十四、造血系统疾病.doc

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题型
试题数
答对
得分
总分
正确率
错误率
分数(百分比)
A1型题
86
84
84
86
97.67%
2.33%
97.67%
合计
86
84
84
86
97.67%
2.33%
97.67%

窗体顶端
十四、造血系统疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有AB、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 所有骨髓均为红骨髓见于(P:0.5)

A、1周岁内
B、2周岁内
C、3周岁内
D、4周岁内
E、5周岁内
标准答案： C 您的答案：C
第2题 2周岁正常小儿血象白细胞分类以(P:0.5)

A、杆状核细胞占优势
B、单核细胞占优势
C、分叶粒细胞占优势
D、淋巴细胞占优势
E、幼稚淋巴细胞占优势
标准答案： D 您的答案：D
第3题 胚胎造血首先出现在(P:0.5)

A、肝脏
B、胸腺
C、卵黄囊
D、骨髓
E、淋巴结
标准答案： C 您的答案：C
第4题 正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为(P:0.5)

A、生后7～10天前及7～10岁后
B、生后4-6天前及4～6岁后
C、生后2～4天前及4～6岁后
D、生后15天前及18岁后
E、生后30天及20岁后
标准答案： B 您的答案：
第5题 婴儿期"生理性贫血"发生在什么时间(P:0.5)

A、生后15天～1个月
B、生后1个月～2个月
C、生后2个月～3个月
D、生后3个月～4个月
E、生后4个月一5个月
标准答案： C 您的答案：C
第6题 刚出生的新生儿血红蛋白量约为(P:0.5)

A、110～170g／L
B、120～180g／L
C、130～190g／L
D、140～210g／L
E、150-220g/L
标准答案： E 您的答案：E
第7题 1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于(P:0.5)

A、感染
B、铁和维生素B12缺乏
C、营养不良
D、心力衰竭
E、骨髓外造血
标准答案： E 您的答案：E
第8题 6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是(P:0.5)

A、先天储铁不足
B、铁摄入量不足
C、生长发育快
D、铁吸收障碍
E、铁的丢失过多
标准答案： B 您的答案：B
第9题 小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间(P:0.5)

A、1～2天与1～2岁
B、2～4天与2～4岁
C、4～6天与4～6岁
D、6～8天与6～8岁
E、8～20天与8～10岁
标准答案： C 您的答案：C
第10题 刚出生的新生儿白细胞总数为(P:0.5)

A、(21～28)×109／L
B、(18～25)×109／L
C、f15～20)×109／L
D、(13～18)×109／L
E、(10～15)×109／L
标准答案： C 您的答案：C
第11题 足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是(P:0.5)

A、生长发育速度相对较慢
B、有充足的母乳喂养
C、铁的排泻量较少
D、红细胞破坏较少
E、从母体获得足够的贮存铁
标准答案： E 您的答案：E
第12题 下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因(P:0.5)

A、生长发育加快
B、从食物中摄入的铁不足
C、贮存铁耗尽
D、铁的消耗过多
E、造血功能增加
标准答案： B 您的答案：B
第13题 下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血(P:0.5)

A、皮肤、粘膜苍白
B、肝脾轻度肿大
C、头晕眼花耳鸣
D、肢体震颤
E、食欲减退，常有呕吐、腹泻
标准答案： D 您的答案：D
第14题 营养性缺铁性贫血临床主要特点是(P:0.5)

A、婴幼儿发病率高
B、为小细胞低色素性贫血
C、发病缓慢，病程较长
D、红细胞和血红蛋白均减少
E、头晕、乏力、眼花、耳鸣
标准答案： B 您的答案：B
第15题 营养性缺铁性贫血的血涂片检查为(P:0.5)

A、红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显
B、红细胞大小不等，可见异形、靶形红细胞
C、红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大
D、红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大
E、红细胞大小不等，染色较深
标准答案： D 您的答案：D
第16题 早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为(P:0.5)

A、末梢血中红细胞减少
B、末梢血中血红蛋白减少
C、红细胞游离原卟啉增高
D、血清铁减少
E、血清铁蛋白减低
标准答案： E 您的答案：C
第17题 下列哪一项代表体内贮存铁减少(P:0.5)

A、血清铁减少
B、血清铁蛋白减低
C、总铁结合力增高
D、红细胞原卟啉增高
E、血象可见血红蛋白降低
标准答案： B 您的答案：B
第18题 下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少(P:0.5)

A、血清铁蛋白减低
B、血清总铁结合力增高
C、红细胞游离原卟啉增高
D、血清铁减少
E、血象可见血红蛋白降低
标准答案： C 您的答案：C
第19题 营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确(P:0.5)

A、血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多
B、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低
C、血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低
D、总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少
E、红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增多，血清铁降低
标准答案： C 您的答案：C
第20题 营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误(P:0.5)

A、血清铁蛋白＜12μg／L
B、红细胞游离原卟啉＞500μg／L
C、血清铁＜50～60μg／dl
D、血清总铁结合力＜350μg/dl
E、骨髓铁粒幼细胞数＜15％
标准答案： D 您的答案：D
第21题 营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下列哪一项亦可以协助确诊(P:0.5)

A、喂养史
B、临床表现
C、血象特点
D、骨髓象特点
E、铁剂治疗有效
标准答案： E 您的答案：E
第22题 营养缺铁性贫血主要治疗原则是(P:0.5)

A、加强护理，给予铁剂
B、预防感染，给予铁剂
C、给予铁剂，必要时输血
D、去除病因，给予铁剂
E、给予铁剂同时给予维生素C治疗
标准答案： D 您的答案：D
第23题 缺铁性贫血根治的关键是(P:0.5)

A、铁剂治疗
B、病因治疗
C、输血治疗
D、饮食治疗
E、预防各种感染
标准答案： B 您的答案：B
第24题 营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗(P:0.5)

A、重症贫血，伴有呕吐、腹泻
B、重症贫血，伴有嗜睡或烦躁
C、重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣
D、重症贫血，伴有心率增快
E、重症贫血，伴有明显感染
标准答案： E 您的答案：E
第25题 营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是(P:0.5)

A、餐前服用富马酸铁
B、餐后服用硫酸亚铁及B族维生素
C、反复多次少量输血及服用硫酸亚铁
D、肌注左旋糖酐铁及维生素C口服
E、餐间服用硫酸亚铁及维生素C

标准答案： E 您的答案：E
第26题 铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是(P:0.5)

A、血红蛋白及红细胞增多
B、网织红细胞增多
C、血清铁增多
D、口唇色泽开始变红
E、血小板增多
标准答案： B 您的答案：B
第27题 极重症营养性贫血的患儿，需输红细胞治疗时，其输血量应如何掌握(P:0.5)

A、每次输血1～5ml/kg
B、每次输血5～10ml／kg
C、每次输血10～15ml／kg
D、每次输血15～20ml／kg
E、应采用等量换血方法
标准答案： E 您的答案：E
第28题 下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因(P:0.5)

A、长期羊奶喂养
B、长期服用抗癫痫药
C、慢性腹泻
D、长期服用维生素C
E、肝脏疾病
标准答案： D 您的答案：D
第29题 下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现(P:0.5)

A、面色苍黄，疲乏无力
B、虚胖，毛发稀疏发黄
C、肝脾轻度肿大
D、异食癖
E、舌炎，腹泻
标准答案： D 您的答案：D
第30题 营养性巨幼细胞性贫血出现精神症状主要由于(P:0.5)

A、缺乏维生素B12
B、缺乏叶酸
C、缺乏维生素C
D、缺乏铁
E、缺乏四氢叶酸
标准答案： A 您的答案：A
第31题 下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关(P:0.5)

A、DNA合成减少
B、红细胞的分裂增殖时间延长
C、红细胞中血红蛋白合成减少
D、红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞
E、巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏
标准答案： C 您的答案：C
第32题 维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血确诊重要依据是(P:0.5)

A、明显的精神、神经症状
B、典型血象改变
C、血清叶酸含量降低
D、血清维生素B12含量降低
E、典型的骨髓象改变
标准答案： D 您的答案：D
第33题 叶酸缺乏性巨幼细胞贫血的主要诊断依据是(P:0.5)

A、皮肤色黄、虚胖
B、典型血象改变
C血清叶酸含量降低
D、骨髓中出现巨幼红细胞
E、毛发稀疏发黄
标准答案： C 您的答案：C
第34题 营养性巨幼细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是(P:0.5)

A、维生素B12+输血
B、维生素B12+叶酸
C、维生素B12+维生素C
D、维生素B12+铁剂
E、维生素B12+镇静剂
标准答案： E 您的答案：E
第35题 营养性巨幼细胞性贫血的患儿，当其无神经系统症状时，首先的治疗药物是(P:0.5)

A、维生素B12+叶酸
B、叶酸
C、维生素B12
D、维生素C
E、维生素B6
标准答案： B 您的答案：B
第36题 维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血，肌注维生素B12的停药指征是(P:0.5)

A、网织红细胞降至正常
B、临床症状明显好转、血象恢复正常
C、骨髓象中幼红细胞恢复正常
D、血清维生素B12含量恢复正常
E、皮肤粘膜红润
标准答案： B 您的答案：B
第37题 维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是(P:0.5)

A、贫血外貌
B、网织红细胞
C、精神、神经症状
D、红细胞数
E、血红蛋白量
标准答案： C 您的答案：C
第38题 维生素B12治疗营养性巨幼细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的(P:0.5)

A、2～4天开始升高，6～7天达到高峰，2周降至正常
B、3～4天开始升高，7～10天达到高峰，3周降至正常
C、4～5天开始升高，10～15天达到高峰，3周降至正常
D、6～7天开始升高，15～20天达到高峰，4周降至正常
E、1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常
标准答案： A 您的答案：A
第39题 下列哪一项对营养性巨幼细胞贫血，有早期诊断意义(P:0.5)

A、红细胞数和血红蛋白量减少
B、血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象
C、骨髓象中出现巨幼红细胞
D、出现神经、精神系统症状
E、MCV，MCH，MCHC改变显示大细胞性贫血
标准答案： B 您的答案：B

第40题 营养性缺铁性贫血临床特征性症状是哪一项(P:0.5)

A、皮肤粘膜苍白
B、头晕、乏力
C、肝脾轻度肿大
D、记忆力减退
E、异食癖
标准答案： E 您的答案：E
第41题 重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是(P:0.5)

A、以红细胞减少为主
B、血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显
C、血红蛋白，红细胞成比例地减少
D、血红蛋白正常，红细胞减少
E、血红蛋白减少，红细胞正常
标准答案： B 您的答案：B
第42题 缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是(P:0.5)

A、血清铁蛋白降低
B、血清铁降低
C、红细胞原卟啉增高
D总铁结合力增高
E、红细胞中央淡染区扩大
标准答案： A 您的答案：A
第43题 营养性缺铁性贫血的预防措施是(P:0.5)

A、母乳喂养
B、预防感染
C、注意饮食卫生
D、多晒太阳
E、及时添加含铁丰富的辅食
标准答案： E 您的答案：E
第44题 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于(P:0.5)

A、4～6天，4～6岁
B、7天，1岁
C、4～6周，4～6岁
D、4～6天，4～6周
E、1岁，6岁
标准答案： A 您的答案：A
第45题 铁剂治疗缺铁性贫血应服用至(P:0.5)

A、Hb正常后
B、网织红细胞计数达高峰即可
C、网织红细胞和Hb达正常水平
D、Hb达正常水平后2个月左右
E、总疗程达1个月时
标准答案： D 您的答案：D
第46题 不符合营养性巨幼细胞性贫血的是(P:0.5)

A、肝脾轻度肿大
B、智力及动作发育倒退
C、血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显
D、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
E、可出现血小板降低
标准答案： C 您的答案：C
第47题 小儿出生后主要造血是(P:0.5)

A、肝脏造血
B、骨髓造血
C、脾脏造血
D、淋巴结造血
E、以上都不是
标准答案： B 您的答案：B
第48题 小儿时期白细胞总数的特点是(P:0.5)

A、初生时为30×109～40×109／L
B、1周时平均为20×109／L
C、婴儿期约10×109／L
D、3岁时接近成人水平
E、以上都不是
标准答案： C 您的答案：C
第49题 儿童血容量约占体重的(P:0.5)

A、5％
B、6％～8％
C、8％～10％
D、15％
E、20％
标准答案： C 您的答案：C
第50题 新生儿贫血是指(P:0.5)

A、Hb<220g／L
B、Hb<180g／L
C、Hb<145g／L
D、Hb<100g／L
E、Hb<90g／L
标准答案： C 您的答案：C
第51题 6个月～6岁小儿Hb正常值的低限是(P:0.5)

A、90g／L
B、100g／L
C、110g／L
D、120g／L
E、130g／L
标准答案： C 您的答案：C
第52题 先天储铁不足，不常见于(P:0.5)

A、早产
B、双胎
C、巨大儿
D、胎儿失血
E、母患缺铁性贫血
标准答案： C 您的答案：C
第53题 营养性缺铁性贫血，多见于(P:0.5)

A、3～4个月小儿
B、6～24个月小儿
C、2岁～3岁小儿
D、4岁～6岁小儿
E、2岁～6岁小儿
标准答案： B 您的答案：B
第54题 下列不属于营养性缺铁性贫血常见表现的是(P:0.5)

A、甲床苍白、反甲
B、肝脾肿大
C、口腔炎，异食癖
D、水肿
E、记忆力减退
标准答案： D 您的答案：D
第55题 营养性缺铁性贫血，血象特点为(P:0.5)

A、RBC比Hb减少明显
B、正细胞低色素性贫血
C、RBC中心浅染区正常
D、网织RBC数正常或轻度减少
E、血小板、白细胞减少
标准答案： D 您的答案：D
第56题 关于营养性缺铁性贫血，骨髓象错误的是(P:0.5)

A、各系均增生活跃
B、以中、晚幼红细胞增生明显
C、幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝
D、胞浆成熟落后于胞核
E巨核细胞减少
标准答案： A 您的答案：A
第57题 治疗营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为(P:0.5)

A、维生素B12500／μg肌肉注射
B、维生素B65mg，每日3次口服
C、叶酸5mg，每日3次口服
D、维生素C100mg每日3次口服
E、硫酸亚铁
标准答案： A 您的答案：A
第58题 治疗营养性缺铁性贫血最好用(P:0.5)

A、维生素C100mg每日3次口服
B、硫酸亚铁等铁剂口服
C、稀盐酸胃蛋白酶合剂
D、注射铁剂
E、小量输血
标准答案： B 您的答案：B
第59题 营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的反应是(P:0.5)

A、红细胞总数升高
B、血清铁增加
C、血清铁饱和度升高
D、网织红细胞增高
E、红细胞平均容积恢复正常
标准答案： D 您的答案：D
第60题 营养性巨幼细胞性贫血用vitB12治疗，正确的是(P:0.5)

A、由VitB12吸收障碍引起者每月ViflB121mg，长期肌注
B、有神经系统受累者，VitBl2100μg／次，2～3次／周，用数月
C、单纯缺乏ⅥtB12时不宜加用叶酸治疗
D、用至临床症状明显好转，血象恢复正常
E、以上都是
标准答案： E 您的答案：E
第61题 营养性缺铁性贫血反映贮铁指标的是(P:0.5)

A、血清铁
B、血清铁蛋白
C、红细胞游离原卟啉
D、总铁结合力
E、血红蛋白
标准答案： B 您的答案：B
第62题 早产儿为预防缺铁性贫血．开始给予铁剂的年龄是(P:0.5)

A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、4个月
E、5个月
标准答案： B 您的答案：B
第63题 治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是(P:0.5)

A、三价铁比二价铁易吸收
B、剂量以毫当量计算
C、一般为每次1～2mmol／kg
D、餐后用药
E、服药3周无效，应考虑是否有诊断错误
标准答案： E 您的答案：E
第64题 下列不属于营养性巨幼细胞性贫血临床表现的是(P:0.5)

A、虚胖
B、皮肤出血点
C、肝脾肿大
D、震颤
E、头围增大
标准答案： E 您的答案：E
第65题 关于营养性巨幼细胞性贫血，错误的是(P:0.5)

A、红细胞数比血红蛋白减少更明显
B、网织红细胞计数常减少
C、中性粒细胞数血小板数常减低
D、中性粒细胞变大并有分叶过多现象
E、以上皆是
标准答案： E 您的答案：E
第66题 缺乏维生素B12与缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血，不同点是(P:0.5)

A、贫血程度
B、肝脾肿大程度
C、血常规
D、骨髓象
E、精神神经症状
标准答案： E 您的答案：E
第67题 血清铁蛋白低于多少提示有缺铁(P:0.5)

A、194～238μg／L
B、100～200μg／L
C、50～100μg／L
D、18～91μg／L
E、12μg／L以下
标准答案： E 您的答案：E
第68题 胚胎期造血的特点是(P:0.5)

A、造血部位首先在肝脏，然后在卵黄囊
B、肝脏是胎儿中期的主要造血部位
C、骨髓是胎儿中期的主要造血部位
D、卵黄囊是胎儿中期的主要造血部位
E、脾脏是胎儿中期的主要造血部位
标准答案： B 您的答案：B
第69题 生后造血的特点不包括(P:0.5)

A、骨髓是出生后的主要造血部位
B、婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血
C、年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨
D、正常情况下骨髓外造血极少
E、小婴儿在遇到各种感染性贫血或造血需要增加时，骨髓造血功能将成倍增加
标准答案： E 您的答案：E
第70题 小儿出现生理性贫血的时期是(P:0.5)

A、生后5～7天
B、生后1个月左右
C、生后2～3个月
D、生后5～7个月
E、生后1年
标准答案： C 您的答案：C
第71题 下列有关小儿血红蛋白种类的描述，错误的是(P:0.5)

A、胎儿6个月时HbF占90％
B、出生时HbF占30％，HbA约占70％
C、1岁时HbF不超过5％
D、2岁时HbF不超过2％
E、成人HbF不超过2％
标准答案： B 您的答案：B
第72题 正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有2次时间交叉，是指(P:0.5)

A、1～3天及1～3个月
B、1～3天及1～3岁
C、4～6天及4～6个月
D、4～6天及4～6岁
E、4～6个月及4～6岁
标准答案： D 您的答案：D
第73题 8个月女婴贫血的标准是(P:0.5)

A、Hb＜80g/L
B、Hb＜90gL
C、Hb＜100g/L
D、Hb＜110
E、Hb＜120g/L
标准答案： D 您的答案：D
第74题 红细胞或血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括(P:0.5)

A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、巨幼红细胞性贫血
D、感染性贫血
E、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症
标准答案： E 您的答案：E
第75题 小细胞低色素性贫血的形态分类是(P:0.5)

A、MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜31％
B、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC31％～38％
C、MCV80～94fl，MCH＜28pg，MCHC＜31％
D、MCV＜80fl，MCH28～32pg，MCHC＜31％
E、MCV＜80fl，MCH28～32pg，MCHC31％～38％
标准答案： A 您的答案：A
第76题 营养性缺铁性贫血的病因不包括(P:0.5)

A、先天储铁不足
B、铁摄入量不足
C、生长发育慢
D、铁吸收障碍
E、铁丢失过多
标准答案： C 您的答案：C
第77题 营养性缺铁性贫血的典型血象改变是(P:0.5)

A、呈小细胞正色素性贫血
B、血涂片可见靶形红细胞
C、血涂片可见红细胞中央淡染区扩大
D、网织红细胞数增多
E、血小板常常减少
标准答案： C 您的答案：C
第78题 营养性缺铁性贫血的典型骨髓象改变不包括(P:0.5)

A、幼红细胞增生活跃，以中晚幼红细胞增生为主
B、各阶段红细胞均较小
C、红细胞胞核成熟程度落后于胞浆
D、粒细胞系无明显异常
E、巨核细胞系无明显异常
标准答案： C 您的答案：C
第79题 有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是(P:0.5)

A、血清铁蛋白降低
B、红细胞游离原卟啉降低
C、血清铁和总铁结合力降低
D、骨髓可染铁增加
E、转铁蛋白饱和度增加
标准答案： A 您的答案：A
第80题 有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是(P:0.5)

A、一般病例无需输血
B、重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态
C、贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快
D、血红蛋白30g/L时应输血
E、极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗
标准答案： C 您的答案：C
第81题 巨幼红细胞性贫血的血象改变，错误的是(P:0.5)

A、呈大细胞性贫血
B、血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞多见
C、网织红细胞计数常增多
D、中性粒细胞变大并有分叶过多现象
E、血小板常减少
标准答案： C 您的答案：C
第82题 营养性巨幼红细胞贫血多见于(P:0.5)

A、新生儿
B、婴幼儿
C、学龄前期
D、学龄期
E、青春期
标准答案： B 您的答案：B
第83题 有关维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血的描述，错误的是(P:0.5)

A、精神神经症状突出
B、血清维生素B12含量低于lOOng/L
C、维生素B12治疗有效
D、重度贫血者可予输血治疗
E、应先加用叶酸联合治疗
标准答案： E 您的答案：E
第84题 母乳中铁的吸收率可高达(P:0.5)

A、20％
B、30％
C、40％
D、50％
E、60％
标准答案： D 您的答案：D
第85题 从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间(P:0.5)

A、1～2周
B、4周
C、8～12周
D、4～5个月
E、1周岁
标准答案： D 您的答案：D
第86题 营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是(P:0.5)

A、网织红细胞增高
B、红细胞数上升
C、血红蛋白量增加
D、骨髓中巨幼红细胞恢复正常
E、白细胞和血小板恢复正常
标准答案： D 您的答案：D
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
第1题 10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变(P:0.5)

A、红细胞以大者为多，其总数减低＞血红蛋白减低
B、红细胞以大者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
C、红细胞以小者为多其总数减低＞血红蛋白减低
D、红细胞以小者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
E、红细胞与血红蛋白成比例减低
标准答案： A 您的答案：
第2题 18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点。化验：RBC2．0×1012／L，Hb90g／LWBC3．5×109／L，血清铁14．32μmol／L(80μg／dl)。此患儿应诊断为(P:0.5)

A、营养性缺铁性贫血
B、营养性巨幼细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、营养性混合性贫血
E、地中海贫血
标准答案： B 您的答案：
第3题 12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后、少哭不笑。查体：皮肤粘膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)。化验：RBC2．0×1012／L，Hb90g／L，WBC4×109／L，中性粒细胞分叶过多。其诊断应是(P:0.5)

A、再生障碍性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、营养性巨幼细胞性贫血
D、营养性混合性贫血
E、感染性贫血
标准答案： C 您的答案：
第4题 9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC1．5×109／L，Hb80g／L，WBC4×109／L，最可能的诊断为(P:0.5)

A、营养性缺铁性贫血
B、感染性贫血
C、再生障碍性贫血
D、营养性巨幼细胞性贫血
E、溶血性贫血
标准答案： D 您的答案：
第5题 患儿1岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎，Hb40g／L，RBC2．5×1012／L，应首先采用哪项措施(P:0.5)

A、硫酸亚铁口服
B、肌注右旋糖酐铁
C、增加富含铁质的饮食
D、抗感染治疗
E、输血
标准答案： E 您的答案：
第6题 10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g／L，RBC3．6×1012／L，MCV70fl，MCH23pg，MCEHC29％，最可能的诊断是(P:0.5)

A、营养性巨幼细胞性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、地中海性贫血
E、铁粒幼红细胞性贫血
标准答案： B 您的答案：
第7题 14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大Hb60g／L，RBC3．5×1012／L，最可能是(P:0.5)

A、生理性贫血
B、再生障碍性贫血
C、营养性缺铁性贫血
D、地中海性贫血
E、营养性巨幼细胞性贫血
标准答案： C 您的答案：
第8题 8个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验：Hb70g／L，RBC3．5×1012／L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主。中心淡染区扩大。最可能是(P:0.5)

A、地中海贫血
B、再生障碍性贫血
C、铁粒幼红细胞性贫血
D、营养性巨幼细胞性贫血
E、营养性缺铁性贫血
标准答案： E 您的答案：
第9题 患儿女，10个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb100g／L，RBC3．08×1012／L，为明确贫血的原因。下列哪项检查具有早期诊断价值(P:0.5)

A、骨髓穿刺
B、红细胞游离原卟啉测定
C、血清铁测定
D、血清铁蛋白的测定
E、总铁结合力测定
标准答案： D 您的答案：
第10题 患儿，14个月。慢性腹泻二个月。近日发现面色发黄，皮肤散在出血点。查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤。血象：Hb90g／L，RBC2．65×1012／L。要早期诊断。应首先做什么检查(P:0.5)

A、骨髓穿刺
B、MCV MCH MCHC
C、血清VitB 12测定
D、血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象
E、血清叶酸测定
标准答案： D 您的答案：
第11题 患儿，1岁。以面色苍白一个月入院查体：心率138次／分，心尖区闻及IV级收缩期杂音，血象：Hb50g／L，RBC2．54×1012／L，临床诊断为缺铁性贫血。该患儿的贫血程度如何判定(P:0.5)

A、正常血象
B、轻度贫血
C、中度贫血
D、重度贫血
E、极重度贫血
标准答案： D 您的答案：
第12题 刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20×109／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．35，最大可能是(P:0.5)

A、宫内感染
B、正常现象
C、新生儿败血症
D、先天性白血病
E、以上都不是
标准答案： B 您的答案：
第13题 患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象RBC3．05×1012／L，Hb70g／L，WBC8×109／L，PLT156×109／L，MCV72pg，MCH25flMCHC30％，该患儿诊断应考虑什么(P:0.5)

A、巨幼细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、营养性混合性贫血
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病
标准答案： B 您的答案：
第14题 患儿，10个月。母乳喂养近一个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm心率124次／分，节律不整，心音尚有力。其肝大的原因最大的可能是(P:0.5)

A、心功能不全
B、急性肝炎
C、正常现象
D、骨髓外造血
E、营养不良
标准答案： D 您的答案：
第15题 患儿，11个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么(P:0.5)

A、先天储铁不足
B、铁摄入量不足
C、生长发育过快
D、铁吸收障碍
E、铁丢失过多
标准答案： B 您的答案：
第16题 患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g／L，RBC3．06×1012／L。血清铁8．59μmol／L(48μg／dl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了(P:0.5)

A、铁剂用量按元素铁计算
B、铁剂应选用二价铁盐
C、用药应在两餐之间服用
D、铁剂治疗的同时给予维生素C口服
E、口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误
标准答案： E 您的答案：
第17题 一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血(P:0.5)

A、生后1个月
B、生后2个月
C、生后3个月
D、生后4个月
E、生后5个月
标准答案： B 您的答案：
第18题 患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g／L，RBC2．0×1012／L，WBC3．09×109／L，PLT96×109／L，此患儿诊断可能性最大的是(P:0.5)

A、营养性缺铁性贫血
B、营养性巨幼细胞性贫血
C、营养性混合性贫血
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病
标准答案： B 您的答案：
第19题 一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1％，分叶核粒细胞35％，淋巴细胞60％，单核细胞2％。该小儿的年龄约为(P:0.5)

A、生后一天
B、生后5天
C、生后1周岁
D、生后5周岁
E、生后8周岁
标准答案： C 您的答案：
第20题 患儿，8个月。因面色苍白20天入院，查体：贫血外观，肝于右肋下触及2．5cm，血象Hb80g／L，RBC3．08×1012／L，诊为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗。如有效，网织红细胞何时可达高峰(P:0.5)

A、2～3天
B、3～4天
C、4～5天
D、5～7天
E、7～10天
标准答案： D 您的答案：
第21题 1岁患儿因腹泻就诊。发现血象：RBC2．5×1012／L，Hb90g／L，MCV99fl，MCH37Pg，MCHC35％，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为(P:0.5)

A、营养性缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、感染性贫血
D、溶血性贫血
E、巨幼细胞性贫血
标准答案： E 您的答案：
第22题 1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2．6×1012／L，Hb70g／L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。应选用下列哪组药物治疗(P:0.5)

A、铁剂+VitC+稀盐酸
B、叶酸+VitB12+VitC
C、VitB12+VitC+稀盐酸
D、叶酸+VitC+铁剂
E、叶酸+VitC+稀盐酸
标准答案： D 您的答案：
第23题 1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2．5cm，脾肋下O．5cm，Hb60g／L，RBC3×1012／L、RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC都正常。首先应考虑的诊断是(P0.5)

A、营养性缺铁性贫血
B、营养性巨幼细胞性贫血
C、营养性混合性贫血
D、再生障碍性贫血
E、雅克什贫血
标准答案： A 您的答案：
第24题 营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血RBC3×1012／L，Hb65g／L，经先锋霉素V静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变。最佳治疗选择是(P:0.5)

A、肌注右旋糖酐铁
B、输血
C、加大口服硫酸亚铁剂量
D、加用维生素B12及叶酸
E、更换抗生素并输血
标准答案： E 您的答案：
第25题 生后1天新生儿白细胞2