内科护理期中测验.docx

内科护理期中测验
1．心脏自身的血液供应主要来自于
A．肺动脉 B．冠状动脉 C．肺静脉 D．胸主动脉 E．下腔静脉
2．预防小儿肺结核的有效措施是
A．加强营养 B．注意卫生 C．锻炼身体 D．接种卡介苗
E．隔离和有效治疗排痰病人
3.急性心肌梗死患者出现最早、最突出的症状是
A.心源性休克 B.心律失常 C.心前区疼痛 D.心力衰竭 E.胃肠道症状
4.肺炎患者应该给予的饮食不包括
A.高脂肪 B.高蛋白 C.高热量 D.高维生素 E.易消化的流质或半流质
5.下列具有自律性的结构是
A.房室结 B.浦肯野纤维 C.窦房结 D.心肌细胞 E.结间束
6.关于异常脉搏的临床意义，不正确的是
A.速脉见于周围循环衰竭
B.交替脉见于室性早搏二联律
C.短绌脉为心房颤动的特征
D.奇脉是缩窄性心包炎的体征之一
E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全
7.接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是
A.直径10～15cm
B.颜色呈深红色
C.质地较硬
D.边缘不清楚
E.反应持续7～10天
8.心力衰竭时常用的正性肌力作用的药物是
A.β受体兴奋剂
B.磷酸二脂酶抑制剂
C.β受体阻滞剂
D.洋地黄类药物
E.α受体阻滞剂
9.患者，男性，55岁。患原发性高血压，长期服用硝苯地平控释片，该药的药理作用是
A.控制钠、水的重吸收
B.抑制肾素的释放
C.阻止钙离子进入心肌细胞
D.抑制血管紧张素Ⅱ生成
E.阻滞α1受体
10.急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，咳嗽，两肺满布湿啰音，心率100/min，律齐，发绀，烦躁。首先应考虑的诊断是
A.肺部感染 B.急性左心衰 C.心源性休克 D.心律失常 E.肺栓塞
11.患者，男性，72岁。慢性Ⅱ型呼吸衰竭，近来呼吸困难明显，伴头痛，昼睡夜醒，神志恍惚，肌肉抽搐等，应考虑并发
A.脑病 B.脑瘤 C.脑炎 D.呼吸性酸中毒 E.肺性脑病
12.患者，男性，69岁。因治疗需要监测其血压变化情况，在测量血压时应该做到
A.定时间，定部位，定体位，定温度
B.定时间，定部位，定地点，定血压计
C.定时间，定床位，定体位，定血压计
D.定时间，定部位，定体位，定血压计
E.定护士，定部位，定体位，定血压计
13.患者，男性，62岁。自感心慌、头晕就医，查体心率64/min，脉搏52/min，心律不齐，心音强弱不等。该患者的脉搏为
A.二联律 B.三联律 C.脉搏短绌 D.脉搏过缓 E.水冲脉
14.患者，男性，32岁。支气管哮喘，在应用氨茶碱治疗中不正确的是
A.缓慢静脉注射
B.快速静脉注射
C.缓慢静脉推注
D.与舒喘灵合用
E.血药浓度监测
(15～17题共用题干)
患者，男性，18岁。因支气管哮喘严重发作，住院治疗。
15.患者入院后最易出现的心理反应是
A.兴奋，烦躁 B.焦虑，恐慌 C.忧虑，压抑 D.依赖，被动 E.轻生念头
16.患者目前最重要的护理问题是
A.气体交换障碍 B.体液不足 C.舒适改变 D.疼痛 E.缺乏防病知识
17.应为患者采取何种体位
A.半坐卧位 B.侧卧位 C.端坐位 D.左侧卧位 E.右侧卧位
(18～20题共用题干)
患者，男性，28岁。自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。
18.患者双下肢水肿的原因是
A.左心衰竭 B.肾功能衰竭 C.肝功能衰竭 D.右心衰竭 E.细菌感染
19.在心尖区可听到舒张期杂音，其瓣膜病变是
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
20.患者出现水冲脉，毛细血管搏动的原因是
A.脉压增大 B.肺淤血 C.微循环障碍 D.大循环淤血 E.心力衰竭
(21～23题共用题干)
患者，男性，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等症状，就医诊断为浸润性肺结核，收入院行抗结核治疗。
21.入院后采用的隔离方法是
A.严密隔离 B.消化道隔离 C.呼吸道隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离
22.关于疾病的防治，下列措施不妥的是
A.患者痰液用20%漂白粉搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩
C.病室每日用紫外线进行空气消毒
D.病室通往走廊的窗户需关闭
E.给予异烟肼、链霉素治疗
23.链霉素的副作用是
A.肾功能损害 B.周围神经炎 C.视神经炎 D.胃肠道不适 E.尿酸血症
24．休克患者的体位应保持在
A．中凹位 B．头低足高位 C．侧卧位 D．半坐卧位 E．头高足低位
25．慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是
A．呼吸困难 B．发绀 C．烦躁不安 D．血压下降 E．少尿
26．浓痰伴少量鲜血，并且放置后分3层，首先应考虑
A．慢性支气管炎 B．肺癌 C．肺结核 D．支气管扩张症 E．肺气肿
27．双颊紫红，口唇发绀，多见于
A．病危面容 B．贫血面容 C．二尖瓣面容 D．满月面容 E．慢性病容
28．吸气性呼吸困难“三凹征”是指
A．胸骨上窝，肋间隙，锁骨上窝
B．胸骨上窝，肋间隙，锁骨下窝
C．胸骨上窝，肋间隙，胸骨下窝
D．锁骨下窝，肋间隙，胸骨上窝
E．胸骨上窝，肩胛窝，锁骨上窝
29．符合恶性肿瘤特征的一般表现是
A．表面光滑 B．界限清楚 C．易活动 D．晚期剧痛 E．肿块增长慢
30．血常规检查指标中提示炎症的是
A．红细胞 B．中性粒细胞 C．淋巴细胞 D．血小板 E．单核细胞
31．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其目的主要是
A．预防压疮
B．防止肌肉萎缩
C．及早恢复体力
D．预防下肢静脉血栓
E．减少回心血量
32．急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是
A．速尿 B．利多卡因 C．硝酸甘油 D．洋地黄 E．尿激酶
33．肺心病患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是
A．咳嗽、咳痰 B．咯血 C．胸闷、胸痛 D．发热 E．呼吸衰竭和心力衰竭
34．患者因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应该如何为患者准备床位
A．将其安排在观察室
B．随意选择床位
C．安排在离办公室较近的小病室
D．安排在患者多的病室
E．将其安排在隔离室
35．患者，男性，52岁。发热入院治疗7天，体温均在39.5～40℃，其热型是
A．间歇热 B．波浪热 C．稽留热 D．弛张热 E．不规则热
36．患者，女性，63岁。心率115/min，心音强弱不等，心律不齐，脉搏细弱、72/min且极不规则，为准确观察，护士应
A．先测脉率，后测心率
B．先测心率，后测脉率
C．两人同时分别测心率和脉率
D．一人同时测心率和脉率
E．两人分开测，一人测心率，一人测脉率
37．患者，男性，28岁。因外出春游至植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，控制该症状的首选药为
A．氨茶碱 B．β2受体激动剂 C．色甘酸钠 D．氨苯那敏 E．α受体激动剂
38．患者，女性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，痰量60ml/d，最应该采取的护理措施是
A．提供通风良好的病室环境
B．指导患者大量饮水
C．采取体位引流
D．机械吸痰
E．鼓励患者进行有效咳嗽
39．患者，男性，29岁。患肺结核半年，应给予
A．高脂肪、高热量饮食
B．高蛋白、高热量饮食
C．低盐、高蛋白饮食
D．高热量、低脂肪饮食
E．高热量、低蛋白饮食
40．患者，男性，34岁。突发心悸，检查：心率180/min，心律规则，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到76/min。推断该患者可能是
A．窦性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．阵发性室性心动过速
D．阵发性快速房颤
E．阵发性快速房扑
41．下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是
A．硝酸异山梨醇酯 B．地高辛 C．多巴胺 D．毛花苷C E．多巴酚丁胺
42．患者，男性，57岁。患原发性高血压，吸烟史20年，肥胖。目前血压160/95mmHg，下列健康教育内容错误的是
A．保持情绪稳定 B．适量运动 C．高热量、高糖饮食 D．戒烟 E．控制高血压
43．患者，女性，66岁。因肺源性心脏病入院治疗，护士收集资料时发现患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是
A．与其交谈，解除焦虑
B．调整食谱，促进食欲
C．通知家属来医院探望
D．口腔护理，促进溃疡愈合
E．吸氧，缓解缺氧状态
44．患者，男性，29岁。以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物是
A．头孢菌素 B．林可霉素 C．链霉素 D．青霉素 E．氯霉素
45．患者，男性，59岁。患原发性高血压，二期。今天血压突然上升至230/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应考虑发生
A．高血压危象
B．高血压脑病
C．短暂性脑缺血发作
D．脑栓塞
E．脑出血
46．患者，男性，23岁。患肺炎链球菌肺炎，口温40℃，脉搏120/min，口唇干燥。不妥的护理措施是
A．卧床休息
B．测体温，每4小时1次
C．鼓励饮水
D．冰袋放置头顶、足底处
E．每日口腔护理2～3次
47．患儿男，6岁。室间隔缺损，病情较重，平时需要地高辛维持心功能。现在患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用地西兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时应采取的措施是
A．调慢输液速度
B．禁食以减轻胃肠道负担
C．密切观察患儿心率变化
D．给患儿吸入乙醇湿化的氧气
E．暂停使用强心苷并通知医生
（48～49题共用题干）
患者，女性，30岁。咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院治疗。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性。
48．依据症状和体征，最可能的诊断为
A．原发性肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核性胸膜炎
49．若患者为开放性结核，患者与他人之间的主要传播途径是
A．灰尘 B．衣物 C．飞沫 D．餐具 E．食物和水
（50～52题共用题干）
患者，男性，53岁。收缩压为160mmHg，舒张压为90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科。
50．有关患者病情的描述哪项不正确
A．患者血压为高血压
B．患者血压为临界高血压
C．患者脉压增大
D．患者多有动脉硬化
E．心前区疼痛为心肌缺血所致
51．患者对自己的高血压有些紧张，护士在指导患者参与护理时哪项不正确
A．嘱咐患者注意休息
B．避免情绪激动
C．低盐饮食
D．注意安慰患者
E．减少烟、酒
52．对该患者用药护理中错误的是
A．从小剂量开始
B．可联合数种药物
C．尽量将血压降至正常水平
D．不得自行增减药物
E．降压不宜过低过快
53.长期服用利尿剂（呋塞米）的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是
A.低血压 B.低血钾 C.低血钠 D.脱水 E.发热
54.原发性支气管肺癌的起源部位是
A.毛细支气管 B.支气管腺体或黏膜 C.主支气管 D.纵隔黏膜 E.肺泡粘膜
55.不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是
A.充血期 B.红色肝变期 C.溃疡期 D.灰色肝变 E.消散期
56.慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.COPD B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺动脉栓塞 E.睡眠呼吸暂停综合征
57.不能进行气体交换的部位是
A.终末细支气管炎 B.呼吸性细支气管炎 C.肺泡管 D.肺泡囊 E.肺泡
58.左、右支气管分叉水平对应的解剖部位是
A.颈静脉切迹 B.胸骨柄 C.胸骨角 D.胸骨体 E.剑突
59.呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是
A.沙丁胺醇 B.酚妥拉明 C.头孢曲松 D.可拉明 E.卡托普利
60.哮喘发生的本质是
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.气道反应性降低
D.免疫介导气道慢性炎症
E.β-肾上腺素受体功能低下
61.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是
A.避免进食生冷食物
B.不能喝牛奶
C.不能快步行走
D.保持大便通畅
E.坚持低蛋白饮食
62.某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中，这种药物是
A.氨氯地平 B.阿司匹林 C.舒降之 D.硝酸甘油 E.心得安
63.护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液粘稠不易吸出，错误的处理措施是
A.叩拍胸背部
B.增加负压吸引力
C.滴入化痰药物
D.滴入生理盐水
E.雾化吸入
64.肺炎球菌肺炎患者的典型临床不包括
A.寒战、高热 B.咳嗽 C.咳铁锈色痰 D.胸痛 E.腹胀
65.肺结核患者在家休养治疗期间，最简便有效的处理痰液的方法是
A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.70%乙醇浸泡 E.5%苯酚消毒
66.右心衰竭患者的特征性特征是
A.水肿
B.肝大和压痛
C.肝颈静脉反流征阳性
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.双肺可闻及哮鸣音
67.急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡原因是
A.心脏破裂 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.室壁瘤
68.护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是
A.由下向上、由外向内
B.由上向下、由外向内
C.由下向上、由内向外
D.由下向上、由左向右
E.由上向下、由右向左
69.患者男，70岁。行12导联心电图检查。其中V1导联电极的安放位置应为图中的
A．A
B．B
C．C
D．D
E．E
70.患者女，72岁。患扩张性心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是
A.肩胛部 B.枕部 C.腰骶部 D.胫前部 E.足踝部
71.患者男，70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是
A.口服安体舒通
B.嚼服达喜
C.肌内注射度冷丁
D.舌下含服硝酸甘油
E.口服扑尔敏
72.患者女，50岁。最近血压波动在（160～170）／(90～95)mmHg,诊断为高血压，属于
A.舒张期高血压
B.收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
（73～74题共用题干）
患者男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。
73.采用乙醇湿化吸氧的目的是
A.湿化气道
B.净化气道
C.降低通气阻力
D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
74.乙醇的浓度时
A.20%～30% B.30%～40% C.40%～50% D.50%～60% E.60%～80%
（75～78题共用题干）
患者女，33岁。干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。X线胸片：右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院。
75.为明确诊断应进行的检查是
A.结核菌素实验
B.痰结核菌检查
C.呼吸功能检查
D.腹部B超
E.纤维支气管镜检查
76.经检查确诊为肺结核，拟异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗。利福平的药物副作用是可以引起
A.周围神经炎 B.听力障碍 C.球后视神经炎 D.胃肠道反应 E.肝损害
77.应采取的隔离措施是
A.消化道隔离 B.呼吸道隔离 C.保护性隔离 D.接触隔离 E.床边隔离
78.在治疗过程中，患者突然大量咯血，应采取的体位是
A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.俯卧位 D.仰卧位 E.坐位
二、简答题（25分）
1.促进排痰的对症措施有哪些？（5分）
2.哮喘病人常见诱因有哪些？（5分）
3.简述洋地黄中毒时的常见毒性反应.中毒后需采取的措施包括那些? （5分）
4.简述典型心绞痛的临床表现. （5分）
5.简述急性心肌梗死的症状及辅助检查（特征性心电图改变及心肌坏死标记物）（5分）。