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《人纪班学员医案》.doc

1、倪海厦,《人纪班学员医案》 十棗湯案例【一】崩漏 ◎2-27-2008初診 43歲劉姓已婚婦人求診, 原因是三個多月持續經血不止,經中西醫多位醫師治療無效,(本來心想,不過是芎歸膠艾湯或桂枝加龍牡湯之屬,轉念想,多位前醫治療無效,必有其它原因,別先入為主,莫忘倪師告戒:放空自己)。 經問診得知:經血色淡紅,質稀無血塊, 點滴不止,腰腹沒有疼痛不適,四肢冰涼,怕冷怕風,平時不易出汗,口不渴,喜熱飲,食慾尚可,二便正常,病人自訴:我還有一個奇怪的症狀(來了來了, 我立即豎起耳朵, 倪師說過, 當病人如此陳述時, 一定是個關鍵因素.)已經咳嗽一兩年了,每日清晨必有許多白色稀稀的泡

2、沫痰吐出,除了第一口痰微黃之外,其餘皆白色,偶爾帶有血絲,口裏時有涼涼麻麻,又似辣辣的味道(想必是肺金之氣味),於是我追問:睡眠好嗎?可否一覺天亮?不行,每周總有兩三次,清晨四到五點醒來不能睡。胸悶嗎?胸悶短氣,而且背部膏盲區一直有一個巴掌大小的面積覺得冷,好像有一台冷氣在吹我的背。(再問一句我就可以確診了,不是小青龍,便是+棗湯)。您可以平躺著睡嗎?可以。 此乃小青龍湯症無疑,我開立處方:【小青龍湯,加重乾姜、再加炮附子】。 刻下 脈診:雙寸脈細弦=>(寒飲之脈)。 腹診:心下部有振水音及鼓音=>(心下有水氣之腹証),小腹及少腹區無壓痛,但腹皮軟而無力。切診也支持我的診斷。

3、 ◎3-4-2008複診第一次 病人自訴月經量減少了,甚至有一兩天是乾淨的,她讚道:你是唯一的一個醫生告訴我,問題不在婦科,而是肺部引起的上虛不能制下,因而有漏下之症。不愧是倪醫師的學生!(原來又是一位恩師的粉絲) 現下已無怕風之症,咳嗽及白痰也減少,背後冷的區域縮小至拳頭般大小,但四肢仍冰冷。表寒已除,里寒飲重,於是處方:【射干麻黃湯,加乾姜、生附子二錢】。 ◎3-14-2008複診第二次 病情無大進展。背後冷的區域縮小至拳頭般大小,口不渴,四肢冷,胃口稍減,里寒仍重,睡眠改善。處方:【射干麻黃湯湯,加乾姜、白朮、茯苓、生附子加重至三錢】。 ◎3-19-2

4、008複診第三次 病情轉變,月經漏下並未完全停止,原本己改善的睡眠狀態,變成清晨兩點醒,三點後,一陣發冷,白痰出後,才能再睡,手足回溫已不冷,仍喜溫飲,晨起口苦口乾,眼乾澀,有時眼前發黑,右脅肋部脹痛而冷(慚愧,請教恩師之後才發現,犯了一個大錯,治肺先治肝,我應同時加入疏肝補肝之藥才對!),再問清背部感覺時,病人陳述:冷的區域,其實偏於左側背,而左胸也有牽引不舒之感,大小與背部同,好像投影一般,前後呼應,而且另一個奇怪的現象,病人兩點醒後,一陣發冷只發生在左胸背,且汗出(有陽不入陰之象,怎麼越治越壞?);右胸背則不冷,也無汗出,同時,白痰出完後,約三點才能再入睡。 另,據西醫檢查,

5、發現右肺呼吸正常,左肺呼吸短淺而較快速。病人接受我的建議,沒有作任何侵入性檢查。 再立處方:【3-14方,加入柴、芩、玉金、清肝藥,及四物湯補肝血】。 藥後,病人自訴,清晨二點不再醒,但是又回到四五點不能睡。於是病人主動停藥,發現停藥則一覺天亮。目前症狀:咳白色泡沫痰,漏下仍有,左胸背冷區域如拳頭大小沒變,右脅肋部脹而冷也同樣沒進步。(攻肺則寅時醒,攻肝則丑時醒,左右不是,決定改採守勢。)師曰:攻不下則採守勢,可以立於不敗,再伺機而動。 ◎2008-4月複診第四次 處方如下:【歸耆建中湯、加苓、朮、乾姜、附】 藥後,病人自訴:清晨丑寅時辰,每小時醒一次,且咳白痰,

6、苦不堪言,再度選擇停藥,停藥後則一覺天亮。 ############################################################### (如果病人但坐不能臥,我就能下一劑十棗湯了,倪師一再強調,此乃十棗湯用藥之時機,我也親眼目睹,數次恩師用此方之神效!。可是,她平躺著睡沒有問題,怎麼辦呢?我陷入苦思,決定重新檢閱<傷寒><金匱>條文。關於十棗湯條文共四條,病懸飲者、欬家、支飲家、胸中痛、心下痞硬滿引脅下痛、、、、、。除了定義支飲的條文提到『欬逆倚息不得臥』,四條主要條文並未提出但坐不得臥,自忖,但坐不得臥,乃積水之甚,若提前下之可否?決定一試,我

7、心中明了,此水飲不除,將來必生肺癌大患。), 5-3-2008複診第五次 處方【十棗湯】一劑,以峻下逐水(藥源:漢唐十棗湯膠囊八粒,紅棗水清晨送服)之後再續服2008-4月處方:【歸耆建中湯、加苓、朮、乾姜、附】 病人自訴:早晨7:15服藥後覺噁心,肚子不舒服,絞痛,人倦,臥床不起,先生來電告知,問是否送醫院急救?我答曰:不急,再等一下,每個人体質不同,並非都服藥立即傾瀉。約早晨十點,病人開始排便,但非水瀉,有嘔吐,吐出淡褐色液体,及棕黑色粉末,之後吐出許多痰。直到下午五點,始狂瀉水狀液体+數次之多,但是已吐不出東西,只作干嘔,四肢冰冷,汗出(多位病人有相同經歷,十棗湯似乎汗

8、吐下,三法具備!),下午七時許恢復正常,能喝下事先備好的紅棗米粥。一小時後手足回暖,當晚即安睡到天亮,其後數日服藥也不會再咳醒。 ◎ 5-17-2008複診第六次 可以看得出,病人精神許多,原本臉上淡淡的一層黑氣已消失,見到難得的微笑!自訴:十棗湯峻下兩日後,忽然經血大下,之後再無點滴漏下之苦(也算水分病的一種吧,經言:水分,此病易治,何以故,去水,其經自下。)。背部冷的區域只剩一個姆指大小,且位置上移到近肩部,右脅肋部如果不重壓,已完全不痛(省了一劑甘遂半夏湯,如恩師所言:+棗湯之引脅下痛,乃水飲在肺的下方;甘遂半夏湯之脅肋痛,為水飲在肺外的肋膜、膈膜)。偶爾咳一下,痰少。睡

9、佳,偶然清晨四、五點醒,也能馬上睡回。有趣的事,口中辛辣的味道也去除了。(為了此案,我也數度失眠,現在終於可以鬆一口氣,也能好睡了)。 處方:【射干麻黃湯、八珍湯、加乾姜、炮附】 ◎5-31-2008病人告知,已近痊癒。 回想起一位恩師說過:病人是我們最好的老師,此言不虛。因此案,讓我体悟出附子與甘遂之不同,寒冰非生附之熱不能化,但積水如堰塞湖,非甘遂不能決堤洩水。但水去之後仍須炮附固護陽氣,則水不回頭。也讓我明白為必何加重生附,病人反不能睡,因生附之陽熱將水飲蒸化為水氣,水氣上衝,反至咳逆倚息,而積水太重,非生附所能化盡也! 記下此案,非表己功,只為表達對倪師平日悉心

10、教導的感謝,學生因您而精進許多,已不可同日而語,及給師兄姊們一個參考,不必重蹈我所犯的失誤。 學生孟超敬上   老師評語 張孟超醫師是加州開業中醫師,大家看到這篇醫案後就應該知道此人有多強,面對病人時思路清析,敢於出手使用經方峻劑,是位不可多得的明日之星,他也是我得意門生之一,上述案例中的病患根本已經是接近於肺癌初期了,西方醫學必須等到肺癌末期時,才察覺得到,肺癌初期西醫是無法測知的,張醫師出手的技巧跟思路非常正確,臨症時下手得宜,所以才能替病患解除多年以來的病痛困擾,也同時做到替病患預防得到肺癌了,真是優秀啊。 我將這些學生回報案例登錄於此,只有一

11、個想法,就是要讓世人了解到真正的中醫可以替病人做多少,我這些學生的成就,已經超出我的預估,真是很高興有這些傑出弟子在外協助病人,我們正統中醫不需要打廣告,只要將實力發揮出來,西醫怎會是對手呢? 漢唐中十棗湯案例【二】懸飲/支飲 <金匱>疾飲咳嗽病第十二: 1.飲後水流在脅下,欬唾引痛,謂之懸飲;咳逆倚息,不得臥,其形如腫,謂之支飲。 2.脈浮而細滑,傷飲。脈弦數,有寒飲,冬夏難治。 脈沈而弦者,懸飲內痛。病懸飲者,十棗湯主之。 3.咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之。 4.夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日或一歲,宜十棗湯。 <傷寒>167

12、條: 「太陽中風」,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之;其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞鞭滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也,「十棗湯」主之。 ◎4-18-2008初診 L.T., 65歲,男性(很熟的老病號),當我走進診室,發現一人裹著毛毯,踡臥在診療床上,打著哆嗦,直喊:我全身酸痛、發燒,快死啦!我答道:不過是太陽表證,死不了啦,您老愛開玩笑。 問道:怕冷嗎?會。 流汗嗎?有。 口渴嗎?不怎麼渴。喝冷水舒服還是溫水舒服?熱水 有咳嗽或喉痛鼻涕之類的症狀嗎?只有早晨起來有白痰、流鼻水。 再問:胃口如何?胃口不好,有點噁心。而且頭

13、暈、頭重腳輕。(心想,已兼有少陽症候了。) 追問:您發燒是一直燒還是忽冷忽熱?是呀,你怎麼知道我忽冷忽熱? 刻下舌診:苔白厚而膩。 脈診:右寸浮滑有力,左脈弦。 此乃痰飲之人,太陽少陽兼證,我開立處方:【柴胡桂枝湯,(倪師特別叮嚀加重柴胡)、再加厚朴、杏仁】。 ◎4-24-2008複診第一次(這麼久才回診,我還以為早好了) 病人自訴現下已無惡寒之症,有汗,不喜吹到風,鼻中感到酸而乾,咳嗽,痰白稀,躺下咳甚,有氣上衝感。 刻下舌診:苔淡黃而膩。 脈診:右寸滑,左脈弦。 少陽已解,痰飲重,表虛。於是處方:【桂枝湯,加黃耆、制南星、半夏、黃芩及通

14、鼻竅藥】。(事後回想,似乎射干麻黃湯較為對證) ◎4-25-2008複診第二次 病情轉劇,病人咳甚、痰多、已但坐不能臥,躺左側咳更甚。自覺胸中,從喉頭到心下,透到背部,有一長方形物梗到,呼吸困難。 刻下舌診:舌苔根部白厚膩。(多例十棗湯證舌診皆有此現象,足証倪師所言甚是,舌根部乃為上焦,創古人所未見。) 脈診:雙脈弦滑。 腹診:胸肋間隙叩診,悶濁而非清亮鼓音。左脅苦滿。心下微痛。 眼診:肺白區有明顯痰飲,在肺肝交界區。(倪師絕活) 耳診:(忘了查)(其實問診完已經可以確診,後面診查,只為了確認無誤,及印證恩師所言。) 處方:【十棗湯生用4.5克,

15、紅棗粉10克,清晨空腹服】一劑,以峻下逐水。 ◎ 4-26-2008 詢問得知:早上8點服藥後,11點開始反胃、腹絞痛,吐大量白色泡沬痰,鼻涕眼淚齊下,汗出,十分鐘後,又吐又拉幾乎同時,拉出許多水,但吐已較少,約莫下午2點結束。共歷六小時。當晚即能躺下睡覺,只剩輕微咳嗽。病人告訴我,下回免費請他,他也不吃! 後記: 此後以苓桂朮甘湯加減,以除去水飲病根,最後用鳥梅丸,苦溫化濕法痊癒。另外有趣的事,病人近日血液檢查(病人有B型肝炎),血小板從30升到120(標準值是140),而且以前易瘀青的毛病,也消失了。 6-26-2008 學生孟超報告到此,感謝恩師

16、傳授點石之術,而非贈與成金。 老師評語 : 我這位孟超學生實很優秀,真是天資聰敏過人,將來必成大器,老師很高興有這位傑出的學生進入本門,其經方的功力是與日俱增。 漢唐中醫 倪海廈 謹記於台北07/04/2008   十棗湯案例【三】及(甘遂半夏湯/大黃甘遂湯)   <金匱> 1.飲後水流在脅下,欬唾引痛,謂之懸飲;咳逆倚息,不得臥,其形如腫,謂之支飲。 2.脈浮而細滑,傷飲。脈弦數,有寒飲,冬夏難治。 脈沈而弦者,懸飲內痛。病懸飲者,十棗湯主之。 3.咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之。 4.夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百

17、日或一歲,宜十棗湯。 5.病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續堅滿,此為留飲去故也,甘遂半夏湯主之。(甘遂湯劑遠弱於生用之粉劑,不可以道理計,倪師有時改為粉劑生用) (留飲):∆夫心下有留飲,其人背寒,冷如掌大。 ∆留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已。 ∆胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛。 ∆脈沈者有留飲。 6.婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生後者,此為水與血俱結在血室也,大黃甘遂湯主之。(甘遂湯劑遠弱於生用之粉劑,不可以道理計,倪師有時改為粉劑生用) <傷寒>167條: 「太陽中風」,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之;其人漐漐汗出,發作

18、有時,頭痛,心下痞鞭滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也,「十棗湯」主之。 【案一】:大黃甘遂湯 2008年初,S.已婚婦人,45歲,育有一子,三歲。宿有便秘之苦,曾用盡各種方法,浣腸、西藥軟便劑、中成藥、減肥通便瘦身茶、也看過中醫、據說大承氣湯用了5錢大黃也無動於衷,解了一點大便,之後又不行,用補氣,補腎之法,則便秘更加嚴重,並且排尿困難、水腫。 平時手足冰冷,小腹膨滿而軟,口渴喜冷飲,於是我開了大黃附子細辛湯,藥後手足較暖,但反而脹氣厲害,便意重但排不出,問其月經,經期不準,且帶有血塊,左下腹有壓痛,改方桃核承氣湯,仍無取效,其訴經前必全身水腫,先生在旁說

19、臉都腫成月亮了。再改五苓散、真武湯,水腫消了,便秘依舊,再立桃核承氣合豬苓湯方,依然音訊杳茫,病人幾乎放棄,我心裏也感到慚愧,連個便秘都治不好,怎麼對得起恩師!而且,如不是病人深信漢唐倪師,怎能如此耐心,受我折磨數月之久? 重新檢查病人記錄:婦人身材修長秀麗,有一點弱不禁風之態,微有小腹凸出似有孕,觸之不硬,小便不暢,便祕嚴重時小便更加困難,經前水腫,經期小腹悶脹不舒。、、、難到是婦人少腹滿如敦狀,小便微難,水與血俱結在血室的大黃甘遂湯? 我送了她七天份的大黃甘遂湯(生甘遂一日量3克、大黃阿膠各10克同時煎煮)湯劑。婦人一周後,告訴我,這一生排便沒有如此痛快,每日皆有二次排便,睡

20、眠改善,口也不渴了,更神奇的是小腹凸出的地方平坦了許多。其先生說,太太更感激此副作用! 至此我才體會出,什麼是水血俱結在血室,只有利水或單純攻血瘀,攻下,都不能解開此結,非大黃甘遂湯不能擔此重任。 而一味之差的大陷胸湯,僅以芒硝易阿膠,其治,則變水血俱結血室為水熱結胸,不禁令人感嘆經方之博大精深,又若非倪師之無私傳授,吾人怎能識得如此奧妙醫學?學生實三生有幸。 【案二】:十棗湯/甘遂半夏湯/大黃甘遂湯 ◎3-1-2008初診 L.X., 43歲,已婚女性,人高馬大,典型北方女子,豪氣過人,習過中醫,畢業於中醫針推系,也是倪師忠心的追

21、隨者。嘗經兩次流產記錄,目前尚未生兒育女,今日來診,主要是為了咳嗽一症,已困擾多年,現症如下:痰白粘而不易喀出,右上背及右胸,冷脹之痛感未有間斷,心下悸,噁心,每日清晨四、五點必咳醒(已超過兩年),手足不冷,口不渴,二便、食慾自可,自知可能有肺癌,但堅持不作任何西醫的檢查或治療。她告訴我:她相信倪師,相信漢唐,所以今天來找我,我答道:謝謝妳如此信任,我們一定盡最大努力,就算我治不好妳,還有恩師在,請放心。 刻下舌診:苔白厚而濕潤。 脈診:右寸沈細有力,左關脈沈弦。 眼診:右眼肺白區近肝區處有一粒約1mm大小的水泡樣球狀物,里面似有痰飲,(痰、水飲病常有類似的眼診),眼診往往是

22、倪師倚重的診斷法,及用藥依據,想必跟診的同學都感同身受。 腹診:心下壓痛,有振水音,輕按則有悸動感。 此乃肺中寒飲,心下有水氣。我開立處方:【生附子+桔梗+小青龍湯加減】。 ◎4-19-2008 上方出入,服用月餘,現症如下:胸背冷痛減輕,但區域大小沒變仍有手掌大,痰粘白,口不渴,一星期中有兩、三天夜間有潮熱盜汗,出現右脅下至心下部痛,清晨仍四、五點咳醒。 心想十棗湯時机已確定,憶及恩師所言,比種病況十棗湯下後多半轉甘遂半夏湯証,以病位而言,十棗湯多在胸,甘遂半夏湯多在右脅下至心下部。如果先下甘遂半夏湯呢?刻下腹診:右脅下及心下拒按。 於是

23、處方:【甘遂半夏湯,甘遂粉生用1克沖服,清晨空腹服用,囑病人記得加蜂蜜】兩劑,服第一劑後電話告知結果再決定是否服另二劑。並同時給予七日份【射干麻黃湯】。 ◎4-26-2008(病人服第一劑,休息一日,又再服第二劑。) 自訴:服後半小時開始想吐,前後共歷三小時,吐四次、拉八次,前三次正常便,後五次純瀉水,在吐和拉期間,全身出汗。服米粥後體力恢復正常,沒感覺太累,右脅下疼痛輕減,但左胸和背的悶脹痛依舊(果然甘遂半夏湯下後,轉餘十棗湯証),咳嗽痰白仍有。足証倪師所言甚是,十棗湯病位在胸腔,甘遂半夏湯在脅下,嘆經方之精妙,倪師辨證之細膩。) ( (也嘗見倪師考慮一病者病位恰在

24、胸腔與脅下肋膜之間,思慮良久,最後自創,將十棗、甘遂半夏兩方各取一半,溶於一爐,自此方知靈活變化,隨証治之深意。) 刻下穴位診:右肺俞、右中府、雲門壓痛。 舌診:舌苔根部白潤。多例十棗湯證舌診皆有此現象 腹診:右脅苦滿已輕淺,右胸上部較左側為涼。 眼診:肺白區小水泡變得扁一些,在肺肝交界區。 此為肺中懸飲(此病名實在傳神,水飲在胸腔中任何位置,如懸在半空中般,皆此方主治範圍) 處方:【漢唐十棗湯膠囊八粒,紅棗粉10克,清晨空腹服】一劑,以峻下逐水。後以附子理中湯、合苓桂朮甘湯、加黃耆、作為調理。 ◎ 5-3-2008 詢問得知:吐三次

25、瀉六次,歷五小時,咳嗽減輕,右胸背痛少了一半,偶爾半夜兩、三點醒,不易回睡,再加舒肝之品服用月餘,間斷于補養之中,加少量甘遂入湯劑煎煮服用,病人未有吐瀉之劇烈反應。 ◎6-14-2008 體力佳,右胸背痛仍未全除,再下一劑【漢唐十棗湯10粒】,以峻下逐水,蕩除餘毒,共歷七小時,吐五次,瀉十五次,並涌出許多鼻涕樣白色清稀粘液,自此咳嗽大為減少,右背冷痛已除,餘右胸悶脹感,搥打則感舒暢,唯半夜三點仍會醒來,加強疏肝補血之藥品。一周後睡眠改善,偶爾醒起也很很快再入睡。(如果當初直接下10粒十棗湯膠囊,應該可以縮短病人的痛苦,可惜沒有恩師下的筆尖!) ◎ 8-2-08

26、 病人自訴:多數時間不咳,右胸也不痛,但7-30-08月經來潮,即引發右胸痛及咳嗽,且左下腹疼痛,月經中帶血塊,經後諸症皆平,追問得知,咳嗽一症始於流產後遇寒所得,並從此未能懷孕,而咳嗽胸痛每於月事來潮加劇,經腹診查得:小腹膨隆,左下腹壓痛,此回不假思索,開立處方【大黃甘遂湯、甘遂生用6克入湯煎劑,阿膠10克烊化】三劑。後以舒肝補血補氣之品,加硫X、炮附。間以硫X易紫X,已近全功。 後記: 再查眼診:肺區小泡已平,只是痕跡仍在。病人自訴:治療後期,出現過肝經循行路線的濕疹,手太陰肺經,近孔最穴也疼痛過,如今諸症若失。 真得很感謝這些恩師的粉絲群,若不是她們如此信任倪師,也

27、不可能這般耐心,在學生的小診所,接受長時間的診治,而我也才有如此學習這寶貴的臨床經驗。   學生孟超報告到此。9-7-2008 老師評語   很棒很棒的優秀學生,老師心裡非常高興有此得意門生,讀者光是看這種案例,可能不盡了解為什麼我會這樣說? 我簡單的做些說明讓讀者們了解他在做什麼動作? 他不但將這種久咳跟便秘解決,而且將即將得到肺癌的病人,從鬼門關前一把抓回來,所謂 : 聖人無功的意思,就是指這裡了。當聖人在治理國家時,因為他讓天下太平,根本沒有禍害發生,許多的天災人禍,都因為聖人施政得當,所以都被避開了,老百姓是沒有感受到他的功勞,

28、所以是聖人無功,這就是真正聖的境界。 現代人絕大多數只認為能夠平定禍患的人,才有功勞可言,殊不知就是因為當政者的無能,才會造成禍害,就像現代的西醫一樣,西醫學是想盡辦法告訴你有禍害了,甚至於你沒有病時,他們也會想盡辦法給你加個病名貼在腦門上,讓你茶不思,飯不想,於是你開始相信你生病了,於是他們就出來,打著旗號是要消滅這禍害,結果病人卻死在他們手上,然後病人家屬居然還感謝這劊子手西醫,因為他們以為西醫平亂有功啊,中醫學就是聖人的醫學,只有真正的中醫可以做到,上工治未病的最高階段,西醫都是下工,而下工就是只治已病的階層,也由於只治已病,所以都是太慢開始治療,病人因而失治,如果任何一位病

29、人,只要從一開始得到感冒就立刻找中醫來治療,怎會生重病呢? 許多的癌症起因,根本就是因為吃太多西藥造成的,沒有西藥就根本沒有這種病存在,請讀者要看清楚西醫學的本質。 讀者如果去中國大陸找中醫治療同樣的病,我保證你絕對找不到一位中醫,敢開甘遂,生半夏,芫花,大戟等這類峻藥,有時甚至於連大黃,芒硝也不敢用,請問他們要如何治病呢? 這些藥都是經方家時常在使用中的藥物,溫病派對這些藥物是視如蛇蠍般的畏懼,終其一生是從未使用過這些藥物的。 上篇案例中被大黃甘遂湯解決長期便秘的婦女要注意一點,就是妳將又會恨很容易的懷孕,過去我治療一位不孕症婦女時,就是靠一劑大黃甘遂湯,服後大下

30、黑便及水數升後,結果結婚五年從未懷過孕的她,在第二個月就懷孕了,而且生下一子。 漢唐中醫 倪海廈謹記於佛州09/07/2008人紀外科事件簿 : 菜刀砍傷 發生日期 : 2008.06.07 星期六早上快九點時 發生地點 : 嘈雜的傳統菜市場 受害人 : 70歲的婦人 事由 : 婦人菜市場買菜, 跟菜市場小販借砍竹筍的菜刀, 然後一個準頭拿揑不穩, 就砍到自己的手指了, 當場血流如注, 因為傷口較深, 所以血流量不小. 砍到左手大姆頭上的較大的血管了. 傷口約1.5公分寬, 縱深約0.5公分寬, 斜切面約切入1公分深. 處理流程 : l

31、 2008.06.07 1. 見到病患時, 是早上九點多, 由於血流量仍大. 且不止. 因病患怕針, 用按止血點的方法, 還是不太有效 馬上調配中藥生粉. 直接大量灑在傷口上. 消炎六寶藥方: 【大黃, 黃柏, 黃芩, 黃連, 連翹, 金銀花】 思考: 四黃可消炎消毒, 連翹可消炎排膿, 金銀花可幫忙消炎消毒 成效 : 藥粉灑到傷口時, 血流已開始變慢. 距受傷約半個小時後, 血流現象即完全停止, 且撕裂般的疼痛感也漸漸不見了. 早上每隔一小時就灑藥一次. 中午之後, 每8個小時換藥一次, 且嚴禁碰水, 睡覺時, 傷口外以通風透氣防水之貼布

32、包住. l 2008.06.08 每8小時換藥一次. 嚴禁碰水. 傷口幾乎已不覺疼痛. 除非去碰到. l 2008.06.09 發現傷口復原情況OK, 但有一個小點會把藥粉衝開, 且不斷流湯出來, 心知此點為較深之傷口. 消炎六寶藥方再加二味生粉 : 【白朮, 茯苓】 思考: 人紀所教. 白朮, 茯苓可收濕. 若加入此二味傷口若不能收濕, 為免日後形成膿包, 會考慮再加入赤小豆, 協助連翹做排膿. 成效: 約半天之後, 傷口湯汁即已收乾. 所以不需要派赤小豆出場 l 2008.0

33、6.09 換藥變成早晚各一次. l 2008.06.10 到了第四天, 就算碰到傷口也沒有痛感. 但傷口外表開始有瘀青的狀況. 所以手指仍然無法用力. 太用力會痛. 消炎去濕藥方再加二味生粉 : 【茜草, 桃仁】 思考 : 這二味都是可以活血化瘀的藥, 雖然傷口不在肝經上, 但剛好家裏有茜草生粉, 心想直接用外敷的, 茜草應還是能助桃仁去瘀活血. 成效: 一天後, 瘀血開始變淡. l 2008.06.11 傷口開始出現結痂狀況. l 2008.06.13 到了第

34、七天, 手指就算用到力, 也不會痛了. 結痂的形狀很漂亮. l 2008.06.21 原來的傷口, 痂已掉, 並長出很漂亮的肉和皮. 治療結束, 結論 : 1. 若是沒學人紀, 此種傷口, 應是會送西醫外科去縫合. 但痊癒日期應該沒這麼快. 依照以前弟子自己的親身經驗, 傷口較深的, 至少要一個月以上才會開始結痂. 婦人要多受很多天的苦. 中藥的威力真的很強. 師父教的人紀真的很棒. 2. 師父人紀所教, 傷口用生粉處理, 傷口會癒合的很好. 因為粉狀物有空隙, 可以讓皮膚呼吸的到空氣. 這次的事件, 得到完整的證

35、實. 先假設師父所教為對, 再進一步去實作與求證. 是學人紀的不二法門. 3. 原先考慮, 若是傷口癒合不好, 也許再考慮加入玉竹, 玉竹可幫忙長肌肉.而若不小心傷到骨, 也可以加入續斷, 傷到筋的話, 就加入秦艽.調一個人紀出品的黑玉斷續膏. 但這二個沙盤推演都沒用到. 婦人的傷口就好了. 4. 後來還想到, 若病患怕針, 當血流較大時, 也許還有一味藥可以用看看, 那就是白芍, 因為白芍主收斂. 也許有助於停止血流如注的情況發生. 另還有朋友後來教授用蒲黃生粉也可止住血流不止的現象. 5. 2007年夏天, 有朋友騎摩拖車出車禍. 整個人摔車出去,

36、四肢多處皮肉傷, 有些地方, 皮都不見了. 多位一起學習人紀的朋友先幫忙下針, 調五臟氣亂以及多處子穴幫忙止痛. 弟子則先幫忙調中藥生粉. 以四黃為基底, 再加白朮, 茯苓. 然後把調好的粉, 都灑在受傷同事所有的受傷部位, 很快的. 睡了一個晚上, 朋友的傷口都結痂了. 癒合速度之快, 讓我們這些當時初學人紀之犢, 不由得由心裏發出喝采. 師父教的中醫真是太棒了. 6. 此次婦人的案例, 傷口較去年朋友受傷的深度多很多, 血流也大很多.但一樣可以迅速恢復. 我們讀到的人紀是一部無價的寶. 能把人救回來, 自己心裏是非常感激恩師的辛苦傳承的. 弟子衷心感謝恩師的無私教授.

37、 弟子 楊小邪 敬書   老師評語 : 這是一位目前就讀於廣州中醫藥大學碩士班的人紀班學員,同學們看到這個案例就可以了解到,他們這一群學生,雖然還在繼續進修中醫學中,但是因為學到人紀後,馬上就可以實際在臨床上幫助到病人,遠比他們在學校中所教的臨床要強許多,醫學上不需要區分中西醫學或是溫病派醫學等,只要對病人有助益的就是好醫學,現在所有醫案都可以證明西醫學與溫病派中醫是無法治病的醫學,只有經方家才是真正的醫學家,希望你們以後取得碩士學位畢業後,能替黎民百姓解決更多的病痛,做一位真正的醫學家。 中醫小故事【一】求孕 An. L., 四十歲,女性,2007年6月初診

38、 L.先生是獨子,也很體貼太太,一直在旁安慰,沒關係,我們已經盡力了。L.太太滿臉愁容,蹙眉不展,可以感覺得出來壓力很大。 我給予她的治療,超過五個月仍然未懷孕,但治療兩個月後手腳已從冰冷轉為溫熱,月經變的規則,腰腹來月經時也不再酸痛,諸證皆善,讓我不得其解。於是重新為他們診查一次,先生手腳暖,每日早晨,陽舉而精力充沛,平時常以【天雄散、漢唐斑龍丸、桂枝加龍牡湯】作為保養。太太如上述,脈證平和,左脈盛於右脈,查不出有何問題。 唯一支持我的信念,我相信恩師的教導不會錯的,手腳暖,左脈盛於右脈,應該就能懷孕。 「能不能劃一下您家中的方位」,我要求病人。好啊!她回答。

39、 我看了一下方位,發現屋內東宮是個樓梯,沒有臥室!(怪不得太子不肯來)。 「請妳放置一張娃娃床,在樓梯旁,震宮的卦位。」,她遲疑了一會兒,接著回答「好,我試試看。」 隔月,夫妻倆帶著燦爛笑容,告訴我,已經懷孕了。她說:「謝謝,謝謝,下回,您要我作什麼,我一定全力配合!」 如今,一切良好,已近產期。我心想,恩師真神人也。 中醫小故事【二】求孕 Roci T., 三十歲,女性 2-12-2008 原本是看不孕症的,但今日來診是為了急性右下腹痛而來。我問她,為何沒去西醫處診治。她說有一同事膽囊結石,開刀治療後,造成沾黏性疼痛,無法再以手術方法解決

40、為此痛苦不已,故尋中醫治療。其大主管為恩師的超級粉絲,故推薦來此。 患者右下腹,持續性痛,已三天,無法入睡,疼痛拒按,彎腰也痛。 刻下診查:脈滑數。舌尖右側明顯瘀點,邊齒痕。再次證明倪師所言:舌尖部主下焦,舌根部主上焦。 穴位診:雙足闌尾點壓痛, 腹診:右下腹一處有包塊略高起,表面溫度高於周圍,且膚色紅,壓痛,反跳痛,手一按即痛得彎起右膝,直呼大痛,伸手欲擋,此乃腸廱無疑。 急下處方【大黃牡丹皮湯】一劑 2-14-08來診 服藥後,2-12-08當日瀉下六次粘臭便,並下許多小顆粒狀似糞球的東西,夜晚痛過一次之後即能睡了。隔天2-13-08仍瀉三次大便

41、 今日已覺好多了,但右下腹及右下背仍有微痛並自覺腫腫的,但摸起來不腫,不紅,皮膚溫度正常,按壓微痛,包塊縮小至中指指腹大小。 處方【薏苡附子敗醬散、四逆散、大黃牡丹皮湯加減】 沒想到5-3-08病人告知已懷孕六周,今日來診是因為腰酸,有時口渴,但不能飲冷水,飲冷水則感不舒,處方【漢唐腎氣丸】。之後沒再來看診。據其同事說,婦科檢查,一切良好,待產中。 這是我第一次意外以【大黃牡丹皮湯】治好不孕症,足証恩師所言,無論病名為何,有是証,用是藥。 學生孟超報告到此7-27-08   老師評語 孟超是我最得意的門生之一,第一案例

42、中不孕症的補助方法就是來自天紀,當遇到天命中註定無子嗣時,就算你跑遍全世界西醫醫院都是沒用的,因為西醫的治療就是命,命中無子就是無子,命該絕了也就絕了,一點改變的辦法也沒有。 但是如果你遇到的是正統經方家就不一樣了,我們上知天文,下知地理,中知人事,比西醫跟溫病派中醫不知強過多少倍以上不止,經方學就是人事的部份,佔有三分之一強,地理的部份又佔三分之一強,如果將人事與地理一起應用,就是佔有三分之二強,當然就大於天命了,於是天命就被更改了,所以內經中的著至教論篇云 : 能上知天文,下知地理,中知人事者,此醫道可以傳世。這篇所敘述可以傳世醫學的標準,試問天下可有哪些中醫能夠真正的做到呢

43、 我所傳授的人紀與天紀加在一起使用,就是可以達到此一境界的醫學,由上面案例可知,孟超是能得我真傳的弟子啊,很優秀很棒,能替人傳宗接代,功德勝於造七級浮圖,老師很高興得此傳人。 漢唐中醫 倪肺積水心臟衰竭案(只給跟診同學看,外人請勿看) 跟診同學應該都記得在我離開美國前三週左右,我的會計師因為工作太忙,沒有按時來找我,結果只因為耽誤一個週末,於是造成肺積水,心臟因此加速到每分鐘至少跳145次,來診時雙腳水腫,氣喘呼呼,精神萎靡,當時我跟同學說,此類案例病人如給西醫治療,最多只能活二週,我們也只有二週的治療機會,一旦失手,病人必將失去生命,我相信所有跟診同學大家離開美國後,

44、一定都很關心這個案例的結果,所以一開始我先跟同學說,我於昨天06/05收到美國診所來信,他已經恢復過來,一切正常,又繼續上班幫我做帳去,大家可以安心了。 這個案例從開始我使用十棗湯將他的肺積水先排除後,讓他能夠平躺睡等,再更換使用發表的處方,配合針灸的使用,之後病人的病情時好時壞,直到進入第二週時,雙腳水腫上升到大腿,汗又無法排出時,我很納悶,病情為什麼會如此,仔細深思後,也判定處方無誤啊,於是利用病人還躺在床上做針灸時詢問他,家中是否有養寵物? 他回答說是246,這數字是二隻貓,四隻鳥,六隻狗,當場把我嚇一跳,他居然如此愛寵物,我都不知道,而當時是春夏交替的時節,正好就是有毛的動

45、物更換體毛的時候,這真是我的過失,早就該提醒他的,於是當場就要求他先離開住處,找一空氣新鮮的地方住,當然他立刻就接受我的意見,同時我告訴他如果水腫還沒有排除,他可以吃西藥來利尿,幫助減緩病情,他告訴我他不相信西藥,搬離開住處後,他服用同樣的中藥處方,於是大汗出,症狀緩解,之後因為正逢週末,我們診所休息,他也聽了我的建議,到西醫院去看西醫,我知道這種情形西醫也只能給他利尿劑吃,隔週後下半身的積水自小便排出,又繼續來看我吃中藥,我離開美國之前,他大汗出透,體力恢復,一共少了22磅,於是繼續吃我開的藥至今,現在一切恢復正常了。 光是靠西醫的利尿劑是絕對不可能治療肺積水引起的心臟衰竭,這個

46、案例只因為有246擋路,加上正逢動物換毛期間,使得發表的中藥無法發揮真正的功能,又正逢週末,才會需要使用西藥的利尿劑Lasax,無論如何,現在病人已經恢復健康了,我相信所有當時在場跟診的十幾位同學,聽到這個消息後,必然替他高興,因為生命是無價的,只要對病人有利的,我都認為該做,我想這也是同學們共同有的正確想法,我再要強調一次,這種病情如果給西醫治療,病人二週內必死,我開的發表中藥處方就是可以治療這種病情的經方,大家從這個案例中可以記取教訓,相信同學們下次遇到同樣的狀況時,應該都會知道如何正確的施治了。 這篇只貼二週,之後將轉貼到跟診日誌中。先貼在這裡,只是讓當時所有參與跟診的同學容

47、易看到而已。沒有參加跟診的同學請不要擔心,因為這案例中的處方,已經由同學們寫好,未來將上傳到我們的區域網站上,讓大家下載。 倪老師 字 06/06/2008於台北高血壓 l 湯先生 40歲 體形中等 初診日期:97/06/04 來診原因:血壓高已服西藥,覺服西藥身體不舒服、頭暈暈的。 (見到高血壓馬上想到倪師交代,要靈台清明、忘記病名;此人是老病患,之前並無高血壓,問其為何不服中藥?答:二星期前來診時剛好碰上你出國進修,因嚴重頭痛只好找西醫,一量血壓、不得了!血壓160/130,要我趕快服降壓藥,服用時頭痛減輕,但仍覺身體不舒服,只好另外找中醫治療,

48、雖有服中藥但仍覺頭暈。) 問診: 半夜時易醒能再入睡、但凌晨5點多見亮光即醒、醒時不能再入睡,大便一日一次、大便不太順暢、大便稍硬,外痔發作疼痛,頻尿、小便白,胃口尚好,口渴欲冷飲、喝很多水,易流汗,體力差,自覺身體熱〈觸診:手熱額熱〉。 〈幫其量血壓130/85,問:還有服用西藥嗎?答:西醫說若不服用藥物,血壓控制不好則以後可能會中風,所以雖覺服藥後不舒服仍有服用;我告訴他停服西藥只服中藥即可,他馬上一臉惶恐的表情回答:可是西醫說若不持續服藥以後會中風?此時雖然心中暗罵:西醫的不正確知識如此深植人心,可是病患是無辜的,只好耐心解說:若服中藥血壓降至正常,你仍要服西藥嗎?答

49、當然不要了!告訴他:既然如此停服西藥吧!若真的血壓又飆高頭痛時再服不遲,不然西藥吃久了會影響男人的房事能力,馬上回答:好吧! ﹝啊!這招真有效,正中要害﹞〉 脈診:右脈洪大、按時無力、左脈細 舌診:厚黃乾苔 望診:一臉驚嚇擔憂的樣子、面部紅。 眼診:腎區動也不動〈哇!被嚇傻了!〉、肝區有破洞、肺區有紅血絲。 診斷:陽明經熱、肝有毒素、腎陽虛。 中藥處方:柴葛解肌湯、白虎湯、柴胡、黃芩、鬱金、龍膽草、補骨脂、滑石、當歸、赤小豆、麥門冬 4x6 p.c & h.s飯後睡前服用。〈科學中藥粉〉 囑其不得吃辛辣、油炸、冰冷食品及花生、開心果、熬夜晚睡。

50、 l 湯先生 40歲 體形中等 二診日期:97/06/11 來診原因:血壓高 問診: 半夜時易醒能再入睡、但凌晨5點多見亮光即醒、醒時不能再入睡,大便一日一次、大便軟、外痔疼痛減,口渴欲室溫、易流汗,自覺身體熱減、今日因吃粽子胃痛、胃脹不舒〈觸診:手溫額溫〉 〈問:血壓如何?一臉擔憂的樣子回答:血壓仍135!問:用何種血壓計量,答:電子血壓計,告訴病患:電子血壓計會受濕度及溫度影響,量起來較不準,應用水銀血壓計量,問:還有服用西藥嗎?答:沒有了!量其血壓120/85,告訴他放心血壓已正常,交代他若仍不安心,可每日請太太量血壓,因

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