激素 D、24小时内做肠系膜动脉造影 （第211题 至213题共用以下描述） 男性，58岁，急性昏迷，轻度黄疽，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。 211、下列哪项检查最可能出现异常 A、颅脑CT B、腰穿脑脊液常规检查 C、血糖 D、脑电图 212、最合适的诊断是 A、肝性脑病 B、糖尿病昏迷 C、尿毒症 D、脑炎 213、下列措施无效的是 A、用弱酸液灌肠 B、终止蛋白饮食 C、静脉滴入多巴胺 D、静脉滴注精氨酸 （第214题 至216题共用以下描述） 女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄 214、根据其临床表现，患者心功能为 A、心功能级 B、心功能级 C、心功能级 D、心功能级 215、关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的 A、可静脉注射西地兰02mgd B、可口服地高辛025mgd C、禁止服洋地黄类制剂 D、先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量 216、该患者劳累后气促主要是由于 A、肺淤血、肺水肿所致 B、左心室扩大所致 C、体循环静脉压增高所致 D、肺动脉压增高所致 （第217题 至218题共用以下描述） 男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片03mg不能缓解，心脏听诊为心率46次分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。 217、患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是 A、三度房室阻滞、室性逸搏心律 B、窦性心动过缓 C、窦房阻滞 D、三度房室阻滞、交界性逸搏心律 218、该患者阻滞部位最可能在 A、窦房结 B、结间束 C、房室结 D、左右束支 （第219题 至221题共用以下描述） 男性，68岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%，近日出现心绞痛，入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠中因疼痛而醒，ECG见V56 ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。 219、目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有 A、冠状动脉痉挛 B、相关血管完全堵塞 C、无Q性心肌梗死 D、合并心功能不全 220、目前内科治疗过程建议加用药物为 A、受体阻滞剂 B、Ca2+通道阻滞剂 C、受体阻滞剂 D、镇痛剂 221、以上内科治疗后，病情仍有反复，考虑给予 A、加用体外反搏治疗 B、急性溶栓治疗 C、有急诊PTCA加放支架指征 D、心肌激光打孔，建立侧支循环 （第222题 至223题共用以下描述） 男性，76岁，心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V13导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死。 222、最合适的处理是 A、溶栓治疗 B、心电监护 C、静注吗啡 D、静滴利多卡因 223、10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次分，心电示三度房室传导阻滞，频发房早，此时治疗应首先 A、静滴异丙肾上腺素 B、静滴普罗帕酮 C、应用升压药 D、临时心脏起搏 （第224题 至226题共用以下描述） 男性，70岁，糖尿病史5年，体形稍肥胖，3天前体检时血压16085mmHg，来诊。检查：BP 16580mmHg，心率80次分，心电图正常范围，血Cr100mmolL。 224、患者目前的诊断是 A、高血压病2级 B、临界高血压 C、单纯收缩期性高血压 D、肾性高血压 225、高血压小动脉病变的病理改变是 A、淀粉样变 B、空泡样变 C、脂肪变性 D、玻璃样变 226、如该例的血Cr达390mmolL，不选以下哪类药降压 A、ACEI B、受体阻滞剂 C、受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 （第227题 至229题共用以下描述） 男性，60岁。有慢性支气管炎病史10年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。 227、该患者最可能的诊断是 A、肺炎链球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、干酪性肺炎 D、肺炎克雷白杆菌肺炎 228、为明确诊断，下列何种检查最有价值 A、X线胸片检查 B、纤维支气管镜检查 C、痰细菌学检查 D、血常规检查 229、抗生素治疗应选用 A、第二代头孢菌素+氨基糖苷类 B、红霉素 C、复方磺胺甲唑 D、先作痰细菌培养+药敏，根据药敏结果选用抗生素 （第230题 至231题共用以下描述） 女性，32岁，服用过量“曲马多”后，近3天来出现水肿，尿量减少，约100mld。既往有乙肝病史，曾行阑尾切除术。查体：BP 14090mmHg，HR 106次分，颜面及双下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。辅助检查：血红蛋白90gL，尿蛋白(+)，血肌酐6876molL，血钾70mmolL，血二氧化碳结合力10mmolL。 230、该患者最可能的诊断是 A、尿毒症 B、药物过敏 C、急性肾小管坏死 D、急性尿路梗阻 231、该患者应优先考虑的治疗方式是 A、血液透析 B、腹膜透析 C、血浆置换 D、洗胃 （第232题 至233题共用以下描述） 男性，35岁。患慢性肾小球肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压15090mmHg，血红蛋白70gL，尿蛋白(+)，便潜血(+)，血肌酐801molL。 232、首选的降压药物是 A、利尿剂 B、