©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
1、 晨间检查记录表（保健室用） 日 期 班 级 姓 名 晨间情况 持续天数 总病程 处 理 带药入园（药名） 最后诊断
2、 晨午检及全日健康观察记录表 日期 班级 姓名 晨检情况 全日健康观察 （症状与体检） 处理 检查者 家长主诉与检查 备注：记录晨午检和
3、全日健康观察中发现的儿童异常情况。 在园（所）儿童带药服药记录表 日期 班级 姓名 药物名称 服用剂量 服用时间 家长签字 喂药时间及签字
4、 班级全日观察记录表 表二 班级 日期 晨检情况 上午观察情况 下午观察情况 其他症状 处理 服药 签名 精神 食欲 咳嗽 大便 睡眠 精神 大便 好 差 好 差 轻 重 次 数 性质 好 差 好 差 次 数 性质
5、
6、 视力血红蛋白登记表 班级 姓名 视力测查 复 查 视力测查 复 查 姓名 血红蛋白（Hb克/升
7、 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 左 右 左 右 左 右 左 右 测查 复查
8、 体格评测、视力、血红蛋白统记表 班级 受检 人数 上 中上 中+ 中- 中下 下 均数 以上 视力 ≤4.8(0.6) 血红蛋白 ≤110克/升 人数
9、 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人 数 % 人 数 %
10、
11、 食 谱 表六 年 月 日 至 月 日 餐别 星期一 星期一 星期一 星期一 星期一 备注 早点 午餐 午点
12、 幼儿园食堂原料、食品采购验收登记表 表六（附） 购买时间 食品名称 食品数量 食品质量 生产日期 保质期 购买人 验收人 食物用量记录表食 年 月 日 至 月 日 日期 就餐人数 食 物 名 称 及 消 耗 量（千克） 大米
13、 食堂记录表 日期 荤 菜 类 蔬 菜 类 其 它 类 备注 品种 数量 单价 总价 库存 品种 数量 单价 总价 库存 品种 数量 单价 总价 库存 米
14、 面 鸡蛋 油 食盐 醋 甜油 酱油 淀粉
15、 花椒 八角 食物营养统计表 食品名称 重量 蛋白质 脂肪 碳水化合物 热卡 钙 磷 铁 锌 视黄醇当量 VB1 VB2 尼克酸 VC 平均每人实得营养素 平均推荐量 占推荐量百分比
16、 热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量的百分数 热量营养素来源分布(大卡) 蛋白质来源分布(克) 动物脂肪来源分布(克) 蛋白质 脂肪 碳水化和物 豆类 动物性食物 谷类 其他 摄入量 合理百分比 11~15% 30~35% 50~60% 50~60% 40~50% 30~50% 占总摄入量 此表为平均每人每天的。大卡运算方法：蛋白质是克数×4；脂肪是×9；碳水化合物是×4 评价： 膳食营养推荐量摄入量的百分数 年龄(岁) 人数 热量(千卡) 蛋白质(克) 钙
17、毫克) 锌(毫克) 视黄醇当量(微克) 硫胺素B1(毫克) 尼克酸(毫克) 抗坏血酸C(毫克) 差值 共差 差值 共差 差值 共差 差值 共差 差值 共差 差值 共差 差值 共差 差值 共差 1岁内 1~ 0 -1 0 0 -1 0 0 0 0 2~ 0 0 0 0 0 0 0 0 3~ 1.5 0.5 2 1 0 0 0 0
18、 4~ 2.5 1.0 2 3.0 1 0.1 1 2 5~ 4.0 1.5 2 3.0 1 0.1 1 2 6~ 5.0 1.5 2 3.0 1 0.1 1 2 7~ 6.0 2 4.5 2 0.3 3 4 总计 总差/总人数 计算系数 100 10 100 100 5 差数
19、 两岁基数 1200 40 600 9.0 400 0.7 6.0 60 全天平均推荐量 幼儿园伙食（月）结算表 . 本月收入 项目 班级 班级 人数 实际伙食费 项目 食品 用量（月） 用量金额 本 月 结 余 项目 金额 小班 米面 上月累计结余 中班 荤菜 本月结存 大班 蔬菜 本月累计结余 托班 豆制品 盈（％） 乳制品
20、 亏（％） 合计 外购点心 备注 本月退货 项目 班级 人数 退额 水果 小班 油 教职工伙食明细 中班 调味品 本月就餐人数 大班 燃料 本月收入 托班 本月支出 本月结余 合计 合计 累计结余 预防接种统计 年月 班级 婴麻糖丸 百白破 麻疹 流脑 乙脑 应种 人数 实种 人数 接种 率% 应种 人数 实种 人
21、数 接种 率% 应种 人数 实种 人数 接种 率% 应种 人数 实种 人数 接种 率% 应种 人数 实种 人数 接种 率%
22、
23、 多发病、传染病统计表 年 月 班 级 总 人 数 多发病 传染病 上感 支气管炎 水痘 腮腺炎 流感 人数 发病率% 人数 发病率% 人数 发病率% 人数 发病率% 人数 发病率% 人数 发病率% 人数 发病率% 人数 发病率%
24、
25、 患病儿童、肥胖儿管理表 表十六 姓名 性别 出生年月 类别 日期 身高 评价 体重 评价 主要症状 矫治指导内容 转归
26、 卫生检查表（班级部分） 检查日期： 年 月 日 班 级 教室 卧室 盥洗室 环境 清洁消毒执行情况 其他 门窗 地面 桌椅 玩具柜 电灯电扇 餐车 琴书架黑板 茶水桶杯箱 自然角 门窗 地面 被褥 枕套 床 脚垫
27、 电灯电扇 门窗 地面 水池 厕所便池 毛巾毛巾架 走道走廊 楼梯 室外环境 空间 毛巾 餐巾 茶杯 餐桌 玩具 洗手 蚊蝇 老鼠蟑螂
28、
29、
30、 卫生检查表（厨房、保健室） 表十八附 检查日期： 年 月 日 炊事人员 洗菜间 烹饪间 熟食间 点心间 更衣间 服装 头发指甲 操作规范 门窗 地面 洗菜池 灯电 扇 案板 刀 菜筐 门窗 地面 灶台 锅盆勺 调料罐 抹布 桌椅
31、 灯 电扇 柴油间 门 纱窗 灯 电扇 餐台 橱柜 门窗 地面 点心台 面缸 笼布 面点器械 蒸笼 库房
32、 常规消毒执行情况 保健室 其他 门窗 地面 电扇灯 桌椅 货品架 储器 食品 空间 熟食间 餐具 锅盆 晨间接待室 门窗 地面 桌椅 药柜 器械 敷料 隔离室 被褥 药箱 药品 专教玩具 工作服 水池 污物桶 蒸饭车 开水器 消毒柜 洗碗池 碗橱 蚊蝇 老鼠蟑螂
33、 班级卫生消毒检查记录表 日期 班级 消毒物体 开窗 通风 餐桌 床围 栏 门把 手 水龙 头 图书 晾晒 玩具 被褥 晾晒 厕所 其他
34、 备注：以“√”的方式完成此表 来安中心小学幼儿园安全检查表 时间 检查情况 不安全因素 纠正措施 完成情况 检查人签名 班级、公共场所 户外场地、大型设施
35、 来安中心小学幼儿园托幼机构人员统计表 工 作 人 员 数 在册儿童数 总数 园长 保健老师 教养员 保育员 炊事人员 其他 总数 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 6 岁 正 副 人 数 专职 兼职 文化 正 式 临 时 正 式 临 时 正 式 临 时 正式 临 时 1
36、 表二十 儿童出勤登记表 班级： 年 月 姓名 日 期 备注
37、
38、
39、 备注：1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤； 2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“— ”代表事假； 3.因病缺勤.需在备注栏注明疾病名称。 儿童出勤统计分析表 托幼机构名称： 年份 月份 在 册 儿童数（1） 应出勤 日 数 （2） 出 勤 情 况 缺 勤 原 因 分 析 应 出勤 人次数（3） 实际出勤人 次 数 （4） 出勤率 （%） （5） 缺 勤 人次数 （6） 因 病 因 事 寒暑假 其他 9月
40、 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 备注：1.出勤率=（实际出勤人次数/应
41、出勤人次数）×100%； 2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数； 3.各项百分率要求保留小数点后1位 儿童健康检查统计分析表 学年（上 、下） 托幼机构名称： 年龄
42、组 在 册 人 数 体 检 人 数 体 检 率 （%） 体格评价（人数） 血红蛋白 视 力 听 力 龋 齿 低 体 重 生 长 迟 缓 消 瘦 肥 胖 检 测 人 数 轻 度 贫 血 人 数 中 重 度 贫 血 人 数 检 查 人 数 视 力 不 良 人 数 检 查 人 数 听 力 异 常 人 数 检 查 人 数 患 龋 人 数 0岁～ 1岁～
43、 2岁～ 3岁～ 4岁～ 5岁～ 6～7岁 总 计 备注： 1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%； 2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。
44、 儿童传染病登记表 姓 名 性 别 年 龄 发病 日 期 传染病名称 诊断单 位 诊断日 期 处 置 手足口 病 水痘 流行性腮腺炎 猩红热 急性出血性结膜炎 痢疾 麻疹 风疹 传染性肝炎 其它
45、 合计 备注：患某种传染病在该栏内划“√”。 传染病发病统计表 托幼机构名称： 年份 月份 在 册 儿童数 传染病发病数 各类传染病发病人数 手足 口病 水 痘 流行性腮腺炎
46、 猩红热 急性出血性结膜 炎 痢 疾 麻 疹 风 疹 传染性肝 炎 其 他 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月
47、 6月 7月 合计 儿童营养性疾病及常见疾病登记表 班级 姓名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转归
48、 备注：登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。 表7 健康教育记录表 日期 地点 对象 形式 内容 备注：1.对象是指儿童、家长、保教人员等； 2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等； 3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。 表8
49、膳食委员会会议记录表 时间： 出席会议人员： 主持人： 会议议题： 会议记录： 备注：1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录； 2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题； 3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容 儿童伤害登记表 年 月 日 姓名： 性别： 年龄： 班级： 伤害发生日期： 年 月 日
50、 伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法） 当班责任人： 填表人： 伤害类型： 1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物） 4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸） 6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤） 7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇） 9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉） 10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外） 11=
©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
