孩子秋天咳嗽为哪般.doc

　　孩子秋天咳嗽为哪般？
　　北京中医药大学东方医院儿科 吴力群
　　发病原因
　　孩子秋咳多属于外感咳嗽。因为秋天气温骤变，日间温差大，早晚凉，中午气温高。孩子玩耍热时，如不注意及时增减衣服，很容易着凉发生感冒、气管炎、肺炎、哮喘等疾病，这些病都可以引发咳嗽。此外，秋天气候干燥，我国北方地区尤为明显。这期间家长发现孩子可能出现口干喜饮、咽干咽痛、干咳少痰，皮肤干燥、小便短少、大便干结等“秋燥”症状，这都是因为“燥邪”损伤人体的阴津所致。秋季大自然中的植物花粉飘散在空气中，有过敏体质的孩子容易因此而诱发哮喘发作，也表现为频繁咳嗽。因此，孩子秋天的咳嗽，多以燥性咳嗽为主。
　　典型表现

　　中医学认为，秋燥分为温燥和凉燥两种。温燥咳嗽，多发于初秋，凉燥咳嗽，多发生于深秋。当然，秋燥温与凉的变化，还与小儿的体质和机体反应有关。温燥咳嗽是燥而偏热的类型，常见症状有干咳无痰，或者有少量痰，不易咯出，甚至可见痰中带血，兼有咽喉肿痛，皮肤和口鼻干燥，口渴心烦，舌边尖红，苔薄黄而干。初发病时，还可有发热和轻微怕冷的感觉。而凉燥咳嗽是燥而偏寒的类型，病初怕冷，发热很轻，头痛鼻塞，咽喉发痒或干痛，咳嗽，咯痰不爽，口干唇燥，舌苔薄白而干。
　　用药指导
　　孩子秋咳可以服用润肺止咳的中成药，如川贝枇杷膏、念慈庵枇杷膏、养阴清肺颗粒等，但中药讲究个体化治疗，用药要因人而异，因病征而异，秋咳严重时，还是最好接受汤药治疗，温燥咳嗽宜清肺润燥、宣肺降气，凉燥咳嗽宜温肺润燥、降逆止咳。
　　食疗方：
　　1.五汁饮：用梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁和匀，让孩子凉服。
　　2.杏仁炖雪梨:甜杏仁15g，去皮打碎，雪梨1个洗净，带皮切片，同放碗内，加冰糖20g及水适量，置入锅内加盖隔水炖煮l小时即可服用。每天早晚各1次，连服3～5天。
　　3.川贝炖雪梨:取雪梨1个洗净，横断切开，挖去核，放入川贝末6g，然后将两瓣合拢用牙签固定，放入碗中加冰糖20g及水适量，隔水炖煮1小时即可服用。每日1次，连服3～5天
　　4.百合粥：百合30克，粳米100克，洗净后加水煮粥，粥成时加入冰糖适量。早晚食用。
　　医生提示
　　1.孩子患秋咳后，可适当多饮开水、豆浆及牛奶等饮料，多吃胡萝卜、荸荠、西红柿、豆腐、银耳、梨、莲藕、香蕉等具有润肺生津、养阴清燥作用的蔬菜水果。
　　2.患秋咳饮食要有所禁忌。(1)寒凉食物：咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料，中医认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体受寒或饮食寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，使咳嗽加重。此外，小儿多数脾胃虚弱，过多进食寒凉食物，就会伤及脾胃，造成脾胃功能下降，聚湿生痰，导致咳嗽痰多。　(2)补品：不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免使咳嗽难愈。此外，温燥咳嗽，只能清补；深秋入冬之际的凉燥咳嗽，才宜温补。(3)鱼腥虾蟹：一般人都知道咳嗽需忌“发物”，不宜吃海鲜鱼腥之类。因为腥味可刺激呼吸道，鱼虾食品容易引起蛋白质过敏，这些因素均可使患儿咳嗽加重。
　　3.需提醒家长的是，食疗润燥止咳汤饮只限于保健，咳嗽的病因多种多样，对于久咳不愈的患儿，不要随意服用消炎药和止咳化痰药，应及时就医，查清病因后再对症治疗，以免贻误病情。
要运动不要伤害
　　普仁医院外科 滕涛
　　在奥运会110米跨栏比赛上,刘翔退场的场景，让热情的观众心痛不已，而运动性损伤也成了热门话题。刘翔患的是跟腱部位末端病。该病在运动性损伤中比较常见，多是由于反复多次的大量运动形成的累积性损伤，导致跟腱与跟骨交界处即末端结构过度负荷，受力超过了所能承受的程度，产生组织微细损伤。而末端结构血运较差，愈合困难，长期反复过度负荷，形成恶性循环，导致末端结构的退行性变，弹跳力及爆发力明显下降。
　　其实，运动性损伤并非运动员的专利，一些普通人在锻炼活动中出现的各种运动性损伤在临床上并不少见。奥运会增强了人们的健康意识，推动了全民健身运动的蓬勃开展，这对提高国民身体素质有极大的好处。但在参加各种健身活动中一定要讲究科学，主动预防各种运动性损伤的发生。
　　锻炼方法要科学合理
　　要掌握正确的方法，科学地安排运动量，对于不同年龄、性别、健康水平的人，锻炼时应因人而异、循序渐进。如少年儿童锻炼时，应以全面发展身体素质为主，尤其是应抓住身体素质的敏感期，并且在运动量、运动强度及时间的安排上考虑少儿的生理特点。中老年人锻炼时,运动强度不宜过大过强。要在体检后，听取医生的意见。因此，考虑不同年龄阶段人群的生理特点进行锻炼，这样往往会取得事半功倍的效果。
　　准备活动要充分
　　运动前一定要做好充分的准备活动，这样可以有效地减少运动损伤的发生。准备活动不但可以提高中枢神经系统的兴奋性，克服机体的生理惰性，而且能增加肌肉中毛细血管开放的数量，提高肌肉的弹性，同时还能提高运动器官的机能，增强韧带的弹性，使关节腔内的滑液增多，防止肌肉和关节的损伤。在没有做准备活动就进行1500米跑时，躯体的机能在20～30秒内可以发挥出较大的工作效率，而内脏器官则在2～3分钟才能发挥较大的工作能力。内脏器官的机能不能适应肌肉运动的要求，不仅导致运动成绩下降，而且还会出现头晕、恶心、呕吐，甚至休克等现象。因此，不做准备活动就运动其潜在的威胁是很大的。
　　注意运动间歇的放松
　　在运动时，为了更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动损伤，每次练习间隙应采取积极性放松的方法。许多锻炼群体对这一问题很不重视，往往采取消极性的休息，这样做并不能加快疲劳的消除，再练习时还易出现损伤。另外，放松应根据项目特点来进行。如侧重于上肢练习的项目，在间隙期可做些下肢练习。反之，则做些上肢的练习。这样可以改善血液供给，使肢体中已疲劳的神经细胞加深抑制，得到休息，对于消除疲劳及防止运动损伤有着积极意义。
　　防止局部负担过重
　　锻炼时负荷过于集中，会造成机体局部负担过重而引起运动损伤。如膝关节半蹲起跳动作过多，易引起损伤；过多地练习鸭步可引起膝内则副韧带及半月板的损伤。因此，在锻炼中应避免单调的锻炼方法，防止局部负担过重。
　　加强易伤部位的锻炼
　　运动中肌肉、关节囊、韧带等软组织的损伤较为多见。增强股四头肌的力量可以防止膝关节损伤；防止肩关节损伤应加强三角肌、肩胛肌、胸大肌和肱二头肌的锻炼。因此有意识加强易伤部位的锻炼对预防损伤也具有重要作用。
　　此外加强医务监督、注意保护、选择运动场地和适宜的运动时间等也是预防运动损伤的重要内容。
要运动不要伤害
　　普仁医院外科 滕涛
　　在奥运会110米跨栏比赛上,刘翔退场的场景，让热情的观众心痛不已，而运动性损伤也成了热门话题。刘翔患的是跟腱部位末端病。该病在运动性损伤中比较常见，多是由于反复多次的大量运动形成的累积性损伤，导致跟腱与跟骨交界处即末端结构过度负荷，受力超过了所能承受的程度，产生组织微细损伤。而末端结构血运较差，愈合困难，长期反复过度负荷，形成恶性循环，导致末端结构的退行性变，弹跳力及爆发力明显下降。
　　其实，运动性损伤并非运动员的专利，一些普通人在锻炼活动中出现的各种运动性损伤在临床上并不少见。奥运会增强了人们的健康意识，推动了全民健身运动的蓬勃开展，这对提高国民身体素质有极大的好处。但在参加各种健身活动中一定要讲究科学，主动预防各种运动性损伤的发生。
　　锻炼方法要科学合理
　　要掌握正确的方法，科学地安排运动量，对于不同年龄、性别、健康水平的人，锻炼时应因人而异、循序渐进。如少年儿童锻炼时，应以全面发展身体素质为主，尤其是应抓住身体素质的敏感期，并且在运动量、运动强度及时间的安排上考虑少儿的生理特点。中老年人锻炼时,运动强度不宜过大过强。要在体检后，听取医生的意见。因此，考虑不同年龄阶段人群的生理特点进行锻炼，这样往往会取得事半功倍的效果。
　　准备活动要充分
　　运动前一定要做好充分的准备活动，这样可以有效地减少运动损伤的发生。准备活动不但可以提高中枢神经系统的兴奋性，克服机体的生理惰性，而且能增加肌肉中毛细血管开放的数量，提高肌肉的弹性，同时还能提高运动器官的机能，增强韧带的弹性，使关节腔内的滑液增多，防止肌肉和关节的损伤。在没有做准备活动就进行1500米跑时，躯体的机能在20～30秒内可以发挥出较大的工作效率，而内脏器官则在2～3分钟才能发挥较大的工作能力。内脏器官的机能不能适应肌肉运动的要求，不仅导致运动成绩下降，而且还会出现头晕、恶心、呕吐，甚至休克等现象。因此，不做准备活动就运动其潜在的威胁是很大的。
　　注意运动间歇的放松
　　在运动时，为了更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动损伤，每次练习间隙应采取积极性放松的方法。许多锻炼群体对这一问题很不重视，往往采取消极性的休息，这样做并不能加快疲劳的消除，再练习时还易出现损伤。另外，放松应根据项目特点来进行。如侧重于上肢练习的项目，在间隙期可做些下肢练习。反之，则做些上肢的练习。这样可以改善血液供给，使肢体中已疲劳的神经细胞加深抑制，得到休息，对于消除疲劳及防止运动损伤有着积极意义。
　　防止局部负担过重
　　锻炼时负荷过于集中，会造成机体局部负担过重而引起运动损伤。如膝关节半蹲起跳动作过多，易引起损伤；过多地练习鸭步可引起膝内则副韧带及半月板的损伤。因此，在锻炼中应避免单调的锻炼方法，防止局部负担过重。
　　加强易伤部位的锻炼
　　运动中肌肉、关节囊、韧带等软组织的损伤较为多见。增强股四头肌的力量可以防止膝关节损伤；防止肩关节损伤应加强三角肌、肩胛肌、胸大肌和肱二头肌的锻炼。因此有意识加强易伤部位的锻炼对预防损伤也具有重要作用。
　　此外加强医务监督、注意保护、选择运动场地和适宜的运动时间等也是预防运动损伤的重要内容。