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三 外科休克病人的护理
知识要点
休克的概念，失血性休克、感染性休克的病因 、病理改变，护理评估、护理诊断、护理措施
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案)
1、导致各种休克共同的病理生理改变是：
A．血容量减少 B．心排出量减少
C．周围血管张力过低 D．有效循环血量锐减 E．以上都对
2、 休克早期主要表现是：
A．脉率>100次/分 B．脉压缩小
C．尿量<30ml／h D．神志淡漠 E．口渴不明显
1、 休克时病人的体位：
A．半坐位 B．头低足高位 C．头高足低位
D．头与躯干抬高150 ~ 200，下肢抬高200 ~ 300 E．去枕平卧位
4、治疗休克的基本措施是：
A．去除病因 B．补充血容量 C．纠正酸碱平衡失调
D．使用血管活性药物 E．纠正酸中毒
5、下列关于判断休克是否存在的指标中，哪项是错误
A． 脉率<80次/分 B．脉压< 40 mmHg
C． 尿量<30ml／h D．皮肤紫绀 E．四肢厥冷
6、关于休克的病情观察，下列哪项不正确?
A．精神状态反映脑灌流情况
B．肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C．成人尿量在>15ml／h,说明组织血液灌注良好
D．中心静脉压正常值为5～12cmH2O
E．休克时脉率加快，脉压差减小
7、说明微循环改善的重要的指标是：
A．收缩压>90 mmHg B．脉搏<100次/分
C．尿量>30ml／小时 D．神志清楚 E．四肢温暖
8、创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是：
A．葡萄糖液 B．血浆 C．全血 D．右旋糖酐 E．白蛋白
9、休克监测中发现CVP<5cmH20，应考虑:
A．心功能不全 B．血容量明显不足 C．周围血管张力过低
D．严重酸中毒 E．严重碱中毒
10、抢救休克使用血管扩张剂的前提是：
A．血压不低于60 mmHg B．心功能基本正常
C．血容量基本补足 D．先使用血管收缩剂 E．心率在正常范围
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案)
1、 关于失血性休克的监测，正确的是：
A．血压低于90/60mmHg B．脉压高于40 mmHg C．CVP低于5cmH20
D．尿量低于20ml／h E．脉搏低于60次／分
2、 低阻力型感染性休克的临床表现
A．皮肤色泽潮红 B．皮肤温度温暖 C．脉搏细速
D．脉压高于30 mmHg E．尿量低于30ml／h
三、填空：
1、维持有效循环血量依赖于 、 、 。
2、休克微循环变化分为三期，即 、 、 。
3、失血性休克，处理原则主要是： 、 。
4、外科常见的休克是 、 。
5、休克指数的计算方法是＿＿＿＿＿＿＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示＿＿＿＿；＿＿＿＿表示存在休克；在2.0以上＿＿＿＿。
四、是非题(对用“√”表示，错用“X”表示)
1、（ ）为低血容量性休克病人保暖，可用提高室温、添加被盖、热水袋和电热毯等方法。
2、（ ）休克病人一般采取平卧以保证头部血液供应。
3、（ ）休克病人一般都有酸中毒。
4、（ ）补足血容量后，血压仍低，可使用收缩剂。
五、名词解释：
休克

有效循环血量

微循环

CVP

六、简答题：
1、如何早期诊断休克？

2、“冷型休克”、“暖型休克”各有何特点？

3、 简述感染性休克的护理措施。

七、病例分析
某男，35岁，因骑自行车被汽车撞倒，右上腹车轮碾过伤后腹痛，头昏乏力，急诊入院，体格检查：T37℃ P120次/分 BP 80／50mmHg，右上腹无伤口，皮肤有瘀斑，腹肌稍紧张，右上腹深压痛、轻度反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出多量不凝固的鲜血。
1、 写出主要护理诊断

2、 针对这些护理诊断，你将采取哪些护理措施?

四 麻醉护理
知识要点
麻醉前病人的护理，部位麻醉、全身麻醉的方法和护理
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案填于括号内)
1、麻醉前应：
A．禁食12小时 禁饮4小时 B. 禁食10小时 禁饮6小时
C．禁食8 小时 禁饮2小时 D. 禁食10小时 禁饮4小时
E．禁食8小时 禁饮4小时
2、麻醉前注射阿托品的目的：
A．抗焦虑及抗惊厥 B．抑制腺体分泌使气道通畅
C．预防局麻药的毒性反应 D．增强止痛效果
E．安定镇静
3、腰麻后应去枕平卧：
A．4～6小时 B．6～8小时
C．8～10小时 D．10～12小时 E．6～10小时
4、硬膜外麻醉严重的并发症是：
A．呼吸抑制 B．血压下降 C．全脊髓麻醉 D．头痛 E．恶心呕吐
5、用普鲁卡因局麻时，成人一次最大剂量是：
A．0.15g B．0.4g C．0.6 g D．1.0g E．0.8 g
6、局麻药中毒发生惊厥时，应首选：
A．苯巴比妥钠 B．阿托品 C．硫喷妥钠 D．吗啡 E．东莨胆碱
7、全麻后患者完全清醒是指：
A．呼其姓名能睁眼 B．对刺激存在反应
C．能正确回答问题 D．能活动两个肢体 E．以上都不是
8、全麻未醒前病人应取：
A．平卧头偏向一侧 B．去枕平卧 C．半坐卧位
D．俯卧位 E．中凹位
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案填于括号内)
1、麻醉前禁食禁饮的目的：
A．防止术中呕吐 B．防止术后腹胀 C．防止误吸
D．有利于肌肉松弛 E．减轻麻醉药的副作用
2、全身麻醉的方法有：
A．开放点滴法 B．气管内插管法 C．静脉注入法
D．喷雾法 E．涂搽法
三、填空：
1、麻醉前常用药物有 、 、 、
等四类。
2、常用局麻方法有 、 、 、 。
3、预防局麻药过敏反应的关键是 、 。
四、是非题(对用“√，’表示，错用“X”表示)
1、（ ）普鲁卡因属于酰胺类麻醉药。
2、（ ）局麻时，一次性用药剂量过大，常引起过敏反应。
3、（ ）蛛网膜下腔阻滞麻醉比硬脊膜外阻滞麻醉适应范围广。
五、名词解释：
麻醉

全身麻醉

六、简答题：
1、试述麻醉前用药目的?

2、引起局麻药毒性反应的常见原因有哪些？

3、 术后麻醉恢复达到什么标准方可转回病房?

三 外科休克病人的护理
知识要点
休克的概念，失血性休克、感染性休克的病因 、病理改变，护理评估、护理诊断、护理措施
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案)
1、导致各种休克共同的病理生理改变是：
A．血容量减少 B．心排出量减少
C．周围血管张力过低 D．有效循环血量锐减 E．以上都对
2、 休克早期主要表现是：
A．脉率>100次/分 B．脉压缩小
C．尿量<30ml／h D．神志淡漠 E．口渴不明显
2、 休克时病人的体位：
A．半坐位 B．头低足高位 C．头高足低位
D．头与躯干抬高150 ~ 200，下肢抬高200 ~ 300 E．去枕平卧位
4、治疗休克的基本措施是：
A．去除病因 B．补充血容量 C．纠正酸碱平衡失调
D．使用血管活性药物 E．纠正酸中毒
5、下列关于判断休克是否存在的指标中，哪项是错误
A． 脉率<80次/分 B．脉压< 40 mmHg
C． 尿量<30ml／h D．皮肤紫绀 E．四肢厥冷
6、关于休克的病情观察，下列哪项不正确?
A．精神状态反映脑灌流情况
B．肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C．成人尿量在>15ml／h,说明组织血液灌注良好
D．中心静脉压正常值为5～12cmH2O
E．休克时脉率加快，脉压差减小
7、说明微循环改善的重要的指标是：
A．收缩压>90 mmHg B．脉搏<100次/分
C．尿量>30ml／小时 D．神志清楚 E．四肢温暖
8、创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是：
A．葡萄糖液 B．血浆 C．全血 D．右旋糖酐 E．白蛋白
9、休克监测中发现CVP<5cmH20，应考虑:
A．心功能不全 B．血容量明显不足 C．周围血管张力过低
D．严重酸中毒 E．严重碱中毒
10、抢救休克使用血管扩张剂的前提是：
A．血压不低于60 mmHg B．心功能基本正常
C．血容量基本补足 D．先使用血管收缩剂 E．心率在正常范围
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案)
4、 关于失血性休克的监测，正确的是：
A．血压低于90/60mmHg B．脉压高于40 mmHg C．CVP低于5cmH20
D．尿量低于20ml／h E．脉搏低于60次／分
5、 低阻力型感染性休克的临床表现
A．皮肤色泽潮红 B．皮肤温度温暖 C．脉搏细速
D．脉压高于30 mmHg E．尿量低于30ml／h
三、填空：
1、维持有效循环血量依赖于 、 、 。
2、休克微循环变化分为三期，即 、 、 。
3、失血性休克，处理原则主要是： 、 。
4、外科常见的休克是 、 。
5、休克指数的计算方法是＿＿＿＿＿＿＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示＿＿＿＿；＿＿＿＿表示存在休克；在2.0以上＿＿＿＿。
四、是非题(对用“√”表示，错用“X”表示)
1、（ ）为低血容量性休克病人保暖，可用提高室温、添加被盖、热水袋和电热毯等方法。
2、（ ）休克病人一般采取平卧以保证头部血液供应。
3、（ ）休克病人一般都有酸中毒。
4、（ ）补足血容量后，血压仍低，可使用收缩剂。
五、名词解释：
休克

有效循环血量

微循环

CVP

六、简答题：
1、如何早期诊断休克？

2、“冷型休克”、“暖型休克”各有何特点？

6、 简述感染性休克的护理措施。

七、病例分析
某男，35岁，因骑自行车被汽车撞倒，右上腹车轮碾过伤后腹痛，头昏乏力，急诊入院，体格检查：T37℃ P120次/分 BP 80／50mmHg，右上腹无伤口，皮肤有瘀斑，腹肌稍紧张，右上腹深压痛、轻度反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出多量不凝固的鲜血。
4、 写出主要护理诊断

5、 针对这些护理诊断，你将采取哪些护理措施?

四 麻醉护理
知识要点
麻醉前病人的护理，部位麻醉、全身麻醉的方法和护理
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案填于括号内)
1、麻醉前应：
A．禁食12小时 禁饮4小时 B. 禁食10小时 禁饮6小时
C．禁食8 小时 禁饮2小时 D. 禁食10小时 禁饮4小时
E．禁食8小时 禁饮4小时
2、麻醉前注射阿托品的目的：
A．抗焦虑及抗惊厥 B．抑制腺体分泌使气道通畅
C．预防局麻药的毒性反应 D．增强止痛效果
E．安定镇静
3、腰麻后应去枕平卧：
A．4～6小时 B．6～8小时
C．8～10小时 D．10～12小时 E．6～10小时
4、硬膜外麻醉严重的并发症是：
A．呼吸抑制 B．血压下降 C．全脊髓麻醉 D．头痛 E．恶心呕吐
5、用普鲁卡因局麻时，成人一次最大剂量是：
A．0.15g B．0.4g C．0.6 g D．1.0g E．0.8 g
6、局麻药中毒发生惊厥时，应首选：
A．苯巴比妥钠 B．阿托品 C．硫喷妥钠 D．吗啡 E．东莨胆碱
7、全麻后患者完全清醒是指：
A．呼其姓名能睁眼 B．对刺激存在反应
C．能正确回答问题 D．能活动两个肢体 E．以上都不是
8、全麻未醒前病人应取：
A．平卧头偏向一侧 B．去枕平卧 C．半坐卧位
D．俯卧位 E．中凹位
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案填于括号内)
1、麻醉前禁食禁饮的目的：
A．防止术中呕吐 B．防止术后腹胀 C．防止误吸
D．有利于肌肉松弛 E．减轻麻醉药的副作用
2、全身麻醉的方法有：
A．开放点滴法 B．气管内插管法 C．静脉注入法
D．喷雾法 E．涂搽法
三、填空：
1、麻醉前常用药物有 、 、 、
等四类。
2、常用局麻方法有 、 、 、 。
3、预防局麻药过敏反应的关键是 、 。
四、是非题(对用“√，’表示，错用“X”表示)
1、（ ）普鲁卡因属于酰胺类麻醉药。
2、（ ）局麻时，一次性用药剂量过大，常引起过敏反应。
3、（ ）蛛网膜下腔阻滞麻醉比硬脊膜外阻滞麻醉适应范围广。
五、名词解释：
麻醉

全身麻醉

六、简答题：
1、试述麻醉前用药目的?

2、引起局麻药毒性反应的常见原因有哪些？

6、 术后麻醉恢复达到什么标准方可转回病房?

五 围手术期病人的护理
知识要点
围手术期的概念，术前、术后的护理诊断、护理措施
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案)
1、术前备皮的目的是：
A．除去手术区域的微生物 B．为医生扩大手术视野
C．减少皮肤上微生物的数量 D．增强皮肤对微生物的自然抵抗力
E．以上都不对
2、—般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是：
A．进行体位引流 B．应用抗生素 C. 口服地塞米松
D．禁烟 E．雾化吸入
3、术前胃肠道准备，正确的是：
A．术前8小时禁食、4小时禁水 B．术前12小时禁食、4小时禁水
C．术前24小时时禁食、6小时禁水 D．术前24小时禁食、8小时禁水
E．禁食8小时 禁饮4小时
4、幽门梗阻的病人术前特殊准备是：
A．术前禁食12小时,禁水4小时 B．术前戒烟两周以上
C．术前3日每晚用生理盐水洗胃 D．术前3日每晚用0.5～1％肥皂水灌肠
E． 术前3天服用肠道不吸收抗生素
5、术后病人体温升高至38OC，1～2天后恢复正常，最可能的原因是：
A．切口感染 B．肺部感染 C．血栓性静脉炎
D．外科热 E． 以上都不是
6、腹部手术四天后，病人体温再次升高，伤口波动性疼痛，首先要考虑:
A．肺部感染 B．腹腔脓肿 C．盆腔脓肿
D．切口感染 E．血栓性静脉炎
7、腹部手术后七天，病人用力排便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿考虑：
A．切口感染 B．切口裂开 C．切口血肿
D．腹腔内脏脱出 E．切口内出血
8、术后尿潴留的处理首先是：
A．诱导病人自行排尿 B．针刺穴位
C．注氨甲酰胆碱 D．严格无菌操作下导尿
E．多喝水
9、胃肠道手术后，—般禁食：
A．12～24小时 B．24～48小时 C． 48～72小时
D．72小时以上 E．24小时
10、术后橡皮管引流放置的时间一般为
A．1～2天 B．3～5天 C．5～7天
D．10～12天 E．7～9天
二、多顷选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案)
1、有呼吸道疾病病人的术前准备，正确的是：
A．禁烟2周以上 B．练习深呼吸、有效咳嗽 C．体位引流
D．给支气管扩张药 E．麻醉前给药剂量减少
2、关于手术后病人的卧位，正确的是：
A．全麻未清醒病人，去枕平卧、头偏向一侧
B．颅脑术后取头低脚高位，以保证头部血液供应
C．颈部手术后取高半坐位 D．腹部手术后取低半坐位
E．休克病人取“V”形卧位
3、血栓性静脉炎的护理措施：
A．停止患肢静脉输液 B. 患肢抬高制动 C．患肢局部按摩，加速血液循环
D．患肢局部用50％硫酸镁湿敷 E．低分子右旋糖酐静脉注射
三、填空：
1、病人术前胃肠道准备包括 、 、 。
2、腹部手术病人肛门排气后，可开始给 饮食，术后5~6天给
饮食，第7天后恢复———饮食。
3、指导病人术后必须进行的活动锻炼有 、 、 、
。
4、腹部手术后，术后禁食 。

四、是非题·(对用“√”表示，：错用“X”表示)
I、（ ）手术病人术前1~3日均应进流汁饮食，做好胃肠道准备。
2、（ ）腹部手术的备皮范围是以切口为中心周围15~20cm。
3、（ ）患者术后思饮食时，可拔除胃管进少量流质饮食。
4、（ ）术后患者因手术创伤，反应性体温升高2左右，3～4天后复原，属正常的外科热。
五、名词解释：
围手术期

外科热

急症手术

限期手术

六、简答题
1、 如何进行术区皮肤准备？

2、 如何预防切口感染?

六 手术室护理工作
知识要点
手术室的环境，手术物品的种类和消毒灭菌，手术前手术人员的准备，手术室的无菌原则和护士的手术配合。
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案)
1、下列哪项不是巡回护士的职责?
A．观察病情 B．安置手术体位 C．整理无菌器械台
D．做好术前环境准备 E．协助术者穿衣
2、手术进行中下列哪项操作违反无菌原则?
A．手套污染后立即冲洗
B．器械落至手术台平面以下不可再用
C．传递手术器械应在术者胸前进行
D．手术者肘部污染应加套无菌袖套
E．手臂保持在胸前，不可高于肩或低于腰
3、手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后,双手应放在:
A．腰部 B．胸前 C．身体两侧
D．高举头顶 E．背后
4、甲状腺手术时，病人的体位是：
A.平卧位 B．头低位 C．半卧位
D．颈过伸位 E．头高脚低位
5、手术中，术者的手套污染后应：
A．用碘酒消毒 B．更换无菌手套
C．加强一只无菌手套 D．用75％的酒精消毒 E．无菌生理盐水冲洗
6、常用术前刷手的碘伏的浓度是：
A．0．2％ B．0．3％ C．0．4％ D．0．5％ E．0．6％
7、手术室的温度与相对温度：
A．180C ～200C 50％～60％ B．200C ～240C 50％～60％
C．180C～200C 30％～40％ D．200C ～240C 30％～40％
E．以上都不是
8、铺好的备用器械台超过多少时间不能用：
A．1小时 B．4小时 C．12小时 D．24小时 E．6小时
9、最常用的化学浸泡消毒剂是：
A．环氧乙烷 B．碘伏 C．过氧乙酸 D．戊二醛 E．酒精
10、手术室空气消毒按每立方米空间
A．40％甲醛5ml+高锰酸钾1 g B．40％甲醛2ml+高锰酸钾1 g
C．40％甲醛l0ml+高锰酸钾2g D．20％甲醛5ml+高锰酸钾1.5g
E．20％甲醛10ml+高锰酸钾1.5g
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案)
1、下列哪些区域为手术室的限制区：
A．器械间 B．手术间 C．刷手间
D．消毒物品贮藏间 E．护士办公室
2、肥皂水刷手法正确的是：
A．刷手前戴好口罩、帽子 B．刷手范围为双手、前臂、肘关节上10cm
C．刷手肘间10分钟 D．擦干后浸泡在70％～75％的酒精中5分钟
E．刷手后双手可采取任意姿势
3、术中无菌器械台的使用原则：
A．凡跌落台下的物品，视为已污染不能再用，
B．术中污染器械，擦干净后放回原处
C．器械台面被水或血浸湿，加盖无菌巾保持无菌效果
D．器械台对所有的人均是无菌的
E．传递手术器械应在术者胸前进行
三、填空:
1、常用的手术体位有 、 、 、
， 。
2、目前常用的是 刷手法，刷手时间 ，灭菌效果 ,可保持 作用。
3、常用物理消毒灭菌 ， ， 三种。最常用的是 。
4、下排气压力蒸气灭菌温度不低于 OC，维持 分钟，可杀灭包括芽胞在内的一切微生物。
5、特殊感染手术用过的布单应用 包裹，或注明 标记，送洗衣房消毒清洗，经双蒸法灭菌处理。
四、是非题(对用“√”表示，错用“X”表示)
1、（ ）手术铺单时，护士传递第四块无菌巾时折边向着医生。
2、（ ）穿手术衣递腰带时，两手将腰带交叉递给助手系于背后。
3、（ ）手术室内无菌包被打开后，包内物品未用完，可按原折包好4小时内视为无菌。
4、（ ）特殊感染用过的一次性物品应集中放入黑色塑料袋中，送焚烧或无害化处理。
五、名词解释
消毒

灭菌法

半坐卧位

六、简答题：
1、 器械护士术中应做好哪些工作?

2、 手术人员无菌概念内容有哪些？

七 外科感染病人的护理
知识要点
外科感染的概念，软组织的急性化脓性感染、全身化脓性感染的护理评估、护理诊断、护理措施
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案)
1、下列有关感染问题，哪项是错误的：
A. 疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
B. 痈是多个毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染
C. 丹毒是皮内的网状淋巴管的炎性病变
D．急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的急性弥漫性化脓性感染
E．疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富得部位
2、面部“危险三角区”疖最危险的并发症是：
A. 眼球感染 B.毒血症 C．面部蜂窝织炎
D．海绵状静脉窦炎 E．以上都不是
3、口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：
A. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．呼吸困难甚至窒息
C．肺部化脓性感染 D．败血症 E．面部蜂窝织炎
4、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛是：
A．淋巴结炎 B．淋巴管炎 C．静脉炎
D．皮炎 E．急性蜂窝织炎
5、破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是：
A. 面肌 B．咀嚼肌 C．颈项肌 D. 背腹肌 E．四肢肌
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案)
1、破伤风病人的临床表现:
A.牙关紧闭 B. 张口困难 C. 苦笑面容 D．角弓反张 E，颈项强直
2、关于气性坏疽的叙述，正确的是：
A. 气性坏疽的潜伏期一般为1~ 4天
B．气性坏疽的疼痛特点为剧烈性胀痛
C．伤口周围皮肤水肿，颜色苍白进而转为暗红色、紫黑色
D．伤口内肌肉呈暗红或土灰色，无收缩力
E．全身症状可有中毒性休克
三、填空题
1、按致病菌分类，外科感染通常分为 和 两大类。
2、病人同时或反复发生几个疖，称为 。
3、 有接触性传染，需床边隔离。
4、脓肿一旦确诊，应及时 。
5、破伤风病人背腹肌痉挛可出现 。
6、败血症的热型呈 ，脓血症的热型呈 。
四、是非题(对用“√”表示，错用“X”表示)
1、（ ）多个疖同时或反复发生在身体不同部位，称为痈。
2、（ ）丹毒是网状淋巴管急性炎症。
五、名词解释
败血症

疖

痈

破伤风

六、简答题：
简述急性化脓性感染的护理措施。

七、综合分析： ，
患者：男性，40岁。足底被钉戳破；5天后，伤口局部感染化脓伴全身乏力，低热，张口困难，，第7天出现颈项强直、发作性腿部肌肉痉挛。
1、该患者的可能诊断是什么?

2、护理诊断与护理措施是什么?

八 损伤病人的护理
知识要点
创伤、烧伤、咬伤的护理评估、护理诊断、护理目标和护理措施
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案)
1、开放性创伤与闭合性创伤主要不同点是： ．
A. 疼痛 B．伤口 C．肿胀 D．功能障碍 E．发热
2、下列哪种创伤伤势较严重：
A. 切伤 B.刺伤 C. 扭伤 D．挤压伤 E．擦伤
3、开放性创伤最多见的并发症是：
A. 休克 B．异物残留 C. 感染 D..急性肾衰 E．出血
4、一成年男子不慎被火焰烧伤，检查为：左上臂和面部呈红斑状，表面干燥无水肿，感觉过敏；左前臂和右小腿可见大量大小不等的水泡，基底潮红，水肿明显、剧痛；右上臂、右前臂和左小腿可见少量较小的水泡，基底红自相间，渗出较多，肿胀明显，有拔毛痛，双后跟和双足呈苍白色，可见树状静脉栓塞网。
(1)患者总烧伤面积为：
A．20％ B．36％ C．40％ D．60％ E．30％
(2)患者Ⅱ0烧伤的面积为：
A．10％ B．12.5％ C．14.5％ D．22.5％ E．20％
(3)患者烧伤严重程度为：
A. 轻度 B．中度 C．重度 D．特重 E．Ⅱ0烧伤
5、以下哪种蛇咬伤为神经毒：
A. 银环蛇， B．蝮蛇 C．竹叶青 D．眼镜蛇 E．五步蛇
6、竹叶青咬伤的主要症状：
A. 疲乏无力 B．视物模糊
C．伤口局部皮肤青紫、淤斑 D．咬伤肢体麻木 E．疼痛肿胀
7、蛇咬伤处理，错误的是：
A．稳定情绪、伤肢休息 B．用手挤压伤口排出毒液
C．伤肢浸于4℃～7℃的冷水中 D. 酒精消毒伤口
E．转运途中保持伤口与心脏在同一水平，不宜抬高患肢
8、绿脓杆菌感染的伤口换药，常用的消毒液是：
A．3％氯化钠 B．0．5％乙酸
C．15％氯化锌油 D．10％～30％鱼石酯 E． 70％酒精
9、防治烧伤败血症的关键是：
A．提高机体抵抗力 B．及时补充血容量
C．消毒病室空气 D．正确处理创面 E．补充营养
10、毒蛇咬伤局部使用胰蛋白酶的作用是：(
A、镇痛抗炎 B、提高机体抵抗力 C．破坏蛇毒
E、中和蛇毒 E．防止感染
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案)
1、影响创伤愈合的因素有：
A．口服去痛片 B．加压包扎
C．维生素C缺乏 D．低蛋白血症 E．服用皮质激素
2、烧伤现埸救护措施有：
A．大量水冲灭火 B．奔跑脱离火源 C．用湿衣物扑打火苗
D．就地翻滚压灭火焰 E．保护烧伤创面
三、填空题
1、创伤的局部表现有 、 、 、 。
2、烧伤病程分期分 、 、 。
3、烧伤面积的计算方法有 和 。
4、烧伤深度的估计一般采用 法，即 、 、 、
、 。
5、蛇毒按毒理作用可分为 、 、 。
四、是非题(对用√”表示，错用“X”表示)
l、（ ）烧伤面积越大，深度越深则失液疼痛愈严重。
2、（ ）I0度烧伤创面红肿、灼痛、有细小水泡。
3、（ ）毒蛇咬伤多为一排或两排细小牙痕。
4、（ ）创伤最常见的并发症是失血性休克。
五、名词解释：
创伤

烧伤

六、简答题：
1、简述清创的步骤

2、用于调节烧伤补液量的临床指标有哪些？

七、病例分析：
1、 某人在山坡上左足被蛇咬伤，足背二个深牙痕，伤处肿胀剧痛，出血不止，考虑什么毒蛇咬伤?应如何急救?

2、 某烧伤患者，体重60公斤，I度烧伤占15%，II度烧伤占40%，III度烧伤占10%，请计算该患者烧伤后第一个24小时的补液总量，其中晶体、胶体液各多少？葡萄糖液多少？第一个8小时各种液体输入量是多少？

九 颅脑疾病病人的护理
知识要点
颅内压增高、颅脑损伤、颅内肿瘤、脑脓肿的评估要点、护理断和护理措施
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案)
1、成人脑脊液压力持续超过多少为颅内压力增高：
A．100mmHg B．150 mmHg C．200 mmHg
D．250mmHg E．180 mmHg
2、关于浅昏迷的叙述，下列哪项错误：
A．语言刺激反应迟钝 B．生理反射正常
C．大小便不能自理 D．不能配合检查
E．痛刺激反应迟钝
3、颅内压增高病人的体位：
A．仰卧位 B．侧卧位 C．半坐卧位
D．床头抬高150~300斜坡位 E．中凹卧位
4、“熊猫眼征”提示：
A．颅顶骨折 B．颅前窝骨折
C．颅中窝骨折 D．颅后窝骨折 E．颅底骨折
5、脑损伤后的“中间清醒期”见于：
A．脑震荡 B．脑挫裂伤
C．硬脑膜外血肿 D．硬脑膜下血肿 E．脑内血肿
6关于脑脊液鼻漏患者的护理，错误的是：
A．抬高头部 B．枕上垫无菌巾
C．无菌棉球堵塞鼻腔 D．禁止擤鼻 E．抬高头部
7、颅中窝骨折表现为：
A．眼眶青紫 B．外耳道流脑脊液
C．乳突部皮下瘀斑 D．腰穿为血性脑脊液
E．球结膜下出血
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案填于括号内)
1、脑室引流的护理：
A．严格无菌操作 B．引流袋最高处距离侧脑室为15~20cm
C．引流一般不超过5~7