《中医基础理论》(1)1.doc

五脏
（一）心 居于胸腔之内、膈膜之上，两肺之间有心包卫护其外。心主血脉、主神志。在液为汗、其华在面、开窍于舌，与小肠互为表里。1、心的主要生理功能：（1）主血脉：即心气推动血液在脉管中运行灌注全身，发挥营养和滋润的作用。包括主血和主脉两方面。血液的正常运行，必须以心气充沛、血液充盈和脉道通利为前提。（2）主神志：即心主神明，心藏神。神有广义和狭义之分。人的精神、意识和思维活动，是大脑的生理功能，即是大脑对外界事物的反映。心主神明以精血为物质基础。2、心系统连属：（1）在志为喜：喜则气缓。喜乐过度，则心神耗散。（2）在液为汗：汗为津液所化生，故有“汗为心之液”之称。（3）在体合脉，其华在面合脉，指全身血脉都归属于心，心血可从面部的色泽来反映出来。（4）在窍为舌：心开窍于舌，舌为心之外候，舌为心之苗。
（二）肺 位于胸中，上连气道，喉为其门户；肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道。在液为涕，在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，与大肠互为表里。1、肺的主要生理功能：（1）主气、司呼吸：包括主一身之气和呼吸之气。肺主一身之气，指宗气的生成，对全身气机的调节。肺主呼吸之气，指肺吸入清气，呼出浊气。（2）主宣发和肃降：主宣发体现在：通过肺的气化排出体内的浊气；将脾所转输的津液和水谷精微，布散到全身。宣发卫气，调节腠理的开合。肺主肃降体现在：吸入清气；将清气和精微向下布散；肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道的洁净。（3）通调水道：指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行的排泄起着疏通和调节作用。（4）朝百脉，主治节：全身的血液都通过百脉汇聚于肺，通过气体交换，在心气和肺气的共同作用下输布到全身。“主治节”即治理调节全身脏腑及其功能的作用。2、肺的系统连属：（1）在志为忧：忧和悲同属肺志，悲则气消。（2）在液为涕：涕有润泽鼻窍的作用。（3）在体和皮，其华在毛：皮毛，包括皮肤、汗腺等组织。（4）在窍为鼻： 肺与鼻相通，鼻是呼吸的门户。
（三）脾 位于腹中、横膈之下。脾主运化、主升清、主统血、在志为思、在液为涎、在体合肌肉、主四肢，开窍于口、其华在唇、与胃互为表里。脾对维系生命起着重要的作用，故称“后天之本”。1、脾的主要生理功能：（1）主运化：即对营养物质的消化、吸收、运输的功能。包括运化水谷和运化水液两方面；脾胃为后天之本，气血生化之源。（2）主升清：升指上升和输布，清指水谷精微。将营养物质吸收并上输于心肺头目；维持内脏相对恒定于一定位置。（3）主统血：实际上是气的固摄作用。 2、脾的系统连属：（1）在志为思：思出于心而脾应之，思虑过度，常导致不思饮食，脘腹胀闷（2）在液为涎：唾液中较清晰的称作涎。（3）在体合肌肉，主四肢： 四肢肌肉有赖于脾所运化的水谷精微的濡养，才能使肌肉发达，四肢健壮。（4）在窍为口，其华在唇：是指饮食、口味与脾的运化功能密切相关。故脾功能的盛衰可以从口、唇反映出来。
（四）肝 位在胁下，胆附于肝。主藏血、主疏泄，主筋，其华在爪，在液为泪，开窍于目。肝与胆互为表里。1、肝的主要生理功能：（1）主疏泄：调畅气机：有肝失疏泄和肝气生发太过两端病理变化。促进脾胃的运化功能：协调脾的升清和胃的降浊，分泌和排泄胆汁。调畅情志：是调畅气机所派生出来的。对男子排精，女子月经的影响：主要是通过调理冲任二脉来实现。疏通水道（2）主藏血：贮藏血液：制约肝阳升发太过；防止出血。调节血量：特别是外周血量。（3）肝藏魂：随神而往来者，谓之魂。 2、肝的系统连属：（1）在志为怒：怒伤肝。怒则气逆，甚则呕血、飧泄，故气上矣。（2）在液为泪：如肝血不足，则泪液分泌减少（3）在体合筋，其华在爪：肝主筋，筋即筋膜，爪为筋之余（4）在窍为目：肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。
（五）肾 位于腰部，脊柱两侧，左右各一。肾藏精，主水，主纳气，主骨生髓，其华在发，在液为唾，开窍于耳及二阴。肾与膀胱互为表里。肾对生命的形成有重要的作用，故称“肾为先天之本”。1、肾的主要生理功能：（1）藏精，主生长、发育与生殖。精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，有广义和狭义之分（2）主水：肾有主持和调节人体水液代谢的生理功能，是维持水液平衡的重要器官。人体水液代谢的全过程，必须由肺、脾、肾三脏共同完成，其中肾的气化作用尤为重要。（3）主纳气：防止呼吸表浅的作用。肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和（4）肾主骨、生髓。指肾具有促进骨骼生长发育、滋生骨髓、脑髓、脊髓的作用。2、肾的系统连属：（1）在志为恐：恐为自知，惊为不自知。（2）在液为唾：唾液中较稠厚的部分称作唾，唾为肾精所化。（3）在体为骨，主骨生髓，其华在发：指肾中精气主骨生髓的具体体现。“齿为骨之余” “发为血之余” （4）在窍为耳及二阴： 肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。
1风邪的性质及致病特点：自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪，称为“风邪”。风邪以春季为多见。（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风性具有轻扬、向上、向外、升散的特性。从病位而言，风邪多侵犯人体的上部、肌表、腰背等阳位。（2）风性主动，善行而数变。风在自然界具有善动不居的特点。风邪侵犯人体具有病位游移、行无定处的特点。风邪致病具有发病急、变化快的特点。（3）风为百病之长。风为外感致病因素的先导，风邪致病广泛。
2.寒邪的性质及致病特点：自然界中具有寒冷、凝滞特性的外邪称为“寒邪”。寒邪为病导致外寒病。寒邪多见于冬季。（1）寒为阴邪，易伤阳气。寒邪性质属于阴，其气清冷，寒邪侵犯人体，导致阴寒偏盛，最易损伤人体的阳气。（2）寒性凝滞而主痛。寒邪侵犯人体可使气血津液运行迟缓，凝结阻滞不通。（3）寒性收引。寒邪侵犯人体可使机体的气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急。
3.暑邪的性质及致病特点：暑为夏季的火热之邪，凡在夏至以后、立秋之前，自然界中的火热外邪，称为“暑邪”。（1）暑为阳邪，其性炎热。暑邪为夏季的火热之气所化，故为阳邪。火热之气具有炎热的特性。（2）暑性升散，耗气伤津。暑邪侵犯人体可致人体的腠理开泄而汗出，损伤机体的阴液。（3）暑多挟湿。夏季不仅气候炎热，而且是多雨的季节，使空气中的湿度增加，故暑邪为病常兼挟湿邪同时侵犯人体而发病。
4.湿邪的性质及致病特点：自然界中具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪称为“湿邪”。外湿病多见于长夏季节。（1）湿性重浊。湿邪侵犯人体可使人体出现沉重、重着的症状。（2）湿为阴邪，易阻遏阳气。湿性属于阴，湿邪侵犯机体可损伤机体的阳气；湿为有形之邪，侵犯人体，易留滞脏腑经络，阻碍气机的运行。（3）湿性粘滞，易阻气机。湿邪致病具有粘腻停滞的特点（4）湿性趋下，易袭阴位。 湿性类水，水性趋下，故湿邪为病易侵犯人体的下部。
5.燥邪的性质及致病特点：自然界中具有干燥、收敛、清肃特性的外邪称为“燥邪”。燥邪侵犯人体，出现一系列的干燥症状，成为燥病。（1）燥性干涩，易伤津液。燥为缺乏津液的表现，燥邪侵犯人体最易损伤机体的阴液，使皮肤、孔窍失于滋养而出现各种干燥、涩滞不畅的症状。（2）燥易伤肺。肺为娇脏，喜润而恶燥， 燥邪伤人，最易损伤肺津，影响肺的宣发肃降生理功能，从而出现干咳少痰，或痰液胶粘难咳，或痰中带血，以及喘息胸痛等症。肺与大肠相表里，燥邪自肺影响到大肠，则可出现大便干燥不畅等症。
6.火（热）邪的性质及致病特点：自然界中具有火之炎热特性的外邪称为“热邪”。热邪为病成为外感热病。热邪致病多在夏季。（1）火热为阳邪，其性炎上，易扰心神。热邪侵犯人体可出现高热等一系列的阳热症状。火热之邪具有燔灼向上的特性，故侵犯人体多表现上部症状比较突出。火热之邪侵入到营血分，可扰乱心神（2）火性燔灼，易耗气伤津。火热之邪伤人最易迫津外泄，损伤人体的阴液。（3）火性急迫，易生风动血。“生风”是指热邪侵犯人体易引起“肝风内动”，“动血”是指热邪为病，易引起各种出血的病症（4）火毒结聚，易致肿疡。可聚于局部，腐蚀血肉而发为疮疡痛肿。

（一）单行：即单味药的应用，不需其他药辅助的称为单行。如独参汤，只用一味人参治疗元气大脱证即效。（二）相须：就是功用相类似的药物，配合应用后可以起到协同作用，加强了药物的疗效，如石膏、知母都能清热泻火，配合应用作用更强；大黄、芒硝都能泻下通便，配用后作用更为明显等。（三）相使：就是用一种药物作为主药，配合其它药物来提高主药的功效。如脾虚水肿，用黄耆配合茯苓，可加强益气健脾利水的作用；胃火牙痛、用石膏清胃火，再配合牛膝引火下行，促使胃火牙痛更快地消除等。（四）相畏：就是一种药物的毒性或其它有害作用能被另一种药抑制或消除。如生半夏有毒性，可以用生姜来消除它的毒性（五）相杀：就是一种药能消除另一种药物的毒性反应。医学教|育网|收集整理如防风能解砒霜毒、绿豆能减轻巴豆毒性等。（六）相恶：就是两种药配合应用以后，一种药可以减弱另一种药物的药效。如人参能大补元气，配合莱菔子同用，就会损失或减弱补气的功能等。（七）相反：就是两种药物配合应用后，可能发生剧烈的副作用。如“十八反”“十九畏”中的若干药物。
阴阳：对自然界相互关联事物和现象的相对属性或以事物本身存在的对立双方的属性的抽象概括。如剧烈运动，外向的，上升的属阳，精致的，下降的，寒冷的属阴，事物的阴阳是相对的。
营气是行于脉中、具有营养作用之气。“营阴”、“营血”功能：营养人体。化生血液。
卫气是运行于脉外之气，与营气相对而言，属性为阳，故又称“卫阳”功能：护卫肌表，防御外邪入侵。温养脏腑，肌肉皮毛等。调节控制腠里开合，汗液排泄，维持体温的相对恒定
道地药材：是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收 加工也都有一定的讲究，以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。道地，也就是地道，也即功效地道实在，确切可靠。道地药材并非一成不变。
气的生理功能：推动,温煦,防御,固摄,气化。
血的心理功能:濡养滋润全身,神志活动的物质基础。
津液的生理功能:滋润濡养;化生血液,调节阴阳,排泄废物。
六淫致病特点：外感性,季节性,地域性,相兼性,转化性。
影响脏腑气机：怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结,忧则气郁。