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呼吸内科一、专业课案例题 1女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。动脉血气分析：PaO2 7.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。 2男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史3年，咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7 25，PaO2 40mmHg，PaCO2 85 mmHg，BE-10mmolL。 3男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BPl70110mmHg，双肺散在干啰音。中下部湿啰音，HR 128次分，节律不整，肝略大，下肢水肿（）。 二、A2型题 1某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰,发热烦躁,发绀加重。次日神志模糊，嗜睡，血压11060mmHg无病理反射，最可能的诊断是A肺心病并感染性休克 B肺心病并肺性脑病 C肺心病并急性脑血管病 D肺心病并DIC E肺心病并消化道出血 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：【得分：0.0】 2男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP 11080mmHg端坐呼吸。烦躁不安，大汗,口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A急性呼吸窘迫综合征 B急性左心衰竭 C继发肺部感染 D自发性气胸 E右心衰竭 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：【得分：0.0】 3某慢性肺心病病人因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH719，PaCO2 59mmHg，HCO3-41 mmolL，按此血气应诊断A慢性失代偿性呼酸 B呼酸+代酸 C慢性呼酸(代偿期) D失代偿性代酸 E此血气可能有错误，应复查 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】 三、A1型题 1慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A应用糖皮质激素 B雾化吸入祛痰剂 C大量补液 D应用快速利尿剂 E帮助患者翻身拍背 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：【得分：0.0】 2失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是APaCO2升高、pH升高、血钾升高 BPaCO2升高、pH降低、血钾升高 CPaCO2升高、pH降低、血氯升高 DPaCO2升高、pH升高、血氯降低 EPaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：【得分：0.0】 3急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是A呼吸频率增加，每分钟大于28次 B肺泡气一动脉血氧分压差(PAaC02)降低 C氧合指数(Pa02Fi02)300 D肺内分流量减少 E血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】 4慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A不必给氧 B给高浓度氧(50以上) C给低浓度氧(2530) D间断给氧 E给氧浓度可稍高(40) 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】 5对型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A严重肺通气功能障碍 B严重肺动-静脉样分流 C通气血流比例增大 D肺弥散功能障碍 E耗氧量增加 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：【得分：0.0】 6肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A气短 B头痛 C发绀 D高血压 E昏迷 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】 7ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A心源性肺水肿 B神经性肺水肿 C中毒性肺水肿 D复张性肺水肿 E渗透性肺水肿 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】二十、 肺血栓栓塞症的概述 呼吸内科一、A1型题 1PTE抗凝治疗常用药物有A普通肝素 B抗血小板药物 C尿激酶 D链激酶 ErtPA 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：【得分：0.0】 2PTE是APE最常见的类型 B来自动脉系统或左心的血栓栓塞肺动脉或其分支 C以呼吸功能亢进为主要临床表现 D有冠脉循环功能障碍 E可引起心肌梗死 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】 3肺栓塞不包括APTE B脂肪栓塞综合征 C羊水栓塞 D空气栓塞 EDVT 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】 4冠心病区别于PTE的是A心电图改变 B胸闷 C胸痛 D心电图心肌缺血样改变 E心肌酶水平标志性变化 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】 5溶栓治疗适用于A疑诊PTE患者 B大面积PTE患者 C有溶栓禁忌证的次大面积PTE D血压和右心室功能正常患者 E颅内出血患者 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：【得分：0.0】 6PTE溶栓治疗的禁忌证不包括A活动性内出血 B肘窝静脉穿刺 C预产期3天内 D1周内大手术 E近期自发性颅内出血 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：【得分：0.0】 7以下不是PTE体征的是A发绀 B肺部湿啰音 C心动过速 D颈静脉充盈或异常搏动 E频发期前收缩 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】 8以下哪项不是PTE常见症状A不明原因呼吸困难 B晕厥 C咳嗽 D心绞痛 E胸痛 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：【得分：0.0】 9以下哪项对PTE发病过程和预后没有重要影响A栓子大小和数量 B是否同时存在其他心肺疾病 C个体反应的差异 D血栓溶解的快慢 E患者肺活量 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】 10引起PTE的血栓可以来自，除了A下腔静脉径路 B上腔静脉径路 C左心腔 D右心腔 E下肢深静脉 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】 11PTE危险因素A和羊水栓塞有一样的危险因素 B包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素 C包括原发性和继发性两类 D原发性危险因素由先天发育不良引起 E继发性危险因素不能单独存在 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】 12疑诊PTE时应进行的检查，除了AX线胸片 B心电图 C肺活检 D血浆D-二聚体 E下肢深静脉超声 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】 二、判断题 1溶栓治疗的绝对禁忌证：有活动性内出血和近期自发性颅内出血。对 错 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：Y【您的回答】：【得分：0.0】 2引起肺血栓栓塞症（PTE）的血栓大部分来源于上肢静脉。对 错 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：N【您的回答】：【得分：0.0】 3发生肺栓塞后很少发生肺梗死，因为肺有双重血液供应。但患有慢性心、肺疾患时，肺 梗死发生率高达 77%。对 错 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：Y二十一、 肺癌的诊疗 呼吸内科一、B1型题 1A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫膈神经E.肿瘤压迫交感神经 1）引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，额少汗是由于A B C D E 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：B【得分：0.0】 2）出现声音嘶哑，同侧声带麻痹是由于A B C D E 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：D【得分：0.0】 3）头面部和前胸部淤血和静脉曲张是由于A B C D E 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：C【得分：1.0】 4）X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于A B C D E 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：A【得分：0.0】 二、专业课案例题 1男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热l0天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 2男性，55岁。刺激性咳嗽，痰中带血2周，胸片显示左肺门增大。 三、A2型题 1男性，65岁，胸闷.咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查A纤维支气管镜检查 B胸部体层摄片 C支气管造影 D肺穿刺活检 E痰结核菌检查 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：C【得分：0.0】 2男性，65岁。低热咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张。少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选A胸部CT B剖胸探查 C胸腔镜检查 D支气管镜检查 E经胸壁穿刺活组织检查 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：B【得分：0.0】 3男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm25cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑A肺结核 B肺脓肿 C肺囊肿 D肺癌 E肺良性肿瘤 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：B【得分：0.0】 四、A1型题 1细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是A喘鸣 B胸痛 C气急 D咳嗽 E咳痰带血 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：A【得分：0.0】 2关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确A恶性程度最高，早期远处转移 B多为中心型，与吸烟关系密切 C易产生副癌综合征 D对化疗与放疗敏感 E痰检癌细胞阳性率低 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：D【得分：0.0】 3肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是A肿瘤向管腔外生长 B支气管肿大淋巴结压迫 C肿瘤向管腔内生长 D支气管内黏稠分泌物积聚 E支气管继发感染 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：B【得分：0.0】 4原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A刺激性咳嗽. B顽固性胸痛 C声音嘶哑 D锁骨上淋巴结肿大 E霍纳（Hoorer）综合征 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：B【得分：0.0】 5右上肺块影中有11.5不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑A肺脓肿 B支气管肺癌 C肺结核 D肺囊肿 E肺炎 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：A【得分：0.0】 6肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是A病史、症状和体征 B胸部正、侧位摄片加体层照片 C放射性核素肺扫描 D磁共振检查 E痰细胞学和细菌学检查 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：C【得分：0.0】 7早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为A痰脱落细胞检查 B胸部X线检查 C放射性核素肺扫描 D支气管镜检查 E活组织检查 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：B【得分：1.0】 8下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征A肺段或肺叶的局限性肺气肿 B圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺 C阻塞性肺炎 D出现囊状空洞或斑片状浸涧 E可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：B二十二、 肺结核的概述 呼吸内科一、专业课案例题 1男性，50岁。喉结核不规则服异烟肼半年2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞 2女，患者30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大，查体肺部无异常体征 二、A2型题 1女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊，查体：T38.0，右侧呼吸运动减弱，语颇减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是A右肺癌 B右肺结核 C右侧胸腔积液 D右侧大叶性肺炎 E右侧干性胸膜炎 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：B【得分：0.0】 三、A1型题 1关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A结素试验可协助判断病情 B临床治愈时，空洞仍可存在 C临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D痰菌转阴为考核疗效的主要指标 E临床治愈则不再有咯血 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：D【得分：0.0】 2肺结核的基本病变是A渗出、变质、增生 B纤维化、钙化、结核球 C浸润性病变，干酪性病变 D干酪样坏死，支气管播散 E结核结节，血行播散性病变 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：C【得分：0.0】 3肺结核咯血后低热持续不退，多提示A精神紧张 B咯血吸收 C病变播散 D支气管感染 E肺结核并烯癌 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：A【得分：0.0】 4人类结核病的主要病原菌是A牛型结核菌 B鼠型结核菌 C人型和鼠型结核菌 D牛型和鼠型结核菌 E人型和牛型结核菌 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：C【得分：0.0】 5某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中，出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为A异烟肼、利福平 B异烟肼、利福平、卡那霉素 C利福平、乙胺丁醇 D卷曲霉素、氨硫脲 E卷曲霉索、乙硫异烟肼 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：B【得分：0.0】 6肺结核大咯血患者血压下降，首选治疗是A立即血压监测 B输血、补液 C脑垂体后叶素510U+25葡萄糖40ml，缓慢静脉注射 D阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85NaCl 500ml，静点 E止血芳酸200mg+25葡萄糖20ml，静脉注射 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：B【得分：0.0】 7肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A血压监测 B测定出凝血时间，预防DIC C慎用镇咳、镇静剂 D保持呼吸道通畅 E患侧卧位 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：A【得分：0.0】 8切断肺结核传染链的最有效方法是A增强所有公民的免疫力 B在全民范围内进行科普宣传 C发现并治愈涂阳病人 D经常进行集体肺部X线检查 E给所有应接种卡介苗者进行预防接种 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：D【得分：0.0】 9女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示：右上浸润型肺结核，下列哪神药不能使用A脑垂体后叶素 B卡巴克洛（安络血） C6-氨基已酸 D抗血纤溶芳酸 E普鲁卡因 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A 二十三、 肺脓肿的概述 呼吸内科一、专业课案例题 1男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰。查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC 21109L，中性粒细胞088。 2男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰。脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音，WBC27109L，中性粒细胞092。 二、A2型题 1男性，38岁，半月前拨牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多。呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞。最可能的诊断是A左下肺炎 B左下肺脓肿 C左下肺结核 D肺癌 E左下肺支气管扩张症 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：【得分：0.0】 2某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热。咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择A更换广谱抗生素+灭滴灵 B体位引流+气管内滴入抗生素 C手术切除 D纤支镜吸脓引流及局部注药 E局部穿刺，脓肿腔内注药 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】 3女患，21岁。患红皮病，皮肤瘙痒。近1周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影。WBC总数32109L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是A血源性肺脓肿 B血行播散性肺结核 C细叶性肺炎 D肺转移癌 E肺结节病 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：【得分：0.0】 4某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭。胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18X109L，诊断是A右下肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C支气管扩张，继发肺脓肿 D阿米巴肺脓肿 E肺结核继发肺脓肿 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】 5患者女，56岁。l0天来咳嗽、发热38，自服感冒药不见好转。黄痰逐渐增多，3050mld，偶尔有脓血痰。白细胞19 X109L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑A肺结核 B中央型肺癌 C支气管肺炎 D肺脓肿 E周围型肺癌 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：【得分：0.0】 6女性，49岁。平索健康，突然发冷发热，咳嗽。用青霉素热不退。10天后咳大量脓臭痰。诊断可能为A肺结核 B支气管扩张症 C肺炎球菌肺炎 D急性肺脓肿 E支气管胸膜瘘 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：【得分：0.0】 三、A1型题 1不是肺脓肿手术指征的是A急性肺脓肿 B反复大咯血 C支气管胸膜瘘 D合并支气管扩张者 E内科积极治疗无效的慢性肺脓肿 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：【得分：0.0】 2血源性肺脓肿好发部位最多见于A右上叶后段 B左下叶背段 C右下叶背段 D下叶基底段 E两肺外周部 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】 3急性肺脓肿的致病细菌多属A金黄色葡萄球菌为主 B支原体为主 C厌氧菌为主 D肺炎球菌为主 E真菌为主 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】 4关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的A多属厌氧菌为主的混合感染 B好发于右上叶后段和右或左下叶背段 C空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞 D病后l0天咳大量脓痰，且常有恶臭味 E有效抗生素治疗，不应少于8周 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】 5有关原发性肺脓肿,下列哪项是不正确的A常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致 B为多种化脓性细菌的混合感染 C多数为厌氧菌感染 D急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病 E慢性肺脓肿易出现大咯血 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：【得分：0.0】 6血源性肺脓肿最常见的病原菌是A大肠杆菌 B产气杆菌 C肺炎杆菌 D金黄色葡萄球菌 E化脓性链球菌 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：【得分：0.0】 7肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A细菌性肺炎 B支气管扩张 C空洞型肺结核 D肺囊肿并感染 E肺梗死 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：【得分：0.0】 8原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是A右支气管较粗 B右支气管较短 C右主支气管与气管夹角较大 D右主支气管周围淋巴结多 E右主支气管较长 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C二十四、 支气管哮喘的诊疗 呼吸内科一、B1型题 1A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮鸣音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音D.发热咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，咳嗽、痰中带血 1）支气管哮喘A B C D E 【 本题0.25分，建议0.25分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：C【得分：0.0】 2）过敏性肺炎A B C D E 【 本题0.25分，建议0.25分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：B【得分：0.0】 3）支气管肺癌A B C D E 【 本题0.25分，建议0.25分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：C【得分：0.0】 4）喘息型慢性支气管炎A B C D E 【 本题0.25分，建议0.25分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：A【得分：0.0】 2A.外源性哮喘B.迟发性哮喘C.结核菌素试验(+)D.肺出血肾炎综合征E.免疫性溶血性贫血 1）型变态反应A B C D E 【 本题0.5分，建议0.5分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：B【得分：0.0】 2）I型变态反应A B C D E 【 本题0.5分，建议0.5分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：C【得分：0.0】 二、专业课案例题 1女性，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2，Pl00次分，R18次分，BPl2075mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。 2女，8个月。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次分，口周发绀，心率180次分。心音低钝，双肺密集细啰音，肝于右肋下3cm。 三、A2型题 1某男，32岁，咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是A支气管哮喘 B喘息型慢性支气管炎 C心源性哮喘 D气管内肿物 E慢性喉炎 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：B【得分：0.0】 2男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，l20次分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为A过敏性哮喘 B感染性哮喘 C心源性哮喘 D慢性喘息型支气管炎 E自发性气胸 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：A【得分：0.0】 3女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快。口唇发绀，神志不清。双肺哮鸣音较弱，血气分析：Pa02 50mmHg，PaC02 70mmHg。进一步救治措施应为A静脉推注地塞米松 B给予高浓度吸氧 C静脉滴注5碳酸氢钠 D联合应用抗生素静脉滴注 E气管插管，正压机械通气 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：A【得分：0.0】 4应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效。又不致产生毒性反应的最有效的方法是A缓慢静脉注射 B缓慢静脉滴注 C与舒喘灵合用 D与异丙托溴铵合用 E血液药物浓度监测 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：D【得分：0.0】 四、A1型题 1对内源性支气管哮喘。下述哪项不正确A少有家族过敏史 B常终年发作 C发作缓解后肺部听诊亦常有啰音 D痰常为脓性 E发作期间血清IgE水平常增高 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：C【得分：0.0】 2外源性支气管哮喘多属于A型或速发型变态反应 B型或细胞毒型反应 C型或免疫复合物反应 DIV型或迟发型变态反应 E以上都不是 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：E【得分：0.0】 3支气管哮喘发病的主要因素为A过敏因素+呼吸道感染 B过敏因素+精神因素 C感染+迷走神经兴奋性增高 D过敏因素+大脑皮质功能紊乱 E以上都不是 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：B【得分：0.0】 4引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是A浆细胞 B肥大细胞 C柱状上皮细胞 D肺泡型细胞 E肺泡型细胞 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：B二十五、 支气管扩张的的诊疗 呼吸内科一、B1型题 1A.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均E.多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润 1）慢性支气管炎A B C D E 【 本题0.5分，建议0.5分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：D【得分：0.0】 2）支气管扩张症A B C D E 【 本题0.5分，建议0.5分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：A【得分：0.5】 2A.多发生于左下叶支气管B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C.可见段支气管近端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质 1）婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张A B C D E 【 本题0.33分，建议0.3333333333333333分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：A【得分：0.33】 2）结核性支气管扩张症A B C D E 【 本题0.33分，建议0.3333333333333333分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：C【得分：0.0】 3）肺囊性纤维化A B C D E 【 本题0.33分，建议0.3333333333333333分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：B【得分：0.0】 二、专业课案例题 1男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。 2女性，25岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常。胸X线片双肺下野纹理增粗。 3男性，42岁。长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊，查体。左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。 三、A2型题 1年轻男患者既往健康，突然咯血400500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是A支气管内膜结核 B支气管肺癌 C支气管扩张症 D急性支气管炎 E肺栓塞 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：B【得分：0.0】 2男，60岁，支扩病史20年。突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。你认为下列哪种处置不可取A应用垂体后叶素 B应用高效广谱抗生素 C患侧卧位 D纤维支气管镜直视下止血 E考虑手术治疗 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：A【得分：0.0】 3女性，40岁，10多年来经常咳嗽有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双