脊灰疫苗强化免疫知识问答.doc

脊灰疫苗补充免疫知识问答

1. 什么是脊髓灰质炎？
  脊髓灰质炎，俗称“小儿麻痹症”，是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病，脊灰的传染源为病人、隐性感染者和病毒携带者。主要通过粪-口途径在人与人之间传播。人对脊灰病毒普遍易感，＜4月龄婴儿有来自母体的抗体，故很少发病，以后发病率逐渐增高，至5岁以后又降低。脊灰没有特效药治疗，只能主要采取接种疫苗的预防措施。
2. 什么是脊灰疫苗？
  脊灰治疗没有特效药，只能采取预防措施。多次接种脊灰疫苗，可使儿童终身免疫。接种脊灰疫苗，是预防脊灰最经济、最简单、最有效的手段。目前我国使用的脊灰疫苗主要有减毒活疫苗(简称OPV)和灭活疫苗(简称IPV)两种。减毒活疫苗主要有白色固体糖丸和橘红色液体两种剂型，通过口服方式完成接种。灭活疫苗为液体型，通过肌肉注射完成接种。我国一直使用OPV开展国家免疫规划免疫接种和大规模的强化免疫活动。
3. 此次强化免疫收费吗？
  本次强化免疫对儿童家长不收取任何费用，疫苗等费用均由国家财政负担。
4. 2014年嘉祥县脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动对象?
  2011年1月1日以后出生至现场接种之日满2月龄的儿童。无论既往免疫史如何，不管其居住地与出生地，一律接种两轮脊灰疫苗，两轮间隔至少28天。
5. 2014年嘉祥县脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动时间
  第一轮：2014年11月13～17日；第二轮：2014年12月13～17日。
6. 我的孩子刚刚接种过其他疫苗，可否马上接种脊灰疫苗？
  2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。如果您的孩子刚刚接种过其他减毒活疫苗，应至少间隔4周后再接种OPV。
7. 我的孩子已经接种过脊灰疫苗，这次还需要接种么？
  脊灰疫苗补充免疫是指在短时间内，对一定范围内特定年龄组儿童，不论既往免疫情况如何，均普遍加服2次OPV。
8. 接种脊灰疫苗（OPV）之前，家长应该注意些什么？
  一是来接种时请携带孩子接种证及接种告知单，认真阅读告知单上的内容，对孩子目前的身体状况如实告诉接种点医生，孩子要按医生的要求服用疫苗；二是应该注意用凉开水送服糖丸，不能在热开水或食物内服用，以免糖丸失效。
9. 脊灰减毒活疫苗的接种禁忌是什么？
  预防接种前，请家长务必了解孩子的身体健康状态并如实告知接种医生。如果您的孩子有以下情况，不能接种OPV：
  （1）已知对该疫苗所含任何成分，包括乳制品等辅料及抗生素过敏者；
  （2）患急性疾病，严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；
  （3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；
  （4）未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或患其他进行性神经系统疾病者。
  如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种OPV，可在以后条件适宜时予以补种：
  （1）3个月内接种过免疫球蛋白；
  （2）近期接种过脊灰疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；
  （3）强化免疫期间有感冒、发热、胃肠疾病、尤其是腹泻等症状，待恢复健康后再进行补种。
10. 多次接种脊灰疫苗，会不会对我孩子的身体健康有影响？会不会增大不良反应发生的几率？
  大量研究资料表明，多次接种脊灰疫苗，不会对孩子的身体健康有负面影响，也不会增加不良反应的发生几率。
11. OPV常规接种几次？分别在什么年龄/阶段？
  基础免疫应接种3次，首次免疫从2月龄开始，连续口服3次，每次间隔1个月。4岁再加强免疫1次。其他年龄组在需要时也可以服用。
12. 如果我的孩子处于发热期，错过了强化免疫，如何补种？
  如果您的孩子由于发热、严重腹泻等原因错过了强化免疫集中接种的时间，应当在症状消除、恢复健康后尽快去当地预防接种门诊或指定地点补种。家长可电话咨询当地接种点询问补种安排。
13. 我的孩子之前接种OPV后，不良反应很剧烈，能不能接种？上次服用OPV后发生过严重过敏反应者禁用OPV。
14. 我的孩子免疫功能低下，能不能接种？
  如果你的孩子有免疫缺陷、正在接受免疫抑制剂治疗等免疫功能低下情况的话，禁用OPV，推荐接种IPV。
15. 我的孩子是过敏体质，能不能接种？
  如果您的孩子对OPV所含任何成分过敏，不能接种。如果对OPV所含成分不过敏且无其它禁忌证，通常可以接种，需注意加强观察。
曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克等严重过敏性疾病者应慎重接种。
对过敏物不详的过敏体质者，由于存在对OPV过敏的可能性，请家长在带孩子接种脊灰疫苗前仔细核实过敏史，再决定是否接种OPV。
具体情况也可咨询接种人员。
16. 是不是之前给我孩子接种的脊灰疫苗质量有问题，所以才需要再接种？
  开展强化免疫，是维持无脊灰状态策略的重要组成部分，与疫苗本身无关。此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力；另一方面在短时间内对特定人群开展脊灰疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断病毒传播。
17. 完成OPV基础免疫接种后，可以保护孩子多久？完成OPV全程免疫接种后，可以保护孩子多久?
  口服OPV2-3剂次后，机体免疫后抗体应答达到86-97%,口服4剂后，机体免疫后抗体应答达到97-100%。多次接种脊灰疫苗，可使儿童终身免疫。
18. 我的孩子在本地没有户口，可以接种吗？是否需要回老家接种？
  预防接种实行居住地管理，也就是说，不管孩子有没有本地户口，均可以在现居住地接种，不必回老家接种。
19. 此次强化免疫活动时间短、任务重、强度大，如何保障接种人员规范接种？
  县卫计局、疾控中心开展强化免疫活动前，已制订了详细的脊灰疫苗强化免疫活动实施计划，并对工作人员开展了培训，确保强化免疫活动安全有序开展。
由经过县卫计局组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生承担预防接种工作。接种人员须按照《预防接种工作规范》和本次脊灰疫苗强化免疫的技术方案要求，规范接种服务。
在强化免疫活动开展过程中，县卫计局将开展严格的督导活动，确保规范接种。
20. 如何保障脊灰疫苗的运输安全？
  OPV对热敏感，必须在低温条件下储运。要求在-20℃避光储存，2～8℃的条件下运输。《中华人民共和国药典》、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》等明确规定了疫苗冷链储存、运输和冷链监测的要求。各级疾控机构和接种单位，通过冷链设备建设和有效管理，确保疫苗在规定的温度条件下冷链储存、运输。基层接种点主要通过冰箱、冷藏包等设备，来保证疫苗的冷链储存、运输和使用。
21. 脊灰的危害？
  脊髓灰质炎是一种严重危害儿童身体健康的急性传染病。它侵袭神经系统，可在数小时内造成机体完全瘫痪。病毒通过口腔进入体内并在肠道内繁殖。初期症状可表现为发热、乏力、头痛、呕吐、脖颈僵硬以及四肢疼痛。每200例感染病例就有一例导致不可逆转的瘫痪（通常是两腿瘫痪）。在瘫痪病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。
22. 假如发生了疑似预防接种异常反应，由谁做出最权威的结论？
  疑似预防接种异常反应的发生原因比较复杂，因此我国法律规定，接种疫苗（包括脊灰疫苗）出现的疑似预防接种异常反应通常由县级以上疾控机构成立的预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断。任何医疗机构和个人不能做出预防接种异常反应的调查诊断结论。受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结果有争议时，可按照《预防接种异常反应鉴定办法》有关规定，向所在地的市级、省级医学会申请预防接种异常反应的鉴定。

嘉祥县疾病预防控制中心
2014年11月6日