病理生理题.doc

山西省医学临床“三基”训练题病理生理部分
一、名词解释
1、DIC：
2、疾病：
3、水中毒：
4、酸碱平衡：
5、氧中毒：
6、缺氧：
7、热惊厥：
8、急性期反应蛋白：
9、pH反常：
10、细胞凋亡：
11、氮质血症：
12、多器官功能障碍：
二、单项选择题：
1、何种类型的水钠代谢紊乱，脑症状最早且突出（ ）
A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.急性水中毒 D.低渗性脱水 E.水肿
2、何种类型的水钠代谢紊乱，最容易出现脱水热的脑出血（ ）
于型不同酬 5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.急性水中毒 E.水肿
3、高热患者易发生（ ）
A.低容量性高钠血症（高渗性脱水） B.低容量性低钠血症（低渗性脱水）
C.水中毒 D.等渗性脱水 E.细胞外液显著丢失
4、低蛋白血症引起水肿的机制是（ ）
A.毛细血管内压升高 B.血浆胶体渗透压下降
C.组织间液的胶体参透 升高 D.组织间液的流体静压下降
E.毛细血管壁通透性升高
5、酸中毒引起心肌收缩力（ ）
A.先增强后减弱 B.先减弱后增强 C.减弱 D.增强 E.不变
6、健康者进入高原地区或通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是（ ）
A.吸入气的氧分压低 B.肺部气体交换差 C.肺循环血液少
D.血液携氧能力低 E.组织血流少
7、下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的
A.临床上最常见的是高渗性脱水 B.分别由不同的原因引起，其病生变化相同
C.均有明显口喝、尿少症状 D.细胞内、外液量都会减少
E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍
8、内毒素是（ ）
A.革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
B.革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
C.革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
D.革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
E.革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质
9、输液反应出现的发热其原因多数是由于（ ）
A.变态反应 B.药物的毒性反应 C.外毒素污染 D.内毒素污染 E.霉菌污染
10、某患者有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前医师告诉她有肾损害，近1周来因恶心、呕吐和厌食就诊。血气分析：pH：7.30HCO39mmol/L，PaCO2:20mmHg。（ ）
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒
11、肝性脑病患者摄入过量蛋白诱发肝性脑病的主要机制是（ ）
A.血浆芳香族氨基酸增多 B.增加肝脏代谢负担 C.肠道产氨过多
D.脑组织中假性神经递质增多 E.脑组织中γ-氨基丁酸增多
12、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生（ ）
A.缺血时间的长短 B.组织侧支循环有无 C.组织细胞对氧需求的高低
D.组织的营养状态 E.电解质浓度
13、休克时交感-肾上腺髓质系统处于（ ）
A.强烈兴奋 B.抑制后兴奋 C.先兴奋后抑制，最后衰竭 D.改变不明显 E.强烈抑制
`14、休克缺血性缺氧期的心脑灌流量（ ）
量克A.明显增加 B.明显减少 C.无明显改变 D.先增加后减少 E.先减少后增加
15、休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关（ ）
A.心肌供血不足 B.酸中毒、高血钾症 C.心肌内的DIC使心肌受损
D.MDF的作用 E.心脏前负荷
16、缺血-再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于（ ）
A.中性粒细胞吞噬活动增加 B.儿茶酚胺的增加 C.黄嘌呤气化酶形成减少
D.线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调 E.以上答案均正确
17、细胞凋亡的特征性形态学改变是（ ）
A.细胞肿胀 B.炎症细胞浸润 C.凋亡小体 D.细胞空泡化 E.细胞固缩
18、急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是（ ）
A.纤溶酶增加 B.凝血因子增加 C.毛细血管脆性增强 D.血小板受损 E.细胞固缩
19、有关水肿液的描述哪一项是错误的（ ）
A.所有水肿液均含有血浆的全部成分 B.根据蛋白会计师不同分为漏出液和渗出液
C.漏出液蛋白质的会计师低于2.5g% D.渗出液蛋白质的会计师可达3g%-5g%
E.渗出液多见于炎性水肿
20、下述有关钾的生理功能的描述哪一项是错误的（ ）
A.钾与糖原和蛋白质的合成关系密切 B.钾参与调节细胞内外的渗透压平衡
C.钾参与细胞内外酸碱平衡的调节 D.钾对于保持神经-肌肉组织兴奋性是不可缺少的
E.细胞外液钾含量少且浓度变动影响不大
21、心力衰竭最特征的血流动力学变化是（ ）
A.肺动脉循环充血B.动脉血压下降 B.动脉血压下降
C.心输出量降低和静脉回流障碍 D.毛细血管前阻力增大 E.体循环静脉淤血
22、下列哪项不属于肺循环淤血的表现（ ）
A.劳力性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.心源性哮喘 D.肺水肿 E.心源性休克
23、肝硬化病人血氨增高的常见诱因是（ ）
A胃肠运动增加 B.胃肠道出血 C.肠道内细菌活动减弱 D脂肪摄入减少 E.糖类摄入增多
24、纠正呼吸性最根本的措施是（ ）
A.吸氧 B.改善肺泡通气量 C.给予NaHCO3 D.抗感染 E.给予乳酸钠
25、尿毒症病人口腔溃疡的发生是由于（ ）
A.口腔细菌繁殖 B.呼吸深快，CO2呼出过多 C.酮体增多，丙酮呼出过多
D. 酚类物质产生增多 E. 肠道产氨增多
26、血清钾浓度的正常范围是（ ）
A.1.5~3.5mmol/L B. 2.5~5.0mmol/L C. 3.5~5.0mmol/L
D. 4.5~5.5mmol/L E. 5.5~7.0mmol/L
27、心衰患者出现心率加快的机制是（ ）
A.颈动脉窦压力感受器传入冲动增多 B.主动脉弓上的压力感受器传入冲动增多
C.心交感神经兴奋性增高 D.心房“容量感受器”刺激减少
E.心肌细胞肥大和数量增多
28、急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生（ ）
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.全身性水肿 E.水中毒
四、多项选择题：
1、在ARI少尿期所致的代谢紊乱中，危害最大的是（ ）
A.酸中毒 B.氮质血症 C.高钾血症 D.水中毒 E.低钠血症
2、急性缺氧时机体的代偿反应是（ ）
A.肺通气量增加 B.心脏活动增强 C.血液供氧增加 D.组织用氧加强 E 肌肉中肌红蛋白含量增多
3、缺氧初期心输出量增加的机制是（ ）
A.心率加快 B.心肌收缩力增强 C.静脉回流增加 D.呼吸运动增强 E 心率减慢
4、体温上升期患者血压略有升高的机制是（ ）
A.末梢血管收缩 B.血容量增加 C.心率加快 D.血液粘度增加 E.血容量减少
5、应激性溃疡形成的机制是（ ）
A.胆汁反流 B.酸中毒 C.胃粘膜缺血 D.胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 E.胃蛋白酶分泌减少
6、急性DIC导致休克的主要机制包括（ ）
A.微血管内大量微血栓形成 B.广泛或严重出血使血容量减少
C.激肽、补体和纤溶系统激活 D.心肌损伤 E.血管活性物质使微血管平滑肌收缩，外周阻力增加
7、关于细胞凋亡，下列哪些是正确的（ ）
A.大剂量糖皮质激素能诱导淋巴细胞的凋亡 B.电离辐射可产生大量氧自由基，引起细胞的凋亡
C.HIV病毒感染可导致大量CD4+淋巴细胞凋亡 D.IL-2具有诱导细胞凋亡的作用
E.EB病毒有诱导细胞凋亡的作用
8、以下哪些是G蛋白异常性疾病（ ）
A.重症肌无力 B.家族性高胆固醇血症 C.假必甲状旁腺功能减退症
D.霍乱 E.巨人症
9、以下哪些是受体异常性疾病（ ）
A.家族性高胆固醇血症 B.重症肌无力 C.假性甲状旁腺功能减退症
D.家族性肾性尿崩症 E.巨人症
10、下列哪些情况可引起代输出量性心衰（ ）
A.主动脉瓣狭窄 B.妊娠 C.严重贫血 D.冠心病 E.动-静脉瘘
11、阻塞性通气障碍可产生（ ）
A.残气量增加 B.功能残气量增加 C.时间肺活量（1秒量）下降
D.肺总量不变或增加 E.残气量减少
12、肝硬化腹水的发生与下列哪些因素有关（ ）
A.糖尿病 B.低蛋白血症 C.醛固酮分泌减少 D.门脉高压 E.排钠激素活力增强
13、肾可分泌下列选项中的（ ）
A.前列腺素 B.红细胞生成素 C.胃泌素 D.1,25（OH）2D3 E.甲状旁腺激素
`14、局部性水肿见于（ ）
A.炎症性水肿 B.特发性水肿 C.淋巴性水肿 D.营养不良性水肿 E.血管神经性水肿
15、人体体液pH维持相对恒定依靠下列哪些机制调节（ ）
A.肺调节 B.血液缓冲 C.肾调节 D.胃肠调节 E.组织细胞的调节
16、下列何种情况可使大量组织因子释放入血（ ）
A.胎盘早剥 B.宫内死胎 C.严重创伤 D.实质脏器坏死 E.大手术
17、下列措施中有助于防治呼吸衰竭的选项有（ ）
A.慢性阻塞性肺疾患的患者积极防治感冒 B.使用呼吸中枢兴奋剂增强呼吸动力
C.人工辅助通气 D.补充营养 E.使用相应抗生素治疗气道炎症
18、下列疾病中，呼吸加深加快可见于（ ）
A.心力衰竭 B.氰化物中毒 C.CO中毒 D.阻塞性肺气肿 E.先天性肺动静脉瘘
19、应激性高血糖发和发生的机制有（ ）
A儿茶酚胺增多 B.胰高血糖素分泌增多 C.生长激素分泌增多
D.肾上腺皮质激素分泌增多 E.以上均错误
20、降低血钾的常用方法有（ ）
A.应用NaHCO3 B.应用葡萄糖 C.应用胰岛素 D.同时应用胰岛素和葡萄糖 E.血液透析
21、影响肾脏排钾的因素有（ ）
A.细胞内液pH值 B.醛固酮水平 C.血钾浓度 D.远端肾小管内原尿流速 E. 细胞外液pH值
22、严重的高血钾和低血钾均可引起（ ）
A.骨骼肌损害 B.心律失常 C.心脏停跳于舒张期 D.心脏停跳于收缩期 E.反常性酸性尿

23、高钾血症可见于（ ）
A. 急性肾衰竭 B.慢性肾衰竭 C.Addison病 D. 糖尿病 E. 经胃肠摄钾过多
24、内生致热源有（ ）
A. 白细胞介素-1 B.体内代谢产物 C.干忧素 D.肿瘤坏死因子 E.细菌产生的毒素
25、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常出现（ ）
A.氮质血症 B.代谢性酸中毒 C.水中毒 D.高钠血症 E.高钾血症
五、简答题
1、判断脑死亡的标准及其意义。
2、哪种类型脱水易造成失液性休克，为什么？
3、水肿对机体有哪些影响？
4、动脉血pH值正常是否表明列酸碱失衡？为什么？
5、缺氧时机体有哪些循环系统和中枢神经系统功能障碍？
6、所有缺氧是否都有紫绀？为什么？
7、对发热病人的处理原则是什么？
8、引起血浆白蛋白减少的常见原因有什么？
9、无机电解质有哪些主要功能？
10有哪些主要激素可影响水电解质在体内代谢或分布，各有何主要作用？