天时地利人和与养生.doc

论天时地利人和与养生{修改版}
作者：关博昂长春中医药大学国学研究会会长
天时、地利、人和，最早出于《孟子·公孙丑下》：“天时不如地利，地利不如人和。”本是指：作战时自然气候条件，地理环境和人心的向背对作战的影响，《孙膑兵法·月战》：“天时、地利、人和，三者不得，虽胜有殃。”在后世的兵书和其它著作中也屡次提及，“天时、地利、人和”对于战争的作用勿需多说，可以说它是战场致胜的总纲领,我认为这句话不但对战争有指导作用，而且对养生也极具价值。
先论“天时”，在《黄帝内经·素问》中有：“人以天地之气生，四时之法成”的说法，人作为自然的衍生物，只有顺应大自然的四时变化，昼夜更替，调整自己的活动，才能在自然中健康的生存和发展。顺应天时，首先应该注意的是四季变化，人体的五脏六腑，气血运行与季节变化息息相关。一年之中，自然界呈现春温、夏热、秋凉、冬寒四时变化，万物与之对应，表现出生、长、收、藏的变化规律。《黄帝内经》中明确提出“智者之养生必须四时而适寒暑”的养生理论，那么顺应四季养生又该遵循怎样的要则呢？《黄帝内经》中说：“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。”四时之气，春生以冬藏为条件，冬藏以秋收为条件，秋收以夏长为条件，夏长以春生为条件。人类养生也要遵循：“生、长、收、藏。”这个定律。
春季养“生”，天气回暖地气上升，万物始发，这个时令，我们要早睡早起，多出去走动，这样才能帮助身体内气机的生发。夏季养”长”,夏季是天地万物生长最旺盛的时期，这时，阳光充沛，热力充足，万物都借助这一自然规律加速生长，人在这一时期应该晚睡早起，多晒太阳多出汗，散出体内的瘀滞之气，使气血运行更加通畅。秋季养”收”,秋季是自然界收获的季节，这时天气下降，地气收敛，人也应该早睡早起，收敛精神不使外散，以缓和秋日的肃杀之气，安定气神。冬季养”藏”,冬季是一年中的闭藏季节，人体新陈代谢减慢，人体阳气处于蛰伏状态，此时应该早睡晚起，避寒就暖。
顺应“天时”，除了要顺应大的四季变化，还要遵循昼夜更替的规律，一天之中，随着昼夜变化，阴阳消长，人体的新陈代谢也发生相对应的改变，《黄帝内经·素问·生气通天论》中说：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气虚，气门乃闭。”说明人体阳气白天多趋于表，夜晚多趋于里，中医认为最佳的睡觉时间是十一点以前，准确的说，到十一点的时候已经进入熟睡状态，因为这时候，人体脏腑中的胆要开始休养了，经过白天的忙碌，人体的胆气就会减弱，身体已经不能再承受过度的负荷，此时应该放松心情进入梦乡，以养胆气。《黄帝内经》有“凡十一藏取决于胆”的说法，“藏”同“脏”，也就是说人体的五脏六腑十一个脏器的运行都取决于胆气的生发，胆气充盈，其他的脏腑才能很好地运转。凌晨一点到三点是肝经当值的时间,这个时段是肝脏修复的最佳时间，我们的思维和行动都需要肝血的支持，如果这个时候，不好好休息，经常熬夜会对肝造成很大的伤害。肝出现问题，人体通常表现出来的症状通常是：咽干，腹泻，面色晦暗等。凌晨三点到五点，这时候轮到肺经当令，在中医当中，肺是非常重要的，《黄帝内经》中说：“肺者，相傅之官，治节出焉。”也就是说，肺相当于一个王朝的宰相，人体各脏腑的盛衰情况，必然在肺经上有所反应，我们身体的经脉是从肺开始的，而凌晨三点到五点也正是一天之中阳气的开端，也是人体脏腑养精蓄锐准备苏醒的一个重要时间，在这个时间段里肺要对全身进行气血分配，这个时候，如果没有一个深度的睡眠，就会干扰肺对身体气血的输送，那么第二天人就会感到四肢乏力，非常疲惫。所以说，没有十分要紧的事，就尽量不要熬夜。现在有些人依仗自己年轻，经常玩通宵，即使现在身体不会出现明显的病症，但已经埋下了隐患，待进入中年以后，身体就会发难，待那时亡羊补牢晚矣。
睡觉其实也是一种养生，诗词为证，白居易的“消宵一觉睡，可以销百疾”。陆游的“美睡宜人胜按摩”，半山翁有诗云：“花竹幽窗午梦长，此中与世暂相忘。华山处世如容见，不觅仙方觅睡方。”可见古人很早以前就发现了睡觉对身体的养护作用。所以我们要合理的分配时间注意休息。
再论“地利”，早在《内经》时代，中国古人就已经认识到居住环境和健康寿夭的关系，如《素问·五常政大论》中黄帝有一州之气，生化寿夭不同，其何故也”之问，岐伯答道：“高下之理，地势使然也，崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳盛者先天，阴盛者后天，此地理之常，生化之道也。。。高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也。”可见中医早在两千年前就认识到了居处环境与养生的关系，因此《黄帝内经》强调养生应“和于阴阳，安于居处”.唐代孙思邈非常注重居处环境养生，并列举处法，择地，缔创等专篇阐述。古人对居处环境的重视程度，由此可见一斑。
”地利“， 从大的方面来说是指所居住地地理环境，从小的方面可以精确到居室环境。我国虽然幅员辽阔，但并非所有的地方都适宜人居住，不同的地理环境会对人造成不同的影响，古人利用有利于人的自然环境，如：山岭、海岛、风景区之中建筑庙宇或居所，说明古人很早就意识到良好的自然环境有利于人体的健康。唐代孙思邈在《千金方》中谈到特殊的地理环境会引起地方病“凡遇山水坞中出泉者，不可久居，常食作瘿病”即指地方性肿大而言，还有某些地方出现的大骨节病、克山病、地方性氟病、食道癌等，说明人体的健康与当地的地理环境直接相关。当地的气候、土壤、水、空气、植被等是影响人体健康的主要因素。仔细分析最新的《中国长寿之乡》评比出的长寿地区，可以发现：这些长寿地区的分布是有规律的，他们都处于北纬38度以下的南方地区，而中国三北（东北、华北、西北大部分）地区没有发现长寿区，这些长寿区大多沿江河分布，从气候条件上来说，主要分布在亚热带、暖温带，这些地区的自然环境优美，海拔高度适中，气候凉爽宜人，冬无严寒，夏无酷暑，这些规律也佐证了不同地区对人的生命健康长寿影响不同。
我们身处的区域,气候，环境非人力所能左右，但我们可以根据不同的地理环境调整自己的活动来达到养生的目的，例如：南方人喜食辛辣食物，这就和南方潮湿的地理环境有关，我国南方地区地势低洼，又濒临海洋，多雨多雾，一年之中少见太阳，这种气候条件之下人的身体表面湿度与空气饱和度相当，汗液难以排出，时间久了，就容易患风湿寒邪等病症，经常食用辛辣食物，有利于排汗，驱除体内寒邪湿气。而我国山西等地“西方人”则爱吃酸类食物，这是因为他们地处的黄土高原，云贵高原及其周边地区水中含有大量的钙，长期饮用，钙质在体内积累，易形成结石，这一区域的人民经过长期的实践发现：多吃酸类食物有利于减少结石等病症，久而久之，他们就养成了爱吃酸的习惯。《内经》有云：“药治不如食治”，这些都是不同地域的人民调节饮食来适应环境的典例。
从居室环境方面来说，就我国的地理位置而言，房屋朝向以坐北朝南为佳，有利于室内采光及温度，湿度的调节，卧室空间不宜过大，睡眠空间适当偏小一些反而会使使人感到亲切与安全，这和人们普遍存在的私密性心理有关。居室内的装饰应以方便生活，赏心悦目为佳，不宜太过奢华，色彩能直接影响到人的情绪，因此卧室之中应以暖色调为上，可以适当在室内放几盆绿色的植物，比如文竹，龟背竹等，既能缓解视疲劳，还能吸收室内的有毒气体，净化室内空气，其它家具的布当以安全，舒适，方便为原则，居室环境养生已经成为现代人的共识，中医“安于居处”的居室养生观念，已为多数人认可。
顺天时，从地利，重在人和。人和又可以分为个人自身和外部两个方面，中医自古有“大喜伤心、大悲伤肺、大怒伤肝、大忧伤脾、大恐伤肾”由此可见，心理、精神状态对于人的气血和五脏六腑都有着十分重要的影响，人们常说的因郁致病就是这个道理。所以我们应该在日常的生活中保持平和的心态。除此之外，我们还要有良好的生活习惯，一个人生活混乱，他的身心健康都会受到严重损害，一个人过着无规律的生活，他就会常处于疲惫之中，他的形体必然受累而致伤气损精。心神由于受到不断的干扰，他就无法静下来凝聚精气，这样一来，人体三宝的精、气、神都无静无根，必然会大量消亡，人体正气就会减弱，此时若外邪趁机而入，人体就会患病。因此养成良好的生活习惯很重要。还有“养生之法，以养心为主，一心不病，则神不病，神不病则人不病”养心要扫除一切杂念，而这些杂念的来源，就是外物的诱惑。人的本心是质朴纯正的，由于受到外物利欲的影响，人的心性便失之于偏执，被物化了，如此一来，一个人就无法把握自我，他的外在行为也会变得疯狂，一个人一旦动了妄心之时，就会受到某种鼓励（金钱、物欲等）使之妄上加妄，以致走上极端，遏制心头妄欲，伸张心中正气，做到“不以物喜，不以己悲”是养生之要务。
在外部环境中，个人应该圆润的周旋于其间，以理性的头脑解决问题，营造和谐的外部环境，我们要善于创造各种的条件，是自己身处其间而左右逢源，将事物融会贯通，扫清一切阻碍或破坏健康的因素。