耳鼻练习汇总.doc

耳鼻咽喉头颈外科学练习汇总
98妇、儿《耳鼻喉科学》试卷答案
填空题（15分）
1鼻泪管开口于____下鼻道______________，前组鼻窦开口于___中鼻道________________。
2喉内神经有二，即喉上神经和__喉返神经______________，均为___迷走神经_____________的分支。
3____肺气肿__________与___肺不张___________是支气管异物最常见的并发症。
4以筛漏斗为中心的附近区域,包括___中鼻甲_____________、___钩突____________和_____筛泡___________、半月裂、筛漏斗，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，这一区域称为“鼻道窦口复合体”。
5 变应性鼻炎的主要症状有___鼻痒___、____阵发性喷嚏___和__大量清水样涕__________________。
6鼻咽癌最好发的部位是___咽隐窝和鼻咽顶壁_______________________。
7扁桃体手术方法有二种：__挤切术____和__剥离术_________________ __________________。
选择题（45分）
1．当鼻部和面部患疖肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是（ A ）
A 海绵窦血栓性静脉炎 B 乙状窦血栓性静脉炎 C 化脓性脑膜炎 D 脑脓肿 E 硬脑膜外脓肿
2．儿童鼻出血最好发的部位为（ C ）
A 中鼻甲 B 下鼻甲 C 鼻中隔前下部 D 鼻腔顶部 E 后鼻孔
3．家长诉患儿一侧性鼻塞伴流脓血涕，且有恶臭，应首先考虑（ B ）
A 急性鼻炎 B 鼻腔异物 C 单侧鼻腔肿瘤 D 鼻息肉 E 副鼻窦炎
4．慢性单纯性鼻炎的鼻塞特点（ C ）
A 发作性 B 持续性 C 交替性、间歇性 D 习惯性 E 规律性
5．脓涕自中鼻道下流，积聚于下鼻道，应考虑（ C ）
A 慢性单纯性鼻炎 B 急性单纯性鼻炎 C 前组鼻窦炎 D 后组鼻窦炎 E 全鼻窦炎
6．小儿急性喉炎易引起喉梗阻，下列哪项原因是错误的？（ E ）
A 小儿喉软骨尚未钙化，较成人软 B 小儿咳嗽功能不良，分泌物不易咳出 C 小儿声门狭小
D 小儿神经系统发育不完善，易引起喉痉挛 E 急性喉炎往往伴有喉异物
7．下列哪种免疫测定对鼻咽癌的诊断有价值？ （ B ）
A HbsAg B VCAIgA C VCAIgG D 抗IgE抗体 E 免疫调节淋巴因子
8. 50岁男性，鼻塞伴脓血性涕，上列磨牙疼痛，面部麻木感，张口困难，最可能的诊断是（ E ）
A 鼻咽癌 B 鼻息肉 C 鼻腔血管瘤 D 慢性肥厚性鼻炎 E 上颌窦癌
9．鼻咽癌经下列哪部位侵入颅内？（ D ）
A 圆孔 B 棘孔 C 蝶鞍 D 破裂孔 E 枕骨大孔
10．目前，治疗鼻咽癌的主要方法是（ D ）
A 放疗+手术 B 手术+化疗 C 手术 D 放疗 E 化疗
11．男性青年人，进行性鼻塞、反复大量口鼻出血，应首先考虑 （ D ）
A 鼻窦炎 B 鼻腔炎症 C 鼻息肉 D 鼻咽血管纤维瘤 E 鼻窦肿瘤
12．对外伤性鼓膜穿孔的病人，其错误的治疗是 （ B ）
A 清洁外耳道 B 0.5%氯霉素滴耳 C 1%呋麻滴鼻剂滴鼻 D 口服抗生素 E 给神经营养药物
13．小儿急性喉炎引起喉梗阻时，气管切开时机是（ E ）
A Ⅰ度呼吸困难 B Ⅱ度呼吸困难 C Ⅲ度呼吸困难 D 缺氧
E Ⅲ度呼吸困难使用足量激素与抗菌素后呼吸困难无改善者
14．一50岁男性患者，刺激性咳嗽伴血痰，喉痛伴颈动脉三角区肿块二月，首先考虑（ A ）
A 声门上型喉癌 B 声门型喉癌 C 鼻咽癌 D 食道上段癌 E 肺癌
15．患儿男性，2岁，进食时惊哭，引起呛咳，气急，吸气性呼吸困难，声嘶伴喉鸣等症，应考虑（ B ）
A 急性喉炎 B 喉异物 C 气管异物 D 支气管异物 E 急性喉水肿
16．安静时有明显呼吸困难及三凹征并表现出不易入睡，不愿进食烦燥不安等症状，属喉源性呼吸困难几度？（ C ）
A Ⅰ度 B Ⅱ度 C Ⅲ度 D Ⅳ度 E Ⅴ度
17．喉部最常见的恶性肿瘤（ ）
A 喉乳头状瘤恶变 B 喉鳞状细胞癌 C 喉纤维肉瘤 D 喉腺癌 E 以上都不是
18．以下哪项是急性喉阻塞的主要症状（ E ）
A 吸气性呼吸困难 B 声音改变 C 喘鸣 D 缺氧症状 E 以上都是
19．下列哪项不是气管切开术的适应征？（ A ）
A 急性肺炎 B 喉阻塞（Ⅲ--Ⅳ）C 昏迷时呼吸道分泌物阻塞D 喉部外伤（开放性）E 严重的颅脑外伤
20．食道异物而引起最危险并发症的部位是（ A ）
A 第二狭窄区 B 食道入口 C 横隔裂孔处 D 左支气管压迹 E 第一、三狭窄区
21．一个2岁小儿吃花生米后，出现咳嗽、咳痰、发热，体检发现右肺有少量干湿性罗音，呼吸音比左侧低，首先应考虑（ D ）
A 支气管炎 B 肺炎 C 右胸膜炎 D 右支气管异物 E 喉气管炎
22．中耳包括（ E ）
A 鼓室、乳突 B 鼓室、鼓窦 C 鼓室、咽鼓管、乳突
D 鼓室、听小骨、乳突 E 鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突
23．Schwartz征为下列哪种疾病的特征之一（ D ）
A 慢性单纯性中耳炎 B 分泌性中耳炎 C 鼓室硬化症 D 耳硬化 E 急性中耳炎
24．慢性中耳炎患者，检查鼓膜松驰部穿孔，穿孔处有白色上皮样分泌物，首先考虑（ C ）
A 慢性单纯性中耳炎 B 骨疡性中耳炎 C 胆脂瘤型中耳炎D 陈旧性中耳炎 E 分泌性中耳炎
25．梅尼埃病属于（ A ）
A 膜迷路病变 B 骨迷路病变 C 中耳病变 D 迷路炎 E 迷路结石
26．慢性卡他性中耳炎的主要病因是（ A ）
A 咽鼓管功能障碍 B 外耳道感染 C 鼓膜外伤性穿孔
D 在污水中游泳或跳水 E 致病菌通过咽鼓管进入中耳
27．小儿较成年人易患急性化脓性中耳炎的主要原因是（ C ）
A 机体抵抗力差 B 鼻咽部淋巴丰富 C 咽鼓管的解剖特点 D 哺乳不当 E 传染机会多
28．甘油试验阳性，EcochG-SP/AP>O.4是下列哪种疾病的重要指标（ C ）
A 突聋 B 前庭神经炎 C 美尼埃病 D Hunt's syndrome E 听神经瘤
29．慢性胆脂瘤型中耳炎手术治疗的最主要目的是（ A ）
A 清除病灶，预防并发症，提高听力 B 通物引流 C 解除疼痛 D 控制流脓 E 以上都不是
30．下列哪种药物最易致感音神经性耳聋？（　　C　）
A 青霉素 B 先锋霉素 C 卡那霉素 D 林可霉素 E 红霉素
问答题（40分）
试述喉癌的分型及临床表现。（15分）
扁桃体摘除术的手术适应征。（10分）
试述慢性化脓性中耳炎的分型及临床鉴别要点。（15）
1. （一）声门上型：位于喉室及其以上的喉部各处，包括喉前庭、会厌喉面，杓会厌皱襞，室带和喉室等处。因淋巴血管丰富，发展快，淋巴结转移早，预后较差。
（二）声门型：局限于声带的癌肿，以前中段较多，分化较好，发展慢，由于淋巴管少，不易发生转移。也可向上下、前后发展。
（三）声门下型：位于声带平面以下部位的癌肿。癌肿可向前发展侵犯甲状腺，向后到食管。此型发展较声带癌快，而转移此声门上癌较慢。
2. 扁桃体切除术适应症
　　（一）慢性扁桃体炎反复急性发作。
　　（二）有扁桃体周围脓肿病史者。
　　（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。
　　（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。
　　（五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。
　　（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。
　　（七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。
　　（八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
3以上三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点见表。
　　表三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点

单纯型
骨疡型
胆脂瘤型
病理改变
限于中、下鼓室粘膜
病变侵蚀骨质，有肉芽及息肉
有胆脂瘤形成
耳流脓
间歇流脓，粘液或粘脓性，不臭
持续流脓，臭
持续流脓，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭
鼓膜
紧张部中央性穿孔
紧张部大穿孔或边缘性穿孔，可累及鼓环
松弛部穿孔或边缘性穿孔
听力
传导性聋
传导性聋或混合性聋
传导性聋或混合性聋
乳突X线摄片
乳突多为硬化型，骨质无缺损破坏
硬化型或板障型 ，有骨质缺损破坏
有胆脂瘤空洞形成，边缘浓密锐利
并发症
一般无并发症
可有颅内，外并发症
易引起颅内、外并发症
治疗原则
保守治疗，控制感染后，行鼓室成形术恢复听力
消除肉芽或息肉，通畅引流，无效则行乳突手术，消除病灶的同时，尽量保持或重建听力
及早行乳突根治术，清除病灶，防止并发症
98本《耳鼻咽喉学》补考试卷
1、 试述声音传入内耳的途径及中耳的生理功能。（20分）
2、 试述分泌性中耳炎的病因、病理、诊断及鉴别诊断。（20分）
3、 试述气管切开适应症，术后护理及并发症。（20分）
4、 试述变性性鼻炎发病机制、病理及临床表现。（20分）
5、 试述急慢性扁桃体炎的诊断、鉴别诊断及治疗原则。（20分）
99妇、儿《耳鼻喉科学》试卷
一填空题（18分）
1鼻泪管开口于__________________，前组鼻窦开口于___________________。
2 耳源性脑脓肿最常见的部位________________和__________________。
3支气管异物最有价值的辅助检查是_______________，表现为________________，________________，________________，________________。
4变应性鼻炎的主要症状有________________、_______________和________________。
5鼻咽癌最好发的部位是__________________________。
6胆脂瘤型中耳炎的治疗原则________________、_______________和________________。
7食管异物最易停留的部位是________________，致大出血的部位是________________，
二．名词解释（12分）
1． 鼻道窦口复合体
2． 梅尼埃病
3． 咽淋巴内环
4． 咽鼓管
三 选择题（30分）
1喉返神经自迷走神经分出后两侧径路是 （ ）
A 右侧径路长，右侧发生麻痹机会多 B 右侧径路短，右侧发生麻痹机会多
C 左侧径路长，左侧发生麻痹机会多 D 左侧径路短，左侧发生麻痹机会多
E 两侧径路一样长，发生麻痹机率相等
2．青少年鼻出血最好发的部位为（ ）
A 鼻中隔前下部 B 中鼻甲 C 下鼻甲 D 鼻腔顶部 E 后鼻孔
3脓涕自中鼻道下流，积聚于下鼻道，应考虑（ ）
A 慢性单纯性鼻炎 B 急性单纯性鼻炎 C 前组鼻窦炎 D 后组鼻窦炎 E 全鼻窦炎
4．检查发现鼓膜松驰部穿孔，穿孔处有白色上皮，首先考虑 （ ）
A 慢性单纯性中耳炎 B 骨疡性中耳炎 C 胆脂瘤型中耳炎 D 分泌性中耳炎 E 急性中耳炎
5．梅尼埃病的治疗中下列哪些是错误的 （ ）
A 50%葡萄糖 B 低分子右旋糖苷 C 地塞米松 D 生理盐水 E vitb6
6. 小儿急性喉炎易引起喉梗阻，下列哪项原因是错误的？（ ）
A喉腔狭小，声门下组织疏松 B 急性喉炎往往伴有喉异物 C喉软骨软，用力呼吸时可致下陷
D咳嗽功能不良，分泌物不易咳出 E喉部淋巴组织丰富
7婴幼儿急性化脓性中耳炎，较成人多，主要原因是 （ ）
A 抵抗力差 B 缺乏免疫力 C 用药不恰当 D 咽鼓管平而短、宽 E 易感冒
8分泌性中耳炎的主要病因 （ ）
A 咽鼓管功能障碍 B 急性中耳炎迁延而来 C 板障型乳突
D 鼓膜破裂后处理不当，细菌进入 E 上呼吸道急性炎症的蔓延
9．目前，对鼻咽癌的治疗以 （ ）
A 放疗 + 手术 B 手术 + 化疗 C 手术治疗为主 D 放疗为主 E 化疗为主
10．有关鼻腔各壁，不正确的是：
A筛骨水平板是鼻腔顶壁的结构之一，是鼻腔手术的危险区。B鼻腔的内侧壁为鼻中隔
C外侧壁表面高底不平，有三个鼻甲和相应的鼻道
D前鼻镜检查能够看到鼻中隔及上中下鼻甲 E蝶筛隐窝有蝶窦开口
11一40岁男性，晨起回抽性涕中带血，检查颈深上淋巴结肿大，最可能的诊断是（ ）
A 喉癌 B 扁桃体肿瘤 C 鼻咽癌 D 食道中段癌 E 上颌窦癌
12．梅尼埃病的发病机理是（ ）
A 膜迷路积水 B 骨迷路积水 C 耳毒性药物作用 急性呼吸道感染 E 上呼吸道急性炎症的蔓延
13 急性化脓性中耳炎的治疗下列哪项是错误的？
A大剂量抗生素B局部滴药C鼓膜切开D咽鼓管吹张E口服抗生素
14 50岁男性，鼻塞伴脓血性涕，上列磨牙疼痛，面部麻木感，张口困难，最可能的诊断是（ ）
A 鼻咽癌 B上颌窦癌 C 鼻咽血管瘤 D 慢性鼻炎 E鼻腔血管瘤
15．气管切开术的适应征？（ ）
A 喉梗阻 B 下呼吸道分泌物阻塞 C 配合头颈部手术D 阻塞性肺部疾病
四．问答题（40分）
1扁桃体摘除术的手术适应征。（10分）
2．试述慢性化脓性中耳炎的分型及临床鉴别要点。（10分）
3．喉源性呼吸困难分度及临床表现。（10分）
4.气管切开术的适应症及并发症。（10分）
99妇儿 耳鼻咽喉答案
一填空题（18分
1．下鼻道 中鼻道
2．大脑颞叶 小脑
3．X线 纵隔摆动 肺气肿 肺不张 肺部感染症状
4．鼻塞，鼻痒 打喷嚏 大量清水样涕
5．咽隐窝及鼻咽顶后壁
6．控制感染 清除病灶 通畅引流
7．食管入口 食道第二狭窄处
二．名词解释（12分）
5． 鼻道窦口复合体：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
6． 梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕，耳聋，耳鸣，耳胀满感为特征的特发性内耳疾病。
7． 咽淋巴内环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环，主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。
8． 咽鼓管：为沟通鼓室与鼻咽的通道，成人全长35mm，由骨部和软骨部组成，外1/3部为骨部，内2/3部为软骨部，通过它可以调节鼓室内外气压之间的平衡。
三 选择题（30分）
1，CACCD 6, BDADD 11,CADBE
四．问答题（40分）

1扁桃体摘除术的手术适应征。（10分）
答1）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿病史者。
2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。
3）慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近气管的病变有关联.
4）白喉带菌者，经保守治疗无效者。
5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
2．试述慢性化脓性中耳炎的分型及临床鉴别要点。（10分）

单纯型
骨疡型
胆脂瘤型
病理改变
限于中、下鼓室粘膜
病变侵蚀骨质，有肉芽及息肉
有胆脂瘤形成
耳流脓
间歇流脓，粘液或粘脓性，不臭
持续流脓，臭
持续流脓，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭
鼓膜
紧张部中央性穿孔
紧张部大穿孔或边缘性穿孔，可累及鼓环
松弛部穿孔或边缘性穿孔
听力
传导性聋
传导性聋或混合性聋
传导性聋或混合性聋
乳突X线摄片
乳突多为硬化型，骨质无缺损破坏
硬化型或板障型 ，有骨质缺损破坏
有胆脂瘤空洞形成，边缘浓密锐利
并发症
一般无并发症
可有颅内，外并发症
易引起颅内、外并发症
治疗原则
保守治疗，控制感染后，行鼓室成形术恢复听力
消除肉芽或息肉，通畅引流，无效则行乳突手术，消除病灶的同时，尽量保持或重建听力
及早行乳突根治术，清除病灶，防止并发症
3．喉源性呼吸困难分度及临床表现。（10分）
答：根据病情轻重，喉阻塞可分为四度：
一度：平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难。
二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。
三度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好。
四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。
4.气管切开术的适应症及并发症。（10分）
答：适应症
（一）喉阻塞：由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞，呼吸困难较明显，而病因又不能很快解除时，应及时行气管切开术。喉邻近组织的病变，使咽腔、喉腔变窄发生呼吸困难者，根据具体情况亦可考虑气管切开术。
（二）下呼吸道分泌物潴留：由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留，如重度颅脑损伤，呼吸道烧伤严重胸部外伤，颅脑肿瘤，昏迷，神经系病变等。
（三）预防性气管切开：对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术，为了进行全麻，防止血液流入下呼吸道，保持术后呼吸道通畅，可施行气管切开
手术并发症
（一）皮下气肿：是术后最常见的并发症，与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。
（二）气胸：在暴露气管时，向下分离过多、过深，损伤胸膜后，可引起气胸，右侧胸膜顶位置较高，儿童尤甚，故损伤机会较左侧多
（三）纵膈气肿：手术中过多分离气管前筋膜，气体沿气管前筋膜进入纵隔，形成纵隔气肿。
（四）出血：术中伤口少量出血，可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血，若出血较多，可能有血管损伤，应检查伤口，结扎出血点。
（五）拔管困难：手术时，若节开部位过高：损伤环状软骨：气管切口太小：置入气管套管时将管壁压入气管；术后感染，肉芽组织增生均可造成气管狭窄，造成拔管困难。
99妇、儿《耳鼻喉科学》试卷B
一.填空题（18分）
1． 变应性鼻炎是发生于鼻粘膜的变态反应性疾病,鼻粘膜反应性增高是其主要特点发病机理属型变态反应，临床表现本病以__________________、 __________________和__________________为主要特征。
2. 喉癌按解剖部位可分为______________、__________________、_______________三型。
3. 听骨链由 、 、 组成。
4．食道异物最易停留的部位___________________、最危险的部位_____________________。
5．慢性化脓性中耳炎分为_三型，其中______________型常引起颅内外并发症。
6. 鼻窦炎中，各鼻窦的发病率高低依次是______________、_____________、______________、_________。
二．名词解释（12分）
1． 鼻道窦口复合体
2． 感音神经性聋
3． 咽后间隙
4． 眩晕
三.选择题（30分）
1．有关鼻腔各壁，不正确的是： （ ）
A:筛骨水平板是鼻腔顶壁的结构之一，是鼻腔手术的危险区 B:鼻腔的内侧壁为鼻中隔
C:外侧壁表面高低不平，有三 个梯型排列的鼻甲和相应的鼻道
D:前鼻镜检查能够看见鼻中隔及上、中、下鼻甲 E:蝶筛隐窝有蝶窦的开口
2．慢性扁桃体炎的手术指征不包括 （ ）
A 扁桃体Ⅱ度生理性肥大 B 并发肾炎 C 过度肥大影响吞咽
D 扁桃体炎反复发作 E 有扁桃体周围脓肿发作史
3．脓涕自中鼻道下流，积聚于下鼻道，应考虑 （ ）
A 慢性单纯性鼻炎 B 急性单纯性鼻炎 C 前组鼻窦炎 D 后组鼻窦炎 E 全副鼻窦炎
4．下列药物中无耳毒性的有 （ ）
A 链霉素 B青霉素 C 奎宁 D 利尿剂 E 顺铂
5．慢性单纯性鼻炎的鼻塞特点（ ）
A 发作性 B 持续性 C 交替性、间歇性 D 习惯性 E 规律性
6．小儿急性喉炎易形成喉梗阻原因，下列哪项是错的？ （ ）
A 喉腔狭小，声门下组织疏松 B 常伴有喉异物 C 喉软骨柔软，用力呼吸时可致下陷
D 咳嗽功能不良，分泌物不易咳出 E 喉部淋巴组织丰富
7．婴幼儿急性化脓性中耳炎，较成人多，主要原因是 （ ）
A 抵抗力差 B 缺乏免疫力 C 用药不恰当 D 咽鼓管平而短、宽 E 易感冒
8．分泌性中耳炎的主要病因 （ ）
A 咽鼓管功能障碍 B 急性中耳炎迁延而来 C 板障型乳突
D 鼓膜破裂后处理不当，细菌进入 E 上呼吸道急性炎症的蔓延
9．中耳包括（ ）
A 鼓室、乳突 B 鼓室、鼓窦 C 鼓室、咽鼓管、乳突
D 鼓室、听小骨、乳突 E 鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突
10．通常所说的扁桃体是指 （ ）
A 咽扁桃体 B 舌根扁桃体 C 腭扁桃体 D 咽鼓管扁桃体 E 咽侧索
11．一个2岁小儿吃花生米后，出现咳嗽、咳痰、发热，体检发现右肺有少量干湿性罗音，
呼吸音比左侧低，首先应考虑 （ ）
A 支气管炎 B 肺炎 C 右胸膜炎 D 右支气管异物 E 喉气管炎
12．梅尼埃病的发生病理是 （ ）
A 膜迷路积水 B 骨迷路积水 C 耳毒性药物作用
D 急性呼吸道感染 E 上呼吸道急性炎症的蔓延
13．属于耳源性颅内并发症的是？ （ ）
A 迷路炎 B 脑膜炎 C 耳源性面瘫 D 耳后脓肿 E 急性乳突炎
14．50岁男性，鼻塞伴脓血涕，面部麻木感，张口困难。最可能诊断是 （ ）
A 鼻咽癌 B 上颌窦癌 C 鼻咽血管瘤 D 慢性鼻炎 E 鼻腔血管瘤
15．当鼻部和面部患疖肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是（ ）
A 海绵窦血栓性静脉炎 B 乙状窦血栓性静脉炎 C 化脓性脑膜炎 D 脑脓肿 E 硬脑膜外脓肿
问答题（40分）
1．气管切开术的手术适应症及术后并发症。（10分）
2．鼻咽癌的早期临床表现。（10分）
3．试述美尼埃病的临床表现及鉴别诊断。（10分）
4．引起鼻出血的常见病因有哪些？试述临床上常用的局部止血方法。（10分）
温州医学院2000年级医学专业《耳鼻咽喉科学》试卷（A卷）
一、名词解释：(本题共15小题，每题3分，共15分)
1、利特尔区：
2、Ohngren线：
3、声门裂：
4、声音空气传导：
5、梅尼埃病：
二、填空题：（本题共15空，每空格1分，共15分）
1. 鼻窦包括 、 、 和 。按鼻窦的开口所在的位置分为前组鼻窦和后组鼻窦，前组鼻窦开口引流于 后组鼻窦开口引流于 。
2. 食道是消化道最狭窄的部分，但食道的全长存在4个生理狭窄，其中第2狭窄指 ，食道异物最好发的部位在 。
3、支配喉的神经有 和 ，两者均为迷走神经的分支。

4、耳源性颅内并发症有 ， ， ，
， 。
三、选择题（A选题）（本题共10小题，每题1.5分，共15分）
1、鼻疖切忌挤压是由于可以发生 （ ）
A.剧烈头痛 B.颈静脉栓塞 C.海绵窦栓塞 D.球后视神经炎 E.急性鼻窦炎
2、下鼻甲位于鼻腔的（ ）
A.外侧壁 B.内侧壁 C.底壁 D.顶壁 E.外上壁
3、各型异物中最容易危及生命的是 （ ）
A.支气管异物 B.气管异物 C.鼻腔异物 D.食道异物
4、对咽后脓肿行检查和治疗时，患儿体位应是 （ ）
A.坐位 B.平卧位 C.仰卧位 D.侧卧位 E.仰卧头低位
5、 性扁桃体炎的首选治疗药物是 （ ）
A丁胺卡那 B青霉素 C庆大霉素 D链霉素 E林可霉素
6、3度呼吸困难的病人不应有：（ ）
A紫绀 B喉鸣 C四凹征 D烦躁 E大小便失禁
7、鼻咽纤维血管瘤的诊断依据哪项是错的？（ ）
A反复长期鼻出血史 B持续渐进性鼻塞 C肿瘤触诊 D鼻咽部检查 E新生物活检
8、有一位病人就诊时诉抽涕带血，检查发现鼓室积液，首先应考虑（ ）
A.分泌性中耳炎 B.慢性鼻炎 C.鼻咽癌 D.鼻窦炎 E.腺样体肥大
9、分泌性中耳炎患者变位性听力改善的原因是 （ ）
A、鼓膜穿孔 B、鼓膜内陷 C、鼓室肉芽 D、鼓室积液 E、鼓室粘连
10、听神经瘤导致泪液减少可能压迫的神经是 （ ）
A.视神经 B.三叉神经 C.动眼神经 D.外展神经 E.面神经
四、多选题（本题共5小题，每题2分，共10分）
1、鼻包括 （ ）
A.外鼻 B.鼻腔 C.鼻窦 D.鼻咽 E.咽鼓管
2、喉部的癌前期病变有 （ ）
A.声带息肉 B.喉白斑病 C.声带小结 D.声带重度不典型增生 E.成人型喉乳头状瘤
3、颈部转移性肿块出现在颈上2/3处，则原发灶可能来自 （ ）
A.甲状腺 B.胸腹腔 C.鼻腔鼻窦 D.鼻咽和口咽 E.喉和喉咽
4、耳源性小脑脓肿占位性体征主要有 （ ）
A.对侧偏瘫 B.同侧肌张力减退 C.同侧偏盲 D.共济失调 E.命名性失语症
5、提示中耳癌可能的临床表现有 （ ）
A.耳深部疼痛加剧 B.持续流脓血性分泌物 C.鼓室肉芽易出血、复发
D.症状突然加重或发生面瘫 E.出现弛张高热
五、问答题（本题共4小题，共45分）
1、请详述何为窦口鼻道复合体，并讲出其病理生理学意义以及功能性鼻内镜鼻窦手术的原则 （10分）
2、述喉癌的临床表现（15分）
3、述气管切开术的适应症和并发症（10分）
4、简述梅尼埃病的诊断依据及治疗原则。（10分）
标准答案：
一、名词解释：(每小题3分，共15分)
1、 利特尔区：鼻中隔最前下部粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外静
脉系统的分支汇集而成的血管丛，是鼻出血的好发部位。
2、Ohngren线：指内眦和下颌角的连线，以及经过瞳孔的垂直线，将上颌窦分为四个象限。
3、声门裂： 两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙
4、声音空气传导：声波→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢。
5、梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理基础，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。

二、填空题：（每小题1分，共15分）
1、 上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦 中鼻道 上鼻道
2、 主动脉的压迹 第1 狭窄
3、 喉上神经 喉返神经
4、 硬脑膜外脓肿 硬脑膜下脓肿 化脓性脑膜炎 脑脓肿 乙状窦血栓性静脉炎
三、选择题：（每小题1.5分，共15分）
C AB EBEE CD E
四、多选题（每小题2分，共10分）
ABC BDE CDE BD ABCD
五、问答题（45分）
1. 请详述何为窦口鼻道复合体，并讲出其病理生理学意义以及功能性鼻内镜鼻窦手术的原则 10分
指以筛漏斗为中心的一组结构，包括中鼻甲、钩突、筛漏斗、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦、上颌窦的开口。病理生理学意义是:OMC阻塞即可导致相邻的鼻窦广泛而严重的病变。鼻窦内窥镜的手术原则是：通过微创的手术，解除鼻窦窦口的机械性阻塞，借助鼻腔鼻窦的粘液纤毛清除功能，从而解决广泛的鼻窦疾病
2、述喉癌的临床表现15分
3、述气管切开术的适应症和并发症10分
4、简述梅尼埃病的诊断依据及治疗原则。10分
答：1）反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，至少发作2次以上；常伴恶心、呕吐、平衡障碍，无意识丧失；可伴水平或水平旋转型眼震。2）至少1次电侧听提示感音神经性耳聋。3）间歇性或持续性耳鸣。4）耳胀满感。5）排除其他可引起眩晕的疾病。
治疗原则：对初次发作或间隔1年、数年再次发作者，应予积极对症处理；对频繁发作者，可考虑手术治疗。
2000级儿科妇产科影像麻醉专业耳鼻咽喉科试卷A
一． 填空题（15分）
1．变应性鼻炎可分为___ _______和___ _______二型。
2．鼻泪管开口于___________，上颌窦开口于___________，后组筛窦开口于___________。
3．扁桃体手术可分为___________和___________。
4．慢性鼻炎可分为___ _______和___ _______。
5．前组鼻窦包括___ ____、___ ____和___ ______。
6．______________与______________是支气管异物最常见的并发症。
二 名词解释（16分）
1． 鼻道窦口复合体
2． 变应性鼻炎
3． 传导性耳聋
4． 喉梗阻
三．选择题（29分）
1．目前，对鼻咽癌的治疗以 （ ）
A 放疗 + 手术 B 手术 + 化疗 C 手术治疗为主 D 放疗为主 E 化疗为主
2．分泌性中耳炎的主要病因