内科护理学复习1.doc

护理学专科《内科护理学》专业---------------------------------年级、班-----------------------------姓名------------------------学号------------------

复习题（一）

一、单项选择题 ：
1、支气管扩张的病人，大咯血时，应采取的体位是（ B ）
A.健侧卧位 B.患侧卧位
C.坐位 D.俯卧位 E.平卧位
2、以呼气性呼吸困难为主要表现的是（ D ）
A.急性喉炎 B.肺炎
C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘和肺气肿
E.胸腔积液
3、慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时,首选的治疗措施是（ E ）
A.用利尿剂降低心脏前负荷 B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张剂降低右心的前后负荷 D.气管插管机械通气
E.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
4、阻塞性肺气肿的主要症状是（ C ）
A.咳嗽 B.咳痰 C.气短 D.咯血 E.心悸
5、关于支气管哮喘的临床特征的描述，哪一项最恰当（ B ）
A.局限性吸气性干啰音 B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作吸气性干啰音 D.弥漫性吸气性干啰音
E.反复发作的局限性呼气性干啰音
6、慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人进行氧疗时，动脉血氧分压宜维持在（ C ）
A.40mmHg左右 B.50mmHg左右 C.60mmHg左右
D.70mmHg左右 E.80mmHg左右
7、临床上最常见的心律失常是（ D ）
A.心房颤动 B.病窦综合征
C.房室传导阻滞 D.期前收缩 E.室上性心动过速
8、左心衰竭最早出现的症状是（ A ）
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.刺激性干咳
D.心源性哮喘
E.端坐呼吸
9、心绞痛发作时最重要的缓解方法是( B )
A.立即到医院就诊
B.立即含服硝酸甘油
C.减少饮食摄入量
D.吸氧
E.避免情绪激动
10、心肺复苏基础生命支持的内容包括（ E ）
A．保持气道通畅、恢复循环、脑复苏
B．人工呼吸、恢复循环、药物治疗
C．气管插管、人工呼吸、恢复循环
D．保持气道通畅、人工呼吸
E．开放气道、人工呼吸、恢复循环
11、胃溃疡疼痛的节律性表现为（ E ）
A.空腹痛 B.夜间痛
C.进餐时疼痛 D.餐后3～4小时疼痛
E.餐后1/2～1小时疼痛
12、进展期胃癌最早出现的症状是( C )
A.腹泻、便秘 B.呕吐与黑便
C.上腹痛 D.恶心、呕吐 E.严重消瘦
13、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( C )
A.食欲下降 B.肝区疼痛
C.腹水 D.黄疸 E.出血现象
14、急性胰腺炎病人多数需禁食（ B ）
A.不超过12小时 B.1～3天
C.4～5天 D.5～7天
E.7天以上
15、关于上消化道出血病人的护理,错误的是（ C ）
A.出血量较大时应绝对卧床休息
B.食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食
C.消化性溃疡少量出血时也不能进食
D.大量出血病人应立即建立静脉通道
E.出血量多病人应取平卧下肢略抬高位
16、急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害是（ E ）
A.全身水肿 B高血压
C.体重增加 D.急性左心衰
E.抑制心肌细胞易致严重心律失常
17、尿毒症病人的饮食护理不正确的是（ A ）
A.补钙 B.限制饮水 C. 限盐
D.低热量 E.限钾
18、肾病综合症最常见的并发症（ A ）
A.感染 B.血栓的形成和栓塞
C.急性肾功衰 D.动脉硬化
E.心力衰竭
19、贫血最常见的临床类型是（ C ）
A.巨幼细胞贫血 B.再障 C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血 E.急性失血性贫血
20、白血病病人高热时，不宜采取的护理措施是（ A ）
A.酒精擦浴 B.温水擦浴
C.头颈部放置冰袋 D.应用解热镇痛剂
E.腋下及腹股沟处放置冰袋
21、胰岛素最常见的不良反应是（ D ）
A.过敏反应 B.注射部位皮下脂肪萎缩
C.注射部位皮下脂肪增生 D.低血糖反应 E.胰岛素浮肿
22、下列哪项不符合甲状腺危象的临床表现（ B ）
A.心率160次/分 B.体温38.2℃
C.恶心、呕吐 D.皮肤潮红、多汗
E.失水、休克
23、与类风湿关节炎的临床表现不符的是（ C ）
A.其病缓慢 B.对称性多结节受损
C.肾脏损害多见 D.活动期可有关节肿胀
E.见皮下类风湿结节说明病情活动
24、急性病毒性肝炎一般不会出现的表现是（ E ）
A.疲乏 B.腹胀
C.黄疸 D.肝脾大 E.腹水
25、乙脑病人惊厥发作时的首选治疗措施是（ C ）
A.亚冬眠疗法 B.肌注苯巴比妥
C.肌注或缓慢静注地西泮 D.水合氯醛溶液灌肠
E.缓慢静注硫酸镁
26、一流脑病人，高热，体温39.5℃，血压150/90mmHg，出现剧烈头痛、有喷射性呕吐，瞳孔一大一小，病人处于浅昏迷状态，提示病人有（ C ）
A.循环衰竭 B.颅内高压
C.脑疝 D.脑水肿
E.中枢性呼吸衰竭
27、颅内压增高的典型表现是（ D ）
A.躁动不安，胡言乱语 B.呼吸减慢，血压降低
C.意识障碍加重 D.头痛、呕吐、视乳头水肿
E.眩晕伴脉搏加速
28、癫痫病人服药，最不应（ D ）
A.服药量太小 B.只在夜间服药
C.服药次数太多 D.突然停药
E.两药同时服用
29、脑出血急性期的处理中哪项是错误的（ A ）
A.勤翻身拍背 B.控制血压
C.降低颅内压 D.适当使用止血药
E.抬高头部15°～30°
30、关于脑室引流的护理，下列哪项不正确（ B ）
A.注意观察引流液的性质与量 B.脑室引流1周后可直接拔出引流管
C.防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞 D.保持穿刺部位敷料干燥
E.保持引流系统密闭性，防止逆行感染
二、是非题 ：
1、对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给于大剂量敏感抗生素静脉给药。（ 错 ）
2、某心脏病病人轻体力活动时无症状，但较重体力活动即出现呼吸困难等症状，则此人的心功能状态是心功能Ⅱ级。( 对 )
3、对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是胃镜检查，一般应在出血后12～24小时内进行。（ 错 ）
4、尿路感染最突出的临床表现是尿频、尿急、尿痛。（ 对 ）
5、急性再障最突出的表现是贫血。（ 错 ）
6、糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗、治疗方法个体化的原则。 ( 对 )
7、洋地黄中毒最重要的不良反应是视物模糊、黄视。（ 错 ）
8、伤寒感染后传染性最强的时期是发病第一周。( 错 )
9、在自然光线下，瞳孔直径小于1.5mm为缩小。（ 错 ）
10、颅内压增高病人腰穿的主要危险是诱发脑疝。（ 对 ）
三、填空题 ：
1、 呼吸困难的三凹征指_ 胸骨上窝___、____锁骨上窝_____和_____肋间隙___在吸气时明显凹陷。
2、肺结核最主要的传播途径是____飞沫___传播。
3、高血压的诊断标准为：在非药物状态下，收缩压≥____140___mmHg和(或)舒张压≥____90____mmHg。
4、急性肺水肿最具特征性的表现是______咳粉红色泡沫谈_____。
5、胃镜检查前病人应禁食____8__小时。
6、消化性溃疡常见的并发症为____出血____、___穿孔__、___幽门梗阻___、____癌变__。
7、意识障碍按程度可分为__嗜睡__、__昏睡__、__浅昏迷__、__中昏迷__和__深昏迷__。
四、名词解释 ：
1、呼吸衰竭
呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换， 导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症， 进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
2、心律失常
心律失常：是指心脏冲动的频率、节律 、起源部位、传导速度 与激动次序的异常 。

3、高血压脑病
高血压脑病：血压极度升高突破了脑血管自动调节范围，可发生高血压脑病 ，临床表现以脑病的症状与体征为特点 ，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷、惊厥，血压降低即可逆转 。

4、肝性脑病
肝性脑病：是严重肝病引起， 以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为异常和昏迷。

5、黄疸
黄疸：是由于血清中 胆红素升高 ，致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的体征
五、简答题 ：
1、常用的胸部物理治疗的方法有哪些？
（1）深呼吸和有效咳嗽
（2）吸入疗法
（3）胸部叩击
（4）体位引流
（5）机械吸引

2、简述急性肺水肿的抢救配合与护理。
急性肺水肿的抢救配合与护理：坐位、双腿下垂 ；予面罩给氧或采用无气管插管的通气支持 ；迅速开放两组静脉通道 ，遵医嘱使用药物，观察疗效与不良反应 ；严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查电解质、血气分析等 ；做好基础护理与日常生活护理、心理护理等 。
3、简述上消化道大量出血病人病情监测的内容。
上消化道大量出血病人病情监测的内容
（1）生命体征。
（2）精神和意识状态。
（3）皮肤和甲床色泽，温湿度，周围静脉充盈情况。
（4）出入量。
（5）呕吐物和粪便的性质、颜色及量。
（6）定期复查血细胞比容、血红蛋白、红细胞计数、血尿素氮、电解质和酸碱平衡的变化。

4、根据临床表现简述急性肾衰竭的临床分期。
急性肾衰竭典型的病程分为3期：起始期 、维持期 、恢复期 。
（1）起始期：此期以原发病的症状体征为主要表现，历时短，仅数小时至1～2天，肾损害可逆转。
（2）维持期：又称少尿期，典型者以少尿及继而出现的一系列尿毒症的表现为主，历时约7～14天，是病情最危重的阶段。
（3）恢复期：此期以尿量增加甚至显著增多为特征，历时约1～3周，继而逐渐恢复正常。

5、脑疝病人如何进行紧急处理?
（1）脱水降颅压 ：迅速建立静脉通路，遵医嘱给予快速脱水。如使用20%甘露醇要保证绝对快速输入（15～30分钟内）滴完，以达到脱水降颅压作用 。
（2）高流量吸氧 ：改善脑的血液供应，以减轻脑缺氧和脑水肿。
（3）保持呼吸道通畅 ：头偏向一侧，立即清除呕吐物和口鼻分泌物，防止舌根后坠和窒息。
（4）备好吸痰器、气管切开包，气管插管和脑室穿刺引流包等