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兽医内科学第一章 消化器官疾病1 口炎是口腔黏膜的炎症的总称，包括舌炎、鄂炎和齿龈炎。其主要表现泡沫性流涎，采食、咀嚼障碍，口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。治疗原则为消除病因，加强饲养管理，净化口腔，收敛与消炎和对症治疗。反复洗涤口腔：1%食盐水或3%硼酸溶液；口腔恶臭用0.1%的高锰酸钾溶液冲洗。口腔黏膜溃烂或溃疡时，口腔洗涤后溃烂面涂10%磺胺甘油乳剂或碘甘油。2 唾液腺炎是腮腺、颌下腺和舌下腺炎的总称，包括腮腺炎、颌下腺炎和舌下腺炎。其共同症状是流涎，头颈伸展（两侧性）或歪斜（一侧性），采食、咀嚼困难以至吞咽障碍；腺体局部红、热、肿、痛等体征。 治疗原则为消除炎症和对症治疗。用50%酒精温敷；碘软膏或鱼石脂软膏涂布；切开脓肿用3%过氧化氢或0.1%高锰酸钾溶液冲洗。3 咽炎是咽粘膜、软腭、扁桃体（淋巴滤泡）及其深层组织炎症的总称。病畜头颈伸展，吞咽困难，流涎，呕吐或干呕（猪、犬、猫），流出混有食糜、唾液和炎性产物的污秽鼻液。沿第一颈椎横突下缘向内或下颌间隙后侧舌根部向上做咽部触诊，病畜表现疼痛不安并发弱痛性咳嗽。 治疗原则为抑菌消炎，严禁胃管投药。处置方法包括：咽喉部先冷敷后温敷，或涂擦樟脑酒精溶液，涂布鱼石脂软膏或醋调复方醋酸铅散；2%-3%食盐水或碳酸氢钠溶液喷雾或蒸汽吸入。10%水杨酸钠溶液静脉注射，配合磺胺抗生素疗法。4 食道阻塞是由于吞咽过于粗大和/或咽下机能紊乱所致的一种食道疾病。按其部位，分为咽部、颈部和胸部食道阻塞。临床上以突然发病，采食中止，惊恐不安，口腔和鼻腔大量流涎，反刍兽腹围迅速膨胀为特征。 治疗原则为润滑管腔，缓解痉挛，清除堵塞物。首先用镇痛解痉药（水合氯醛），并以1%-2%普鲁卡因溶液混以适量食醋油或植物油入食管。5 前胃迟缓是由于各种病因导致前胃神经兴奋性降低，肌肉收缩力减弱，瘤胃内容物缓慢，微生物区系失调，产生大量发酵和腐败的物质的一种疾病。临诊上以食欲减退、反刍障碍、前胃蠕动机能减弱或停止为特征。 治疗原则为加强护理，出去病因，增强瘤胃机能。增强瘤胃机能，通常先服缓泻制酵剂，而后应用兴奋瘤胃蠕动的药物。缓泻制酵：硫酸镁或硫酸钠500g，松节油30-40ml，酒精80ml，常水4000-5000ml，一次内服。兴奋瘤胃蠕动的药物，当pH为5.8-6.9时，宜用偏碱性药物，碳酸氢钠50-100g，常水适量，牛一次内服，同时应用10%氯化钠液250-500ml，10%安钠咖液20-40ml，一次静脉注射，每日1次；当pH为7.6-8.0时，宜用偏酸性药物，苦味酊60ml，稀盐酸30ml，番木鳖酊15-25ml,酒精100ml，常水500ml,一次内服，每日1次，连用数日。 原发性前胃迟缓（血钙），用10%氯化钠液100-200ml,10%氯化钙液100-200ml，20%安钠咖液10ml，静脉注射。6 瘤胃（左侧肷窝）积食是动物采食大量粗劣难消化的饲料，致瘤胃运动机能障碍、食物积滞于瘤胃内，使瘤胃壁扩张、容积增大的疾病。临诊上以瘤胃蠕动音消失、腹部胀满（左侧下腹部轻度膨大，左肷窝变为平坦）、触诊瘤胃黏硬或坚硬、叩诊呈浊音（不产气时）为特征。 治疗原则是排出瘤胃内容物（内服泻剂，硫酸镁或硫酸钠500-800g，加鱼石脂15-20g,常水5000-6000ml,一次内服）和兴奋瘤胃蠕动。7 瓣胃（右侧7-9肋间，肩端水平线上下）阻塞是瓣胃收缩力减弱，瓣胃内积滞干固食物而发生阻塞的疾病。临诊上以前胃迟缓，瓣胃听诊蠕动音减弱或消失，触诊（右侧第7-9肋间肩关节水平线上下）疼痛，排粪干少色暗为特征。 治疗原则是增强瓣胃蠕动机能，促进瓣胃内容物排出。8 皱胃（右侧9-12肋软骨和肋软骨接合部的肋弓之下）阻塞主要是由于迷走神经调节机能紊乱，皱胃内容物积滞，而形成阻塞，或称皱胃积食。皱胃区局限性膨隆，在肷窝结合叩诊肋骨弓处进行听诊，呈现钢管音，皱胃穿刺内容物的pH1-4，直肠检查，皱胃增大、坚硬。 治疗原则是促进皱胃内容物排出，防止脱水和自体中毒。补液解毒，可用10%葡萄糖500-1000ml，20%安钠咖液20ml，一次静脉注射，每日2次。9 幼畜消化不良是幼畜由于消化障碍或胃肠道感染所致的以腹泻为主要特征的疾病。病因：饲养不当（饲料中硒的含量低于0.1mg/kg和维生素E含量不足）；管理不当；胃肠道感染；幼畜消化器官的结构和机能不够完善。 治疗原则，轻症的主要是调整胃肠机能，重症则着重抗菌消炎和补液解毒。调整胃肠机能，促消化常用的有胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生、酵母及稀盐酸；收敛止泻有鞣酸蛋白和次硝酸铋。10 胃炎是指胃黏膜的急性或慢性炎症，是犬、猫急性呕吐的最常见原因，以呕吐、胃压痛及脱水为特征。 治疗原则是除去病因，保护胃黏膜，抑制呕吐（阿托品、胃复安、爱茂尔），防止机体脱水和纠正酸碱平衡紊乱。11 肠炎指肠黏膜的急性或慢性炎症。临诊上以消化紊乱、腹痛、腹泻、发热为特征。患结肠炎时，可出现里急后重，粪便稀软、水样或胶冻状，并带有难闻的臭味。小肠出血性肠炎，粪便呈黑绿色或黑红色；大肠出血性肠炎，粪便表面附有鲜血丝或血块。 补充水分、电解质和防止酸中毒，选用复方生理盐水、葡萄糖、碳酸氢钠注射液。12 肝炎又称急性实质性肝炎，是以肝细胞变性、坏死和肝组织炎性病变为病理特征的一组肝脏疾病。临诊特征为黄疸、消化机能障碍和一定的神经症状。病因通常分为中毒、感染、侵袭、营养和循环障碍等5类因素。 治疗原则为除去病因，保肝利胆。常用的疗法包括：静脉注射25%葡萄糖溶液、5%维生素C溶液和5%维生素B1溶液；服用蛋氨酸、肝泰乐等保肝药，内服人工盐等盐类泻剂配合鱼石脂等制酵剂，以清肠利胆。13 腹膜炎是腹膜壁层和脏层各种炎症的统称。临诊上以腹膜疼痛和腹腔积有炎性渗出液为其特征。 治疗原则是抗菌消炎，制止渗出（静脉注射10%氯化钙液，马、牛150-200ml，每日一次），纠正水盐代谢紊乱。第二章 呼吸系统疾病1 呼吸器官疾病的共同症状：呼吸困难（是呼吸道受阻和肺脏的各种疾病的主要症状）；咳嗽（主要是喉、气管及支气管黏膜受刺激的结果）；鼻液（由呼吸道黏膜的分泌物、炎性渗出物及剥脱的上皮细胞或崩解的组织所组成）。呼吸器官疾病的治疗主要包括抗菌消炎、祛痰镇咳及对症治疗。2 鼻炎是鼻黏膜发生充血、肿胀而引起以流鼻液和打喷嚏为特征的急性或慢性炎症。3 喉炎是喉黏膜及黏膜下层组织的炎症。临诊上以剧烈咳嗽，喉部疼痛，敏感，肿胀为特征。主要见于马、牛、羊和猪。 本病与鼻炎、咽炎和支气管炎的区别诊断。鼻炎：鼻液增多，吸气更加困难，但一般不咳嗽。咽炎：主要表现为吞咽障碍，吞咽时食物和饮水常从两侧鼻孔流出，咳嗽较轻。支气管炎：喉部不敏感，无单纯性吸气困难的症状，咳嗽不及喉炎剧烈。 治疗原则为除去病因，祛痰镇咳，抗菌消炎。干咳时，大家畜常用碳酸氢钠15-30g，远志酊30-40ml，温水500ml，一次内服；小动物可口服强力枇杷止咳露或川贝枇杷止咳露，每日3次；湿咳时不宜用止咳药。痰多时，可口服氯化铵。4 支气管炎是各种原因引起动物支气管黏膜表层或深层的炎症，临诊上以咳嗽、流鼻液和不定型热为特征。急性支气管炎出现咳嗽（病初为带痛的干咳，后转为湿咳）、流鼻液和肺部出现干、湿啰音等呼吸道症状；慢性支气管出现持续性咳嗽和肺部啰音等特征症状。5 肺充血是肺毛细血管内血液过度充满。肺水肿是由于肺充血持续时间过长，血液的液体成分渗漏到肺实质和肺泡。肺充血和肺水肿在临诊上均以呼吸困难、黏膜发绀和泡沫状的鼻液为特征。6 间质性肺气肿是由于肺泡和细支气管破裂，空气进入肺间质，在小叶间隔与肺膜连接处形成串珠状小气泡，呈网状分布于肺膜下的一种疾病。临诊特征为突然表现呼吸困难，皮下气肿、叩诊呈鼓音以及迅速发生窒息。牛最常见。7 支气管肺炎又称小叶性肺炎或卡他性肺炎，是因各种刺激因子刺激支气管和肺组织而引发支气管及肺（一个肺小叶或多个肺小叶）的卡他性炎症。临诊表现为弛张热，呼吸增数，叩诊有局灶浊音区，听诊有捻发音。 治疗原则是抑菌消炎（抗生素和磺胺类制剂）、祛痰止咳（氯化铵、复方樟脑酊）、制止渗出（10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙10-20ml，静注）、改善营养、加强护理。8 大叶性肺炎又称格鲁布性肺炎或纤维性肺炎，以肺泡纤维蛋白渗出为主要特征。临诊表现为高热稽留、流铁锈色鼻液、大片肺浊音区及定型经过（充血期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解期）。9 肺膜炎是胸膜伴有炎性渗出和纤维蛋白沉着的炎症过程。临诊表现呼吸浅表急速，腹式呼吸，触诊、叩诊胸壁表现疼痛、咳嗽，叩诊呈水平浊音，听诊有胸膜摩擦音，穿刺液为渗出液（蛋白多、比重大）。 治疗原则为抗菌消炎，制止渗出，促进渗出物的吸收和排出（可利用利尿剂、强心剂）。10 胸腔积液又称胸水，是指胸膜腔内积聚有大量的液体，而胸膜无炎症变化的一种异常状态。通常以呼吸困难、胸腔内贮留有血清样漏出液为特征。第三章 血液循环系统疾病1 心力衰竭又称心脏不全，简称心衰，是因心肌收缩力减弱或衰竭，引起外周静脉过度充盈，使心脏排血量较少，动脉压减低，静脉会留受阻等引起的一种全身血液循环障碍综合症。临床上以呼吸困难，皮下水肿、发绀，甚至心搏骤停和突然死亡为特征。 右心衰竭时，体循环淤血，引起皮下水肿和体腔积水。左心衰竭时，肺静脉压增加引起肺静脉淤血，使呼吸加深，频率加快，运动耐力下降。2 心包炎是指心包壁层和脏层的炎症。创伤性心包炎是是指尖锐异物刺入心包或其他原因造成心包乃至心肌损伤，引发心包化脓腐败性炎症的疾病。 牛创伤心包炎临诊表现：病牛食欲急剧减退或废绝，下颌间隙和垂皮出发生水肿，颈静脉淤血怒张；心区敏感，心率加快，心脏区叩诊浊音区扩大，听诊出现拍水音；肘外展，不安，拱背站立，不愿移动，卧地、起立时极为谨慎；牵病牛行走时，嫌忌上下坡、跨沟或急转弯；网胃区进行触诊，病牛疼痛不安。3 心肌炎是伴发心肌兴奋性增强和心肌收缩机能障碍为特征的心肌局灶性和弥漫性心脏肌肉炎症。突出的临床表现是心率增快与体温升高不相适应，心动过速、心率异常。4 心脏扩张是指心肌收缩力减弱，心室增大，心壁变薄、心律失常和心力衰竭的一种原发性和继发性心脏病。多发于马、犬和猫等。5 心肌肥大是指心脏的血容量增多或循环阻力增大，使心脏长期负荷加重时所引起的心肌纤维变粗、体积增大，导致心壁增厚，心脏重量增加的一种心脏病。6 心内膜炎是指心内膜及其瓣膜的炎症，临床上以血液循环障碍，发热和心内器质性杂音为特征。犬、猪（E二尖瓣或主动脉瓣）多发，牛（E三尖瓣）次之。病理变化，急性心内膜炎可分为疣状心内膜炎和溃疡性心内膜炎。 牛主要由化脓性放线菌、链球菌、葡萄球菌和革兰氏阴性菌引起；猪是由猪丹毒杆菌和链球菌；羔羊是由大肠埃希氏杆菌和链球菌引起。青霉素和氨苄青霉素是抑制化脓性放线菌和链球菌的首选药物。7 贫血是指单位体积外周血液中血红蛋白浓度、红细胞数和红细胞压积低于正常值的综合征。主要表现是皮肤和可视黏膜苍白，心率加快，心搏增强，肌肉无力及各器官由于组织缺氧而产生的各种症状。正常动物的血液总量一般占体重的5%-10%。 按贫血原因可分为溶血性贫血、营养性贫血、出血性贫血、再生障碍性贫血。止血用安络血（适用于毛细血管损伤或血管通透性增加所致的出血性疾病），止血敏（用于手术前后预防出血和止血），维生素K。补充血容量常用乳酸林格氏液、右旋糖酐（常用6%中分子右旋糖酐注射液）和5%葡萄糖生理盐水。补充造血物质：硫酸亚铁、右旋糖酐铁、葡聚糖铁钴注射液、含糖氧化注射液、硫酸钴、硫酸铜、维生素B12。第四章 神经系统疾病1 神经系统疾病的主要临床表现： 一般脑症状主要表现是精神状态异常，患畜兴奋、沉郁或昏迷，意识紊乱，不顾障碍物，或做目的的徘徊，或行强迫转圈运动。 局部脑症状表现眼球震颤、斜视、瞳孔大小不等、口唇歪斜等。 脊髓机能障碍的症状主要表现为截瘫，运动和感觉异常，排粪排尿障碍和腱反射消失或亢进等。 外周神经症状，主要表现为个别外周神经所支配的肌肉张力减退，肌肉迅速萎缩，腱反射减弱或消失，皮肤反射较弱或消失。2 癫痫是一种暂时性脑机能异常、反复发作和短暂的中枢神经系统功能失常的慢性疾病。临诊上以短暂反复发作，感觉障碍， 肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或植物性神经机能异常等为特征，俗称“羊癫疯”。癫痫发作有三个特点：突然性、暂时性和反复性，即反复出现特征性的突然发作。 治疗药物可选用苯巴比妥，按30-50mg/kg，肌注，每日3次；或用扑癫酮55mg/kg和苯妥因钠2-6mg/kg联合治疗。3 日射病和热射病统称为中暑。临诊表现体温急剧升高，突然发病，心肺机能障碍和倒地昏迷。动物在炎热的季节中，头部持续受到强烈的日光照射而引起的中枢神经系统机能严重障碍称为日射病。动物所处的外界环境气温高、湿度大，动物产热多、散热少，体内积热而引起中神经系统机能紊乱称为热射病。 治疗原则是加强护理，促进降温（冷水泼身或应用氯丙嗪），缓解心肺机能障碍（皮下注射20%安钠咖等强心剂10-20ml），纠正酸中毒（应用5%碳酸氢钠液）和治疗脑水肿（用20%甘露醇液）。第一章 消化系统疾病第二章 呼吸系统疾病第三章 心血管系统疾病第四章 泌尿系统疾病第五章 神经系统疾病第六章 营养代谢疾病第七章 中毒性疾病申明：由于本人也没认真听课，上述内容可能与考试重点有一些差异，同时上述内容不涉及营养代谢病，上传只是作为参考，请下载的人以老师授课内容为复习重点。9