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外科学模拟试卷二十六(胃2).doc

1、外科学模拟试卷二十六普通外科(七)A2型题354关于胃癌的治疗,下列哪项是错误的?A侵犯浆肌层的胃癌3、5、10年生存率较早期胃癌小50%以上B根治手术是最有铲的治疗方法C常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素D若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术E如无远处转移,一般争取尽早手术(D)355关于胃癌溃疡穿孔的处理,下列哪项是错误的?A腹膜炎严重宜行单纯修补术B一旦确诊后,应尽早手术治疗C饱餐后穿孔宜手术治疗D穿孔合并大出血宜手术治疗E空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹,可暂不手术(B)356关于高选择性胃迷走神经切断术,下列哪项是错误的?A不会引起胃滞留C减少了胆汗返流、倾倒综合征等并发症D对胃溃疡的疗效

2、不如胃大部切除术E手术较胃大部切除术简单安全(A)357关于胃大部切除术后并发症,下列哪项是错误的?A输入段综合征是指毕式输入段对小弯的慢性不全性输入段梗阻B输入段综合征是指毕式输入段对在弯的慢性不全性输入段梗阻C输入段综合征呕吐物含大量胆汁D输入段综合征可观察一段时间后再决定是否手术E急性完全性输入端梗阻需尽快手术(B)358关于胃癌,下列叙述哪项不正确?A胃癌占我国消化道肿瘤的第1位B胃癌发病年龄以406岁多见C胃癌发生部多在胃窦,其次是胃小弯D胃大弯和前壁一般不发生胃癌E贲门区的胃癌比胃大弯更常见(D)359关于胃癌,下列叙述哪项不正确?A早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌B小胃癌是

3、指病灶0.61.0cm的胃癌C早期胃癌均无淋巴结转移D微小胃癌是指直径0.5cm的胃癌E小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100%(C)360关于胃癌根治术,下列哪项是错误的?AR0胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结BR1胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫CR2胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫DR3胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫E全胃切除并非目前推荐的根治方法(A)361关于胃癌根治性切除,下列哪项是错误的?A全胃切除可以明显提高5年生存率B切除域应距肿块边缘6cm以上C彻底清除胃和区段淋巴结D必要时作附近脏器联合切除E胃远端切除距幽门口前方5cm(E)362关于胃十二指肠穿孔,下列叙述

4、哪项不正确?A突然腹痛,从上腹开始,很快扩散至全腹B可导致休克C数小时后,由于消化液稀释,腹痛可减轻D病人常清楚记得剧痛发作时间E立位腹部平片时可发现膈下游离气体(E)363胃大部切除术后营养性并发症不包括下列哪项?A营养不足,体重减轻B脂肪泻C骨质疏松D缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血E低蛋白血症(E)364迷走神经切断术后并发症不包括下列哪项?A胃潴留B溃疡复发C吞咽困难D胃小弯坏死穿孔E胆汗返流性胃炎(E)365胃癌的癌前期状态不包括:A胃息肉B胃平滑肌瘤C慢性萎缩性胃炎D胃酸缺乏症E恶性贫血者(B)366胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻患者需进行充分的术前准备,术前准备中,下列哪项是错误的?A纠正

5、贫血和低蛋白B作胃液分析C无需胃肠减压D用温生理盐水洗胃E纠正失水和碱中毒(C)367下列哪项不符合胃十二指肠溃疡病大出血的诊断?A有明显胆膜刺激征B主要症状是呕吐和解柏油样大便C出现失血性休克D血红蛋白明显下降E病人呈贫血面容,腹部无腹膜刺激征(A)368关于胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗?A胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重C溃疡恶变D36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起剧烈腹痛E复合溃疡,经正规内科治疗无效(D)A4型题男,38岁,毕式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。体查:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。369该病人最可能的诊断是:A绞窄

6、性肠梗阻B急性胆囊炎并穿孔C十二指肠残端破裂D输入段肠袢梗阻E内疝(C)370如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法?A抗炎治疗B继续观察C手术缝合残端和引流D只能引流E中医中药治疗(C)371如果该病人在术后第36天出现上述临床表现时,应采用的治疗方法是:A重新缝合修补B联合使用抗生素C于十二指肠破裂处置入T管作连续引流或负压吸引D中医中药治疗E非手术治疗,继续观察 (C)372这种并发症常发生在:A胃底溃疡行胃大部切除术后B胃小弯溃疡行胃大部切除术后C胃大弯溃疡行胃大部切除术后D十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E胃窦溃疡行胃大部切除术后(D)男,38岁,上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上

7、突起腹部绞痛,同时出现右下腹痛。体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。373该病人最可能的诊断是:A急性胰腺炎B急性阑尾炎C胃十二指肠溃疡穿孔D肝脓肿E(C)374为明确诊断,最好的检查方法是: A纤维光束胃镜B立位腹部平片CX线钡餐检查DB超ECT(B)375最好的治疗方法是:A禁食,输液,胃管抽吸,全身使用抗生素B行胃大部切除术C中药治疗D行阑尾切除术E肌注抗生素(A)该病人在住院期间,经过一段时间治疗,症状、体征不见好转,反而加重,应改用手术治疗。A72小时后B4850小时后C3648小时后D2426小时后E68小时后(E)B型题A主细胞

8、B壁细胞C粘液细胞DG细胞E嗜银细胞377分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是378分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是 379分泌碱性粘液的细胞是380分泌胃泌素的细胞是(E、B、A、D)A胃十二指肠溃疡出血B胃癌出血C食管静脉曲线破裂出血D应激性溃疡出血E胆道出血381患者短期内出现消瘦、体重减轻、贫血382患者上腹隐痛2年,伴柏油样黑便1个月383大面积烧伤患者,入院5天后突志大呕血及黑便384右上腹阵发性绞痛,伴畏寒发热7天,患者突起呕血及解柏油样黑便(B、A、D、E)A单纯缝合手术B胃大部切除术C胃空肠吻合术D全胃切除术E高选择性胃迷走神经切断术385胃酸高、疼痛剧烈的有十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗

9、阻年轻患者应行386胃酸低、全身情况差的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻老年患者387经积极非手术治疗未能止血、溃疡位于胃远侧的应激性溃疡患者应行388经第1次手术未能止住的大片粘膜广泛出血的应激性溃疡患者应行389应激性溃疡穿孔患者应行(B、C、B、D、A)A节律性上腹灼痛B胃酸减少C上腹饱胀D上腹剑突下可扪及结节性肿块E恶心、呕吐390胃十二指肠溃疡391萎缩性胃炎392进展期胃癌(A、C、D)A胃癌根治切除术B胃空肠吻合术C食管下端和胃近端切除术D全胃切除术 E放弃作根治术393有幽门梗阻的晚期胃癌应行394剖腹扣发现胃癌已广泛转移应行395小弯高位胃癌和贲门癌应行396胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行(B、E、C、D)A胃大部切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汗样胃液B胃大部切除术后6天,患者出现大量呕血C胃大部切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎D毕式胃大部切除术后,患者每一进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物E毕式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁397输出段梗阻398输入段综合征399吻合口部分粘膜坏死脱落400十二指肠残端破裂(E、D、B、C)

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