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心绞痛发作时如何急救用药.doc

1、 心绞痛发作时如何急救用药? · 职称:主治医师 医院:包头市中心医院 科室:心血管外科 邹龙 · 如何正确服用心脏急救药物?        用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸,被简称“救心药”。专家为服“救心药”者便于记忆和掌握,编了24字诀:药物要“新”,防止“上瘾”,先嚼后含,讲究姿势,事不过三,药不离身。        药物要新。患者平时应注意药物有无变质,以免急救和失效而影响治疗;防止上瘾,经常服用这类药物也可能上瘾,可两种急救药交替使用。        先嚼后食。多数人都是按照说明书所说的舌下含服,其效果固然不错;但如果能在心绞痛发作时先

2、嚼后再压在舌下含服,便于药物溶化和舌下黏膜吸收,能高浓度地迅速到达心脏,效果更好。        讲究姿势,含服本药时应取坐姿,因为因为站着含服常因周身血管扩张而致血压降低,引起晕厥。躺着含服则会致使心脏贮血量突然增多,加重心脏负担。        事不过三。在药物有效的情况下,通常用药数分钟后心绞痛就应缓解。若仍不见效,应隔5-10分钟后再服一次。如此重复2-3次,若仍然无效,就应考虑有心肌梗死或其他疾病的可能,应立即去医院诊治。        药不离身。救心药应随身携带并放置在固定、掏取方便的衣袋中,晚上睡觉时也应把“救心药”放在枕侧易取之处,以便急用时伸手可得,做到药不离身。

3、 [详情] · 职称:主任医师 医院:辽宁省人民医院 科室:心血管内科 侯爱洁 · 硝酸甘油的五大使用误区        硝酸甘油是治疗心绞痛最常用的药物,但是有些关心比该患者有时不能正确使用硝酸甘油,不仅不能治疗心绞痛,有时甚至会引起其他更严重的情况。        误区一:吃药用水吞服。正确的硝酸甘油片服用方法是在舌下含化,吸收率可达80%。由于舌下含化硝酸甘油,会产生一定的烧灼感,所以有些患者便采取用水吞服药物的方法,只有约8%的药物成分被吸收,根本起不到应有的治疗效果。        误区二:服药不及时。有相当一部分心血管疾病患者错误地认为应“尽量

4、少用或不用药”。这种做法是非常有害的,因为每次心绞痛发都可能使心脏发生意外事件。        误区三:忽视不良反应。硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等,所以青光眼、脑出血患者应当慎用。        误区四:保存不得当。硝酸甘油的挥发性很强,遇光后药性也不稳定,所以应放在棕色的毛玻璃瓶内密闭保存。        误区五:忽视有效期。国产的硝酸甘油,有效期一般为一年,进口的硝酸甘油,有效期则为两年。但如果病人经常反复打开药瓶的盖子,则会影响有效期,让有效期变短,可能只有3-6个月。 [详情] 冠脉支架或心搭桥术后应该如何用药? · 职称:主任医师

5、 医院:大连医科大学附属第一医院 科室:心内科 周旭晨 · 为什么心脏支架术后需要药物治疗        做了支架术的都是严重的冠心病患者,支架只能治好或者暂时支撑病变部位的血管,对其他血管是没有治疗作用的。        术后服药的目的,第一是防止支架内长血栓,第二是防止没放支架的血管动脉硬化继续恶化。防止支架内长血栓的药物有阿司匹林、波立维或泰嘉,防止冠心病其他部位血管病变进展的药物有他汀类降血脂药物。患者同时还要治疗和控制好高血压、糖尿病。通过长期服用以上药物可以去除影响血管病变的不利因素,达到控制冠心病其他部位血管病变的目的。[详情] · 职称:副主任医师

6、 医院:北京大学第三医院 科室:心脏外科 崔仲奇 · 心脏冠脉搭桥术后的用药治疗     冠状动脉搭桥手术后,根据病人的不同情况,常需继续服用一段时间的药物,如血管扩张剂(硝酸脂类)、钙离子拮抗剂、倍它受体阻滞剂(酰心安、美托洛尔)、抗凝药(阿司匹林、玻利维)、洋地黄类(地高辛)、利尿药物(速尿)等。患者外出时要随身携带硝酸甘油类药物,以防心绞痛发作。若合并其它疾病,需根据医生的指导坚持服 用降血脂,降血糖类药物药物,以控制相关疾病的发展,保证冠状动脉搭桥术后的全面康复。 [详情] 如何处理冠心病药物的不良反应? · 职称:副主任医师 医院:河南省人民医院

7、 科室:心血管内科 赵永辉 · 患者提问:服用阿司匹林,怎么解决药物的不良反应? 赵永辉:阿司匹林最常见的不良反应是胃黏膜损害,在某些情况下,会引起出血,与剂量增加有关。大剂量阿司匹林会使胃肠道出血的危险加倍,但致命性出血比较少见。对于有出血倾向或存在胃肠道疾病的患者尤其 应该小心谨慎,特别是阿司匹林同时与其他改变血液流变学的药物合用时(如抗凝药)。降低阿司匹林剂量并不一定减少出血的频率,但能降低出血发生的严重程度。 · 职称:主任医师 医院:北京中日友好医院 科室:中西医结合心内科 徐浩 · 患者提问:急性心梗死采用药物治疗,患者出现干咳和疲乏严重的症状是怎么回事? 徐浩:干咳和雷米普利有关,建议停掉,改成安博维或安博诺,而后者降压作用更强。阿托代他汀钙片、拜呵司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片都应该长期吃。

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