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习题集→神经病学→癫痫
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题 癫痫大发作的特征是 A．发作性头痛 B．发作性意识障碍 C．发作性强直-阵挛动作及意识障碍 D．发作性多动 E．发作性偏瘫 正确答案：C 您选择的答案：
第2题 诊断癫痫通常主要依靠 A．九脑电图检查 B．神经系统体检 C．脑CT
D．临床表现 E．脑脊液检查 正确答案：D 您选择的答案：
第3题 癫痫小发作的特征是 A．发作性短暂意识障碍 B．很轻的抽搐发作 C．发作持续时间很短 D．儿童期出现的抽搐 E．任何症状的轻微发作 正确答案：A 您选择的答案：
第4题 原发性癫痫是 A．从婴儿期开始癫痫发作 B．癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者 C．大发作及小发作 D．除局限性发作以外所有类型的癫痫 E．因大脑半球病变引起的癫痫发作 正确答案：B 您选择的答案：
第5题 癫痫患者服药，最不应 A 服药量太小 B 两药同时服 C 只在夜间服 D 服药次数太多 E 突然停药 正确答案：E 您选择的答案：
第6题 下列哪项不符合痫性发作 A 痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型 B 单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍 C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍 D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作 E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作 正确答案：C 您选择的答案：
第7题 癫痫病人作脑电图检查可以 A．发现病原 B．找出最佳治疗方案 C．支持临床诊断，但不能否定临床诊断 D．判断有无智力低下 E．估计下次发作何时到来 正确答案：C 您选择的答案：
第8题 对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是 A．棘波 B．尖波 C．3Hz棘慢复合波 D．1～2．5Hz尖慢复合波 E．节律性9波爆发 正确答案：E 您选择的答案：
第9题 局限性运动性癫痫的特征是 A．轻微的抽搐发作 B．身体某一部分发作性抽搐 C．发作性头痛 D．发作性多动 E．发作性瘫痪 正确答案：B 您选择的答案：
第10题 特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为 A 丙戊酸钠B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 乙琥胺 E 苯巴比妥 正确答案：A 您选择的答案：
第11题 最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是 A．发作性意识丧失 B．多在直立位或体位变更时发生 C．发作前期有短暂而显著的自主神经症状 D．伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛 E．常反复类似发作 正确答案：D 您选择的答案：
第12题 精神运动性癫痫的特征是 A．发作性昏睡 B．发作性抽搐及意识障碍 C．发作性精神症状伴有意识障碍 D．持续存在的精神异常，发作性加重 E．发作性精神症状 正确答案：C 您选择的答案：
第13题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描 正确答案：D 您选择的答案：
第14题 哪项是诊断癫痫的首选辅助检查 A MRI
B 诱发电位 C 脑电图检查 D CT扫描 E 脑脊液检查 正确答案：C 您选择的答案：
第15题 症状性癫痫的t临床特点不包括 A．发病与年龄有相关性，有自愈倾向 B．发作频繁 C．脑电图局灶性异常多见 D．一般有神经系统阳性体征 E．神经影像学检查多发现异常 正确答案：A 您选择的答案：
第16题 对癫痫发作患者的急救首要处置是 A 从速给药、控制发作 B 按压人中 C CT发现病因 D 保持呼吸道通畅，防止窒息 E 详细询问病史 正确答案：D 您选择的答案：
第17题 青少年癫痫的常见病因不包括 A．遗传易感性 B．脑原发性或转移性肿瘤 C．外伤 D．感染 E．先天性畸形或代谢缺陷 正确答案：B 您选择的答案：
第18题 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是 A．大量、突击、静脉用药 B．按发作类型短期用药，随时改变品种 C．按发作类型长期、规则用药 D．选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗 E．大剂量、短期、合并用药 正确答案：C 您选择的答案：
第19题 癫痫大发作持续状态是 A．频繁的发作 B．发作时意识障碍明显 C．反复发作的抽搐，发作间期意识障碍不恢复 D．频繁的发作伴有颅内压增高 E．大发作后有较长时间的昏睡 正确答案：C 您选择的答案：
第20题 抢救癫痫持续状态的患者，首选 A 水合氯醛灌肠B 苯妥英钠静脉注射 C 安定静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 苯巴比妥钠肌内注射 正确答案：C 您选择的答案：
第21题 癫痫的主要发病机制是 A．循环血量不足导致血压急骤下降 B．心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减 C．严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足 D．重度贫血 E．大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍 正确答案：E 您选择的答案：
第22题 癫痫持续状态必须是 A 全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时 B 连续的失神发作 C 局部抽搐持续数小时或数日 D 发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展 E 全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清 正确答案：E 您选择的答案：
第23题 癫痫下列哪项不符合 A 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 B 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 C 每一位癫痫患者只有一种发作类型 D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面 正确答案：C 您选择的答案：
第24题 需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是 A 破伤风 B 舞蹈病 C 去大脑强直 D 去皮层强直 E 癔病 正确答案：E 您选择的答案：
第25题 尿失禁最常见于癫痫 A．全面性强直-阵挛发作 B．失神发作 C．部分性发作 D．精神运动性发作 E．自主神经性发作 正确答案：A 您选择的答案：
第26题 苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是 A．小发作 B．大发作 C．精神运动性发作 D．间脑发作 E．婴儿痉挛 正确答案：C 您选择的答案：
第27题 癫痫的定义是 A．持续存在的神经系症状 B．发作性抽搐 C．中枢神经系统内存在破坏病变 D．反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常 E．突然神志丧失 正确答案：D 您选择的答案：
第28题 治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起 A 失眠 B 精神萎靡 C 失神发作 D 抗癫痫用药量增加 E 癫痫持续状态 正确答案E 您选择的答案：
第29题 治疗癫痫持续状态的首选药物是 A．苯妥英钠，缓慢静脉注射 B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 C．副醛，缓慢静脉注射 D．10％水合氯醛，保留灌肠 E．地西泮，缓慢静脉注射 正确答案：E 您选择的答案：
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第30题 男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述 情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为 A 癔病 B 失神发作 C 局限性癫痫 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作 正确答案：B 您选择的答案：
第31题 男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼 痛刺激无反应近1小时急送医院，最大的可能是 A．癫痫持续状态 B．部分性发作继发全身性发作 C．强直阵挛性发作 D．癫痫发作后昏睡 E．颅高压危象 正确答案：A 您选择的答案：
第32题 男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑： A 单纯部分性癫痫发作 B 肌阵挛发作 C 自动症 D 小舞蹈病 E 低钙抽搐 正确答案：A 您选择的答案：
第33题 男，40岁，脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认 为最常见的原因是 A．撤药发作 B．睡眠减少 C．感染 D．饮酒 E．疲劳 正确答案：A 您选择的答案：
第34题 患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿 失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病 A 癔病 B 特发性失神发作 C 症状性失神发作 D 特发性全面强直-阵挛发作 E 症状性全面强直-阵挛发作 正确答案：D 您选择的答案：
第35题 患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是 A 癔病 B 舞蹈病 C 癫痫 D 震颤麻痹 E 手足搐搦症 正确答案：C 您选择的答案：
第36题 一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬 伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为 A 癔病痉挛发作 B 杰克逊(Jackson)癫痫 C 去大脑强直 D 癫痫全面-强直阵挛发作 E 震颤麻痹 正确答案：D 您选择的答案：
第37题 9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发 放。最可能的诊断是 A．复杂部分发作 B．部分性发作 C．杰克逊(Jackson)癫痫 D．失神发作 E．不能分类的癫痫发作 正确答案：D 您选择的答案：
第38题 男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步 的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是 A 癫痫小发作 B 癫痫大发作 C 精神运动性发作 D 局限性发作 E 儿童良性发作 正确答案：A 您选择的答案：第39题 男，20岁，癫痫大发作病史6年，每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意 识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史，曾用过中药偏方以及苯妥因钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不 典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是 A．不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用 B．选择一种新的抗癫痫药物，继续治疗观察 C．癫痛外科治疗 D．中药治疗 E．促进神经修复的药物 正确答案：C 您选择的答案：
第40题 男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，1个月发作约2次。2
天前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是 A．部分性运动性发作 B．部分性感觉性发作 C．强直阵挛性发作 D．肌阵挛性发作 E．部分性发作继发全身性发作 正确答案：E 您选择的答案：
第41题 男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青 紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是 A．癔症 B．原发性癫痫 C．继发性癫痫 D．TIA
E．以上都不是 正确答案：C 您选择的答案：
第42题 30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为 毫无记忆。其可能是 A 精神分裂症 B 杰克逊(Jackson)癫痫 C 癔病 D 感染性精神病 E 复杂部分性癫痫发作 正确答案：E 您选择的答案：
第43题 男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院，2天前腹泻多次，服黄连素缓解。既往有高血压病史10
年，平时服用心痛定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。体检：血压160／100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容， 颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理 反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33．4mmol／L。诊断首先应考虑 A．癫痫 B．大面积脑梗死 C．高血压脑病 D．蛛网膜下腔出血 E．非酮症性高渗性糖尿病昏迷 正确答案：E 您选择的答案：
第44题 男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是 A 全面强直-阵挛发作 B 精神运动性发作 C 失神发作 D 杰克逊(Jackosn)癫痫 E 部分性感觉性癫痫 正确答案：D 您选择的答案：
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、 B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第45-48题
女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不 跌倒，持续数秒钟缓解。 1．诊断为 A．心因性发作 B．失张力发作 C．肌阵挛发作 D．癫痫部分性发作 E．失神发作 2．支持该诊断的典型脑电图表现是 A．规则而同步对称的3Hz棘慢波发放，易受深呼吸诱发 B．10Hz或以上快节律过渡成为棘波，棘波与慢波交替 C．低波幅快活动或平坦电活动
D．中线θ节律
E．14及6Hz正相棘波 3．可以采用的治疗药物是 A．苯妥因钠 B．卡马西平C．氨己烯酸 D．丙戊酸钠 E．苯巴比妥 4．你认为，对该例新诊断癫痫患儿治疗用药原则应包括的是 A．根据癫痫发作类型及综合征选择用药 B．因人而宜，使用足够的推荐剂量 C．单一用药，尽可能减少药物间相互作用 D．血药浓度是评估药物疗效和安全性的唯一标准 E．癫痫发作完全控制2年后可酌情减药 正确答案：EADD 您选择的答案：
第49-50题
男，21岁，发作性意识丧失5年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续1～2分钟。意识逐渐恢 复后，仍昏睡、头痛无力，对抽搐全无记忆。 1．诊断首先考虑 A．癔症 B．晕厥 C．TIA
D．发作性低血糖 E．癫痫 2．首选的辅助检查是 A．颅脑CT
B．心电图 C．脑电图 D．经颅多普勒 E．颅脑MRI
正确答案：EC 您选择的答案：
第51-53题
男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。 1．追问病史需特别注意 A．以前有无类似发作 B．家族史 C．外伤史 D．疫苗接种史 E．以上都不对 2．如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是 A．癔症 B．晕厥 C．TIA
D．发作性低血糖 E．癫痫 3．如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选何种治疗 A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．乙琥胺 D．氯化钙 E．地西泮 正确答案：AEA 您选择的答案：
第54-56题
女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后 又有一次四肢抽搐发作 1．首先应选用的治疗药物是 A 地西泮10mg静注 B 苯妥英钠0．25g肌注 C 地西泮20mg肌注 D 副醛5ml灌肠 E 苯巴比妥0．5g肌注 2．病人目前处于下列哪一种状态 A 癫痫持续状态 B 癫痫强直-阵挛发作 C 单纯部分发作继全面性发作 D 复杂部分发作继全面性发作 E 癫痫发作后昏睡期 3．病人发作控制，清醒后应作何种处理 A 调换其他抗癫痫药物 B 询问近期服药情况，嘱正规服药 C 加大服药剂量，嘱正规服药 D 加用另一种抗癫痫药物 E 停药观察1周后再考虑用药 正确答案：AAB 您选择的答案：
四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与 问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次 或不被选择。
第57-60题
A 丙戊酸钠 B 卡马西平C 乙琥胺 D 苯妥英钠 E ACTH
1．特发性大发作首选 2．特发性失神发作首选 3．复杂部分性发作首选 4．婴儿痉挛症首选 正确答案：ACBE 您选择的答案：
第61-63题
A 用抑制胆碱能活性药物 B 不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 C 用增强多巴胺活性的药物 D 用丙戊酸钠或卡马西平 E 用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 1．癫痫 2．震颤麻痹 3．小舞蹈病 正确答案：DEB 您选择的答案：
第64-67题
A．托吡酯 B．丙戊酸钠
C．苯二氮 类药物
D．奥卡西平
E．氨己烯酸
1．最容易引起撤药性发作的抗癫痫药物是
2．有可能导致视野缺损的抗癫痫药物是
3．有可能导致低钠血症的抗癫痫药物是
4．是肝微粒体细胞色素P450酶抑制剂
正确答案：CEDB 您选择的答案：
第68-71题
A．氯硝西泮
B．卡马西平
C．乙琥胺
D．托吡酯
E．乙酰唑胺
1．主要抑制钠通道的抗癫痫药物
2．主要抑制钙通道的抗癫痫药物
3．主要增强GABA功能的抗癫痫药物
4．可能具有上述全部药理机制的抗癫痫药物
正确答案：BCAD 您选择的答案：
习题集→神经病学→脊髓病变
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题 半侧脊髓病变出现病变水平以下 A．同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 B．对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍 C．同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D．同侧运动、对侧深浅感觉障碍 E．同侧运动、痛温觉和深感觉障碍 正确答案：C 您选择的答案：
第2题 不属于脊髓压迫症的疾病是 A．脊髓和神经根原发性肿瘤 B．急性硬膜外脓肿 C．椎管狭窄 D．脊柱转移性肿瘤 E．肌萎缩性侧索硬化症 正确答案：E 您选择的答案：
第3题 脊髓休克常见于 A．脊髓肿瘤 B．急性脊髓炎 C．脊髓亚急性联合变性 D．脊髓空洞症 E．脊髓血管畸形 正确答案：B 您选择的答案：
第4题 患者男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深 浅感觉障碍。受损部位可能是 A．颈膨大 B．腰骶膨大 C．胸髓 D．颈膨大以上颈髓 E．脑挫裂伤 正确答案：D 您选择的答案：
第5题 脊髓硬膜外压迫性病变的特点是 A．以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程 B．以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血 C．以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍 D．以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚 E．以炎症多见，急性期表现为脊髓休克 正确答案：D 您选择的答案：
第6题 高位截瘫病人排尿障碍表现为 A．尿失禁 B．尿潴留 C．无尿 D．尿崩症 E．少尿 正确答案：A 您选择的答案：
第7题 急性横贯性脊髓炎是指 A．脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害 B．椎管内占位病变而引起的脊髓受压 C．脊髓血管的发育异常 D．脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全 E．维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病 正确答案：A 您选择的答案：
第8题 急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是 A．四肢瘫 B．腱反射消失 C．肌张力低 D．无病理征 E．括约肌障碍 正确答案：E 您选择的答案：
第9题 脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床症状的不同点是 A．有否锥体束征 B．有否下肢瘫痪 C．有否病理征 D．有否腹壁反射改变 E．有否括约肌障碍 正确答案：B 您选择的答案：
第10题 急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点是A．四肢瘫 B．腱反射消失 C．无病理征 D．肌张力低 E．有无传导束性感觉障碍 正确答案：E 您选择的答案：
第11题 治疗急性脊髓炎首选药物是 A．抗生素 B．维生素 C．皮质类固醇激素 D．神经生长因子 E．血管扩张剂 正确答案：C 您选择的答案：
第12题 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是 A．颈1～4
B．颈5～8
C．胸3～5
D．胸10～12
E．腰2～4
正确答案：C 您选择的答案：
第13题 对脊柱肿瘤描述不正确的是 A．脊柱原发性肿瘤多于转移瘤 B．常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤 C．转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤 D．转移瘤症状的出现可先于原发病灶 E．脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛 正确答案：A 您选择的答案：
第14题 下列疾病，何者易引起Bmwn-Sequard综合征 A．急性脊髓炎 B．髓外椎管内肿瘤 C．髓内脊髓肿瘤 D．脊髓出血 E．脊髓外伤 正确答案：B 您选择的答案：
第15题 不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是 A．急性起病 B．运动障碍 C．感觉障碍 D．自主神经功能障碍 E．双眼视力急剧下降 正确答案：E 您选择的答案：
第16题 关于脊髓休克的描述，下列不正确的是 A．病变节以下肌张力降低 B．病变节以下弛缓性瘫痪 C．病变节以下腱反射消失 D．病变节以下痛温觉消失 E．病变节以下病理征阳性 正确答案：E 您选择的答案：
第17题 典型脊髓半横断综合征(Brown-SequardSyndrome)最常见于 A．脊前动脉闭塞 B．急性脊髓炎 C．脊髓急性硬膜外脓肿 D．脊髓髓外硬膜内肿瘤 E．脊髓空洞症 正确答案：D 您选择的答案：
第18题 脊髓病变出现Horner征提示病灶在 A．C8～T1
B．C5～6
C．C3～4
D．C1～2
E．T3～4
正确答案：A 您选择的答案：
第19题 某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现 A．右侧痛温觉丧失 B．右侧粗触觉丧失 C．左侧本体感觉丧失 D．右侧本体感觉丧失 E．左侧肢体随意运动丧失 正确答案：C 您选择的答案：
第20题 下列哪个部位病变不会出现Babinski征A．延髓 B．脊髓高颈髓 C．脊髓颈膨大 D．脊髓胸段 E．脊髓圆锥 正确答案：E 您选择的答案：
第21题 脊髓休克见于 A．脊髓胶质瘤 B．脊髓蛛网膜粘连 C．急性横贯性脊髓炎 D．脊髓空洞症 E．脊髓后动脉血栓形成 正确答案：C 您选择的答案：
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第22题 男，38岁，一年来腰背痛，2个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌 力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是 A．腰穿、脑脊液检查 B．腰椎MRI
C．胸椎MRI
D．颈椎MRI
E．头颅MRI
正确答案：C 您选择的答案：
第23题 急性脊髓炎的正常描述是 A．以T3～5节段最常受累 B．无病变节段束带感 C．脊髓休克期短暂 D．常表现为Brown-Sequard综合征 E．病理以白质髓鞘脱失为主 正确答案：A 您选择的答案：
第24题 女，35岁，四个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，两月来，双下肢无力，小便不易解出。体检：双下 肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，胸10以下针刺觉减退。诊断考虑 A．脊柱结核 B．硬膜外转移性肿瘤 C．脊髓内占位病变 D．脊髓外硬膜下神经纤维瘤 E．脊髓出血 正确答案：C 您选择的答案：
第25题 男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～5节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，：未 见肌萎缩。诊断应考虑 A．脊髓压迫症 B．腰椎间盘突出症 C．臂丛神经炎 D．脊髓蛛网膜炎 E．脊髓空洞症 正确答案：E 您选择的答案：
第26题 患者，男，43岁，近二个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动 觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在 A．前庭神经 B．锥体外系统 C．小脑 D．脊髓后索 E．皮质脊髓侧束 正确答案：D 您选择的答案：
第27题 女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液 检查压力正常，白细胞80×１０16／L(80个/mm3)淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为 A．脊髓出血 B．急性脊髓炎 C．脊髓肿瘤 D．多发性硬化 E．急性硬膜外脓肿 正确答案：B 您选择的答案：
第28题 男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1天，尿潴留3小时。发病前1周曾腹泻2天。体检：T7～8棘突 叩痛，T10平面以下针刺痛觉明减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为 A．脊髓肿瘤 B．脊髓血管病 C．格林-巴利综合征 D．周期性麻痹 E．急性脊髓炎 正确答案：E 您选择的答案：第29题 女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色 斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针 刺痛觉明显减低。诊断为 A．脊髓髓外硬膜内肿瘤 B．左膝关节外伤 C．腰椎间盘突出症 D．周期性麻痹 E．左股神经损伤 正确答案：A 您选择的答案：
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、 B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第3031题
男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动 觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。 1．诊断应首先考虑 A．急性脊髓炎 B．椎管狭窄 C．脊髓空洞症 D．脊髓半横断综合征 E．脊髓亚急性联合变性 2．行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为 A．急性脊髓炎 B．脊髓空洞症 C．脊髓亚急性联合变性 D．脊髓髓外硬膜内肿瘤 E．脊髓血管畸形 正确答案：DD 您选择的答案：
第32-33题
47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟 以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右(+)
1．最可能是 A 脊髓髓内肿瘤 B 左髓外硬膜内肿瘤 C 右髓外硬膜内肿瘤 D 脊柱结核 E 大脑肿瘤 2．应首先做的检查是 A 头部CT
B C5为中心X线片 C T4为中心X线片 D T7为中心X线片 E T9为中心X线片 正确答案：CE 您选择的答案：
第34-35题
一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松 弛性瘫痪，尿潴留。 1．最可能的诊断是 A．脊髓出血 B．急性硬膜外脓肿 C．急性脊髓炎 D．脊髓肿瘤 E．急性多发性神经根神经炎 2．病变定位在 A．脊髓高颈段 B．脊髓颈膨大 C．脊髓上胸段(胸1～6)
D．脊髓下胸段(胸8～12)
E．脊髓圆锥 正确答案：CC 您选择的答案：
第36-38题
患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在当地查CSF白细胞数50×１０16／L，淋巴细胞为主， 蛋白质含量0．3g/L，糖2．8mmol/L，氯化物125mmol/L。 1．最可能的诊断是 A．低血钾麻痹 B．格林-巴利综合征 C．急性脊髓炎 D．脊髓压迫症 E．脊髓出血 2．为明确诊断，进一步检查意义不大的是 A．查血电解质 B．有无脑神经损害 C．有无病理征 D．胸段MRIE．新斯的明试验 3．如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是什么表现 A．周围神经受损所致 B．神经根受损所致 C．脊髓休克症状 D．神经肌接头损害 E．锥体束受损 正确答案：CDC 您选择的答案：
第39-41题
男，30岁，平素体健，发热1天(体温37．6℃)后双下肢麻木，于3天内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检； 双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱 屑无汗。 1．诊断首先考虑 A．重症肌无力 B．格林-巴利综合征 C．急性脊髓前角灰质炎 D．急性脊髓炎 E．脊髓出血 2．首选的检查是 A．脑脊液检查 B．神经电生理检查 C．胸椎MRI
D．腰骶椎MRI
E．脊柱X线平片 3．上述疾病鉴别诊断主要根据是 A．感觉障碍的分布 B．有无病理反射 C．肌无力的程度 D．有无尿潴留 E．有无发热 正确答案：DCA 您选择的答案：
第42-43题
青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出观双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种惑觉障碍，双下肢肌力O级，无病理 反射 1．最可能的诊断是 A 脊髓出血 B 脊髓肿瘤 C 急性脊髓炎 D 格林-巴利综合征 E 大脑旁脑膜瘤 2．首先应做的有诊断意义的检查是 A 腰穿脑脊液检查 B 头部MRI
C 颈椎MRI
D 胸椎MRI
E 腰椎MRI

正确答案：CD 您选择的答案：
四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、 B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第44-46题
男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现 双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。 1．病史询问应注意 A．发病形式及演变过程 B．首先症状及伴随症状 C．是否伴随括约肌功能障碍 D．外伤及发热史 E．以上全部 2．体检应注意 A．肌力L肌张力 E．感觉障碍分布 D．病理反射 E．生理反射 3．若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是 A．早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出 B．早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能 C．早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性 D．早期解除脊髓压迫，防止并发症 E．早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫 正确答案：EDA 您选择的答案：
五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与 问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次 或不被选择。 第47-50题
A．Morvan征 B．Brun征 C．总体反射 D．Charcot关节 E．马鞍回避 1．第四脑室内有蒂的肿瘤或囊肿悬浮于脑脊液中,当头位改变时突然梗阻第四脑室正中孔和侧孔,导致颅内压骤升。 患者突发眩晕、呕吐、意识障碍 2．有助于鉴别脊髓髓内、外病变，髓内压迫性病变感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区(S3～5)分布区感觉保留至最 后才受累 3．因无痛觉；手指或足趾常受伤而形成顽固性溃疡1，甚至末端发生无痛性坏死或脱落 4．属神经原性关节病变，表现为关节肿大、关节面磨损，骨皮质萎缩、骨质脱钙，多侵犯上肢关节，不伴疼痛，活 动时有响声 正确答案：BEAD 您选择的答案：
第51-53题
A．脊髓高颈髓 B．脊髓颈膨大 C．胸髓 D．腰膨大 E．脊髓圆锥 1．四肢上运动神经元瘫痪 2．双上肢下运动神经元瘫，双下肢上运动神经元瘫 3．无肢体瘫痪 正确答案：ABE 您选择的答案：
习题集→神经病学→脑血管疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题 蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在 A 大脑中动脉 B 前交通动脉 C 后交通动脉 D 基底动脉 E 眼动脉 正确答案：C 您选择的答案：
第2题 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉 A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎基底动脉 正确答案：C 您选择的答案：
第3题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A 头痛、呕吐 B 脑膜刺激征 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫 正确答案：C 您选择的答案：
第4题 老年人蛛网膜下腔出血的特点是 A 头痛、呕吐严重 B 常有抽搐发作 C 脑膜刺激征明显 D 意识障碍多见，头痛不明显 E 常伴眼底视网膜出血 正确答案：D 您选择的答案：
第5题 脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行 A．3小时 B．12小时 C．24小时 D．1天 E．3天 正确答案：A 您选择的答案：
第6题 青壮年脑栓塞，栓子来源最多者